Prednizolón (Prednizolón)

Prednison je syntetický glukokortikoidový hormón (glukokortikosteroid), ktorý je v spektre terapeutickej aktivity podobný tým, ktoré normálne produkujú v ľudskom tele nadobličky..

Glukokortikosteroidy, vrátane prednizolónu, sa podávajú orálne vo forme tabliet, systematicky vo forme injekcií a topicky sa masť aplikuje na kožu a oči. Liek má protizápalové, antialergické, protišokové, anti-exsudatívne, antiproliferačné, antipruritické a imunosupresívne účinky.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú liek Prednisolone, vrátane pokynov na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už použili Prednisone, zanechajte spätnú väzbu v komentároch..

Zloženie a forma uvoľnenia

Klinická a farmakologická skupina: GCS na perorálne podanie.

• Účinná látka: 1 ml roztoku obsahuje prednizolónfosforečnan sodný vo forme prednizolónu - 30 mg;
• Pomocné látky: bezvodý hydrogénfosforečnan sodný, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​propylénglykol, voda na injekciu.

Uvoľňovacia forma: 1 ml alebo 2 ml roztoku liečiva v ampulke. 3, 5 alebo 10 ampúl v balení.

Na čo sa prednisolón používa??

Zápalové ochorenia kĺbov:

• akútna a subakútna burzitída;
• epikondylitída;
• akútna tenosynovitída;
• posttraumatická osteoartritída.

• akútna a chronická leukémia;
• lymfómy
• rakovina prsníka;
• rakovina prostaty;
• mnohopočetný myelóm.

• reumatoidná artritída, juvenilná reumatoidná artritída (v prípadoch rezistentných na iné metódy liečby);
• psoriatická artritída;
• ankylozujúca spondylitída;
• akútna dnavá artritída;
• akútna reumatická horúčka;
• myokarditída (vrátane reumatickej horúčky);
• dermatomyozitídy;
• systémový lupus erythematodes;
• obrovská bunka granulomatóznej mezosarteritídy;
• systémová sklerodermia;
• periarteritis nodosa;
• recidivujúca polychondritída;
• polymyalgia rheumatica (Hortonova choroba);
• systémová vaskulitída.

• insuficiencia kôry nadobličiek: primárna (Addisonova choroba) a sekundárna;
• adrenogénny syndróm (vrodená adrenálna hyperplázia);
• akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek;
• pred chirurgickými zákrokmi a pri ťažkých ochoreniach a zraneniach u pacientov s nadobličkovou nedostatočnosťou;
• subakútna tyroiditída.

Závažné alergické choroby rezistentné na inú liečbu:

• kontaktná dermatitída;
• atopická dermatitída;
• sérová choroba;
• reakcie z precitlivenosti na lieky;
• pretrvávajúca alebo sezónna alergická rinitída;
• anafylaktické reakcie;
• angioedém.

• exfoliatívna dermatitída;
• herpetiformná bulózna dermatitída;
• ťažká seboroická dermatitída;
• závažný multiformný erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm);
• mykóza húb;
• pemphigus;
• ťažká psoriáza;
• ťažké formy ekzému;
• pemfigoid.

• získaná autoimunitná hemolytická anémia;
• vrodená aplastická anémia;
• idiopatická trombocytopenická purpura (Werlhofova choroba) u dospelých;
• hemolýza.

• alkoholická hepatitída s encefalopatiou;
• chronická aktívna hepatitída.

• tuberkulózna meningitída so subarachnoidálnym blokom;
• roztrúsená skleróza v akútnej fáze;
• myasthenia gravis.

Ochorenia oka (závažné akútne a chronické alergické a zápalové procesy):

• ťažká pomalá predná a zadná uveitída;
• optická neuritída;
• sympatická oftalmia.

Ochorenia dýchacích ciest:

• bronchiálna astma;
• berilióza;
• Lefflerov syndróm;
• symptomatická sarkoidóza;
• fulminantná alebo diseminovaná pľúcna tuberkulóza (v kombinácii s anti-TB chemoterapiou);
• chronický pľúcny emfyzém (rezistentný na liečbu aminofylínom a beta-adrenergnými agonistami).

Pri transplantácii orgánov a tkanív na prevenciu a liečbu reakcie odmietnutia transplantátu (v kombinácii s inými imunosupresívami).

farmaceutický účinok

Prednizolón je syntetický analóg hormónov kortizónu a hydrokortizónu vylučovaného kôrou nadobličiek. Prednison je 4 až 5-krát aktívnejší v porovnaní s kortizónom a 3 až 4-krát aktívnejší v porovnaní s hydrokortizónom, keď sa podáva perorálne. Na rozdiel od kortizónu a hydrokortizónu prednizón nespôsobuje viditeľné oneskorenie v sodíku a vode a iba mierne zvyšuje vylučovanie draslíka.

Liek má výrazný protizápalový, antialergický, antiexudatívny, protišokový, antitoxický účinok.

Inštrukcie na používanie

Dávkovací režim sa nastavuje individuálne v závislosti od indikácie, účinnosti liečby a stavu pacienta. V súlade s denným rytmom sekrécie endogénnych glukokortikoidov sa odporúča užívať liek 1krát denne. V niektorých prípadoch je potrebný častejší príjem liečiva. Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa odporúča postupné znižovanie dávky na minimum účinné..

1. Prednizón tablety. Na začiatku liečby akútnych a ťažkých stavov sa má užiť 50 - 75 mg (10 - 15 tabliet) denne a pri chronických ochoreniach 20 - 30 mg denne (4 - 6 tabliet). Po normalizácii stavu sa dávka prednizolónu zníži na 5 až 15 mg za deň a pokračuje sa v užívaní tabliet. Dĺžku liečby určuje lekár a závisí od celkového stavu osoby a účinnosti liečby.
2. Ampulky prednizolónu. V šoku sa naraz podáva 50 až 150 mg prednizolónu (2 až 5 ml 3% (30 mg / ml) roztoku). Počas prvého dňa každé 3 až 4 hodiny znovu vstreknite rovnaké množstvo roztoku. Potom lekár určí, či je potrebné pokračovať v injekciách prednizolónu alebo či je možné ich zastaviť. Pri akútnom zlyhaní nadobličiek a pečene, ako aj pri alergických reakciách sa každých 8 hodín podáva 100 až 200 mg prednizolónu. V prípade astmatického stavu sa podáva 500 až 1200 mg prednizolónu jedenkrát, druhý deň sa dávka zníži na 300 mg, tretí - 150 mg a štvrtý - na 100 mg. V deň 5 - 6 sa prednizón môže zrušiť, ak sa astmatický stav už nebude opakovať.
3. Masť Prednizolón. Na postihnuté miesta kože sa masť nanáša v tenkej vrstve 1 až 3 krát denne počas 6 až 14 dní. Použitie mastí by sa malo prerušiť, len čo sa dosiahne terapeutický účinok. Neodporúča sa aplikovať masť pod tesným obväzom, pretože to môže vyvolať absorpciu veľkého množstva masti do krvného obehu s vývojom systémových vedľajších účinkov. Masť sa nemá používať dlhšie ako 14 dní bez prerušenia..

