Prednizolón (Prednizolón)

Ak má osoba zdravotné problémy, ide k lekárovi, aby sa tejto choroby zbavil. V tomto prípade mu lekár predpíše lieky, ktoré pomôžu urýchliť liečbu. Ak sa pozriete na akúkoľvek lekáreň, nájdete široký výber rôznych liekov, z ktorých každá má svoj vlastný účel.

Prednizolón sa tiež nachádza medzi širokou škálou liekov ponúkaných v lekárňach v ruských mestách. Je to náhrada syntetického hormónu, ktorú vylučujú nadobličky. Farmakologickí výrobcovia vyrábajú tento liek v najrôznejších formách..

Zloženie a forma uvoľnenia

Prednizolón je hlavnou aktívnou zložkou tohto liečiva, ktorá sa predáva vo forme tabliet. Tablety okrem toho obsahujú ako pomocné látky stearát vápenatý, zemiakový škrob a mliečny cukor.

Ak sa pozriete na akúkoľvek lekáreň, nájdete prednison, ktorý je k dispozícii v rôznych formách. Výrobcovia ponúkajú niekoľko foriem výroby prednizolónu:

V lieku, ponúkanom vo forme ampúl a mastí, existuje podobná účinná látka, ktorá dopĺňa pomocné zložky. Pri výrobe mastí spoločnosti, ktoré vyrábajú toto farmakologické činidlo, používajú ako hlavnú zložku vazelínu a glycerín.

Ďalej sa používajú kyselina stearová a voda. A tiež v zložení liečiva vo forme masti je prítomných nipagín a niekoľko ďalších zložiek. Injekčný roztok obsahuje vodu, ako aj prvky, ako je hydroxid sodný a nikotínamid.

farmaceutický účinok

Prednizolón, ktorý sa v lekárňach ponúka vo forme ampúl, je farmakologický prostriedok určený predovšetkým na intravenózne a intramuskulárne injekcie..

Tento liek, ktorý sa už nachádza v tele chorého človeka, má vážny vplyv na metabolické procesy bielkovín, tukov a uhľohydrátov, ako aj minerálov. Tento liek po aplikácii poskytuje protizápalový účinok, ku ktorému dochádza v dôsledku inhibície uvoľňovania zápalových mediátorov.

Okrem toho dochádza k zníženiu priepustnosti kapilár, ako aj k tomu, že bunkové membrány a ich zložky sa dostanú do stabilného stavu. Počas liečby pomocou tohto lieku dochádza k jeho účinnému účinku na všetky štádiá zápalového procesu. Farmakologické činidlo ďalej zvyšuje odolnosť buniek voči účinkom faktorov, ktoré môžu spôsobiť ich poškodenie.

Tento liek sa vyznačuje antialergickým účinkom, ktorý je tiež jeho indikáciou. K jeho výskytu dochádza znížením tvorby, ako aj uvoľňovaním alergických mediátorov a rôznych účinných látok biologickej povahy. Okrem toho môže užívanie lieku významne znížiť citlivosť buniek na tieto látky a okrem toho ich účinok na potlačenie ľudského imunitného systému..

Ďalším pozitívnym účinkom, ktorý vzniká pri použití tohto liečiva, je to, že dezinfikuje procesy vývoja spojivového tkaniva v priebehu zápalového procesu. Okrem toho je riziko jazvového tkaniva znížené na minimálnu hodnotu..

Akonáhle je v ľudskom tele, väčšina tohto lieku vytvára väzby s krvnými proteínmi a metabolizmus liečiva sa vyskytuje priamo v pečeni a čiastočne v obličkách. Zlúčeniny, ktoré sa tvoria, sa nakoniec stanú neaktívnymi. K stiahnutiu prednizolónu dochádza žlčou a močom. Po podaní injekcie chorému pacientovi sa liek z krvi odstráni v priebehu 2 až 3 hodín.

Indikácie pre použitie

V rôznych oblastiach medicíny sa tento liek často používa. Aktívne sa používa v oftalmológii na liečenie rôznych očných chorôb. Je účinný pri odstraňovaní chorôb, ktoré sú zápalovej povahy a majú alergickú povahu s chronickým priebehom:

• zápal spojiviek.
• blefaritída.
• keratitída Pri liečení tohto ochorenia sa liek používa, ak sliznica rohovky nemá žiadne poškodenie..
• Predná a zadná uveitída.
• Očná neuritída.
• Po zraneniach alebo operáciách vykonaných pred očami, ak bol orgán pre videnie dlho podráždený.

Prednizolónové tablety: návod na použitie

Ak je Prednison predpísaný vo forme tabliet, liečebný režim naznačuje, že osoba trpiaca týmto ochorením by mala užívať väčšinu liekov ráno.

Ak lekár predpísal pacientovi substitučnú liečbu, dávka na začiatku užívania tohto lieku by nemala prekročiť 30 mg za deň.

Aby sa zabezpečila vysoká účinnosť udržiavacej terapie, postačuje dostatočné množstvo lieku v množstve až 10 mg za deň. Je potrebné si uvedomiť, že ukončenie procesu liečby pomocou tohto farmakologického činidla sa musí ukončiť postupne, deň čo deň, znižovaním dávky.

Prednizolón (injekcia, tablety alebo masti) sa môže používať na liečbu chorôb nielen u dospelých, ale aj u detí. Na začiatku liečby by im mala byť dávka 1 alebo 2 mg na kilogram hmotnosti. Denná dávka, ktorú má choré dieťa užiť počas dňa, by sa mala rozdeliť do 6 dávok.

Ak hovoríme o dávke lieku počas udržiavacej liečby, môže sa meniť od 0,3 do 0,6 mg za deň na základe 1 kilogramu hmotnosti. Ak lekár predpísal liek pacientovi v ampulkách, je potrebné počúvať jeho odporúčania týkajúce sa užívania lieku. V každom prípade je dávka v tejto forme priradená individuálne.

Ak lekár predpísal zavedenie lieku intraartikulárne, potom by sa dávka prednizolónu mala v tomto prípade pohybovať od 5 do 50 mg. Ak sa injekcie Prednizolónu predpíšu intravenózne, musia sa podať v prúde a potom kvapkať tekutinu do žily pacienta..

