Prednizón

Prednisolone: ​​návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Prednisolone

Kód ATX: D07AA03

Účinná látka: Prednizolón (Prednizolón)

Výrobca: CJSC „SPC„ Elfa “, OJSC„ Biosyntéza “(Rusko), OJSC„ Borisov závod lekárskych prípravkov “(Bieloruská republika), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Varšava Pharmaceutical Works Polfa (Poľsko), Gedeon Richter Plc. (Maďarsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 19. 10. 1818

Ceny v lekárňach: od 15 rubľov.

Prednizolón - hormonálne liečivo, glukokortikosteroid.

Forma uvoľnenia a zloženie

Prednizolón vyrába veľa farmaceutických spoločností, pri rovnakej dávke účinnej látky sa prípravky môžu líšiť vzhľadom, obsahom pomocných zložiek a balením..

Dávkové formy prednizolónu s obsahom účinnej látky:

  • tablety: farba - biela, tvar - valcová; účinnou látkou je prednizón v 1 tablete - 1 mg alebo 5 mg;
  • injekčný roztok (na intravenózne a intramuskulárne podanie): mierne opaleskujúci alebo priehľadný, mierne sfarbený alebo bezfarebný; aktívna zložka je prednizolónfosfát sodný (vyjadrený ako prednizolón) v 1 ml - 15 mg alebo 30 mg;
  • masť na vonkajšie použitie 0,5%: farba - biela; aktívna zložka je prednizón v 1 g - 5 mg;
  • očné kvapky 0,5%: biela suspenzia; aktívna zložka - prednisolon acetát, v 1 ml - 5 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Prednizolón je syntetický glukokortikoid, dehydrogénovaný analóg hydrokortizónu. Má protizápalové, antialergické, desenzibilizujúce, protišokové, antitoxické a imunosupresívne, antipruritické a antiexudatívne účinky.

Prednison, ktorý interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi, tvorí komplex, ktorý preniká do bunkového jadra, stimuluje syntézu messengerovej RNA (ribonukleovej kyseliny), ktorá indukuje biosyntézu proteínov (vrátane lipokortínu), ktoré sprostredkujú bunkové účinky. Inhibícia enzýmu fosfolipázy A2, lipokortín inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, ako aj syntézu prostaglandínov a leukotriénov, ktoré prispievajú k zápalovým, alergickým a iným patologickým procesom..

Prednizolón inhibuje uvoľňovanie β-lipotropínu hypofýzou, ale neznižuje koncentráciu cirkulujúceho β-endorfínu, inhibuje sekréciu THT (hormón stimulujúci štítnu žľazu) a FSH (hormón stimulujúci folikuly), zvyšuje excitabilitu centrálneho nervového systému (CNS), zvyšuje počet lymfocytov v krvi, zvyšuje počet lymfocytov v krvi stimulácia produkcie erytropoetínov.

Farmakologické pôsobenie lieku počas systémového použitia (tablety, injekčné injekcie v ampulkách prednizónu):

  • metabolizmus bielkovín: znižuje plazmatický obsah globulínov, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách (so zvýšením pomeru albumín / globulín); zvyšuje proteínový katabolizmus vo svalovom tkanive;
  • lipidový metabolizmus: stimuluje syntézu triglyceridov a vyšších mastných kyselín; redistribuuje telesný tuk a premiestňuje ich hlavne do tváre, ramenného pletenca, brucha; môže viesť k rozvoju hypercholesterolémie;
  • metabolizmus uhľohydrátov: zvyšuje vstrebávanie uhľohydrátov z tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt); zvyšuje hladinu glukózy v krvi z pečene v dôsledku zvýšenia aktivity glukózy-6-fosfatázy; zvyšuje aktivitu FEPKK (fosfoenolpyruvát karboxykinázy) a zlepšuje syntézu aminotransferáz aktiváciou glukoneogenézy; môže viesť k rozvoju hyperglykémie;
  • rovnováha voda-elektrolyt: zadržuje sodík a vodu v tele; stimuluje vylučovanie draslíka v dôsledku zvýšenia aktivity mineralokortikoidov; znižuje absorpciu vápnika v zažívacom trakte, vylúhuje vápnik z kostného tkaniva a zvyšuje jeho vylučovanie močom;
  • zápalové procesy: inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov eozinofilmi a žírnymi bunkami; indukuje tvorbu lipokortínu a zníženie počtu žírnych buniek produkujúcich kyselinu hyalurónovú; znižuje priepustnosť kapilár; stabilizuje bunkové membrány a organely (najmä lyzozomálne);
  • alergické reakcie: inhibuje syntézu a sekréciu mediátorov alergie, inhibuje uvoľňovanie histamínu a iných bioaktívnych látok z citlivých žírnych buniek a bazofilov; znižuje počet cirkulujúcich bazofilov; inhibuje rozvoj lymfoidného a spojivového tkaniva; znižuje počet žírnych buniek, T a B lymfocytov; inhibuje citlivosť efektorových buniek na alergických mediátorov; inhibuje tvorbu protilátok; mení imunitnú reakciu tela;
  • obštrukčné ochorenia dýchacích ciest: inhibujú zápalové procesy, bránia alebo inhibujú rozvoj edému slizníc, inhibujú eozinofilnú infiltráciu submukóznej vrstvy bronchiálneho epitelu a ukladanie imunitných komplexov cirkulujúcich v bronchiálnej sliznici; zastavuje eróziu a deskvamáciu sliznice; zvyšuje citlivosť p-adrenergných receptorov na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká v prieduškách malého a stredného kalibru; znižuje viskozitu hlienu potlačením alebo znížením jeho produkcie;
  • šokové stavy, intoxikácia: zvyšuje krvný tlak (krvný tlak) v dôsledku zvýšenia koncentrácie cirkulujúcich katecholamínov a obnovenia citlivosti adrenergných receptorov na ne, ako aj zúženia lúmenu krvných ciev; znižuje priepustnosť cievnej steny, má ochranný účinok na membránu, aktivuje pečeňové enzýmy podieľajúce sa na metabolických procesoch endo- a xenobiotík;
  • imunosupresívna (imunosupresívna) terapia: inhibuje proliferáciu lymfocytov (najmä T lymfocytov), ​​inhibuje migráciu B lymfocytov a spojenie T a B lymfocytov, inhibuje uvoľňovanie cytokínov (interleukín-1 a -2, gama interferón) z lymfocytov a makrofágov znížením tvorby protilátok; počas zápalového procesu inhibuje reakcie spojivového tkaniva a znižuje možnosť tvorby keloidného tkaniva.

Pri použití zvonka má prednizolón (masť) protizápalový, antialergický, antipruritický a antiexudatívny účinok; inhibuje tvorbu kyseliny arachidónovej, tvorbu a uvoľňovanie zápalových mediátorov (prostaglandíny, histamín, lyzozomálne enzýmy, leukotriény atď.); inhibuje zápalové kožné reakcie, znižuje vazodilatáciu a zvyšuje vaskulárnu permeabilitu v ohnisku zápalu.

farmakokinetika

Absorpcia prednizolónu je vysoká, pri perorálnom podaní tabliet Prednazolonu sa maximálna koncentrácia v krvi dosiahne po 1-1,5 hodinách. Až 90% látky v plazme sa viaže na proteíny: globulín viažuci albumín a kortizol - transkortín.

Liek je metabolizovaný v obličkách, pečeni, prieduškách a tenkom čreve. V oxidovaných formách je látka glukuronizovaná alebo sulfátovaná. Jeho metabolity sú neaktívne..

T½ (polčas) je 2–4 hodiny, prednizón so žlčou a močom sa vylučuje glomerulárnou filtráciou, reabsorbuje sa tubulmi o 80 - 90%, vylučujú sa nezmenené obličkami až do 20%.

Po intravenóznom podaní je T½ prednizolónu z plazmy 2–3 hodiny.

Pri lokálnom podaní po absorpcii do krvného obehu z povrchu kože a zo spojivovej dutiny sa prednison viaže na plazmatické proteíny a metabolizuje sa primárne v pečeni; vylučuje sa nezmenené močom ≥ 20%, T½ je asi 3 hodiny.

Indikácie pre použitie

tablety

  • endokrinné patológie: primárna a sekundárna insuficiencia kôry nadobličiek (vrátane stavu po adrenálnej ektómii), HCV (vrodená hyperplázia kôry nadobličiek), de Curvenaova tyroiditída (subakútna tyreoiditída);
  • choroby difúzneho spojivového tkaniva: SLE (systémový lupus erythematodes), reumatoidná artritída, sklerodermia, dermatomyozitída, periarteritída nodosa;
  • reumatická horúčka (reumatizmus), akútna reumatická choroba srdca;
  • zápal kĺbov v akútnej a chronickej forme: humerokapulárna periartritída, ankylozujúca spondylitída, ankylozujúca spondylitída, dnavá artritída a psoriatická choroba, osteoartritída (vrátane posttraumatickej), stále syndróm u dospelých, polyartritída, juvenilná artritída, burzitída, nešpecifická tendinída, nešpecifická tendencia
  • alergické ochorenia pri akútnom a chronickom priebehu: reakcie z precitlivenosti na jedlo a lieky, liečivý exantém, žihľavka, sérové ​​choroby, senná nádcha, alergická nádcha, angioedém;
  • bronchiálna astma vrátane astmatického stavu;
  • choroby hematopoetického systému a ochorenia krvi: akútna lymfoidná a myeloidná leukémia, autoimunitná hemolytická anémia, panmyelopatia, lymfogranulomatóza, agranulocytóza, trombocytopenická purpura, sekundárna trombocytopénia u dospelých pacientov, erytrocytická anémia (erytrocytóm);
  • kožné ochorenia: ekzém, pemfigus, exfoliatívna / atopická dermatitída, psoriáza, kontaktná dermatitída (na lézie veľkých plôch kože), difúzna neurodermatitída, toxidermia, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), seboroická dermatitída, bulózna herpetická dermatitída, syndróm Stevens-John exsudatívny erytém);
  • zápalové a alergické očné choroby: alergická konjunktivitída, alergické vredy rohovky, sympatická oftalmia, pomalá predná a zadná uveitída závažnej závažnosti, optická neuritída;
  • choroby gastrointestinálneho traktu: ulceratívna kolitída, hepatitída, Crohnova choroba, lokálna enteritída;
  • myelómu
  • bronchogénny karcinóm (rakovina pľúc): ako súčasť komplexnej liečby cytostatikami;
  • pľúcne patológie: pľúcna fibróza, akútna pľúcna alveolitída, sarkoidóza štádia II - III;
  • pľúcna tuberkulóza, tuberkulózna meningitída;
  • aspiračná pneumónia (ako súčasť komplexnej liečby špecifickou chemoterapiou);
  • Lefflerov syndróm nie je prístupný iným typom liečby, beryllióze;
  • autoimunitná renálna dysfunkcia (vrátane akútnej glomerulonefritídy), nefrotický syndróm;
  • roztrúsená skleróza;
  • cerebrálny edém (vrátane tých, ktoré sa spájajú s chirurgickým zákrokom, ožarovaním, poranením hlavy alebo na pozadí mozgového nádoru) po predbežnom použití parenterálnych foriem prednisolónu;
  • hyperkalcémia spôsobená rakovinou;
  • nevoľnosť a zvracanie spojené s cytostatickou liečbou;
  • reakcia na odmietnutie transplantátu počas transplantácie orgánu - s preventívnym účelom.