Prednison v tabletách a roztokoch sa optimálne podáva od 6 do 8 ráno a počas týchto hodín by ste mali užiť celú dennú dávku alebo väčšinu dennej dávky (najmenej 2/3). V prípade stresovej situácie u osoby, ktorá užíva glukokortikoidy, sa má podávať Prednison, kým tento stres nezmizne..

Ak v minulosti človek trpel psychózou, potom by sa vysoké dávky prednizolónu mali užívať iba pod dohľadom lekára..

kontraindikácie

Závažné formy hypertenzie (pretrvávajúci nárast krvného tlaku), diabetes mellitus a Itsenko-Cushingova choroba, tehotenstvo, zlyhanie krvného obehu v štádiu III, akútna endokarditída (zápal vnútorných dutín srdca), psychóza, nefritída (zápal obličiek), osteoboróza, peptický vred a dvanástnikový vred. hrubé črevo, nedávny chirurgický zákrok, syfilis, aktívna tuberkulóza, senilný vek.

Prednison je predpísaný na diabetes s opatrnosťou a iba na absolútne indikácie alebo na liečbu inzulínovej rezistencie (nedostatok odpovede a podávanie inzulínu) spojenej s vysokým titrom anti-inzulínových protilátok. Pri infekčných chorobách a tuberkulóze by sa liek mal používať iba v kombinácii s antibiotikami alebo látkami na liečbu tuberkulózy..

špeciálne pokyny

Liečba prednizónom by sa mala ukončiť postupne. Redukcia dávky sa vykonáva týždenným znižovaním použitej dávky o ⅛ alebo užitím poslednej dávky každý druhý deň a znížením o ⅕ (táto metóda je rýchlejšia).

Pri rýchlej metóde v deň bez prednizolónu sa u pacienta prejavuje stimulácia nadobličiek pomocou UHF alebo DHQ pri jeho premietaní, pričom berie kyselinu askorbovú (500 mg / deň) a podáva inzulín vo zvyšujúcich sa dávkach (začínajúc - 4 jednotky, potom sa zvyšuje o 2 KUSY; najvyššia dávka - 16 KUSOV).

Inzulín sa má podávať injekciou pred raňajkami, 6 hodín po injekcii, osoba by mala zostať pod dohľadom.
Ak je prednizolón predpísaný na bronchiálnu astmu, odporúča sa prejsť na inhalačné steroidy. Ak je indikáciou na použitie autoimunitné ochorenie - pre mäkké cytostatiká.

Vedľajšie účinky

Droga má určité vedľajšie účinky:

Prírastok na váhe, nedostatok draslíka (hypokaliémia), spomalenie rastu u detí, Cushingov syndróm (tvár mesiaca), zvýšený krvný tlak, trombóza, svalová atrofia, riedenie kože, tráviace ťažkosti, nevoľnosť. Zo strany nervového systému sú možné také prejavy, ako sú depresia, halucinácie, znížená ostrosť zraku, celková slabosť, bolesti hlavy..

Vyššie uvedené príznaky sú možné, ale neobjavujú sa v každom prípade. Všeobecne je liek dobre tolerovaný pacientmi, dokonca aj pri dlhodobom používaní..

predávkovať

Pri predávkovaní prednizónom sa pozoruje prudký nárast vedľajších účinkov. Pretože mechanické čistenie krvi neprináša správny výsledok, odporúča sa, aby lieky zmiernili príznaky.

Počas tehotenstva a laktácie

Prednizolón je kontraindikovaný v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva a počas laktácie. V druhom prípade je použitie liečiva možné až po úplnom ukončení dojčenia počas liečby a iba v prípade naliehavej potreby..

analógy

Analógy Prednizolón v zložení pre liekové formy na systémové použitie: Prednizolón Nycomed (v ampulkách), Prednizolón Nycomed v tabletách, Prednizolón Bufus (roztok), Medopred (roztok), Prednisol (roztok).

Priemerná cena tabliet Prednisolone v lekárňach (Moskva) 100 rubľov.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Lieky na predpis.

Pred tromi rokmi diagnostikovali reumatoidnú artritídu. Silná bolesť v kolenách, pleciach, lakťových kĺboch. Prednison sa mi predpisuje intramuskulárne v kurzoch, potom v tabletách. Veľmi som sa bála brať hormonálnu drogu, pretože viem, že ľudia priberajú na váhe a už mám sklon nadváhou.

Zatiaľ sa však nič strašné nestalo a bolesť takmer úplne zmizla. Je pravda, že prísne dodržiavam všetky pokyny svojho lekára a neporušujem stravu. Dúfam, že bolesť ustúpi.

Už roky trpím idiopatickým ekzémom. Sú chvíle, keď sa alergická reakcia prejavuje obzvlášť silne a aby sa zmiernil akútny zápal bez hormónov, bohužiaľ nestačí. Prednizolón obvykle používam v dávke 40 mg intramuskulárne 1krát denne po dobu 5 dní. Liek po podaní spôsobuje bolesť.

Počas používania prednizolónu je lepšie odmietnuť konzumovať zeleninu a jesť čisto bielkovinové potraviny, pretože kombinovaný príjem prednizolónu a rastlinných potravín vedie k dyspeptickým poruchám, presnejšie k nadúvaniu (nadúvaniu). Droga je účinná, ale má svoje nevýhody, napríklad abstinenčný syndróm.

Ak je trvanie jeho používania dlhšie ako 2 týždne, musíte sa od neho plynulo vzdialiť s postupným znižovaním dávky. Niekedy spôsobuje opuch, bolesť v bedrovej oblasti.