Ak je liek vo forme masti predpísaný pacientovi trpiacemu ochorením, mal by sa aplikovať vrstvou malej hrúbky pokrývajúcej epidermu kompozíciou, na ktorej sú lokalizované ložiská zápalu..

Dávka pri použití masti sa zvyčajne pohybuje od 1 do 3 krát za deň. Trvanie liečby prednisolonom vo forme masti by nemalo presiahnuť 14 dní. Tu všetko do značnej miery určuje povahu prebiehajúcej choroby..

Tehotenstvo

Žena v „zaujímavom postavení“, ktorá konzultovala s lekárom problém s jej zdravím, nie je Prednizolón predpísaný ako liek..

Ak je pacient v prvom trimestri, môže dôjsť k ohrozeniu života dieťaťa, ak pacient začne užívať tento liek na odstránenie choroby..

Počas nasledujúcich dvoch trimestrov je použitie tohto lieku povolené, ak existujú potrebné vitálne indikácie. Pred predpísaním tohto lieku žene musí lekár presne posúdiť pozitívny účinok liečby prednizolónom a zohľadniť riziko pre zdravie dieťaťa pred dojčením ženy..

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Pri liečbe prednizónom sa nemôže kombinovať s inými hormonálnymi liekmi. Kombinácia tohto liečiva so srdcovými glykozidmi je neprijateľná, pretože v tomto prípade existuje riziko narušenia fungovania srdcového systému..

Ak sa na liečenie choroby používajú aj antihistaminiká, účinnosť prednizónu je významne znížená, čo samozrejme vedie k predĺženiu liečby..

Ak sa paracetamol pridá k liečeniu týmto liekom, pravdepodobnosť hepatotoxicity sa významne zvyšuje. Pri užívaní Prednisonu môže tento liek zvýšiť toxický aj terapeutický účinok, ak sa k nemu použijú antikoncepčné pilulky.

V priebehu prednizónu je zakázané používať spolu s ním tricyklické antidepresíva. Pri spoločnom príjme dochádza k zvýšeniu porúch duševného zdravia pacienta v dôsledku používania prednizónu. Ak je liek predpísaný súčasne s inzulínom, potom počas liečby dochádza k zníženiu účinnosti posledného činidla.

Analógy prednizolónu

Pacienti, ktorí pri liečbe do lekárne vyžadujú prednizolón, často tento liek nenájdu..

Výsledkom je, že idú k lekárovi a tiež na špecializované fóra v nádeji, že nájdu odpoveď na otázku, čo môže tento farmakologický liek nahradiť..

Upozorňujeme, že ak ste tento nástroj nenájdu, môžete si vybrať analógy, ktorých výber v sieti lekární je pomerne veľký. Nezabudnite však venovať pozornosť pokynom na použitie.

V súčasnosti sú k dispozícii tieto lieky, ktoré sú analógmi prednizolónu:

Osobitné pokyny na použitie a bezpečnostné opatrenia

Je potrebné povedať, že s opatrnosťou je potrebné pristupovať k liečbe prednisolonom. Priebeh lieku by mal byť nepretržite monitorovaný ošetrujúcim očné lekárom. Okrem toho musí neustále merať krvný tlak pacienta a okrem toho sledovať zloženie jeho krvi a merať glukózu.

Okrem toho musí špecialista tiež kontrolovať rýchlosť metabolických procesov v tele chorého. Tento liek by ste nemali okamžite prestať užívať, pretože v opačnom prípade môžete vyprovokovať „abstinenčný“ syndróm a navyše spôsobiť určité obdobie zhoršenia choroby..

Ak lekár predpíše tento liek „malému“ pacientovi, je potrebné starostlivo sledovať rast chorého dieťaťa a jeho vývoj. V takýchto prípadoch je indikované rádiologické monitorovanie pohybového aparátu pacienta..

Počas tehotenstva užívajte tento liek, prípadne ak hrozba pre matku nepresahuje riziko, ktoré môže pre plod predstavovať. Ak sa tento liek používa na liečbu chorej ženy počas laktácie, dojčenie sa musí zastaviť.

S elimináciou mnohých chorôb môže pomôcť prednizón. K liečbe týmto činidlom sa musí pristupovať veľmi opatrne. Nestojí to za to vziať si ho sám. Musíte navštíviť lekára a poradiť sa v tejto veci, inak môžete spôsobiť značné škody na zdraví.

Špecialista vám bude schopný predpísať adekvátnu liečbu a okrem toho určí dávku tohto lieku, aby ste sa v krátkom čase zbavili svojho ochorenia. V súčasnosti je prednison v distribučnej sieti lekární dobre distribuovaný, takže s jeho nadobudnutím nie sú problémy.

Ak sa však stretávate s problémom jeho neprítomnosti v lekárni, potom by ste v tomto prípade nemali byť naštvaní. Na uskutočnenie liečebného postupu môžete namiesto tohto lieku používať jeho analógy. Sú dobre zastúpené v lekárňach v ruských mestách a ich ceny sú pomerne prijateľné..

Je potrebné poznamenať, že lieky, ktoré dokáže prednizolón nahradiť, sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu. Pri užívaní sa musíte prísne riadiť pokynmi, potom sa môžete vyrovnať so svojím bolestivým stavom a znovu získať zdravie.

prednizón

Prednisolone: ​​návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Prednisolone

Kód ATX: D07AA03

Účinná látka: Prednizolón (Prednizolón)

Výrobca: CJSC „SPC„ Elfa “, OJSC„ Biosyntéza “(Rusko), OJSC„ Borisov závod lekárskych prípravkov “(Bieloruská republika), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Varšava Pharmaceutical Works Polfa (Poľsko), Gedeon Richter Plc. (Maďarsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 19. 10. 1818

Ceny v lekárňach: od 15 rubľov.

Prednizolón - hormonálne liečivo, glukokortikosteroid.

Forma uvoľnenia a zloženie

Prednizolón vyrába veľa farmaceutických spoločností, pri rovnakej dávke účinnej látky sa prípravky môžu líšiť vzhľadom, obsahom pomocných zložiek a balením..