injekcie

Prednisoloneum vo forme roztoku na parenterálne použitie sa používa, ak je potrebná núdzová terapia v nasledujúcich stavoch, ktoré si vyžadujú rýchle zvýšenie koncentrácie glukokortikosteroidov:

  • šok (traumatický, popálený, chirurgický, kardiogénny, toxický) - ak sú vazokonstriktory, lieky nahradzujúce plazmu a iné symptomatické liečby neúčinné;
  • alergické reakcie v akútnych a ťažkých formách, anafylaktický šok, krvný transfúzny šok, anafylaktoidné reakcie;
  • mozgový edém (vrátane tých, ktoré sa spájajú s chirurgickým zákrokom, ožarovaním, poranením hlavy alebo na pozadí mozgového nádoru);
  • závažná forma bronchiálnej astmy, astmatický stav;
  • choroby difúzneho spojivového tkaniva: SLE, reumatoidná artritída;
  • tyreotoxická kríza;
  • akútna adrenálna insuficiencia;
  • akútna hepatitída, pečeňové kóma;
  • otrava kauterizačnými tekutinami - na zníženie zápalu a zabránenie vzniku jaziev.

Prednizolónová masť sa používa pri komplexnej liečbe zápalových a alergických ochorení pokožky nemikrobiálnej etiológie, ako je napríklad ekzém, atopická dermatitída, psoriáza, lupus erythematodes, erytroderma a alergická, seboroická a kontaktná dermatitída..

Očné kvapky

  • tupé a akútne zranenia očí;
  • keratitída (za predpokladu, že rohovkový epitel je úplne neporušený);
  • alergická blefarokonjunktivitída v chronickom priebehu;
  • uveitída predného segmentu oka, skleritída, episiscleritis;
  • pooperačné obdobie (v prípade dlhodobých príznakov podráždenia očí).

kontraindikácie

Pri krátkodobom systémovom použití prednizolónu zo zdravotných dôvodov je jedinou kontraindikáciou jeho použitia zvýšená individuálna citlivosť na aktívne alebo pomocné zložky..

S opatrnosťou sa prednizolón vo forme tabliet a roztok predpisuje na tieto stavy / choroby:

  • infekcie a invázie plesňovej, bakteriálnej alebo vírusovej povahy (súčasné alebo nedávne, vrátane nedávneho kontaktu s infikovanou osobou): herpes simplex, kiahne kiahní, herpes zoster (vo vírusovej fáze), osýpky, systémová mykóza, silná aloidóza, amébia, tuberkulóza v aktívnej a latentnej fáze. Pri závažných infekčných chorobách je použitie prednizónu možné iba na pozadí špecifickej liečby;
  • perivakcinálne obdobie (8 týždňov pred vakcináciou a 2 týždne po ňom), lymfadenitída po vakcinácii proti tuberkulóze BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
  • stavy imunodeficiencie, vrátane syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS) alebo vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV);
  • choroby gastrointestinálneho traktu: gastritída, žalúdočný a dvanástnikový vred, ezofagitída, peptický vred v akútnom alebo latentnom štádiu, nedávno vytvorená črevná anastomóza, divertikulitída, ulcerózna kolitída s hrozbou abscesu alebo perforácie;
  • kardiovaskulárne patológie vrátane nedávneho infarktu myokardu (u pacientov s akútnym / subakútnym infarktom myokardu môže dôjsť k zaostreniu na nekrózu so spomalením tvorby jaziev, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu), hypertenzii, nekompenzovanému chronickému srdcovému zlyhaniu, hyperlipidémii;
  • endokrinné poruchy: tyreotoxikóza, diabetes mellitus (vrátane zníženej tolerancie uhľohydrátov), ​​hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, obezita 3. - 4. stupňa;
  • ťažká renálna / hepatická insuficiencia, nefrourolitiáza;
  • hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej vzhľadu;
  • systémová osteoporóza, myasténia gravis, poliomyelitída (s výnimkou bulbovej encefalitídy), akútna psychóza, glaukóm (s otvoreným a uzavretým uhlom);
  • tehotenstvo.

Prednizolónová masť je kontraindikovaná pre bakteriálne, vírusové, plesňové kožné lézie, tuberkulózu, syfilis, nádory kože, akné vulgaris, rosacea, kožné vakcíny, otvorené rany, trofické vredy, u detí mladších ako 1 rok a so zvýšenou individuálnou citlivosťou na jej zložky..

Masť sa používa opatrne počas tehotenstva a laktácie..

Kontraindikácie pri používaní prednizolónu očných kvapiek:

  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • keratitída stromov spôsobená Herpes zoster, kiahňami kiahní, inými vírusovými chorobami rohovky a spojivky;
  • plesňové, mykobakteriálne, akútne hnisavé očné choroby;
  • epitel rohovky;
  • precitlivenosť na zložky lieku.

Pokyny na použitie prednizolónu: spôsob a dávkovanie

Dávku prednizolónu a dĺžku liečby volí lekár individuálne v závislosti od indikácie a závažnosti ochorenia..

tablety

Tablety prednizolónu sa užívajú perorálne s malým množstvom tekutiny ráno (od 6 do 8 ráno) pri raňajkách alebo ihneď po ňom..

Zvyčajne užívajte dennú dávku denne alebo dvojnásobnú dávku každý druhý deň. Vysoká denná dávka je rozdelená na 2–4 ​​dávky, z ktorých väčšina sa užíva ráno.

V akútnych stavoch a ako substitučná liečba sa odporúča, aby dospelí pacienti začínali dávkou 20 - 30 mg / deň; udržiavacia terapia sa vykonáva v dávke 5 až 10 mg / deň, niektoré choroby (napríklad nefrotický syndróm, určité reumatické choroby) vyžadujú vyššie dávky. Denné dávky pre deti: počiatočné - 1–2 mg / kg v 4–6 dávkach; podpora - 0,3 - 0,6 mg / kg.

Ukončenie liečby je potrebné postupne, pomaly znižovať dávku. Ak existujú údaje o psychóze v anamnéze, vysokodávková terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom odborníka.

Pri určovaní sa berie do úvahy denný sekrečný rytmus GCS: ráno sa odoberie celá dávka naraz alebo väčšina z nej.

injekcie

Prednison vo forme roztoku sa podáva intravenózne, zvyčajne sa prvá injekcia uskutočňuje prúdom a opakované injekcie sa podávajú po kvapkách. Ak nie je možné intravenózne podanie z akéhokoľvek dôvodu, roztok v rovnakých dávkach sa podáva intramuskulárne.

Indikácie pre použitie:

  • akútna adrenálna insuficiencia: jedna dávka - 100-200 mg; denne - 300 - 400 mg;
  • závažné alergické reakcie: denná dávka - 100-200 mg, trvanie kurzu - 3-16 dní;
  • bronchiálna astma: dávka v priebehu - 75-675 mg, trvanie v priebehu - 3-16 dní; v závažných prípadoch je možné zvýšiť priebeh dávky na 1 400 mg a viac;
  • astmatický stav: začiatočná denná dávka - 500 - 1200 mg, po ktorej nasleduje postupné znižovanie na 300 mg a prechod na udržiavacie dávky;
  • tyreotoxická kríza: 100 mg 2-3 krát denne, ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 1 000 mg; trvanie kurzu závisí od terapeutického účinku a zvyčajne trvá najmenej 6 dní;
  • šok odolný voči štandardnej terapii: počiatočná dávka sa spravidla podáva v tryske, potom sa aplikuje kvapková infúzia; Ak sa krvný tlak nezvýši do 10 - 20 minút, injekciu opakujte. Po odstránení zo šoku pokračuje podávanie kvapkania, kým sa krvný tlak nestabilizuje. Jedna dávka - 50 - 150 mg (v závažných prípadoch zvýšenie na 400 mg); opakované podávanie sa uskutočňuje po 3 až 4 hodinách; denná dávka sa pohybuje od 300 do 1200 mg s ďalším postupným znižovaním;
  • akútne zlyhanie pečene / obličiek (akútne otravy, pooperačné obdobia alebo po pôrode atď.): denná dávka - 25–75 mg; podľa indícií je možné jeho zvýšenie na 300 - 1500 mg alebo viac;
  • reumatoidná artritída a SLE: 75–125 mg / deň sa podáva najviac 7–10 dní okrem systémového podávania prednisolónu;
  • akútna hepatitída: denná dávka - 75 - 100 mg, trvanie kurzu - 7-10 dní;
  • otrava kauterizačnými tekutinami, popáleninami horných dýchacích ciest a tráviaceho traktu: denná dávka od 75 do 400 mg, v závislosti od závažnosti stavu, trvania kurzu - 3-18 dní.