Pred šiestimi rokmi ma Verlhofova choroba pokryla. Miestni lekári sa otupili, v dôsledku toho som išiel do nemocnice až tretí deň, keď boli ľudia šokovaní mojim stavom. Prednison sa začal podávať injekciou ihneď (pravdepodobne 10 dní). Potom som prešiel na tabletky. Celý kurz trval dva mesiace. Konečný abstinenčný syndróm bol jednoducho nepredstaviteľný. Moje kĺby boleli, takže som nemohol vstať a ísť na toaletu, kým nebol čas užiť ďalšiu dávku. Teplota klesla na 40 stupňov, slabosť a bolesť pokračovali aj po zrušení ďalšieho mesiaca a pol. Užívanie tabliet bolo sprevádzané zvýšeným výskytom „chlpatého“ celého tela a malých pupienkov. Ale to všetko po zrušení je postupne preč. Už siedmy rok nežijem, sťažujem sa)) porodili potom dve deti. Je pravda, že doštičky niekedy „padajú“, najmä počas tehotenstva. Ale inak je všetko v poriadku! Účinnosť lieku je overená! Navyše je lacný. V tých dňoch som spravidla nakupoval rubly za 30 - 40)))

Dnes je mesiac, keď pijem tabletky. 2 ráno a 2 popoludní. Pite 4 mesiace v zostupnom poradí. Veľmi som sa bál začať, myslel som si, že sa dostanem oveľa lepšie. Ale..... vážim sa každý deň. Plus mínus 500 gramov! Začala silno napučiavať a jej tvár mala tvar mesiaca! Lekár predpísal veroshpiron každý deň - opuch spal. Ale stále chcem jesť. Jesť 200 g potravín každé 2 hodiny, nič viac. Čakanie na čas! Vylúčené hovädzie mäso a uhľohydráty. Na občerstvenie 1,5% jogurt, orechy. Ryby, zelenina, ovocie, kuracie mäso, obilniny Nezabudnite nakrájať tuk / nefajčiť / plátok chleba, niekedy 2 plátky. olej cl. sušienky, med v lyžičke, prajem vám veľa zdravia!

Nepodarilo sa to prejsť, tu je môj telefón. 8 (953) 345-23-45 Anton

prednizón

Prednisolone: ​​návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Prednisolone

Kód ATX: D07AA03

Účinná látka: Prednizolón (Prednizolón)

Výrobca: CJSC „SPC„ Elfa “, OJSC„ Biosyntéza “(Rusko), OJSC„ Borisov závod lekárskych prípravkov “(Bieloruská republika), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Varšava Pharmaceutical Works Polfa (Poľsko), Gedeon Richter Plc. (Maďarsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 19. 10. 1818

Ceny v lekárňach: od 15 rubľov.

Prednizolón - hormonálne liečivo, glukokortikosteroid.

Forma uvoľnenia a zloženie

Prednizolón vyrába veľa farmaceutických spoločností, pri rovnakej dávke účinnej látky sa prípravky môžu líšiť vzhľadom, obsahom pomocných zložiek a balením..

Dávkové formy prednizolónu s obsahom účinnej látky:

• tablety: farba - biela, tvar - valcová; účinnou látkou je prednizón v 1 tablete - 1 mg alebo 5 mg;
• injekčný roztok (na intravenózne a intramuskulárne podanie): mierne opaleskujúci alebo priehľadný, mierne sfarbený alebo bezfarebný; aktívna zložka je prednizolónfosfát sodný (vyjadrený ako prednizolón) v 1 ml - 15 mg alebo 30 mg;
• masť na vonkajšie použitie 0,5%: farba - biela; aktívna zložka je prednizón v 1 g - 5 mg;
• očné kvapky 0,5%: biela suspenzia; aktívna zložka - prednisolon acetát, v 1 ml - 5 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Prednizolón je syntetický glukokortikoid, dehydrogénovaný analóg hydrokortizónu. Má protizápalové, antialergické, desenzibilizujúce, protišokové, antitoxické a imunosupresívne, antipruritické a antiexudatívne účinky.

Prednison, ktorý interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi, tvorí komplex, ktorý preniká do bunkového jadra, stimuluje syntézu messengerovej RNA (ribonukleovej kyseliny), ktorá indukuje biosyntézu proteínov (vrátane lipokortínu), ktoré sprostredkujú bunkové účinky. Inhibícia enzýmu fosfolipázy A2, lipokortín inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, ako aj syntézu prostaglandínov a leukotriénov, ktoré prispievajú k zápalovým, alergickým a iným patologickým procesom..

Prednizolón inhibuje uvoľňovanie β-lipotropínu hypofýzou, ale neznižuje koncentráciu cirkulujúceho β-endorfínu, inhibuje sekréciu THT (hormón stimulujúci štítnu žľazu) a FSH (hormón stimulujúci folikuly), zvyšuje excitabilitu centrálneho nervového systému (CNS), zvyšuje počet lymfocytov v krvi, zvyšuje počet lymfocytov v krvi stimulácia produkcie erytropoetínov.

Farmakologické pôsobenie lieku počas systémového použitia (tablety, injekčné injekcie v ampulkách prednizónu):