Dávkové formy prednizolónu s obsahom účinnej látky:

• tablety: farba - biela, tvar - valcová; účinnou látkou je prednizón v 1 tablete - 1 mg alebo 5 mg;
• injekčný roztok (na intravenózne a intramuskulárne podanie): mierne opaleskujúci alebo priehľadný, mierne sfarbený alebo bezfarebný; aktívna zložka je prednizolónfosfát sodný (vyjadrený ako prednizolón) v 1 ml - 15 mg alebo 30 mg;
• masť na vonkajšie použitie 0,5%: farba - biela; aktívna zložka je prednizón v 1 g - 5 mg;
• očné kvapky 0,5%: biela suspenzia; aktívna zložka - prednisolon acetát, v 1 ml - 5 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Prednizolón je syntetický glukokortikoid, dehydrogénovaný analóg hydrokortizónu. Má protizápalové, antialergické, desenzibilizujúce, protišokové, antitoxické a imunosupresívne, antipruritické a antiexudatívne účinky.

Prednison, ktorý interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi, tvorí komplex, ktorý preniká do bunkového jadra, stimuluje syntézu messengerovej RNA (ribonukleovej kyseliny), ktorá indukuje biosyntézu proteínov (vrátane lipokortínu), ktoré sprostredkujú bunkové účinky. Inhibícia enzýmu fosfolipázy A2, lipokortín inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, ako aj syntézu prostaglandínov a leukotriénov, ktoré prispievajú k zápalovým, alergickým a iným patologickým procesom..

Prednizolón inhibuje uvoľňovanie β-lipotropínu hypofýzou, ale neznižuje koncentráciu cirkulujúceho β-endorfínu, inhibuje sekréciu THT (hormón stimulujúci štítnu žľazu) a FSH (hormón stimulujúci folikuly), zvyšuje excitabilitu centrálneho nervového systému (CNS), zvyšuje počet lymfocytov v krvi, zvyšuje počet lymfocytov v krvi stimulácia produkcie erytropoetínov.

Farmakologické pôsobenie lieku počas systémového použitia (tablety, injekčné injekcie v ampulkách prednizónu):

• metabolizmus bielkovín: znižuje plazmatický obsah globulínov, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách (so zvýšením pomeru albumín / globulín); zvyšuje proteínový katabolizmus vo svalovom tkanive;
• lipidový metabolizmus: stimuluje syntézu triglyceridov a vyšších mastných kyselín; redistribuuje telesný tuk a premiestňuje ich hlavne do tváre, ramenného pletenca, brucha; môže viesť k rozvoju hypercholesterolémie;
• metabolizmus uhľohydrátov: zvyšuje vstrebávanie uhľohydrátov z tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt); zvyšuje hladinu glukózy v krvi z pečene v dôsledku zvýšenia aktivity glukózy-6-fosfatázy; zvyšuje aktivitu FEPKK (fosfoenolpyruvát karboxykinázy) a zlepšuje syntézu aminotransferáz aktiváciou glukoneogenézy; môže viesť k rozvoju hyperglykémie;
• rovnováha voda-elektrolyt: zadržuje sodík a vodu v tele; stimuluje vylučovanie draslíka v dôsledku zvýšenia aktivity mineralokortikoidov; znižuje absorpciu vápnika v zažívacom trakte, vylúhuje vápnik z kostného tkaniva a zvyšuje jeho vylučovanie močom;
• zápalové procesy: inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov eozinofilmi a žírnymi bunkami; indukuje tvorbu lipokortínu a zníženie počtu žírnych buniek produkujúcich kyselinu hyalurónovú; znižuje priepustnosť kapilár; stabilizuje bunkové membrány a organely (najmä lyzozomálne);
• alergické reakcie: inhibuje syntézu a sekréciu mediátorov alergie, inhibuje uvoľňovanie histamínu a iných bioaktívnych látok z citlivých žírnych buniek a bazofilov; znižuje počet cirkulujúcich bazofilov; inhibuje rozvoj lymfoidného a spojivového tkaniva; znižuje počet žírnych buniek, T a B lymfocytov; inhibuje citlivosť efektorových buniek na alergických mediátorov; inhibuje tvorbu protilátok; mení imunitnú reakciu tela;
• obštrukčné ochorenia dýchacích ciest: inhibujú zápalové procesy, bránia alebo inhibujú rozvoj edému slizníc, inhibujú eozinofilnú infiltráciu submukóznej vrstvy bronchiálneho epitelu a ukladanie imunitných komplexov cirkulujúcich v bronchiálnej sliznici; zastavuje eróziu a deskvamáciu sliznice; zvyšuje citlivosť p-adrenergných receptorov na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká v prieduškách malého a stredného kalibru; znižuje viskozitu hlienu potlačením alebo znížením jeho produkcie;
• šokové stavy, intoxikácia: zvyšuje krvný tlak (krvný tlak) v dôsledku zvýšenia koncentrácie cirkulujúcich katecholamínov a obnovenia citlivosti adrenergných receptorov na ne, ako aj zúženia lúmenu krvných ciev; znižuje priepustnosť cievnej steny, má ochranný účinok na membránu, aktivuje pečeňové enzýmy podieľajúce sa na metabolických procesoch endo- a xenobiotík;
• imunosupresívna (imunosupresívna) terapia: inhibuje proliferáciu lymfocytov (najmä T lymfocytov), ​​inhibuje migráciu B lymfocytov a spojenie T a B lymfocytov, inhibuje uvoľňovanie cytokínov (interleukín-1 a -2, gama interferón) z lymfocytov a makrofágov znížením tvorby protilátok; počas zápalového procesu inhibuje reakcie spojivového tkaniva a znižuje možnosť tvorby keloidného tkaniva.