Dlhodobú liečbu prednizónom nemôžete náhle zastaviť. Po úľave od akútnych stavov prechádzajú na perorálne podávanie liečiva vo forme tabliet s postupným znižovaním dávky.

Odporúčané dávkovanie pre deti: od 2 do 12 mesiacov - pri dávke 2 až 3 mg / kg; od 1 do 14 rokov - 1 až 2 mg / kg; roztok sa podáva intramuskulárne a ak také podávanie nie je možné, je intravenózne pomalý (asi 3 minúty). Ak je to potrebné, môžete rovnakú dávku znova zadať po 20-30 minútach.

Masť sa aplikuje navonok nanesením tenkej vrstvy na postihnutú pokožku. Na zvýšenie účinku v obmedzených oblastiach sa môžu použiť okluzívne obväzy..

Odporúčané dávkovanie: masť nanášajte 1-3 krát denne, trvanie kurzu je zvyčajne 6-14 dní; v procese následnej starostlivosti je užívanie drogy povolené jedenkrát denne.

Aby sa zabránilo recidíve a pri liečbe chronických ochorení, používanie masti pokračuje po určitú dobu po úplnom vymiznutí všetkých príznakov, ale nie dlhšie ako 14 dní..

Častejšie je možné mazať miesta s hustejšou pokožkou (dlane, chodidlá, lakte), ako aj miesta, kde sa masti ľahko vymažú..

Očné kvapky

Droga sa nakvapká do spojivkového vaku. Dĺžku kurzu určuje ošetrujúci lekár.

Štandardný terapeutický dávkovací režim pre prednizón: 1 - 2 kvapky 2 - 4 krát denne.

Aby sa zmiernili zápalové príznaky v dôsledku poranenia očnej bulvy, odporúča sa instilácia prednisolonu raz denne.

Vedľajšie účinky

Tablety, injekcie

  • endokrinný systém: zhoršená tolerancia glukózy, steroidný diabetes / prejav latentného diabetu, inhibícia kôry nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm (obezita hypofýzy, tvár v tvare mesiaca, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, amenorea, dysmenorea, strie, svalová slabosť) u detí;
  • tráviaci systém: nevoľnosť / zvracanie, steroidné vredy žalúdka a dvanástnika, pankreatitída, erózna ezofagitída, perforácia steny / krvácanie zo zažívacieho traktu, trávenie, zvýšená / znížená chuť do jedla, čkanie, plynatosť; zriedka - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
  • kardiovaskulárny systém: arytmie, vývoj (s predispozíciou) alebo zvýšená závažnosť diagnostikovaného srdcového zlyhania, zmeny elektrokardiogramu charakteristické pre hypokaliémiu, zvýšený krvný tlak, bradykardia (až do zástavy srdca), hyperkoagulácia, trombóza; pri akútnom a subakútnom infarkte myokardu - rast ohniska nekrózy a spomalenie tvorby jaziev, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu;
  • nervový systém: bolesť hlavy, závraty, dezorientácia, eufória, delírium, halucinácie, depresia, maniodepresívna psychóza, paranoia, nervozita alebo úzkosť, zvýšený intrakraniálny tlak, vertigo, nespavosť, mozgový pseudotumor, kŕče;
  • zmyslové orgány: zvýšený vnútroočný tlak (je možné poškodenie zrakového nervu), zadný subkapsulárny katarakta, tendencia k sekundárnym bakteriálnym, plesňovým alebo vírusovým infekciám očí, exoftalmy, trofické patológie rohovky, náhla strata videnia (v dôsledku parenterálneho podania krku, hlavy, nosovej koncha, v pokožke hlavy môže liek kryštalizovať v očných cievach);
  • metabolizmus: zvýšené vylučovanie vápnika, hypokalciémia, prírastok na hmotnosti, zvýšené odbúravanie bielkovín (záporná rovnováha dusíka), hyperhidróza; vedľajšie účinky v dôsledku aktivity mineralokortikoidov - hypernatriémia, periférny edém v dôsledku zadržiavania tekutín a sodíka, hypokalemický syndróm, prejavujúci sa hypokaliémiou, arytmiou, myalgiou alebo svalovým kŕčom, nezvyčajnou slabosťou a únavou;
  • muskuloskeletálny systém: predčasné uzavretie epifyzálnych zón u detí so spomalením rastu a procesov osifikácie, osteoporózy, steroidnej myopatie, pretrhnutia šliach svalov, atrofie svalovej hmoty; veľmi zriedka - aseptická nekróza hlavy bedra a humeru, patologické zlomeniny kostí;
  • koža a sliznice: petechiae, ekchymózy, oneskorené hojenie rán, rednutie kože, hypo- alebo hyperpigmentácia, strie, steroidné akné, sklon k pyoderme a kandidózy;
  • reakcie z precitlivenosti: kožné vyrážky, svrbenie, miestne alergické reakcie, anafylaktický šok;
  • lokálne reakcie (parenterálne podanie): v mieste vpichu - znecitlivenie, pálenie, bolesť, brnenie, infekcie; zriedka - zjazvenie, nekróza okolitého tkaniva; intramuskulárna injekcia (najmä do deltového svalu) - atrofia kože a podkožného tkaniva;
  • ďalšie reakcie: leukocytúria, vývoj / exacerbácia infekcií (súčasný účinok imunosupresív a očkovanie prispievajú k tomuto vedľajšiemu účinku), abstinenčný syndróm.

Možné vedľajšie účinky v dôsledku používania masti s prednisolonom: steroidné akné, purpura, telangiektázia, pálenie, svrbenie, podráždenie a suchá pokožka..

Dlhodobé používanie a / alebo aplikácia masti na veľké povrchy môže spôsobiť resorpčný účinok prednizolónu na vznik hyperkorticizmu. V takýchto prípadoch sa musí užívanie drogy zastaviť a konzultovať s odborníkom.

V prípade zhoršenia popísaných vedľajších účinkov alebo objavenia sa akýchkoľvek iných reakcií, ktoré nie sú uvedené v týchto pokynoch, informujte o nich svojho lekára..

Očné kvapky

Po instilácii prednizolónu je možný prechodný pocit pálenia..

Výsledkom dlhodobého užívania môže byť zvýšenie vnútroočného tlaku, v súvislosti s ktorým sa lieky obsahujúce kortikosteroidy používajú najviac 10 dní a pri pravidelnom monitorovaní vnútroočného tlaku..

Nepretržité používanie očnej suspenzie počas 3 alebo viac mesiacov môže spôsobiť rozvoj zadného kapsulárneho katarakty.

predávkovať

Známkou systémového predávkovania prednizónom je zvýšenie vedľajších účinkov závislých od dávky. Odporúča sa vykonávať symptomatickú liečbu s postupným znižovaním dávky, v prípade potreby až do ukončenia liečby.

Predávkovanie pri lokálnej aplikácii (masť, očné suspenzie) môže spôsobiť miestne vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií, ktorých výskyt si vyžaduje okamžité prerušenie liečby.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby, aby sa zistili možné kontraindikácie, je potrebné vykonať klinické vyšetrenie pacienta vrátane fluoroskopie pľúc, štúdie gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, orgánu zraku a močového systému..

Pred začatím liečby a počas liečby steroidmi je potrebné pravidelné monitorovanie celkového krvného obrazu, plazmatických elektrolytov, glukózy v moči a krvi..

Očkovanie by sa nemalo vykonávať počas používania GCS, najmä vo vysokých dávkach, pretože jeho účinnosť sa zníži.

Pri tuberkulóze sa prednison predpisuje iba v kombinácii s anti-TB liekmi.

Systemické podávanie stredných a vysokých dávok liečiva môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku..

Použitie prednizolónu pri interkurentných infekciách spojených so septickými stavmi sa musí vykonávať s podporou antibiotickej liečby.

Dlhodobá liečba kortikosteroidmi si vyžaduje vymenovanie draselných prípravkov, aby sa zabránilo hypokaliémii.

V prípade chronickej nedostatočnosti kôry nadobličiek (Addisonova choroba) je prednison kontraindikovaný v spojení s barbiturátmi z dôvodu nebezpečenstva vzniku addisonovej krízy..

V prípade náhleho prerušenia užívania lieku, najmä pri vysokodávkovej terapii, dochádza k abstinenčnému syndrómu kortikosteroidov, ktorý je sprevádzaný zhoršením chuti do jedla, nevoľnosťou, letargiou, generalizovanou bolesťou svalov a kostí, asténiou..

Pravdepodobnosťou adrenálnej insuficiencie a jej komplikácií je možné postupne znižovať prednizolón. Vzhľadom na to, že nadobličková nedostatočnosť po vysadení lieku môže trvať mesiace, akákoľvek stresová situácia v tomto období si vyžaduje obnovenie hormonálnej terapie..

Prítomnosť hypotyreózy a / alebo cirhózy u pacienta môže zosilniť účinok kortikosteroidov.

Pacienti by mali byť vopred upozornení na potrebu ich a ich prostredia, aby sa vyhli kontaktu s infikovanými osýpkami, oparom a kiahňami kiahní. Pri súčasnej systémovej liečbe kortikosteroidmi alebo ak boli použité v nasledujúcich 3 mesiacoch, pacienti, ktorí neboli zaočkovaní, vyžadujú špecifické imunoglobulíny..

V prípade substitučnej terapie nedostatočnosti nadobličiek z dôvodu slabého účinku mineralokortikoidov sa odporúča prednison používať v kombinácii s mineralokortikoidmi..

Pri diabetes mellitus sa vyžaduje monitorovanie hladiny glukózy v krvi a podľa potreby úprava dávkovacieho režimu.

