Penicilíny

Existujú kontraindikácie. Pred začatím sa poraďte s lekárom.

Antibiotické antibiotiká sú tu.

Ak chcete položiť otázku alebo napísať recenziu o lieku (nezabudnite v texte správy uviesť názov lieku).

Účinné látky sa prehodnocujú v abecednom poradí..

Prípravky obsahujúce ampicilín (ampicilín, ATX kód (ATC) J01CA01)
Časté formy uvoľňovania (viac ako 100 ponúk v lekárňach v Moskve)
nadpisUvoľňovací formulárobalProducentská krajinaCena v Moskve, rPonuky v Moskve
Ampicilín (ampicilín)prášok na injekciu 1 g v injekčnej liekovke1Rusko, biochemik9- (priemer 11) -24210↘
Ampicilín (ampicilín)250 mg tabletydvadsaťRusko, iné7- (priemer 10) -52106↘
ampicilín AKOSprášok na injekciu 1 g v injekčnej liekovke1Rusko, AKOS9- (priemer 11) -15219↗
Sodná soľ ampicilínu500 mg prášok na injekciu v injekčnej liekovke1rôzny5- (priemer 6) -21250
Ampicilín trihydrát250 mg tablety10, 20, 24 a 40rôzny7- (priemer 22) -58108↘
Ampicilín trihydrát250 mg kapsula10, 20, 24Rusko, iné6- (priemer 10) -60505↗
Zriedka nájdené a stiahnuté z predaja formy uvoľnenia (menej ako 100 ponúk v lekárňach v Moskve)
Ampicilín (ampicilín)500 mg prášok na injekciu v injekčnej liekovke1Rusko, iné6- (priemer 7) -1074↗
ampicilín AKOS250 mg tablety24Rusko, syntéza12- (priemer 13) -2528↘
ampicilín AKOS500 mg tablety24Rusko, syntéza7- (priemer 10) -1214↘
Zetsyl (Zetsyl)500 mg prášok na injekciu v injekčnej liekovke1India, Aurobilžiadnyžiadny
Standacillin (Standacillin)500 mg kapsula12Austria, Biohemžiadnyžiadny
Uppsampiorálny prášok 250 mg / 5 ml 60 ml1Taliansko, BMSžiadnyžiadny
Prípravky obsahujúce kombináciu ampicilínu a oxacilínu
Časté formy uvoľňovania (viac ako 100 ponúk v lekárňach v Moskve)
nadpisUvoľňovací formulárobalProducentská krajinaCena v Moskve, rPonuky v Moskve
Oxamp250 mg kapsuladvadsaťRusko, syntéza32- (priemer 58↗) -9092↘
Zriedka nájdené a stiahnuté z predaja formy uvoľnenia (menej ako 100 ponúk v lekárňach v Moskve)
Ampiox (Ampiox)250 mg kapsuladvadsaťRusko, Bryntsalovžiadnyžiadny
Ampiox sodnýprášok na injekciu 500 mg5 a 10Rusko, Bryntsalovžiadnyžiadny
Oxamp sodnýprášok na injekciu 500 mg1Rusko, inéžiadnyžiadny
Prípravky obsahujúce benzylpenicilín (benzylpenicilín, ATX kód (ATC) J01CE01)
Časté formy uvoľňovania (viac ako 100 ponúk v lekárňach v Moskve)
nadpisUvoľňovací formulárobalProducentská krajinaCena v Moskve, rPonuky v Moskve
Sodná soľ benzyl-penicilínuprášok na injekciu 1 milión jednotiek1Rusko, iné4- (priemer 6) -15250↘
Prípravky obsahujúce benzatín benzylpenicilín (benzatín benzylpenicilín, ATX kód (ATC) J01CE08)
Zriedkavo sa vyskytli formuláre o uvoľnení (menej ako 100 ponúk v lekárňach v Moskve)
Bicillin-1prášok na injekciu 600 tisíc a 1 milión 200 tisíc jednotiek1Rusko, syntéza7- (priemer 8) -129↘
Retarpeninjekčný prášok 2mln 400tys UNIT1Austria, Biohem9501↘
Extencilín (extencilín)prášok na injekciu 600 tisíc kusov1Francúzsko, Ron-Poulencžiadnyžiadny
Extencilín (extencilín)prášok na injekciu 1mil200tys UNIT1Francúzsko, Ron-Poulencžiadnyžiadny
Výrobky obsahujúce benzylpenicilín a benzatín benzylpenicilín (benzatín benzylpenicilín + benzylpenicilín, ATX kód J01CE30)
Časté formy uvoľňovania (viac ako 100 ponúk v lekárňach v Moskve)
Bicillin-3prášok na injekciu 600 tisíc kusov1Rusko, syntéza1- (priemer 8) -25402↗
Bicilín 5prášok na injekciu 1mil 500tys (1mil 200tys + 300tys)1Rusko, syntéza5- (priemer 13) -20197↘
Zriedka sa vyskytli tlačivá na prepustenie (menej ako 100 ponúk v moskovských lekárňach
Bicillin-3prášok na injekciu 1mil200tys UNIT1Rusko, syntéza6- (priemer 12) -2277↗
Zriedkavé formy uvoľňovania prípravkov obsahujúcich fenoxymetylpenicilín (fenoxymetylpenicilín, kód (ATC) J01CE02)
Zriedka sa vyskytli tlačivá na prepustenie (menej ako 100 ponúk v moskovských lekárňach
nadpisUvoľňovací formulárobalProducentská krajinaCena v Moskve, rPonuky v Moskve
Fenoxymetyl penicilín250 mg tablety10Rusko, syntéza13- (priemer 17) -3175↗

Ampicilín - návod na použitie. Liek na predpis je určený iba pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinická a farmakologická skupina:

Širokospektrálne penicilínové antibiotikum prerušené penicilinázou.

farmaceutický účinok

Antibiotická skupina semisyntetických penicilínov so širokým spektrom účinku. Má baktericídny účinok tým, že inhibuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny.