• metabolizmus bielkovín: znižuje plazmatický obsah globulínov, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách (so zvýšením pomeru albumín / globulín); zvyšuje proteínový katabolizmus vo svalovom tkanive;
• lipidový metabolizmus: stimuluje syntézu triglyceridov a vyšších mastných kyselín; redistribuuje telesný tuk a premiestňuje ich hlavne do tváre, ramenného pletenca, brucha; môže viesť k rozvoju hypercholesterolémie;
• metabolizmus uhľohydrátov: zvyšuje vstrebávanie uhľohydrátov z tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt); zvyšuje hladinu glukózy v krvi z pečene v dôsledku zvýšenia aktivity glukózy-6-fosfatázy; zvyšuje aktivitu FEPKK (fosfoenolpyruvát karboxykinázy) a zlepšuje syntézu aminotransferáz aktiváciou glukoneogenézy; môže viesť k rozvoju hyperglykémie;
• rovnováha voda-elektrolyt: zadržuje sodík a vodu v tele; stimuluje vylučovanie draslíka v dôsledku zvýšenia aktivity mineralokortikoidov; znižuje absorpciu vápnika v zažívacom trakte, vylúhuje vápnik z kostného tkaniva a zvyšuje jeho vylučovanie močom;
• zápalové procesy: inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov eozinofilmi a žírnymi bunkami; indukuje tvorbu lipokortínu a zníženie počtu žírnych buniek produkujúcich kyselinu hyalurónovú; znižuje priepustnosť kapilár; stabilizuje bunkové membrány a organely (najmä lyzozomálne);
• alergické reakcie: inhibuje syntézu a sekréciu mediátorov alergie, inhibuje uvoľňovanie histamínu a iných bioaktívnych látok z citlivých žírnych buniek a bazofilov; znižuje počet cirkulujúcich bazofilov; inhibuje rozvoj lymfoidného a spojivového tkaniva; znižuje počet žírnych buniek, T a B lymfocytov; inhibuje citlivosť efektorových buniek na alergických mediátorov; inhibuje tvorbu protilátok; mení imunitnú reakciu tela;
• obštrukčné ochorenia dýchacích ciest: inhibujú zápalové procesy, bránia alebo inhibujú rozvoj edému slizníc, inhibujú eozinofilnú infiltráciu submukóznej vrstvy bronchiálneho epitelu a ukladanie imunitných komplexov cirkulujúcich v bronchiálnej sliznici; zastavuje eróziu a deskvamáciu sliznice; zvyšuje citlivosť p-adrenergných receptorov na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká v prieduškách malého a stredného kalibru; znižuje viskozitu hlienu potlačením alebo znížením jeho produkcie;
• šokové stavy, intoxikácia: zvyšuje krvný tlak (krvný tlak) v dôsledku zvýšenia koncentrácie cirkulujúcich katecholamínov a obnovenia citlivosti adrenergných receptorov na ne, ako aj zúženia lúmenu krvných ciev; znižuje priepustnosť cievnej steny, má ochranný účinok na membránu, aktivuje pečeňové enzýmy podieľajúce sa na metabolických procesoch endo- a xenobiotík;
• imunosupresívna (imunosupresívna) terapia: inhibuje proliferáciu lymfocytov (najmä T lymfocytov), ​​inhibuje migráciu B lymfocytov a spojenie T a B lymfocytov, inhibuje uvoľňovanie cytokínov (interleukín-1 a -2, gama interferón) z lymfocytov a makrofágov znížením tvorby protilátok; počas zápalového procesu inhibuje reakcie spojivového tkaniva a znižuje možnosť tvorby keloidného tkaniva.

Pri použití zvonka má prednizolón (masť) protizápalový, antialergický, antipruritický a antiexudatívny účinok; inhibuje tvorbu kyseliny arachidónovej, tvorbu a uvoľňovanie zápalových mediátorov (prostaglandíny, histamín, lyzozomálne enzýmy, leukotriény atď.); inhibuje zápalové kožné reakcie, znižuje vazodilatáciu a zvyšuje vaskulárnu permeabilitu v ohnisku zápalu.

farmakokinetika

Absorpcia prednizolónu je vysoká, pri perorálnom podaní tabliet Prednazolonu sa maximálna koncentrácia v krvi dosiahne po 1-1,5 hodinách. Až 90% látky v plazme sa viaže na proteíny: globulín viažuci albumín a kortizol - transkortín.

Liek je metabolizovaný v obličkách, pečeni, prieduškách a tenkom čreve. V oxidovaných formách je látka glukuronizovaná alebo sulfátovaná. Jeho metabolity sú neaktívne..

T½ (polčas) je 2–4 hodiny, prednizón so žlčou a močom sa vylučuje glomerulárnou filtráciou, reabsorbuje sa tubulmi o 80 - 90%, vylučujú sa nezmenené obličkami až do 20%.

Po intravenóznom podaní je T½ prednizolónu z plazmy 2–3 hodiny.

Pri lokálnom podaní po absorpcii do krvného obehu z povrchu kože a zo spojivovej dutiny sa prednison viaže na plazmatické proteíny a metabolizuje sa primárne v pečeni; vylučuje sa nezmenené močom ≥ 20%, T½ je asi 3 hodiny.

Indikácie pre použitie

tablety

• endokrinné patológie: primárna a sekundárna insuficiencia kôry nadobličiek (vrátane stavu po adrenálnej ektómii), HCV (vrodená hyperplázia kôry nadobličiek), de Curvenaova tyroiditída (subakútna tyreoiditída);
• choroby difúzneho spojivového tkaniva: SLE (systémový lupus erythematodes), reumatoidná artritída, sklerodermia, dermatomyozitída, periarteritída nodosa;
• reumatická horúčka (reumatizmus), akútna reumatická choroba srdca;
• zápal kĺbov v akútnej a chronickej forme: humerokapulárna periartritída, ankylozujúca spondylitída, ankylozujúca spondylitída, dnavá artritída a psoriatická choroba, osteoartritída (vrátane posttraumatickej), stále syndróm u dospelých, polyartritída, juvenilná artritída, burzitída, nešpecifická tendinída, nešpecifická tendencia
• alergické ochorenia pri akútnom a chronickom priebehu: reakcie z precitlivenosti na jedlo a lieky, liečivý exantém, žihľavka, sérové ​​choroby, senná nádcha, alergická nádcha, angioedém;
• bronchiálna astma vrátane astmatického stavu;
• choroby hematopoetického systému a ochorenia krvi: akútna lymfoidná a myeloidná leukémia, autoimunitná hemolytická anémia, panmyelopatia, lymfogranulomatóza, agranulocytóza, trombocytopenická purpura, sekundárna trombocytopénia u dospelých pacientov, erytrocytická anémia (erytrocytóm);
• kožné ochorenia: ekzém, pemfigus, exfoliatívna / atopická dermatitída, psoriáza, kontaktná dermatitída (na lézie veľkých plôch kože), difúzna neurodermatitída, toxidermia, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), seboroická dermatitída, bulózna herpetická dermatitída, syndróm Stevens-John exsudatívny erytém);
• zápalové a alergické očné choroby: alergická konjunktivitída, alergické vredy rohovky, sympatická oftalmia, pomalá predná a zadná uveitída závažnej závažnosti, optická neuritída;
• choroby gastrointestinálneho traktu: ulceratívna kolitída, hepatitída, Crohnova choroba, lokálna enteritída;
• myelómu
• bronchogénny karcinóm (rakovina pľúc): ako súčasť komplexnej liečby cytostatikami;
• pľúcne patológie: pľúcna fibróza, akútna pľúcna alveolitída, sarkoidóza štádia II - III;
• pľúcna tuberkulóza, tuberkulózna meningitída;
• aspiračná pneumónia (ako súčasť komplexnej liečby špecifickou chemoterapiou);
• Lefflerov syndróm nie je prístupný iným typom liečby, beryllióze;
• autoimunitná renálna dysfunkcia (vrátane akútnej glomerulonefritídy), nefrotický syndróm;
• roztrúsená skleróza;
• cerebrálny edém (vrátane tých, ktoré sa spájajú s chirurgickým zákrokom, ožarovaním, poranením hlavy alebo na pozadí mozgového nádoru) po predbežnom použití parenterálnych foriem prednisolónu;
• hyperkalcémia spôsobená rakovinou;
• nevoľnosť a zvracanie spojené s cytostatickou liečbou;
• reakcia na odmietnutie transplantátu počas transplantácie orgánu - s preventívnym účelom.