Odporúča sa pravidelné rádiologické monitorovanie osteoartikulárneho systému (snímky ruky, chrbtice)..

U pacientov s infekčným ochorením obličiek a močových ciest v latentnom priebehu môže prednison spôsobiť leukocytúriu, ktorá je klinicky významná pre diagnózu.

GCS zvyšuje metabolity 11- a 17-oxyketo-kortikosteroidov.

Rovnako ako iné lokálne kortikosteroidy sa prednizolónová masť nemôže nanášať na pokožku okolo očí kvôli riziku vzniku glaukómu / katarakty, ako aj na otvorené povrchy rán..

V prípade komplikovania ochorenia vznikom sekundárnej plesňovej alebo bakteriálnej infekcie by sa k terapii prednizónom mala pridať špecifická antibakteriálna / antimykotická látka..

Kvapky prednizolónu sa neodporúčajú používať s kontaktnými šošovkami, šošovky by sa mali odstrániť pred instiláciou a znova nasadiť najskôr 15 minút po zákroku. Dlhodobé použitie kvapiek môže zvýšiť vnútroočný tlak, takže ak sa používajú 2 a viac týždňov, je potrebné pravidelné sledovanie vnútroočného tlaku..

Terapia GCS môže maskovať príznaky súčasnej bakteriálnej / hubovej infekcie, ktorej prítomnosť je indikáciou pre použitie prednizolónu ako súčasti komplexnej liečby topickými antibiotikami..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Podľa pokynov môže systém Prednisolone používaný systémovo spôsobiť závraty a iné nepriaznivé reakcie, ktoré môžu ovplyvniť koordináciu pohybov, reakčnú rýchlosť a koncentráciu pozornosti, a preto sa neodporúča viesť vozidlá a udržiavať mechanické zariadenia počas liečby..

Po nakvapkaní suspenzie prednizolónu je možné slzenie, v súvislosti s ktorým by sa postup nemal vykonávať bezprostredne pred vykonaním potenciálne nebezpečných druhov práce..

Údaje o účinkoch prednizolónu vo forme masti na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy nie sú k dispozícii..

Tehotenstvo a laktácia

Systematické a lokálne použitie prednizolónu vo forme očných kvapiek počas tehotenstva je možné podľa vitálnych indikácií, ak existuje opodstatnené prekročenie očakávaného prínosu pre matku v porovnaní s potenciálnym rizikom pre plod..

Dlhodobá systémová terapia kortikosteroidmi u tehotných žien nevylučuje možnosť narušenia rastu plodu. Použitie prednizolónu v trimestri III zvyšuje riziko atrofie kôry nadobličiek plodu, a preto môže byť potrebné, aby sa novorodenec musel podrobiť substitučnej liečbe..

Prednizón aplikujte lokálne odporúčaný čo najkratší priebeh, masť naneste na malé plochy povrchu pokožky.

GCS sa vylučuje do materského mlieka, takže pri použití počas dojčenia sa musia dodržiavať bezpečnostné opatrenia, najmä masti na kožu mliečnych žliaz sa nesmú aplikovať krátko pred kŕmením. Ak je potrebné systematické používanie lieku počas laktácie alebo ak sa prednizolónová masť aplikuje na pokožku vo veľkých dávkach a / alebo na dlhšiu dobu, dojčenie by sa malo prerušiť na celé obdobie liečby..

Použitie v detstve

V pediatrii sa kortikosteroidy používajú iba v absolútnych indikáciách pod prísnym dohľadom lekára, pretože môžu u detí a dospievajúcich spôsobiť spomalenie rastu. Riziko vzniku tohto vedľajšieho účinku sa zvyčajne vyhýba alebo minimalizuje menovanie prednizónu každý druhý deň..

Pre deti, ktoré boli v procese liečby v kontakte s infikovanými osýpkami alebo kiahňami kiahní, profylaxia vyžaduje špecifické imunoglobulíny..

Veľkosť pomeru plochy k telesnej hmotnosti u detí je väčšia ako u dospelých, preto sú vystavení väčšiemu riziku potlačenia funkcie systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky a rozvoja syndrómu hyperkorticizmu v dôsledku použitia akýchkoľvek kortikosteroidov na lokálne použitie. Navyše, dojčatá, plienky a kožné záhyby môžu mať podobný účinok ako okluzívne obväzy, čím sa zvyšuje systémová resorpcia prednizolónu..

V detstve a dospievaní sa má Prednison používať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom priebehu a vždy pod dohľadom špecialistu..

S poškodenou funkciou obličiek

Tablety a roztok prednizolónu nie sú predpísané pre pacientov so závažným zlyhaním obličiek a s nefrourolitiázou.

S poškodenou funkciou pečene

Tablety a roztok prednizolónu nie sú predpísané pre pacientov so závažným zlyhaním pečene.

Použitie v starobe

Pri používaní kortikosteroidov v starobe sa zvyšuje frekvencia nežiaducich účinkov.

Liekové interakcie

Vďaka vysokej farmakologickej aktivite môže prednizón, podobne ako iné kortikosteroidy, oslabiť alebo zosilniť účinok mnohých liekov / liekov. Ak je potrebné použiť roztok, tablety alebo očné kvapky, prednizolón v kombinácii s inými liekmi, ošetrujúci lekár má zvážiť a vziať do úvahy ich možnú interakciu.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o liekovej interakcii masti.

Z dôvodu možnej farmaceutickej nekompatibility roztoku prednisolonu s inými intravenóznymi liekmi sa odporúča, aby sa podával samostatne: bolus alebo prostredníctvom iného kvapkadla. Miešacie roztoky prednizolónu a heparínu sa vyskytujú za vzniku zrazeniny.

analógy

Analógy prednizolónu sú: prípravky na systémové použitie - dexazón, betametazón, medopred, prednizol, hydrokortizón, dexamed, dexametazón, lemod, medrol, kenalog, falosterón, deltasón, Rectodelt, metipred, triamcinolón; masti - hydrokortizón, prednizolón-fereín; očné kvapky - Dexametazón, Hydrokortizón, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maksideks, Deksoftan, Dexamethaslong, Prenacid, Ozurdeks.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí, pri teplote: tablety - do 25 ° C, masť, injekčný roztok - do 15 ° C, roztok nezmrazovať; očné kvapky - 15–25 ° C, otvorenú fľašu používajte 4 týždne.

Skladovateľnosť závisí od výrobcu (pozri obal).

Lekáreň Prázdniny Podmienky

K dispozícii je lekársky predpis.

Recenzie na prednisone

Podľa recenzií je prednizolón so systémovým použitím (tablety, injekcie) pomerne efektívny, ale pacienti sa sťažujú na veľké množstvo vedľajších účinkov. Prerušenie liečby po dlhom cykle liečby je ťažké kvôli abstinenčnému syndrómu, preto je potrebné prísne dodržiavať požiadavku postupného ukončenia liečby. V injekcii sú sťažené bolesti. Poznamenáva sa, že v núdzových prípadoch parenterálne podávanie prednizolónu rýchlo eliminuje kritické podmienky a môže zachrániť životy.

Užívanie lieku v topických liekových formách (masť, očné kvapky) prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky a recenzie o nich sú väčšinou pozitívne..

Cena prednizónu v lekárňach

Odhadovaná cena prednizónu:

  • 5 mg tablety (100 ks v balení) - zo 60 rubľov;
  • injekčný roztok (Prednizolón v ampulkách s obsahom 30 mg, 3 ks v balení) - 20 - 60 rubľov;
  • masť 0,5% (každá 10 g v skúmavke) - od 13 rubľov;
  • očné kvapky 0,5% (10 ml) - 780 - 850 rubľov.

Návod na použitie prednizolónu v ampulkách

Ak má osoba zdravotné problémy, ide k lekárovi, aby sa tejto choroby zbavil. V tomto prípade mu lekár predpíše lieky, ktoré pomôžu urýchliť liečbu. Ak sa pozriete na akúkoľvek lekáreň, nájdete široký výber rôznych liekov, z ktorých každá má svoj vlastný účel.

Prednizolón sa tiež nachádza medzi širokou škálou liekov ponúkaných v lekárňach v ruských mestách. Je to náhrada syntetického hormónu, ktorú vylučujú nadobličky. Farmakologickí výrobcovia vyrábajú tento liek v najrôznejších formách..

Zloženie a forma uvoľnenia

Prednizolón je hlavnou aktívnou zložkou tohto liečiva, ktorá sa predáva vo forme tabliet. Tablety okrem toho obsahujú ako pomocné látky stearát vápenatý, zemiakový škrob a mliečny cukor.

Ak sa pozriete na akúkoľvek lekáreň, nájdete prednison, ktorý je k dispozícii v rôznych formách. Výrobcovia ponúkajú niekoľko foriem výroby prednizolónu:

V lieku, ponúkanom vo forme ampúl a mastí, existuje podobná účinná látka, ktorá dopĺňa pomocné zložky. Pri výrobe mastí spoločnosti, ktoré vyrábajú toto farmakologické činidlo, používajú ako hlavnú zložku vazelínu a glycerín.

Ďalej sa používajú kyselina stearová a voda. A tiež v zložení liečiva vo forme masti je prítomných nipagín a niekoľko ďalších zložiek. Injekčný roztok obsahuje vodu, ako aj prvky, ako je hydroxid sodný a nikotínamid.

farmaceutický účinok

Prednizolón, ktorý sa v lekárňach ponúka vo forme ampúl, je farmakologický prostriedok určený predovšetkým na intravenózne a intramuskulárne injekcie..

Tento liek, ktorý sa už nachádza v tele chorého človeka, má vážny vplyv na metabolické procesy bielkovín, tukov a uhľohydrátov, ako aj minerálov. Tento liek po aplikácii poskytuje protizápalový účinok, ku ktorému dochádza v dôsledku inhibície uvoľňovania zápalových mediátorov.