Pri použití zvonka má prednizolón (masť) protizápalový, antialergický, antipruritický a antiexudatívny účinok; inhibuje tvorbu kyseliny arachidónovej, tvorbu a uvoľňovanie zápalových mediátorov (prostaglandíny, histamín, lyzozomálne enzýmy, leukotriény atď.); inhibuje zápalové kožné reakcie, znižuje vazodilatáciu a zvyšuje vaskulárnu permeabilitu v ohnisku zápalu.

farmakokinetika

Absorpcia prednizolónu je vysoká, pri perorálnom podaní tabliet Prednazolonu sa maximálna koncentrácia v krvi dosiahne po 1-1,5 hodinách. Až 90% látky v plazme sa viaže na proteíny: globulín viažuci albumín a kortizol - transkortín.

Liek je metabolizovaný v obličkách, pečeni, prieduškách a tenkom čreve. V oxidovaných formách je látka glukuronizovaná alebo sulfátovaná. Jeho metabolity sú neaktívne..

T½ (polčas) je 2–4 hodiny, prednizón so žlčou a močom sa vylučuje glomerulárnou filtráciou, reabsorbuje sa tubulmi o 80 - 90%, vylučujú sa nezmenené obličkami až do 20%.

Po intravenóznom podaní je T½ prednizolónu z plazmy 2–3 hodiny.

Pri lokálnom podaní po absorpcii do krvného obehu z povrchu kože a zo spojivovej dutiny sa prednison viaže na plazmatické proteíny a metabolizuje sa primárne v pečeni; vylučuje sa nezmenené močom ≥ 20%, T½ je asi 3 hodiny.

Indikácie pre použitie

tablety

• endokrinné patológie: primárna a sekundárna insuficiencia kôry nadobličiek (vrátane stavu po adrenálnej ektómii), HCV (vrodená hyperplázia kôry nadobličiek), de Curvenaova tyroiditída (subakútna tyreoiditída);
• choroby difúzneho spojivového tkaniva: SLE (systémový lupus erythematodes), reumatoidná artritída, sklerodermia, dermatomyozitída, periarteritída nodosa;
• reumatická horúčka (reumatizmus), akútna reumatická choroba srdca;
• zápal kĺbov v akútnej a chronickej forme: humerokapulárna periartritída, ankylozujúca spondylitída, ankylozujúca spondylitída, dnavá artritída a psoriatická choroba, osteoartritída (vrátane posttraumatickej), stále syndróm u dospelých, polyartritída, juvenilná artritída, burzitída, nešpecifická tendinída, nešpecifická tendencia
• alergické ochorenia pri akútnom a chronickom priebehu: reakcie z precitlivenosti na jedlo a lieky, liečivý exantém, žihľavka, sérové ​​choroby, senná nádcha, alergická nádcha, angioedém;
• bronchiálna astma vrátane astmatického stavu;
• choroby hematopoetického systému a ochorenia krvi: akútna lymfoidná a myeloidná leukémia, autoimunitná hemolytická anémia, panmyelopatia, lymfogranulomatóza, agranulocytóza, trombocytopenická purpura, sekundárna trombocytopénia u dospelých pacientov, erytrocytická anémia (erytrocytóm);
• kožné ochorenia: ekzém, pemfigus, exfoliatívna / atopická dermatitída, psoriáza, kontaktná dermatitída (na lézie veľkých plôch kože), difúzna neurodermatitída, toxidermia, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), seboroická dermatitída, bulózna herpetická dermatitída, syndróm Stevens-John exsudatívny erytém);
• zápalové a alergické očné choroby: alergická konjunktivitída, alergické vredy rohovky, sympatická oftalmia, pomalá predná a zadná uveitída závažnej závažnosti, optická neuritída;
• choroby gastrointestinálneho traktu: ulceratívna kolitída, hepatitída, Crohnova choroba, lokálna enteritída;
• myelómu
• bronchogénny karcinóm (rakovina pľúc): ako súčasť komplexnej liečby cytostatikami;
• pľúcne patológie: pľúcna fibróza, akútna pľúcna alveolitída, sarkoidóza štádia II - III;
• pľúcna tuberkulóza, tuberkulózna meningitída;
• aspiračná pneumónia (ako súčasť komplexnej liečby špecifickou chemoterapiou);
• Lefflerov syndróm nie je prístupný iným typom liečby, beryllióze;
• autoimunitná renálna dysfunkcia (vrátane akútnej glomerulonefritídy), nefrotický syndróm;
• roztrúsená skleróza;
• cerebrálny edém (vrátane tých, ktoré sa spájajú s chirurgickým zákrokom, ožarovaním, poranením hlavy alebo na pozadí mozgového nádoru) po predbežnom použití parenterálnych foriem prednisolónu;
• hyperkalcémia spôsobená rakovinou;
• nevoľnosť a zvracanie spojené s cytostatickou liečbou;
• reakcia na odmietnutie transplantátu počas transplantácie orgánu - s preventívnym účelom.

injekcie

Prednisoloneum vo forme roztoku na parenterálne použitie sa používa, ak je potrebná núdzová terapia v nasledujúcich stavoch, ktoré si vyžadujú rýchle zvýšenie koncentrácie glukokortikosteroidov:

• šok (traumatický, popálený, chirurgický, kardiogénny, toxický) - ak sú vazokonstriktory, lieky nahradzujúce plazmu a iné symptomatické liečby neúčinné;
• alergické reakcie v akútnych a ťažkých formách, anafylaktický šok, krvný transfúzny šok, anafylaktoidné reakcie;
• mozgový edém (vrátane tých, ktoré sa spájajú s chirurgickým zákrokom, ožarovaním, poranením hlavy alebo na pozadí mozgového nádoru);
• závažná forma bronchiálnej astmy, astmatický stav;
• choroby difúzneho spojivového tkaniva: SLE, reumatoidná artritída;
• tyreotoxická kríza;
• akútna adrenálna insuficiencia;
• akútna hepatitída, pečeňové kóma;
• otrava kauterizačnými tekutinami - na zníženie zápalu a zabránenie vzniku jaziev.

Prednizolónová masť sa používa pri komplexnej liečbe zápalových a alergických ochorení pokožky nemikrobiálnej etiológie, ako je napríklad ekzém, atopická dermatitída, psoriáza, lupus erythematodes, erytroderma a alergická, seboroická a kontaktná dermatitída..