injekcie

Prednisoloneum vo forme roztoku na parenterálne použitie sa používa, ak je potrebná núdzová terapia v nasledujúcich stavoch, ktoré si vyžadujú rýchle zvýšenie koncentrácie glukokortikosteroidov:

• šok (traumatický, popálený, chirurgický, kardiogénny, toxický) - ak sú vazokonstriktory, lieky nahradzujúce plazmu a iné symptomatické liečby neúčinné;
• alergické reakcie v akútnych a ťažkých formách, anafylaktický šok, krvný transfúzny šok, anafylaktoidné reakcie;
• mozgový edém (vrátane tých, ktoré sa spájajú s chirurgickým zákrokom, ožarovaním, poranením hlavy alebo na pozadí mozgového nádoru);
• závažná forma bronchiálnej astmy, astmatický stav;
• choroby difúzneho spojivového tkaniva: SLE, reumatoidná artritída;
• tyreotoxická kríza;
• akútna adrenálna insuficiencia;
• akútna hepatitída, pečeňové kóma;
• otrava kauterizačnými tekutinami - na zníženie zápalu a zabránenie vzniku jaziev.

Prednizolónová masť sa používa pri komplexnej liečbe zápalových a alergických ochorení pokožky nemikrobiálnej etiológie, ako je napríklad ekzém, atopická dermatitída, psoriáza, lupus erythematodes, erytroderma a alergická, seboroická a kontaktná dermatitída..

Očné kvapky

• tupé a akútne zranenia očí;
• keratitída (za predpokladu, že rohovkový epitel je úplne neporušený);
• alergická blefarokonjunktivitída v chronickom priebehu;
• uveitída predného segmentu oka, skleritída, episiscleritis;
• pooperačné obdobie (v prípade dlhodobých príznakov podráždenia očí).

kontraindikácie

Pri krátkodobom systémovom použití prednizolónu zo zdravotných dôvodov je jedinou kontraindikáciou jeho použitia zvýšená individuálna citlivosť na aktívne alebo pomocné zložky..

S opatrnosťou sa prednizolón vo forme tabliet a roztok predpisuje na tieto stavy / choroby:

• infekcie a invázie plesňovej, bakteriálnej alebo vírusovej povahy (súčasné alebo nedávne, vrátane nedávneho kontaktu s infikovanou osobou): herpes simplex, kiahne kiahní, herpes zoster (vo vírusovej fáze), osýpky, systémová mykóza, silná aloidóza, amébia, tuberkulóza v aktívnej a latentnej fáze. Pri závažných infekčných chorobách je použitie prednizónu možné iba na pozadí špecifickej liečby;
• perivakcinálne obdobie (8 týždňov pred vakcináciou a 2 týždne po ňom), lymfadenitída po vakcinácii proti tuberkulóze BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
• stavy imunodeficiencie, vrátane syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS) alebo vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV);
• choroby gastrointestinálneho traktu: gastritída, žalúdočný a dvanástnikový vred, ezofagitída, peptický vred v akútnom alebo latentnom štádiu, nedávno vytvorená črevná anastomóza, divertikulitída, ulcerózna kolitída s hrozbou abscesu alebo perforácie;
• kardiovaskulárne patológie vrátane nedávneho infarktu myokardu (u pacientov s akútnym / subakútnym infarktom myokardu môže dôjsť k zaostreniu na nekrózu so spomalením tvorby jaziev, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu), hypertenzii, nekompenzovanému chronickému srdcovému zlyhaniu, hyperlipidémii;
• endokrinné poruchy: tyreotoxikóza, diabetes mellitus (vrátane zníženej tolerancie uhľohydrátov), ​​hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, obezita 3. - 4. stupňa;
• ťažká renálna / hepatická insuficiencia, nefrourolitiáza;
• hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej vzhľadu;
• systémová osteoporóza, myasténia gravis, poliomyelitída (s výnimkou bulbovej encefalitídy), akútna psychóza, glaukóm (s otvoreným a uzavretým uhlom);
• tehotenstvo.

Prednizolónová masť je kontraindikovaná pre bakteriálne, vírusové, plesňové kožné lézie, tuberkulózu, syfilis, nádory kože, akné vulgaris, rosacea, kožné vakcíny, otvorené rany, trofické vredy, u detí mladších ako 1 rok a so zvýšenou individuálnou citlivosťou na jej zložky..

Masť sa používa opatrne počas tehotenstva a laktácie..

Kontraindikácie pri používaní prednizolónu očných kvapiek:

• zvýšený vnútroočný tlak;
• keratitída stromov spôsobená Herpes zoster, kiahňami kiahní, inými vírusovými chorobami rohovky a spojivky;
• plesňové, mykobakteriálne, akútne hnisavé očné choroby;
• epitel rohovky;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Pokyny na použitie prednizolónu: spôsob a dávkovanie

Dávku prednizolónu a dĺžku liečby volí lekár individuálne v závislosti od indikácie a závažnosti ochorenia..

tablety

Tablety prednizolónu sa užívajú perorálne s malým množstvom tekutiny ráno (od 6 do 8 ráno) pri raňajkách alebo ihneď po ňom..

Zvyčajne užívajte dennú dávku denne alebo dvojnásobnú dávku každý druhý deň. Vysoká denná dávka je rozdelená na 2–4 ​​dávky, z ktorých väčšina sa užíva ráno.

V akútnych stavoch a ako substitučná liečba sa odporúča, aby dospelí pacienti začínali dávkou 20 - 30 mg / deň; udržiavacia terapia sa vykonáva v dávke 5 až 10 mg / deň, niektoré choroby (napríklad nefrotický syndróm, určité reumatické choroby) vyžadujú vyššie dávky. Denné dávky pre deti: počiatočné - 1–2 mg / kg v 4–6 dávkach; podpora - 0,3 - 0,6 mg / kg.

Ukončenie liečby je potrebné postupne, pomaly znižovať dávku. Ak existujú údaje o psychóze v anamnéze, vysokodávková terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom odborníka.

Pri určovaní sa berie do úvahy denný sekrečný rytmus GCS: ráno sa odoberie celá dávka naraz alebo väčšina z nej.

injekcie

Prednison vo forme roztoku sa podáva intravenózne, zvyčajne sa prvá injekcia uskutočňuje prúdom a opakované injekcie sa podávajú po kvapkách. Ak nie je možné intravenózne podanie z akéhokoľvek dôvodu, roztok v rovnakých dávkach sa podáva intramuskulárne.