Okrem toho dochádza k zníženiu priepustnosti kapilár, ako aj k tomu, že bunkové membrány a ich zložky sa dostanú do stabilného stavu. Počas liečby pomocou tohto lieku dochádza k jeho účinnému účinku na všetky štádiá zápalového procesu. Farmakologické činidlo ďalej zvyšuje odolnosť buniek voči účinkom faktorov, ktoré môžu spôsobiť ich poškodenie.

Tento liek sa vyznačuje antialergickým účinkom, ktorý je tiež jeho indikáciou. K jeho výskytu dochádza znížením tvorby, ako aj uvoľňovaním alergických mediátorov a rôznych účinných látok biologickej povahy. Okrem toho môže užívanie lieku významne znížiť citlivosť buniek na tieto látky a okrem toho ich účinok na potlačenie ľudského imunitného systému..

Ďalším pozitívnym účinkom, ktorý vzniká pri použití tohto liečiva, je to, že dezinfikuje procesy vývoja spojivového tkaniva v priebehu zápalového procesu. Okrem toho je riziko jazvového tkaniva znížené na minimálnu hodnotu..

Akonáhle je v ľudskom tele, väčšina tohto lieku vytvára väzby s krvnými proteínmi a metabolizmus liečiva sa vyskytuje priamo v pečeni a čiastočne v obličkách. Zlúčeniny, ktoré sa tvoria, sa nakoniec stanú neaktívnymi. K stiahnutiu prednizolónu dochádza žlčou a močom. Po podaní injekcie chorému pacientovi sa liek z krvi odstráni v priebehu 2 až 3 hodín.

Indikácie pre použitie

V rôznych oblastiach medicíny sa tento liek často používa. Aktívne sa používa v oftalmológii na liečenie rôznych očných chorôb. Je účinný pri odstraňovaní chorôb, ktoré sú zápalovej povahy a majú alergickú povahu s chronickým priebehom:

  • zápal spojiviek.
  • blefaritída.
  • keratitída Pri liečení tohto ochorenia sa liek používa, ak sliznica rohovky nemá žiadne poškodenie..
  • Predná a zadná uveitída.
  • Očná neuritída.
  • Po zraneniach alebo operáciách vykonaných pred očami, ak bol orgán pre videnie dlho podráždený.

Prednizolónové tablety: návod na použitie

Ak je Prednison predpísaný vo forme tabliet, liečebný režim naznačuje, že osoba trpiaca týmto ochorením by mala užívať väčšinu liekov ráno.

Ak lekár predpísal pacientovi substitučnú liečbu, dávka na začiatku užívania tohto lieku by nemala prekročiť 30 mg za deň.

Aby sa zabezpečila vysoká účinnosť udržiavacej terapie, postačuje dostatočné množstvo lieku v množstve až 10 mg za deň. Je potrebné si uvedomiť, že ukončenie procesu liečby pomocou tohto farmakologického činidla sa musí ukončiť postupne, deň čo deň, znižovaním dávky.

Prednizolón (injekcia, tablety alebo masti) sa môže používať na liečbu chorôb nielen u dospelých, ale aj u detí. Na začiatku liečby by im mala byť dávka 1 alebo 2 mg na kilogram hmotnosti. Denná dávka, ktorú má choré dieťa užiť počas dňa, by sa mala rozdeliť do 6 dávok.

Ak hovoríme o dávke lieku počas udržiavacej liečby, môže sa meniť od 0,3 do 0,6 mg za deň na základe 1 kilogramu hmotnosti. Ak lekár predpísal liek pacientovi v ampulkách, je potrebné počúvať jeho odporúčania týkajúce sa užívania lieku. V každom prípade je dávka v tejto forme priradená individuálne.

Ak lekár predpísal zavedenie lieku intraartikulárne, potom by sa dávka prednizolónu mala v tomto prípade pohybovať od 5 do 50 mg. Ak sa injekcie Prednizolónu predpíšu intravenózne, musia sa podať v prúde a potom kvapkať tekutinu do žily pacienta..

Ak je liek vo forme masti predpísaný pacientovi trpiacemu ochorením, mal by sa aplikovať vrstvou malej hrúbky pokrývajúcej epidermu kompozíciou, na ktorej sú lokalizované ložiská zápalu..

Dávka pri použití masti sa zvyčajne pohybuje od 1 do 3 krát za deň. Trvanie liečby prednisolonom vo forme masti by nemalo presiahnuť 14 dní. Tu všetko do značnej miery určuje povahu prebiehajúcej choroby..

Tehotenstvo

Žena v „zaujímavom postavení“, ktorá konzultovala s lekárom problém s jej zdravím, nie je Prednizolón predpísaný ako liek..

Ak je pacient v prvom trimestri, môže dôjsť k ohrozeniu života dieťaťa, ak pacient začne užívať tento liek na odstránenie choroby..

Počas nasledujúcich dvoch trimestrov je použitie tohto lieku povolené, ak existujú potrebné vitálne indikácie. Pred predpísaním tohto lieku žene musí lekár presne posúdiť pozitívny účinok liečby prednizolónom a zohľadniť riziko pre zdravie dieťaťa pred dojčením ženy..

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Pri liečbe prednizónom sa nemôže kombinovať s inými hormonálnymi liekmi. Kombinácia tohto liečiva so srdcovými glykozidmi je neprijateľná, pretože v tomto prípade existuje riziko narušenia fungovania srdcového systému..

Ak sa na liečenie choroby používajú aj antihistaminiká, účinnosť prednizónu je významne znížená, čo samozrejme vedie k predĺženiu liečby..

Ak sa paracetamol pridá k liečeniu týmto liekom, pravdepodobnosť hepatotoxicity sa významne zvyšuje. Pri užívaní Prednisonu môže tento liek zvýšiť toxický aj terapeutický účinok, ak sa k nemu použijú antikoncepčné pilulky.

V priebehu prednizónu je zakázané používať spolu s ním tricyklické antidepresíva. Pri spoločnom príjme dochádza k zvýšeniu porúch duševného zdravia pacienta v dôsledku používania prednizónu. Ak je liek predpísaný súčasne s inzulínom, potom počas liečby dochádza k zníženiu účinnosti posledného činidla.

Analógy prednizolónu

Pacienti, ktorí pri liečbe do lekárne vyžadujú prednizolón, často tento liek nenájdu..

Výsledkom je, že idú k lekárovi a tiež na špecializované fóra v nádeji, že nájdu odpoveď na otázku, čo môže tento farmakologický liek nahradiť..

Upozorňujeme, že ak ste tento nástroj nenájdu, môžete si vybrať analógy, ktorých výber v sieti lekární je pomerne veľký. Nezabudnite však venovať pozornosť pokynom na použitie.

V súčasnosti sú k dispozícii tieto lieky, ktoré sú analógmi prednizolónu:

Osobitné pokyny na použitie a bezpečnostné opatrenia

Je potrebné povedať, že s opatrnosťou je potrebné pristupovať k liečbe prednisolonom. Priebeh lieku by mal byť nepretržite monitorovaný ošetrujúcim očné lekárom. Okrem toho musí neustále merať krvný tlak pacienta a okrem toho sledovať zloženie jeho krvi a merať glukózu.

Okrem toho musí špecialista tiež kontrolovať rýchlosť metabolických procesov v tele chorého. Tento liek by ste nemali okamžite prestať užívať, pretože v opačnom prípade môžete vyprovokovať „abstinenčný“ syndróm a navyše spôsobiť určité obdobie zhoršenia choroby..

Ak lekár predpíše tento liek „malému“ pacientovi, je potrebné starostlivo sledovať rast chorého dieťaťa a jeho vývoj. V takýchto prípadoch je indikované rádiologické monitorovanie pohybového aparátu pacienta..

Počas tehotenstva užívajte tento liek, prípadne ak hrozba pre matku nepresahuje riziko, ktoré môže pre plod predstavovať. Ak sa tento liek používa na liečbu chorej ženy počas laktácie, dojčenie sa musí zastaviť.

S elimináciou mnohých chorôb môže pomôcť prednizón. K liečbe týmto činidlom sa musí pristupovať veľmi opatrne. Nestojí to za to vziať si ho sám. Musíte navštíviť lekára a poradiť sa v tejto veci, inak môžete spôsobiť značné škody na zdraví.

Špecialista vám bude schopný predpísať adekvátnu liečbu a okrem toho určí dávku tohto lieku, aby ste sa v krátkom čase zbavili svojho ochorenia. V súčasnosti je prednison v distribučnej sieti lekární dobre distribuovaný, takže s jeho nadobudnutím nie sú problémy.

Ak sa však stretávate s problémom jeho neprítomnosti v lekárni, potom by ste v tomto prípade nemali byť naštvaní. Na uskutočnenie liečebného postupu môžete namiesto tohto lieku používať jeho analógy. Sú dobre zastúpené v lekárňach v ruských mestách a ich ceny sú pomerne prijateľné..

Je potrebné poznamenať, že lieky, ktoré dokáže prednizolón nahradiť, sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu. Pri užívaní sa musíte prísne riadiť pokynmi, potom sa môžete vyrovnať so svojím bolestivým stavom a znovu získať zdravie.

prednizón

štruktúra

Zloženie prednisolonu v ampulkách: účinná látka v koncentrácii 30 mg / ml, ako aj pyrosíran sodný (doplnková látka E223), edetát disodný, nikotínamid, hydroxid sodný, voda d / a.

Zloženie tabliet prednisolónu: 1 alebo 5 mg účinnej látky, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, kyselina stearová, škrob (zemiaky a kukurica), mastenec, monohydrát laktózy.

Prednizolónová masť obsahuje 0,05 g liečiva, mäkký biely parafín, glycerín, kyselinu stearovú, metyl a propylparabén, Cremophor A25 a A6, čistenú vodu.