Očné kvapky

• tupé a akútne zranenia očí;
• keratitída (za predpokladu, že rohovkový epitel je úplne neporušený);
• alergická blefarokonjunktivitída v chronickom priebehu;
• uveitída predného segmentu oka, skleritída, episiscleritis;
• pooperačné obdobie (v prípade dlhodobých príznakov podráždenia očí).

kontraindikácie

Pri krátkodobom systémovom použití prednizolónu zo zdravotných dôvodov je jedinou kontraindikáciou jeho použitia zvýšená individuálna citlivosť na aktívne alebo pomocné zložky..

S opatrnosťou sa prednizolón vo forme tabliet a roztok predpisuje na tieto stavy / choroby:

• infekcie a invázie plesňovej, bakteriálnej alebo vírusovej povahy (súčasné alebo nedávne, vrátane nedávneho kontaktu s infikovanou osobou): herpes simplex, kiahne kiahní, herpes zoster (vo vírusovej fáze), osýpky, systémová mykóza, silná aloidóza, amébia, tuberkulóza v aktívnej a latentnej fáze. Pri závažných infekčných chorobách je použitie prednizónu možné iba na pozadí špecifickej liečby;
• perivakcinálne obdobie (8 týždňov pred vakcináciou a 2 týždne po ňom), lymfadenitída po vakcinácii proti tuberkulóze BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
• stavy imunodeficiencie, vrátane syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS) alebo vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV);
• choroby gastrointestinálneho traktu: gastritída, žalúdočný a dvanástnikový vred, ezofagitída, peptický vred v akútnom alebo latentnom štádiu, nedávno vytvorená črevná anastomóza, divertikulitída, ulcerózna kolitída s hrozbou abscesu alebo perforácie;
• kardiovaskulárne patológie vrátane nedávneho infarktu myokardu (u pacientov s akútnym / subakútnym infarktom myokardu môže dôjsť k zaostreniu na nekrózu so spomalením tvorby jaziev, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu), hypertenzii, nekompenzovanému chronickému srdcovému zlyhaniu, hyperlipidémii;
• endokrinné poruchy: tyreotoxikóza, diabetes mellitus (vrátane zníženej tolerancie uhľohydrátov), ​​hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, obezita 3. - 4. stupňa;
• ťažká renálna / hepatická insuficiencia, nefrourolitiáza;
• hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej vzhľadu;
• systémová osteoporóza, myasténia gravis, poliomyelitída (s výnimkou bulbovej encefalitídy), akútna psychóza, glaukóm (s otvoreným a uzavretým uhlom);
• tehotenstvo.

Prednizolónová masť je kontraindikovaná pre bakteriálne, vírusové, plesňové kožné lézie, tuberkulózu, syfilis, nádory kože, akné vulgaris, rosacea, kožné vakcíny, otvorené rany, trofické vredy, u detí mladších ako 1 rok a so zvýšenou individuálnou citlivosťou na jej zložky..

Masť sa používa opatrne počas tehotenstva a laktácie..

Kontraindikácie pri používaní prednizolónu očných kvapiek:

• zvýšený vnútroočný tlak;
• keratitída stromov spôsobená Herpes zoster, kiahňami kiahní, inými vírusovými chorobami rohovky a spojivky;
• plesňové, mykobakteriálne, akútne hnisavé očné choroby;
• epitel rohovky;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Pokyny na použitie prednizolónu: spôsob a dávkovanie

Dávku prednizolónu a dĺžku liečby volí lekár individuálne v závislosti od indikácie a závažnosti ochorenia..

tablety

Tablety prednizolónu sa užívajú perorálne s malým množstvom tekutiny ráno (od 6 do 8 ráno) pri raňajkách alebo ihneď po ňom..

Zvyčajne užívajte dennú dávku denne alebo dvojnásobnú dávku každý druhý deň. Vysoká denná dávka je rozdelená na 2–4 ​​dávky, z ktorých väčšina sa užíva ráno.

V akútnych stavoch a ako substitučná liečba sa odporúča, aby dospelí pacienti začínali dávkou 20 - 30 mg / deň; udržiavacia terapia sa vykonáva v dávke 5 až 10 mg / deň, niektoré choroby (napríklad nefrotický syndróm, určité reumatické choroby) vyžadujú vyššie dávky. Denné dávky pre deti: počiatočné - 1–2 mg / kg v 4–6 dávkach; podpora - 0,3 - 0,6 mg / kg.

Ukončenie liečby je potrebné postupne, pomaly znižovať dávku. Ak existujú údaje o psychóze v anamnéze, vysokodávková terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom odborníka.

Pri určovaní sa berie do úvahy denný sekrečný rytmus GCS: ráno sa odoberie celá dávka naraz alebo väčšina z nej.

injekcie

Prednison vo forme roztoku sa podáva intravenózne, zvyčajne sa prvá injekcia uskutočňuje prúdom a opakované injekcie sa podávajú po kvapkách. Ak nie je možné intravenózne podanie z akéhokoľvek dôvodu, roztok v rovnakých dávkach sa podáva intramuskulárne.

Indikácie pre použitie:

• akútna adrenálna insuficiencia: jedna dávka - 100-200 mg; denne - 300 - 400 mg;
• závažné alergické reakcie: denná dávka - 100-200 mg, trvanie kurzu - 3-16 dní;
• bronchiálna astma: dávka v priebehu - 75-675 mg, trvanie v priebehu - 3-16 dní; v závažných prípadoch je možné zvýšiť priebeh dávky na 1 400 mg a viac;
• astmatický stav: začiatočná denná dávka - 500 - 1200 mg, po ktorej nasleduje postupné znižovanie na 300 mg a prechod na udržiavacie dávky;
• tyreotoxická kríza: 100 mg 2-3 krát denne, ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 1 000 mg; trvanie kurzu závisí od terapeutického účinku a zvyčajne trvá najmenej 6 dní;
• šok odolný voči štandardnej terapii: počiatočná dávka sa spravidla podáva v tryske, potom sa aplikuje kvapková infúzia; Ak sa krvný tlak nezvýši do 10 - 20 minút, injekciu opakujte. Po odstránení zo šoku pokračuje podávanie kvapkania, kým sa krvný tlak nestabilizuje. Jedna dávka - 50 - 150 mg (v závažných prípadoch zvýšenie na 400 mg); opakované podávanie sa uskutočňuje po 3 až 4 hodinách; denná dávka sa pohybuje od 300 do 1200 mg s ďalším postupným znižovaním;
• akútne zlyhanie pečene / obličiek (akútne otravy, pooperačné obdobia alebo po pôrode atď.): denná dávka - 25–75 mg; podľa indícií je možné jeho zvýšenie na 300 - 1500 mg alebo viac;
• reumatoidná artritída a SLE: 75–125 mg / deň sa podáva najviac 7–10 dní okrem systémového podávania prednisolónu;
• akútna hepatitída: denná dávka - 75 - 100 mg, trvanie kurzu - 7-10 dní;
• otrava kauterizačnými tekutinami, popáleninami horných dýchacích ciest a tráviaceho traktu: denná dávka od 75 do 400 mg, v závislosti od závažnosti stavu, trvania kurzu - 3-18 dní.