Indikácie pre použitie:

• akútna adrenálna insuficiencia: jedna dávka - 100-200 mg; denne - 300 - 400 mg;
• závažné alergické reakcie: denná dávka - 100-200 mg, trvanie kurzu - 3-16 dní;
• bronchiálna astma: dávka v priebehu - 75-675 mg, trvanie v priebehu - 3-16 dní; v závažných prípadoch je možné zvýšiť priebeh dávky na 1 400 mg a viac;
• astmatický stav: začiatočná denná dávka - 500 - 1200 mg, po ktorej nasleduje postupné znižovanie na 300 mg a prechod na udržiavacie dávky;
• tyreotoxická kríza: 100 mg 2-3 krát denne, ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 1 000 mg; trvanie kurzu závisí od terapeutického účinku a zvyčajne trvá najmenej 6 dní;
• šok odolný voči štandardnej terapii: počiatočná dávka sa spravidla podáva v tryske, potom sa aplikuje kvapková infúzia; Ak sa krvný tlak nezvýši do 10 - 20 minút, injekciu opakujte. Po odstránení zo šoku pokračuje podávanie kvapkania, kým sa krvný tlak nestabilizuje. Jedna dávka - 50 - 150 mg (v závažných prípadoch zvýšenie na 400 mg); opakované podávanie sa uskutočňuje po 3 až 4 hodinách; denná dávka sa pohybuje od 300 do 1200 mg s ďalším postupným znižovaním;
• akútne zlyhanie pečene / obličiek (akútne otravy, pooperačné obdobia alebo po pôrode atď.): denná dávka - 25–75 mg; podľa indícií je možné jeho zvýšenie na 300 - 1500 mg alebo viac;
• reumatoidná artritída a SLE: 75–125 mg / deň sa podáva najviac 7–10 dní okrem systémového podávania prednisolónu;
• akútna hepatitída: denná dávka - 75 - 100 mg, trvanie kurzu - 7-10 dní;
• otrava kauterizačnými tekutinami, popáleninami horných dýchacích ciest a tráviaceho traktu: denná dávka od 75 do 400 mg, v závislosti od závažnosti stavu, trvania kurzu - 3-18 dní.

Dlhodobú liečbu prednizónom nemôžete náhle zastaviť. Po úľave od akútnych stavov prechádzajú na perorálne podávanie liečiva vo forme tabliet s postupným znižovaním dávky.

Odporúčané dávkovanie pre deti: od 2 do 12 mesiacov - pri dávke 2 až 3 mg / kg; od 1 do 14 rokov - 1 až 2 mg / kg; roztok sa podáva intramuskulárne a ak také podávanie nie je možné, je intravenózne pomalý (asi 3 minúty). Ak je to potrebné, môžete rovnakú dávku znova zadať po 20-30 minútach.

Masť sa aplikuje navonok nanesením tenkej vrstvy na postihnutú pokožku. Na zvýšenie účinku v obmedzených oblastiach sa môžu použiť okluzívne obväzy..

Odporúčané dávkovanie: masť nanášajte 1-3 krát denne, trvanie kurzu je zvyčajne 6-14 dní; v procese následnej starostlivosti je užívanie drogy povolené jedenkrát denne.

Aby sa zabránilo recidíve a pri liečbe chronických ochorení, používanie masti pokračuje po určitú dobu po úplnom vymiznutí všetkých príznakov, ale nie dlhšie ako 14 dní..

Častejšie je možné mazať miesta s hustejšou pokožkou (dlane, chodidlá, lakte), ako aj miesta, kde sa masti ľahko vymažú..

Očné kvapky

Droga sa nakvapká do spojivkového vaku. Dĺžku kurzu určuje ošetrujúci lekár.

Štandardný terapeutický dávkovací režim pre prednizón: 1 - 2 kvapky 2 - 4 krát denne.

Aby sa zmiernili zápalové príznaky v dôsledku poranenia očnej bulvy, odporúča sa instilácia prednisolonu raz denne.

Vedľajšie účinky

Tablety, injekcie

• endokrinný systém: zhoršená tolerancia glukózy, steroidný diabetes / prejav latentného diabetu, inhibícia kôry nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm (obezita hypofýzy, tvár v tvare mesiaca, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, amenorea, dysmenorea, strie, svalová slabosť) u detí;
• tráviaci systém: nevoľnosť / zvracanie, steroidné vredy žalúdka a dvanástnika, pankreatitída, erózna ezofagitída, perforácia steny / krvácanie zo zažívacieho traktu, trávenie, zvýšená / znížená chuť do jedla, čkanie, plynatosť; zriedka - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• kardiovaskulárny systém: arytmie, vývoj (s predispozíciou) alebo zvýšená závažnosť diagnostikovaného srdcového zlyhania, zmeny elektrokardiogramu charakteristické pre hypokaliémiu, zvýšený krvný tlak, bradykardia (až do zástavy srdca), hyperkoagulácia, trombóza; pri akútnom a subakútnom infarkte myokardu - rast ohniska nekrózy a spomalenie tvorby jaziev, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu;
• nervový systém: bolesť hlavy, závraty, dezorientácia, eufória, delírium, halucinácie, depresia, maniodepresívna psychóza, paranoia, nervozita alebo úzkosť, zvýšený intrakraniálny tlak, vertigo, nespavosť, mozgový pseudotumor, kŕče;
• zmyslové orgány: zvýšený vnútroočný tlak (je možné poškodenie zrakového nervu), zadný subkapsulárny katarakta, tendencia k sekundárnym bakteriálnym, plesňovým alebo vírusovým infekciám očí, exoftalmy, trofické patológie rohovky, náhla strata videnia (v dôsledku parenterálneho podania krku, hlavy, nosovej koncha, v pokožke hlavy môže liek kryštalizovať v očných cievach);
• metabolizmus: zvýšené vylučovanie vápnika, hypokalciémia, prírastok na hmotnosti, zvýšené odbúravanie bielkovín (záporná rovnováha dusíka), hyperhidróza; vedľajšie účinky v dôsledku aktivity mineralokortikoidov - hypernatriémia, periférny edém v dôsledku zadržiavania tekutín a sodíka, hypokalemický syndróm, prejavujúci sa hypokaliémiou, arytmiou, myalgiou alebo svalovým kŕčom, nezvyčajnou slabosťou a únavou;
• muskuloskeletálny systém: predčasné uzavretie epifyzálnych zón u detí so spomalením rastu a procesov osifikácie, osteoporózy, steroidnej myopatie, pretrhnutia šliach svalov, atrofie svalovej hmoty; veľmi zriedka - aseptická nekróza hlavy bedra a humeru, patologické zlomeniny kostí;
• koža a sliznice: petechiae, ekchymózy, oneskorené hojenie rán, rednutie kože, hypo- alebo hyperpigmentácia, strie, steroidné akné, sklon k pyoderme a kandidózy;
• reakcie z precitlivenosti: kožné vyrážky, svrbenie, miestne alergické reakcie, anafylaktický šok;
• lokálne reakcie (parenterálne podanie): v mieste vpichu - znecitlivenie, pálenie, bolesť, brnenie, infekcie; zriedka - zjazvenie, nekróza okolitého tkaniva; intramuskulárna injekcia (najmä do deltového svalu) - atrofia kože a podkožného tkaniva;
• ďalšie reakcie: leukocytúria, vývoj / exacerbácia infekcií (súčasný účinok imunosupresív a očkovanie prispievajú k tomuto vedľajšiemu účinku), abstinenčný syndróm.