Uvoľňovací formulár

  • Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 a 5 mg tablety.
  • Masť na vonkajšiu terapiu 0,5% (ATX kód - D07AA03).
  • Očné kvapky 0,5% (ATX kód - S01BA04).

farmaceutický účinok

Farmakologická skupina: Kortikosteroidy (lieková skupina - I, to znamená, že prednizolón je slabá aktivita kortikosteroidov)..

Prednison - hormonálny alebo nie?

Prednizolón je hormonálny liek na lokálne a systémové použitie v strednom trvaní.

Je to dehydrogénovaný analóg hormónu hydrokortizónu produkovaného kôrou nadobličiek. Jeho aktivita je štyrikrát vyššia ako aktivita hydrokortizónu.

Zabraňuje rozvoju alergickej reakcie (ak už reakcia začala, zastavuje ju), potláča aktivitu imunitného systému, zmierňuje zápal, zvyšuje citlivosť beta2-adrenergných receptorov na endogénne katecholamíny, pôsobí proti šokom.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika Prednisolone - čo to je?

Mechanizmus pôsobenia prednizolónu je spojený s jeho schopnosťou interagovať s určitými intracelulárnymi (cytoplazmatickými) receptormi. Tieto receptory sa nachádzajú vo všetkých telesných tkanivách, ale väčšina z nich sa nachádza v pečeni..

V dôsledku tejto interakcie sa tvoria komplexy indukujúce syntézu proteínov (vrátane enzýmov, ktoré regulujú životne dôležité intracelulárne procesy)..

Pôsobí vo všetkých fázach vývoja zápalového procesu: inhibuje syntézu Pg na úrovni kyseliny arachidónovej a tiež bráni tvorbe prozápalových cytokínov - IFN-β a IFN-γ, IL-1, TNF, neopterín; zvyšuje odolnosť plazmových membrán voči účinkom škodlivých faktorov.

Ovplyvňuje metabolizmus lipidov a proteínov a - v menšej miere - výmenu vody a elektrolytov.

Imunosupresívny účinok sa dosahuje vďaka schopnosti liečiva indukovať inváziu lymfoidného tkaniva, inhibovať proliferáciu lymfocytov, migráciu B-buniek a interakciu B- a T-lymfocytov, inhibovať uvoľňovanie IFN-y, IL-1 a IL-2 z makrofágov a lymfocytov a znižovať tvorbu protilátky.

Inhibícia alergickej reakcie sa dosiahne znížením sekrécie a syntézy mediátorov alergie, znížením počtu cirkulujúcich bazofilných leukocytov, potlačením uvoľňovania histamínu zo senzibilizovaných žírnych buniek a bazofilných leukocytov, inhibíciou vývoja spojivových a lymfoidných tkanív a znížením počtu mastocytov, B a T lymfocytov a znížením citlivosť T-efektorov na alergických mediátorov, potlačenie tvorby protilátok, zmeny v imunitnej odpovedi.

Inhibuje syntézu a sekréciu kortikotropínu a - sekundárnych - endogénnych kortikosteroidov.

Pri vonkajšom použití zmierňuje zápal, inhibuje rozvoj alergickej reakcie, zmierňuje svrbenie a zápal, znižuje vylučovanie a potláča aktivitu imunitného systému proti hypersenzitívnym reakciám typu III-IV..

farmakokinetika

Po užití tablety sa rýchlo a úplne vstrebáva z tráviaceho traktu. TSmah - od 60 do 90 minút. Až 90% dávky prednizónu sa viaže na plazmatické proteíny.

Biotransformácia látky prechádza v pečeni. Z 80 až 90% metabolických produktov sa vylučuje močom a žlčou, približne 20% dávky sa vylučuje v čistej forme. T1 / 2 - od 2 do 4 hodín.

Indikácie pre použitie prednizolónu

Prečo tablety a injekcie?

Systémové použitie sa odporúča, keď:

  • alergické choroby (vrátane alergií na jedlo alebo liečivá, toxikoderma, sérové ​​ochorenie, atopická / kontaktná dermatitída, senná nádcha, alergická nádcha, žihľavka, Stevensov-Johnsonov syndróm, Quinckeho edém);
  • drobná chorea, reumatická horúčka, reumatické ochorenie srdca;
  • akútne a chronické ochorenia, ktoré sú sprevádzané zápalom kĺbov a periartikulárneho tkaniva (synovitída, nešpecifická tendosynovitída, seronegatívna spondylitída, epicondylitída, osteoartritída (vrátane posttraumatických) atď.);
  • choroby difúzneho spojivového tkaniva;
  • roztrúsená skleróza;
  • astmatický stav a astma;
  • rakovina pľúc (liek sa predpisuje v kombinácii s cytostatikami);
  • intersticiálne choroby pľúcneho tkaniva (fibróza, akútna alveolitída, sarkoidóza atď.);
  • eozinofilná a aspiračná pneumónia, tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza (ako doplnok k špecifickej terapii);
  • primárny a sekundárny hypokorticizmus (aj po adrenalektómii);
  • vrodená adrenálna hyperplázia (VGN) alebo dysfunkcia ich kôry;
  • granulomatózna tyroiditída;
  • autoimunitné ochorenia;
  • hepatitída;
  • zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • hypoglykemické podmienky;
  • nefrotický syndróm;
  • choroby krvotvorných orgánov a krvi (leukémia, anémia spojená s poškodením hemostatického systému choroby);
  • cerebrálny edém (po ožarovaní, ktorý sa vyvíja nádorom, po chirurgickom zákroku alebo traume; v anotácii a sprievodcovi Vidalom sa uvádza, že pri cerebrálnom edéme liečba začína parenterálnymi formami lieku);
  • autoimunitné a iné kožné ochorenia (vrátane Dühringovej choroby, psoriázy, ekzému, pemfigu, Lyellovho syndrómu, exfoliačnej dermatitídy);
  • očné choroby (vrátane autoimunitných a alergických; vrátane uveitídy, alergickej ulceróznej keratitídy, alergickej konjunktivitídy, sympatickej oftalmie, choroiditídy, iridocyklitídy, nechránenej keratitídy atď.);
  • vývoj na pozadí hyperkalcémie rakoviny.

Indikácie na použitie injekcií sú núdzové stavy, napríklad akútny atak potravinovej alergie alebo anafylaktický šok. Po niekoľkých dňoch parenterálneho podávania sa pacient zvyčajne prevedie na tabletovú formu prednizolónu.

Indikácie na použitie tabliet sú tie, ktoré majú chronický charakter a vyskytujú sa pri závažnej patológii (napríklad pri bronchiálnej astme)..

Roztok a tablety prednizolónu sa tiež používajú na prevenciu odvrhnutia transplantátu a zmiernenie nevoľnosti / zvracania u pacientov, ktorí dostávajú cytostatiká..

Prednizolónová masť: na čo a kedy je uvedené vonkajšie použitie lieku?

Ako externé činidlo sa prednison používa na alergie a na liečenie zápalových kožných ochorení nemikrobiálnej etiológie. Indikácie pre použitie masti:

Prednisón: Na čo sú predpísané očné kvapky??

Kvapky do očí sú predpísané na zmiernenie neinfekčného zápalu, ktorý ovplyvňuje predný segment oka, ako aj zápalu, ktorý sa vyvíja po poranení oka alebo očných operáciách..

Lokálna aplikácia prednizolónu je opodstatnená pri nasledujúcich očných chorobách:

  • iridocyclitis;
  • uveitída;
  • zápalu dúhovky;
  • alergická konjunktivitída;
  • keratitída (najmä diskoidná a parenchymálna; v prípadoch, keď nie je poškodené epiteliálne tkanivo rohovky);
  • skleritída;
  • episkleritída;
  • blefaritída;
  • blepharoconjunctivitis;
  • sympatická oftalmia.

kontraindikácie

Ak je systematické užívanie drogy potrebné zo zdravotných dôvodov, kontraindikácia môže byť neznášanlivosťou iba na jednu alebo viac jej zložiek..

Iné kontraindikácie na použitie roztoku a tabliet sú:

  • infekčné a parazitárne choroby spôsobené baktériami, plesňami alebo vírusmi (vrátane tých, ktoré nedávno preniesla osoba vrátane kontaktu s pacientom). Takéto choroby zahŕňajú: infekciu vírusom herpesu, osýpky, silnú aloidózu (alebo podozrenie na ňu), amébiózu, tuberkulózu (aktívnu alebo latentnú), systémovú mykózu.
  • Choroby tráviaceho ústrojenstva (dvanástnikový vred / peptický vred, peptický vred, UC s hrozbou abscesu alebo perforácie, nedávno použitá anastomóza črevnej trubice, divertikulitída).
  • Kardiovaskulárne patológie vrátane nedávneho infarktu myokardu (u pacientov s akútnym / subakútnym infarktom myokardu môže použitie prednizonu vyvolať šírenie nekrotického ložiska a spomaliť tvorbu jazvového tkaniva, čo zase zvyšuje riziko poškodenia srdcového svalu), dekompenzované srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia.
  • hyperlipidémia.
  • Stavy imunodeficiencie (vrátane infekcie HIV, AIDS).
  • Post vakcinačné obdobie (liek nie je predpísaný na obdobie 8 týždňov pred a 2 týždne po podaní vakcíny).
  • Lymfadenitída sa vyvinula po očkovaní BCG.
  • Choroby endokrinného systému: Itsenko-Cushingova choroba, hyper- alebo hypotyreóza, cukrovka.
  • Závažné zlyhanie obličiek / pečene.
  • Urolitiáza.
  • Hypoalbuminémia, ako aj podmienky predispozície na jej vývoj.
  • Systémová osteoporóza.
  • Akútna psychóza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stupne obezity.
  • Glaukóm s uzavretým a otvoreným uhlom.
  • Detská obrna (výnimka - forma bulkovej encefalitídy).
  • laktácie.
  • tehotenstvo.

U pacientov so závažnými infekčnými chorobami sa tablety Prednizolónu a injekcie predpisujú iba na pozadí špecifickej liečby.