Dlhodobú liečbu prednizónom nemôžete náhle zastaviť. Po úľave od akútnych stavov prechádzajú na perorálne podávanie liečiva vo forme tabliet s postupným znižovaním dávky.

Odporúčané dávkovanie pre deti: od 2 do 12 mesiacov - pri dávke 2 až 3 mg / kg; od 1 do 14 rokov - 1 až 2 mg / kg; roztok sa podáva intramuskulárne a ak také podávanie nie je možné, je intravenózne pomalý (asi 3 minúty). Ak je to potrebné, môžete rovnakú dávku znova zadať po 20-30 minútach.

Masť sa aplikuje navonok nanesením tenkej vrstvy na postihnutú pokožku. Na zvýšenie účinku v obmedzených oblastiach sa môžu použiť okluzívne obväzy..

Odporúčané dávkovanie: masť nanášajte 1-3 krát denne, trvanie kurzu je zvyčajne 6-14 dní; v procese následnej starostlivosti je užívanie drogy povolené jedenkrát denne.

Aby sa zabránilo recidíve a pri liečbe chronických ochorení, používanie masti pokračuje po určitú dobu po úplnom vymiznutí všetkých príznakov, ale nie dlhšie ako 14 dní..

Častejšie je možné mazať miesta s hustejšou pokožkou (dlane, chodidlá, lakte), ako aj miesta, kde sa masti ľahko vymažú..

Očné kvapky

Droga sa nakvapká do spojivkového vaku. Dĺžku kurzu určuje ošetrujúci lekár.

Štandardný terapeutický dávkovací režim pre prednizón: 1 - 2 kvapky 2 - 4 krát denne.

Aby sa zmiernili zápalové príznaky v dôsledku poranenia očnej bulvy, odporúča sa instilácia prednisolonu raz denne.

Vedľajšie účinky

Tablety, injekcie

• endokrinný systém: zhoršená tolerancia glukózy, steroidný diabetes / prejav latentného diabetu, inhibícia kôry nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm (obezita hypofýzy, tvár v tvare mesiaca, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, amenorea, dysmenorea, strie, svalová slabosť) u detí;
• tráviaci systém: nevoľnosť / zvracanie, steroidné vredy žalúdka a dvanástnika, pankreatitída, erózna ezofagitída, perforácia steny / krvácanie zo zažívacieho traktu, trávenie, zvýšená / znížená chuť do jedla, čkanie, plynatosť; zriedka - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• kardiovaskulárny systém: arytmie, vývoj (s predispozíciou) alebo zvýšená závažnosť diagnostikovaného srdcového zlyhania, zmeny elektrokardiogramu charakteristické pre hypokaliémiu, zvýšený krvný tlak, bradykardia (až do zástavy srdca), hyperkoagulácia, trombóza; pri akútnom a subakútnom infarkte myokardu - rast ohniska nekrózy a spomalenie tvorby jaziev, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu;
• nervový systém: bolesť hlavy, závraty, dezorientácia, eufória, delírium, halucinácie, depresia, maniodepresívna psychóza, paranoia, nervozita alebo úzkosť, zvýšený intrakraniálny tlak, vertigo, nespavosť, mozgový pseudotumor, kŕče;
• zmyslové orgány: zvýšený vnútroočný tlak (je možné poškodenie zrakového nervu), zadný subkapsulárny katarakta, tendencia k sekundárnym bakteriálnym, plesňovým alebo vírusovým infekciám očí, exoftalmy, trofické patológie rohovky, náhla strata videnia (v dôsledku parenterálneho podania krku, hlavy, nosovej koncha, v pokožke hlavy môže liek kryštalizovať v očných cievach);
• metabolizmus: zvýšené vylučovanie vápnika, hypokalciémia, prírastok na hmotnosti, zvýšené odbúravanie bielkovín (záporná rovnováha dusíka), hyperhidróza; vedľajšie účinky v dôsledku aktivity mineralokortikoidov - hypernatriémia, periférny edém v dôsledku zadržiavania tekutín a sodíka, hypokalemický syndróm, prejavujúci sa hypokaliémiou, arytmiou, myalgiou alebo svalovým kŕčom, nezvyčajnou slabosťou a únavou;
• muskuloskeletálny systém: predčasné uzavretie epifyzálnych zón u detí so spomalením rastu a procesov osifikácie, osteoporózy, steroidnej myopatie, pretrhnutia šliach svalov, atrofie svalovej hmoty; veľmi zriedka - aseptická nekróza hlavy bedra a humeru, patologické zlomeniny kostí;
• koža a sliznice: petechiae, ekchymózy, oneskorené hojenie rán, rednutie kože, hypo- alebo hyperpigmentácia, strie, steroidné akné, sklon k pyoderme a kandidózy;
• reakcie z precitlivenosti: kožné vyrážky, svrbenie, miestne alergické reakcie, anafylaktický šok;
• lokálne reakcie (parenterálne podanie): v mieste vpichu - znecitlivenie, pálenie, bolesť, brnenie, infekcie; zriedka - zjazvenie, nekróza okolitého tkaniva; intramuskulárna injekcia (najmä do deltového svalu) - atrofia kože a podkožného tkaniva;
• ďalšie reakcie: leukocytúria, vývoj / exacerbácia infekcií (súčasný účinok imunosupresív a očkovanie prispievajú k tomuto vedľajšiemu účinku), abstinenčný syndróm.