Možné vedľajšie účinky v dôsledku používania masti s prednisolonom: steroidné akné, purpura, telangiektázia, pálenie, svrbenie, podráždenie a suchá pokožka..

Dlhodobé používanie a / alebo aplikácia masti na veľké povrchy môže spôsobiť resorpčný účinok prednizolónu na vznik hyperkorticizmu. V takýchto prípadoch sa musí užívanie drogy zastaviť a konzultovať s odborníkom.

V prípade zhoršenia popísaných vedľajších účinkov alebo objavenia sa akýchkoľvek iných reakcií, ktoré nie sú uvedené v týchto pokynoch, informujte o nich svojho lekára..

Očné kvapky

Po instilácii prednizolónu je možný prechodný pocit pálenia..

Výsledkom dlhodobého užívania môže byť zvýšenie vnútroočného tlaku, v súvislosti s ktorým sa lieky obsahujúce kortikosteroidy používajú najviac 10 dní a pri pravidelnom monitorovaní vnútroočného tlaku..

Nepretržité používanie očnej suspenzie počas 3 alebo viac mesiacov môže spôsobiť rozvoj zadného kapsulárneho katarakty.

predávkovať

Známkou systémového predávkovania prednizónom je zvýšenie vedľajších účinkov závislých od dávky. Odporúča sa vykonávať symptomatickú liečbu s postupným znižovaním dávky, v prípade potreby až do ukončenia liečby.

Predávkovanie pri lokálnej aplikácii (masť, očné suspenzie) môže spôsobiť miestne vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií, ktorých výskyt si vyžaduje okamžité prerušenie liečby.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby, aby sa zistili možné kontraindikácie, je potrebné vykonať klinické vyšetrenie pacienta vrátane fluoroskopie pľúc, štúdie gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, orgánu zraku a močového systému..

Pred začatím liečby a počas liečby steroidmi je potrebné pravidelné monitorovanie celkového krvného obrazu, plazmatických elektrolytov, glukózy v moči a krvi..

Očkovanie by sa nemalo vykonávať počas používania GCS, najmä vo vysokých dávkach, pretože jeho účinnosť sa zníži.

Pri tuberkulóze sa prednison predpisuje iba v kombinácii s anti-TB liekmi.

Systemické podávanie stredných a vysokých dávok liečiva môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku..

Použitie prednizolónu pri interkurentných infekciách spojených so septickými stavmi sa musí vykonávať s podporou antibiotickej liečby.

Dlhodobá liečba kortikosteroidmi si vyžaduje vymenovanie draselných prípravkov, aby sa zabránilo hypokaliémii.

V prípade chronickej nedostatočnosti kôry nadobličiek (Addisonova choroba) je prednison kontraindikovaný v spojení s barbiturátmi z dôvodu nebezpečenstva vzniku addisonovej krízy..

V prípade náhleho prerušenia užívania lieku, najmä pri vysokodávkovej terapii, dochádza k abstinenčnému syndrómu kortikosteroidov, ktorý je sprevádzaný zhoršením chuti do jedla, nevoľnosťou, letargiou, generalizovanou bolesťou svalov a kostí, asténiou..

Pravdepodobnosťou adrenálnej insuficiencie a jej komplikácií je možné postupne znižovať prednizolón. Vzhľadom na to, že nadobličková nedostatočnosť po vysadení lieku môže trvať mesiace, akákoľvek stresová situácia v tomto období si vyžaduje obnovenie hormonálnej terapie..

Prítomnosť hypotyreózy a / alebo cirhózy u pacienta môže zosilniť účinok kortikosteroidov.

Pacienti by mali byť vopred upozornení na potrebu ich a ich prostredia, aby sa vyhli kontaktu s infikovanými osýpkami, oparom a kiahňami kiahní. Pri súčasnej systémovej liečbe kortikosteroidmi alebo ak boli použité v nasledujúcich 3 mesiacoch, pacienti, ktorí neboli zaočkovaní, vyžadujú špecifické imunoglobulíny..

V prípade substitučnej terapie nedostatočnosti nadobličiek z dôvodu slabého účinku mineralokortikoidov sa odporúča prednison používať v kombinácii s mineralokortikoidmi..

Pri diabetes mellitus sa vyžaduje monitorovanie hladiny glukózy v krvi a podľa potreby úprava dávkovacieho režimu.

Odporúča sa pravidelné rádiologické monitorovanie osteoartikulárneho systému (snímky ruky, chrbtice)..

U pacientov s infekčným ochorením obličiek a močových ciest v latentnom priebehu môže prednison spôsobiť leukocytúriu, ktorá je klinicky významná pre diagnózu.

GCS zvyšuje metabolity 11- a 17-oxyketo-kortikosteroidov.

Rovnako ako iné lokálne kortikosteroidy sa prednizolónová masť nemôže nanášať na pokožku okolo očí kvôli riziku vzniku glaukómu / katarakty, ako aj na otvorené povrchy rán..

V prípade komplikovania ochorenia vznikom sekundárnej plesňovej alebo bakteriálnej infekcie by sa k terapii prednizónom mala pridať špecifická antibakteriálna / antimykotická látka..

Kvapky prednizolónu sa neodporúčajú používať s kontaktnými šošovkami, šošovky by sa mali odstrániť pred instiláciou a znova nasadiť najskôr 15 minút po zákroku. Dlhodobé použitie kvapiek môže zvýšiť vnútroočný tlak, takže ak sa používajú 2 a viac týždňov, je potrebné pravidelné sledovanie vnútroočného tlaku..