Kontraindikácie pri intraartikulárnom podaní lieku sú:

  • patologické krvácanie (v dôsledku použitia antikoagulancií alebo endogénneho);
  • pyogénna artritída a periartikulárne infekcie (vrátane anamnézy);
  • kĺbová zlomenina kosti;
  • systémové infekcie;
  • „Suchý“ kĺb (nedostatok príznakov zápalového procesu v kĺbe: napríklad s osteoartrózou bez príznakov zápalu synoviálnej membrány);
  • závažná deformácia kĺbov, deštrukcia kostí alebo periartikulárna osteoporóza;
  • kĺbová nestabilita vyvinutá na pozadí artritídy;
  • aseptická nekróza epifýz, ktoré tvoria kĺb;
  • tehotenstvo.

Prednizolón sa nemá používať na kožu, ak:

  • mykózy, vírusové a bakteriálne kožné lézie;
  • kožné prejavy syfilis;
  • nádory kože;
  • tuberkulóza
  • akné (najmä s rosacea a acne vulgaris);
  • tehotenstvo.

Očné kvapky nie sú predpísané pre pacientov s plesňovými a vírusovými léziami, s narušenou integritou epitelu rohovky, s trachómom, akútnou hnisavou a vírusovou konjunktivitídou, hnisavou infekciou očných viečok a slizníc, hnisavým vredom rohovky, tuberkulózou oka, ako aj v stavoch, ktoré sa objavia po odstránení vonkajšieho predmetu. z rohovky.

Vedľajšie účinky prednizónu

Frekvencia vývoja a závažnosť vedľajších účinkov prednizolónu je ovplyvnená použitou dávkou, trvaním, metódou a schopnosťou držať sa cirkadiánneho rytmu lieku.

Systémové použitie lieku môže spôsobiť:

  • zadržiavanie tekutín a Na + v tele, vývoj nedostatku dusíka, hypokalemická alkalóza, hypokaliémia, glukozúria, hyperglykémia, prírastok na hmotnosti;
  • sekundárny hypokorticizmus a hypopituitarizmus (najmä ak sa užívanie GCS zhoduje s obdobím stresu - zranenia, chirurgické zákroky, choroby atď.), inhibícia rastu u detí, Cushingov syndróm, menštruačné nepravidelnosti, prejavy cukrovky LADA, znížená tolerancia glukózy, zvýšená potreba perorálnych hypoglykemických látok a diabetického inzulínu;
  • zvýšenie krvného tlaku, chronické zlyhanie srdca (alebo zvýšenie jeho závažnosti), hyperkoagulačná charakteristika hypokaliémie zmien EKG, trombóza, proliferácia nekrotického ložiska a spomalenie tvorby jaziev s možným pretrhnutím srdcového svalu u pacientov s akútnym / subakútnym infarktom myokardu, zahladenie endarteritídy;
  • steroidná myopatia, svalová slabosť, aseptická nekróza hlavy humeru a stehennej kosti, strata svalovej hmoty, kompresná frakcia chrbtice a patologické zlomeniny kostí, osteoporóza;
  • ulcerózna ezofagitída, plynatosť, poruchy trávenia, zvracanie, nevoľnosť, zvýšená chuť do jedla, vývoj steroidných vredov s možnými komplikáciami vo forme perforácie a krvácania z peptického vredu, pankreatitídy;
  • hypo- alebo hyperpigmentácia kože, atrofia kože a / alebo podkožného tkaniva, výskyt akné, atrofické pásy, abscesy, oneskorené hojenie rán, ekchymózy, petechie, rednutie kože, zvýšené potenie, erytém;
  • duševné poruchy (možné halucinácie, delírium, eufória, depresia), pseudotumorový syndróm mozgu (najčastejšie sa vyvíja u detí s príliš rýchlym znížením dávky a prejavuje sa znížením zrakovej ostrosti, bolesti hlavy, diplopia), poruchami spánku, závratmi, závratmi, bolesťami hlavy vývoj katarakty s lokalizáciou zakalenia v zadnej časti šošovky, očná hypertenzia (existuje pravdepodobnosť poškodenia zrakového nervu), steroidné exoftalmos, glaukóm, náhla slepota (so zavedením roztoku d / a v oblasti dutín, hlavy a krku);
  • reakcie z precitlivenosti (lokálne aj generalizované);
  • celková slabosť;
  • mdloby.

Dôsledky aplikácie na pokožku:

  • teleangiektázie;
  • purpura;
  • steroidné akné;
  • pálenie, podráždenie, suchosť a svrbenie kože.

Pri aplikácii na rozsiahle povrchy pokožky a / alebo pri dlhodobom používaní masti sú možné aj systémové účinky, vznik hypertrichózy, atrofické zmeny a sekundárna infekcia kože..

Liečba očných kvapiek môže byť sprevádzaná očnou hypertenziou, poškodením zrakového nervu, zhoršenou zrakovou ostrosťou / zúžením zorných polí, zvýšenou pravdepodobnosťou perforácie rohovky oka, rozvojom katarakty s lokalizáciou zakalenia v zadnej časti šošovky. V zriedkavých prípadoch je možné šírenie plesňových alebo vírusových ochorení očí..

Známky stiahnutia

Jedným z dôsledkov použitia kortikosteroidov môže byť „abstinenčný syndróm“. Jeho závažnosť závisí od funkčného stavu kôry nadobličiek. V miernych prípadoch po prerušení liečby prednizónom je možná nevoľnosť, slabosť, únava, bolesť svalov, strata chuti do jedla, hypertermia, exacerbácia základného ochorenia..

V závažných prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť hypoadrenálna kríza, ktorá je sprevádzaná zvracaním, kŕčmi, kolapsom. Bez podania GCS dôjde v krátkom čase k úmrtiu na akútnu kardiovaskulárnu nedostatočnosť.

Návod na použitie prednizónu (spôsob a dávkovanie)

Pokyny na použitie prednizolónu v injekciách

Roztok sa podáva intravenózne, intramuskulárne a intraartikulárne..

Spôsob podania a dávkovanie prednizolónu (Prednizolón Nycomed, Prednizolón hemisukcinát) sa vyberie individuálne ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na typ patológie, závažnosť stavu pacienta a lokalizáciu postihnutého orgánu..

V ťažkých a život ohrozujúcich podmienkach je pacientovi predpísaná pulzná terapia s použitím veľmi vysokých dávok na krátku dobu. Počas 3 až 5 dní sa podáva intravenóznou kvapkovou infúziou denne 1 až 2 g prednizolónu. Trvanie procedúry je od 30 minút do 1 hodiny.

Počas liečby sa dávka upravuje v závislosti od odpovede pacienta na terapiu.

Za optimálne sa považuje podávanie prednizolónu iv. Na intraartikulárne podanie sa ampulky s prednizolónom používajú iba v prípadoch, keď je patologické procesy ovplyvnené tkanivom vo vnútri kĺbu..

Pozitívna dynamika je dôvodom prechodu pacienta na tablety alebo čapíky s prednizónom. Liečba pilulkami pokračuje až do vzniku pretrvávajúcej remisie..

Ak nie je možné podať Prednizolón IV, liek sa má podávať hlboko do svalu. Malo by sa však pamätať na to, že touto metódou sa vstrebáva pomalšie.

V ľudskom tele sa uvoľňovanie hormónov nadobličiek do krvného riečišťa vyskytuje medzi 6 a 8:00 ráno, takže je potrebné podať injekciu aj v tomto okamihu. Celá denná dávka sa obvykle podáva okamžite. Ak to nie je možné, najmenej ⅔ predpísanej dávky sa podáva v ranných hodinách, zvyšná tretia dávka sa má podať v čase obeda (približne o 12:00)..

V závislosti od patológie sa dávka môže pohybovať od 30 do 1200 mg / deň. (s následným poklesom).

Deti od dvoch mesiacov do 1 roku sa podávajú od 2 do 3 mg / kg. Dávka pre deti od jedného roka do 14 rokov je 1 - 2 mg / kg (ako pomalá, 3 minúty, intramuskulárna injekcia). Ak je to potrebné, po 20-30 minútach sa liek znovu podáva v rovnakej dávke..

Ak je postihnutý veľký kĺb, vstrekne sa do neho 25 až 50 mg prednizónu. Do kĺbov strednej veľkosti sa vstrekne 10 až 25 mg, do malých kĺbov 5 až 10 mg.

Prednizolónové tablety: návod na použitie

Pacient je premiestnený, aby dostal tablety, podľa zásady postupného rušenia GCS.

V prípade HRT sa pacientovi predpisuje 20 až 30 mg prednizónu na deň. Udržiavacia dávka je od 5 do 10 mg / deň. Pri niektorých patológiách - napríklad pri nefrotickom syndróme - sa odporúča predpísať vyššie dávky.

Pre deti je počiatočná dávka 1 - 2 mg / kg / deň. (má sa rozdeliť na 4 - 6 recepcií), podporujúce - od 0,3 do 0,6 mg / kg / deň. Pri určovaní sa berie do úvahy denný sekrečný rytmus endogénnych steroidných hormónov.

Odporúčania týkajúce sa užívania drog od rôznych výrobcov sú rovnaké. To znamená, že návod na tablety Nycomed sa nelíši od pokynov na tablety vyrábaných spoločnosťou Biosynthesis..

Masť Prednisolone: ​​návod na použitie

Masť je externá terapia. Naneste na postihnuté oblasti pokožky by mala byť tenká vrstva od 1 do 3 r / deň. Na obmedzené patologické ložiská sa môže na zvýšenie účinku použiť okluzívny obväz.

V prípade použitia u detí starších ako jeden rok by sa liek mal používať čo najkratší. Je tiež potrebné vylúčiť opatrenia, ktoré zvyšujú absorpciu a resorpciu prednizolónu (okluzívne, fixačné, otepľovacie obväzy)..