Možné vedľajšie účinky v dôsledku používania masti s prednisolonom: steroidné akné, purpura, telangiektázia, pálenie, svrbenie, podráždenie a suchá pokožka..

Dlhodobé používanie a / alebo aplikácia masti na veľké povrchy môže spôsobiť resorpčný účinok prednizolónu na vznik hyperkorticizmu. V takýchto prípadoch sa musí užívanie drogy zastaviť a konzultovať s odborníkom.

V prípade zhoršenia popísaných vedľajších účinkov alebo objavenia sa akýchkoľvek iných reakcií, ktoré nie sú uvedené v týchto pokynoch, informujte o nich svojho lekára..

Očné kvapky

Po instilácii prednizolónu je možný prechodný pocit pálenia..

Výsledkom dlhodobého užívania môže byť zvýšenie vnútroočného tlaku, v súvislosti s ktorým sa lieky obsahujúce kortikosteroidy používajú najviac 10 dní a pri pravidelnom monitorovaní vnútroočného tlaku..

Nepretržité používanie očnej suspenzie počas 3 alebo viac mesiacov môže spôsobiť rozvoj zadného kapsulárneho katarakty.

predávkovať

Známkou systémového predávkovania prednizónom je zvýšenie vedľajších účinkov závislých od dávky. Odporúča sa vykonávať symptomatickú liečbu s postupným znižovaním dávky, v prípade potreby až do ukončenia liečby.

Predávkovanie pri lokálnej aplikácii (masť, očné suspenzie) môže spôsobiť miestne vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií, ktorých výskyt si vyžaduje okamžité prerušenie liečby.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby, aby sa zistili možné kontraindikácie, je potrebné vykonať klinické vyšetrenie pacienta vrátane fluoroskopie pľúc, štúdie gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, orgánu zraku a močového systému..

Pred začatím liečby a počas liečby steroidmi je potrebné pravidelné monitorovanie celkového krvného obrazu, plazmatických elektrolytov, glukózy v moči a krvi..

Očkovanie by sa nemalo vykonávať počas používania GCS, najmä vo vysokých dávkach, pretože jeho účinnosť sa zníži.

Pri tuberkulóze sa prednison predpisuje iba v kombinácii s anti-TB liekmi.

Systemické podávanie stredných a vysokých dávok liečiva môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku..

Použitie prednizolónu pri interkurentných infekciách spojených so septickými stavmi sa musí vykonávať s podporou antibiotickej liečby.

Dlhodobá liečba kortikosteroidmi si vyžaduje vymenovanie draselných prípravkov, aby sa zabránilo hypokaliémii.

V prípade chronickej nedostatočnosti kôry nadobličiek (Addisonova choroba) je prednison kontraindikovaný v spojení s barbiturátmi z dôvodu nebezpečenstva vzniku addisonovej krízy..

V prípade náhleho prerušenia užívania lieku, najmä pri vysokodávkovej terapii, dochádza k abstinenčnému syndrómu kortikosteroidov, ktorý je sprevádzaný zhoršením chuti do jedla, nevoľnosťou, letargiou, generalizovanou bolesťou svalov a kostí, asténiou..

Pravdepodobnosťou adrenálnej insuficiencie a jej komplikácií je možné postupne znižovať prednizolón. Vzhľadom na to, že nadobličková nedostatočnosť po vysadení lieku môže trvať mesiace, akákoľvek stresová situácia v tomto období si vyžaduje obnovenie hormonálnej terapie..

Prítomnosť hypotyreózy a / alebo cirhózy u pacienta môže zosilniť účinok kortikosteroidov.

Pacienti by mali byť vopred upozornení na potrebu ich a ich prostredia, aby sa vyhli kontaktu s infikovanými osýpkami, oparom a kiahňami kiahní. Pri súčasnej systémovej liečbe kortikosteroidmi alebo ak boli použité v nasledujúcich 3 mesiacoch, pacienti, ktorí neboli zaočkovaní, vyžadujú špecifické imunoglobulíny..

V prípade substitučnej terapie nedostatočnosti nadobličiek z dôvodu slabého účinku mineralokortikoidov sa odporúča prednison používať v kombinácii s mineralokortikoidmi..

Pri diabetes mellitus sa vyžaduje monitorovanie hladiny glukózy v krvi a podľa potreby úprava dávkovacieho režimu.

Odporúča sa pravidelné rádiologické monitorovanie osteoartikulárneho systému (snímky ruky, chrbtice)..

U pacientov s infekčným ochorením obličiek a močových ciest v latentnom priebehu môže prednison spôsobiť leukocytúriu, ktorá je klinicky významná pre diagnózu.

GCS zvyšuje metabolity 11- a 17-oxyketo-kortikosteroidov.

Rovnako ako iné lokálne kortikosteroidy sa prednizolónová masť nemôže nanášať na pokožku okolo očí kvôli riziku vzniku glaukómu / katarakty, ako aj na otvorené povrchy rán..

V prípade komplikovania ochorenia vznikom sekundárnej plesňovej alebo bakteriálnej infekcie by sa k terapii prednizónom mala pridať špecifická antibakteriálna / antimykotická látka..

Kvapky prednizolónu sa neodporúčajú používať s kontaktnými šošovkami, šošovky by sa mali odstrániť pred instiláciou a znova nasadiť najskôr 15 minút po zákroku. Dlhodobé použitie kvapiek môže zvýšiť vnútroočný tlak, takže ak sa používajú 2 a viac týždňov, je potrebné pravidelné sledovanie vnútroočného tlaku..

Terapia GCS môže maskovať príznaky súčasnej bakteriálnej / hubovej infekcie, ktorej prítomnosť je indikáciou pre použitie prednizolónu ako súčasti komplexnej liečby topickými antibiotikami..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Podľa pokynov môže systém Prednisolone používaný systémovo spôsobiť závraty a iné nepriaznivé reakcie, ktoré môžu ovplyvniť koordináciu pohybov, reakčnú rýchlosť a koncentráciu pozornosti, a preto sa neodporúča viesť vozidlá a udržiavať mechanické zariadenia počas liečby..