Terapia GCS môže maskovať príznaky súčasnej bakteriálnej / hubovej infekcie, ktorej prítomnosť je indikáciou pre použitie prednizolónu ako súčasti komplexnej liečby topickými antibiotikami..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Podľa pokynov môže systém Prednisolone používaný systémovo spôsobiť závraty a iné nepriaznivé reakcie, ktoré môžu ovplyvniť koordináciu pohybov, reakčnú rýchlosť a koncentráciu pozornosti, a preto sa neodporúča viesť vozidlá a udržiavať mechanické zariadenia počas liečby..

Po nakvapkaní suspenzie prednizolónu je možné slzenie, v súvislosti s ktorým by sa postup nemal vykonávať bezprostredne pred vykonaním potenciálne nebezpečných druhov práce..

Údaje o účinkoch prednizolónu vo forme masti na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy nie sú k dispozícii..

Tehotenstvo a laktácia

Systematické a lokálne použitie prednizolónu vo forme očných kvapiek počas tehotenstva je možné podľa vitálnych indikácií, ak existuje opodstatnené prekročenie očakávaného prínosu pre matku v porovnaní s potenciálnym rizikom pre plod..

Dlhodobá systémová terapia kortikosteroidmi u tehotných žien nevylučuje možnosť narušenia rastu plodu. Použitie prednizolónu v trimestri III zvyšuje riziko atrofie kôry nadobličiek plodu, a preto môže byť potrebné, aby sa novorodenec musel podrobiť substitučnej liečbe..

Prednizón aplikujte lokálne odporúčaný čo najkratší priebeh, masť naneste na malé plochy povrchu pokožky.

GCS sa vylučuje do materského mlieka, takže pri použití počas dojčenia sa musia dodržiavať bezpečnostné opatrenia, najmä masti na kožu mliečnych žliaz sa nesmú aplikovať krátko pred kŕmením. Ak je potrebné systematické používanie lieku počas laktácie alebo ak sa prednizolónová masť aplikuje na pokožku vo veľkých dávkach a / alebo na dlhšiu dobu, dojčenie by sa malo prerušiť na celé obdobie liečby..

Použitie v detstve

V pediatrii sa kortikosteroidy používajú iba v absolútnych indikáciách pod prísnym dohľadom lekára, pretože môžu u detí a dospievajúcich spôsobiť spomalenie rastu. Riziko vzniku tohto vedľajšieho účinku sa zvyčajne vyhýba alebo minimalizuje menovanie prednizónu každý druhý deň..

Pre deti, ktoré boli v procese liečby v kontakte s infikovanými osýpkami alebo kiahňami kiahní, profylaxia vyžaduje špecifické imunoglobulíny..

Veľkosť pomeru plochy k telesnej hmotnosti u detí je väčšia ako u dospelých, preto sú vystavení väčšiemu riziku potlačenia funkcie systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky a rozvoja syndrómu hyperkorticizmu v dôsledku použitia akýchkoľvek kortikosteroidov na lokálne použitie. Navyše, dojčatá, plienky a kožné záhyby môžu mať podobný účinok ako okluzívne obväzy, čím sa zvyšuje systémová resorpcia prednizolónu..

V detstve a dospievaní sa má Prednison používať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom priebehu a vždy pod dohľadom špecialistu..

S poškodenou funkciou obličiek

Tablety a roztok prednizolónu nie sú predpísané pre pacientov so závažným zlyhaním obličiek a s nefrourolitiázou.

S poškodenou funkciou pečene

Tablety a roztok prednizolónu nie sú predpísané pre pacientov so závažným zlyhaním pečene.

Použitie v starobe

Pri používaní kortikosteroidov v starobe sa zvyšuje frekvencia nežiaducich účinkov.

Liekové interakcie

Vďaka vysokej farmakologickej aktivite môže prednizón, podobne ako iné kortikosteroidy, oslabiť alebo zosilniť účinok mnohých liekov / liekov. Ak je potrebné použiť roztok, tablety alebo očné kvapky, prednizolón v kombinácii s inými liekmi, ošetrujúci lekár má zvážiť a vziať do úvahy ich možnú interakciu.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o liekovej interakcii masti.

Z dôvodu možnej farmaceutickej nekompatibility roztoku prednisolonu s inými intravenóznymi liekmi sa odporúča, aby sa podával samostatne: bolus alebo prostredníctvom iného kvapkadla. Miešacie roztoky prednizolónu a heparínu sa vyskytujú za vzniku zrazeniny.

analógy

Analógy prednizolónu sú: prípravky na systémové použitie - dexazón, betametazón, medopred, prednizol, hydrokortizón, dexamed, dexametazón, lemod, medrol, kenalog, falosterón, deltasón, Rectodelt, metipred, triamcinolón; masti - hydrokortizón, prednizolón-fereín; očné kvapky - Dexametazón, Hydrokortizón, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maksideks, Deksoftan, Dexamethaslong, Prenacid, Ozurdeks.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí, pri teplote: tablety - do 25 ° C, masť, injekčný roztok - do 15 ° C, roztok nezmrazovať; očné kvapky - 15–25 ° C, otvorenú fľašu používajte 4 týždne.

Skladovateľnosť závisí od výrobcu (pozri obal).

Lekáreň Prázdniny Podmienky

K dispozícii je lekársky predpis.

Recenzie na prednisone

Podľa recenzií je prednizolón so systémovým použitím (tablety, injekcie) pomerne efektívny, ale pacienti sa sťažujú na veľké množstvo vedľajších účinkov. Prerušenie liečby po dlhom cykle liečby je ťažké kvôli abstinenčnému syndrómu, preto je potrebné prísne dodržiavať požiadavku postupného ukončenia liečby. V injekcii sú sťažené bolesti. Poznamenáva sa, že v núdzových prípadoch parenterálne podávanie prednizolónu rýchlo eliminuje kritické podmienky a môže zachrániť životy.

Užívanie lieku v topických liekových formách (masť, očné kvapky) prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky a recenzie o nich sú väčšinou pozitívne..

Cena prednizónu v lekárňach

Odhadovaná cena prednizónu:

• 5 mg tablety (100 ks v balení) - zo 60 rubľov;
• injekčný roztok (Prednizolón v ampulkách s obsahom 30 mg, 3 ks v balení) - 20 - 60 rubľov;
• masť 0,5% (každá 10 g v skúmavke) - od 13 rubľov;
• očné kvapky 0,5% (10 ml) - 780 - 850 rubľov.