Očné kvapky: návod na použitie

Nastrekovanie liečiva sa uskutočňuje 3 r./deň. Nastrekuje sa do spojivovej dutiny postihnutého oka 1-2 kvapkami roztoku. V akútnej fáze ochorenia sa môže instilačný postup opakovať každé 2 až 4 hodiny.

U pacientov, ktorí sa podrobujú očnému chirurgickému zákroku, sa kvapky predpisujú 3 - 5 dní po operácii.

Ako dlho môžem užívať prednison??

Liečba glukokortikoidmi je zameraná na dosiahnutie maximálneho účinku pri najnižších možných dávkach..

Dĺžka liečby závisí od diagnózy pacienta a individuálnej odpovede na liečbu. V niektorých prípadoch trvá kurz až 6 dní, s HRT sa predlžuje mesiace. Trvanie vonkajšej terapie s použitím masti prednisolonu je zvyčajne od 6 do 14 dní.

Dávkovanie pre zvieratá

Dávkovanie pre psov a mačky sa volí individuálne podľa indikácie.

Napríklad v prípade infekčnej peritonitídy by sa mačke malo dostať 1 r. Denne. 2-4 mg / kg prednizónu s chronickou panleukopéniou - 2 p / deň. 2,5 mg každá.

Štandardná dávka pre psa je 1 mg / kg 2 r./deň. Liečba trvá 14 dní. Na konci kurzu je potrebné zložiť testy a podrobiť sa vyšetreniu u lekára. Pri prerušení liečby by sa dávka psom mala znižovať každých 25 dní o 25%.

predávkovať

Pri dlhodobom používaní lieku je možné predávkovanie, najmä ak sú pacientovi predpísané vysoké dávky. Prejavuje sa periférnym edémom, zvýšeným krvným tlakom, zvýšenými vedľajšími účinkami..

V prípade akútneho predávkovania je potrebné okamžite umyť žalúdok alebo dať pacientovi emetikum. Prednison nemá žiadne špecifické antidotum. Ak sa objavia príznaky predávkovania chronickej povahy, musí sa použitá dávka znížiť..

Interakcia

Interakcia s inými látkami je zaznamenaná iba pri systémovom použití prednizónu.

Rifampicín, antiepileptiká, barbituráty urýchľujú metabolizmus prednizolónu a oslabujú jeho účinok. Účinnosť liečiva je tiež znížená v kombinácii s antihistaminikami.

Inhibítory karboanhydrázy, amfotericínu B, tiazidových diuretík zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ťažkej hypokaliémie, látky obsahujúce sodík - zvyšujú krvný tlak a opuchy.

V kombinácii s paracetamolom sa zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinkov, v kombinácii s tricyklickými antidepresívami sa môžu zvýšiť mentálne poruchy spojené s prednizolónom (vrátane závažnosti depresie), v kombinácii s imunosupresívami, zvýšenie rizika infekcie a lymfoproliferatívnych procesov..

V kombinácii s ASA, NSAID a alkoholom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku peptického vredu a krvácania z peptických vredov..

Perorálne kontraceptíva menia farmakodynamické parametre prednizolónu, čím zvyšujú jeho terapeutické a toxické účinky.

Prednizolón zmierňuje antikoagulačný účinok antikoagulancií, ako aj pôsobenie inzulínu a perorálnych hypoglykemických látok..

Použitie prednizónu v imunosupresívnych dávkach v kombinácii so živými vakcínami môže vyvolať replikáciu vírusu, zníženú produkciu protilátok a rozvoj vírusových ochorení. Pri použití s ​​inaktivovanými vakcínami sa zvyšuje riziko zníženej tvorby protilátok a neurologického poškodenia..

Pri dlhodobom používaní zvyšuje obsah kyseliny listovej v kombinácii s diuretikami, čo môže spôsobiť poruchy metabolizmu elektrolytov..

Podmienky predaja

Na získanie prednizónu musíte mať predpísaný liek.

Recept na prednizolón v latinčine (na podávanie i / m dieťaťu do jedného roka):

Rp: Sol. Prednizolni hydrochlorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / deň; i / o - 5 mg / kg / deň)

Podmienky skladovania

Masť si zachováva svoje vlastnosti pri teplote 5 - 15 ° C, tablety a roztok na systémové použitie - pri teplote do 25 ° C, očné kvapky - pri teplote 15 - 25 ° C.

Obsah otvorenej fľaše s kvapkami sa má spotrebovať do 28 dní.

Skladovateľnosť

Na masť, tablety a roztok na systémové použitie - dva roky, na očné kvapky - tri roky.

špeciálne pokyny

Liečba prednizónom sa má zastaviť pomaly a postupne sa má dávka znižovať.

U pacientov s anamnézou psychózy môžu byť predpísané vysoké dávky iba pod prísnym dohľadom lekára.

Ako "vystúpiť" s prednizónom?

Liečba prednizónom by sa mala ukončiť postupne. Redukcia dávky sa vykonáva týždenným znižovaním použitej dávky o ⅛ alebo užitím poslednej dávky každý druhý deň a znížením o ⅕ (táto metóda je rýchlejšia).

Pri rýchlej metóde v deň bez prednizolónu sa u pacienta prejavuje stimulácia nadobličiek pomocou UHF alebo DHQ pri jeho premietaní, pričom berie kyselinu askorbovú (500 mg / deň) a podáva inzulín vo zvyšujúcich sa dávkach (začínajúc - 4 jednotky, potom sa zvyšuje o 2 KUSY; najvyššia dávka - 16 KUSOV).

Inzulín sa má podávať injekciou pred raňajkami, 6 hodín po injekcii, osoba by mala zostať pod dohľadom.

Ak je prednizolón predpísaný na bronchiálnu astmu, odporúča sa prejsť na inhalačné steroidy. Ak je indikáciou na použitie autoimunitné ochorenie - pre mäkké cytostatiká.

Funkcie stravovania pri užívaní prednizónu

Pri užívaní Prednisolonu sa odporúča vylúčiť z jedál vyprážané a korenené jedlá, ako aj ovocné a kyslé šťavy, ktoré stimulujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej..

Ďalej je potrebné obmedziť množstvo vysoko kalorických potravín s vysokým obsahom uhľohydrátov a tukov (ich spotreba na pozadí terapie GCS prispieva k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi a rýchlemu prírastku hmotnosti), soli a tekutín.

Pri varení musíte používať výrobky, ktoré obsahujú draselné soli, vápnik a bielkoviny (dietetické mäso, mliečne výrobky, ovocie, tvrdé syry, pečené zemiaky, slivky, marhule, orechy, cukety atď.).

Čo môže nahradiť prednison?

Analógy zloženia pre liekové formy na systémové použitie: Prednisolon Nycomed (v ampulkách), Prednisolone Nycomed v tabletách, Prednisolone Bufus (roztok), Medopred (roztok), Prednisol (roztok).

Podobné lieky s podobným mechanizmom účinku: betametazón, hydrokortizón, dexazón, dexamed, dexametazón, kenalog, lemod, medrol, deltasón, metipred, Rectodelt, triamcinolón, flosterón.

Analógy masti: Prednizolón-Fereín, hydrokortizón.

Analógy očných kvapiek: Hydrokortizón, Dexametazón, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonglong, Ozurdeks.

Kompatibilita s alkoholom

Alkohol a kortikosteroidy nie sú kompatibilné.

Tehotenstvo

Tehotenstvo a laktácia sú kontraindikáciami pri menovaní kortikosteroidov. Použitie týchto prostriedkov je povolené iba zo zdravotných dôvodov.

Novorodenci, ktorých matky dostávali Prednison v tehotenstve, by mal lekár sledovať z dôvodu pravdepodobnosti hypokorticizmu..

Pri pokusoch na zvieratách sa zistila teratogenita lieku.

Recenzie na prednisone

Recenzia prednizónu v tabletách a injekciách je dosť protichodná: na jednej strane je liek veľmi účinný, na druhej strane má širokú škálu vedľajších účinkov a pri dlhodobom používaní spôsobuje abstinenčný syndróm. Niektorí ľudia drogy tiež upozorňujú, že injekcia je bolestivá.

Injekcie pre deti a dospelých však často umožňujú rýchlo zastaviť patologický proces a dokonca zachrániť život.

Na zníženie rizika vedľajších účinkov a ich závažnosti, ak potrebujete dlhodobé používanie prednizolónu, je veľmi dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • liek je predpísaný v situáciách, keď terapeutický účinok nie je dosiahnutý pri použití menej účinných látok (s výnimkou život ohrozujúcich patológií pacienta, adrenogénneho syndrómu, hypokorticizmu);
  • liečba začína minimálnou účinnou dávkou, ktorá sa v prípade potreby zvyšuje, aby sa dosiahol požadovaný výsledok;
  • dávka sa volí individuálne vo väčšej miere v závislosti od reakcie pacienta na terapiu a charakteristík choroby ako na telesnej hmotnosti a veku;
  • po dosiahnutí požadovaného výsledku sa dávka postupne znižuje na najnižšiu, pri ktorej sa dosiahne dosiahnutý účinok;
  • vziať liek s prihliadnutím na cirkadiánny rytmus;
  • po stabilizácii stavu pacienta je vhodné presunúť ho na alternatívnu liečbu.

Pokiaľ ide o liekové formy na lokálne použitie, sú väčšinou pozitívne. V tomto prípade pacienti používajúci očné kvapky a masti, takmer žiadne nežiaduce účinky.

Cena prednizolónu, kde sa dá kúpiť

Cena tabliet Prednisolonu 5 mg č. 100 v Rusku - od 100 rubľov, 4 mg tablety č. 30 na Ukrajine je možné kúpiť v priemere za 110 UAH.

Cena Prednisolonu v ampulkách s obsahom 30 mg č. 3 - od 28 UAH v ruských lekárňach injekcie (balík 3) bude stáť v priemere 60 rubľov..

Cena masti Prednisolon 0,5% 10 g - od 17 rubľov a od 30 UAH, resp.