Po nakvapkaní suspenzie prednizolónu je možné slzenie, v súvislosti s ktorým by sa postup nemal vykonávať bezprostredne pred vykonaním potenciálne nebezpečných druhov práce..

Údaje o účinkoch prednizolónu vo forme masti na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy nie sú k dispozícii..

Tehotenstvo a laktácia

Systematické a lokálne použitie prednizolónu vo forme očných kvapiek počas tehotenstva je možné podľa vitálnych indikácií, ak existuje opodstatnené prekročenie očakávaného prínosu pre matku v porovnaní s potenciálnym rizikom pre plod..

Dlhodobá systémová terapia kortikosteroidmi u tehotných žien nevylučuje možnosť narušenia rastu plodu. Použitie prednizolónu v trimestri III zvyšuje riziko atrofie kôry nadobličiek plodu, a preto môže byť potrebné, aby sa novorodenec musel podrobiť substitučnej liečbe..

Prednizón aplikujte lokálne odporúčaný čo najkratší priebeh, masť naneste na malé plochy povrchu pokožky.

GCS sa vylučuje do materského mlieka, takže pri použití počas dojčenia sa musia dodržiavať bezpečnostné opatrenia, najmä masti na kožu mliečnych žliaz sa nesmú aplikovať krátko pred kŕmením. Ak je potrebné systematické používanie lieku počas laktácie alebo ak sa prednizolónová masť aplikuje na pokožku vo veľkých dávkach a / alebo na dlhšiu dobu, dojčenie by sa malo prerušiť na celé obdobie liečby..

Použitie v detstve

V pediatrii sa kortikosteroidy používajú iba v absolútnych indikáciách pod prísnym dohľadom lekára, pretože môžu u detí a dospievajúcich spôsobiť spomalenie rastu. Riziko vzniku tohto vedľajšieho účinku sa zvyčajne vyhýba alebo minimalizuje menovanie prednizónu každý druhý deň..

Pre deti, ktoré boli v procese liečby v kontakte s infikovanými osýpkami alebo kiahňami kiahní, profylaxia vyžaduje špecifické imunoglobulíny..

Veľkosť pomeru plochy k telesnej hmotnosti u detí je väčšia ako u dospelých, preto sú vystavení väčšiemu riziku potlačenia funkcie systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky a rozvoja syndrómu hyperkorticizmu v dôsledku použitia akýchkoľvek kortikosteroidov na lokálne použitie. Navyše, dojčatá, plienky a kožné záhyby môžu mať podobný účinok ako okluzívne obväzy, čím sa zvyšuje systémová resorpcia prednizolónu..

V detstve a dospievaní sa má Prednison používať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom priebehu a vždy pod dohľadom špecialistu..

S poškodenou funkciou obličiek

Tablety a roztok prednizolónu nie sú predpísané pre pacientov so závažným zlyhaním obličiek a s nefrourolitiázou.

S poškodenou funkciou pečene

Tablety a roztok prednizolónu nie sú predpísané pre pacientov so závažným zlyhaním pečene.

Použitie v starobe

Pri používaní kortikosteroidov v starobe sa zvyšuje frekvencia nežiaducich účinkov.

Liekové interakcie

Vďaka vysokej farmakologickej aktivite môže prednizón, podobne ako iné kortikosteroidy, oslabiť alebo zosilniť účinok mnohých liekov / liekov. Ak je potrebné použiť roztok, tablety alebo očné kvapky, prednizolón v kombinácii s inými liekmi, ošetrujúci lekár má zvážiť a vziať do úvahy ich možnú interakciu.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o liekovej interakcii masti.

Z dôvodu možnej farmaceutickej nekompatibility roztoku prednisolonu s inými intravenóznymi liekmi sa odporúča, aby sa podával samostatne: bolus alebo prostredníctvom iného kvapkadla. Miešacie roztoky prednizolónu a heparínu sa vyskytujú za vzniku zrazeniny.

analógy

Analógy prednizolónu sú: prípravky na systémové použitie - dexazón, betametazón, medopred, prednizol, hydrokortizón, dexamed, dexametazón, lemod, medrol, kenalog, falosterón, deltasón, Rectodelt, metipred, triamcinolón; masti - hydrokortizón, prednizolón-fereín; očné kvapky - Dexametazón, Hydrokortizón, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maksideks, Deksoftan, Dexamethaslong, Prenacid, Ozurdeks.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí, pri teplote: tablety - do 25 ° C, masť, injekčný roztok - do 15 ° C, roztok nezmrazovať; očné kvapky - 15–25 ° C, otvorenú fľašu používajte 4 týždne.

Skladovateľnosť závisí od výrobcu (pozri obal).

Lekáreň Prázdniny Podmienky

K dispozícii je lekársky predpis.

Recenzie na prednisone

Podľa recenzií je prednizolón so systémovým použitím (tablety, injekcie) pomerne efektívny, ale pacienti sa sťažujú na veľké množstvo vedľajších účinkov. Prerušenie liečby po dlhom cykle liečby je ťažké kvôli abstinenčnému syndrómu, preto je potrebné prísne dodržiavať požiadavku postupného ukončenia liečby. V injekcii sú sťažené bolesti. Poznamenáva sa, že v núdzových prípadoch parenterálne podávanie prednizolónu rýchlo eliminuje kritické podmienky a môže zachrániť životy.

Užívanie lieku v topických liekových formách (masť, očné kvapky) prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky a recenzie o nich sú väčšinou pozitívne..

Cena prednizónu v lekárňach

Odhadovaná cena prednizónu:

• 5 mg tablety (100 ks v balení) - zo 60 rubľov;
• injekčný roztok (Prednizolón v ampulkách s obsahom 30 mg, 3 ks v balení) - 20 - 60 rubľov;
• masť 0,5% (každá 10 g v skúmavke) - od 13 rubľov;
• očné kvapky 0,5% (10 ml) - 780 - 850 rubľov.