Aktívne proti grampozitívnym aeróbnym baktériám: Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gramnegatívne aeróbne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, niektoré kmene Haemophilus influenzae.

Je zničená penicilinázou. Odolné voči kyselinám.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a nezničuje sa v kyslom prostredí žalúdka. Po parenterálnom podaní (i / ma i / v) sa nachádza v plazme vo vysokých koncentráciách.

Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín, nachádza sa v terapeutických koncentráciách v pleurálnych, peritoneálnych a synoviálnych tekutinách. Preniká placentárnou bariérou. Slabá penetrácia cez hematoencefalickú bariéru, ale so zápalom meningov sa permeabilita BBB prudko zvyšuje.

30% ampicilínu sa metabolizuje v pečeni.

T1 / 2 - 1 - 1,5 hodiny, odstraňuje sa hlavne močom a v moči sa tvoria veľmi vysoké koncentrácie nezmeneného liečiva. Čiastočne sa vylučuje žlčou.

Pri opakovaných injekciách sa kumuluje.

Indikácie pre použitie lieku AMPICILLIN

Infekčné a zápalové choroby spôsobené mikroorganizmami citlivými na ampicilín, vrátane:

  • infekcie dýchacích ciest (vrátane bronchitídy, pneumónie, pľúcneho abscesu);
  • infekcie ORL orgánov (vrátane angíny);
  • infekcie žlčových ciest (vrátane cholecystitídy, cholangitídy);
  • infekcie močových ciest (vrátane pyelitídy, pyelonefritídy, cystitídy);
  • infekcie gastrointestinálneho traktu (vrátane prenosu salmonely);
  • gynekologické infekcie;
  • infekcie kože a mäkkých tkanív;
  • peritonitídy;
  • sepsa, septická endokarditída;
  • meningitída;
  • reuma;
  • erysipel;
  • šarlach;
  • kvapavka.

Dávkový režim

Stanovte individuálne v závislosti od závažnosti priebehu, umiestnenia infekcie a citlivosti patogénu.

Pri perorálnom podaní je jednorazová dávka pre dospelých 250 - 500 mg, denná dávka je 1-3 g. Maximálna denná dávka je 4 g.

Pre deti sa liek predpisuje v dennej dávke 50 - 100 mg / kg, pre deti s telesnou hmotnosťou do 20 kg - 12,5 - 25 mg / kg.

Denná dávka je rozdelená do 4 dávok. Trvanie liečby závisí od závažnosti infekcie a účinnosti liečby..

Tablety sa užívajú perorálne, bez ohľadu na príjem potravy..

Na prípravu suspenzie sa do injekčnej liekovky s práškom pridá 62 ml destilovanej vody. Hotovej suspenzii sa podá špeciálna lyžica, ktorá má 2 štítky: dolná zodpovedá 2,5 ml (125 mg), horná - 5 ml (250 mg). Suspenzia sa musí umyť vodou..

Pri parenterálnom podaní (i / m, iv / kvapkanie alebo iv) je jednorazová dávka pre dospelých 250 až 500 mg, denná dávka je 1 až 3 g; pri závažných infekciách sa denná dávka môže zvýšiť na 10 g alebo viac.

U novorodencov sa liek predpisuje v dennej dávke 100 mg / kg, pre deti iných vekových skupín - 50 mg / kg. Pri závažných infekciách sa tieto dávky môžu zdvojnásobiť..

Denná dávka je rozdelená na 4 až 6 injekcií s intervalom 4 až 6 hodín, pričom doba podávania / m je 7 až 14 dní. Trvanie zapnutia / vypnutia v trvaní 5 až 7 dní, po ktorom nasleduje prechod (v prípade potreby) na zavedenie / m.

Roztok na i / m podávanie sa pripraví pridaním 2 ml vody na injekciu do obsahu injekčnej liekovky.

Pri iv injekcii sa jedna dávka liečiva (nie viac ako 2 g) rozpustí v 5 až 10 ml vody na injekciu alebo v izotonickom roztoku chloridu sodného a injikuje sa pomaly 3-5 minút (1 až 2 g počas 10 až 15 minút)., V jednej dávke presahujúcej 2 g sa liek podáva intravenózne. Za týmto účelom sa jediná dávka liečiva (2 až 4 g) rozpustí v 7,5 až 15 ml vody na injekciu, potom sa výsledný roztok pridá k 125 až 250 ml roztoku izotonického chloridu sodného alebo 5 až 10% roztoku glukózy a vstrekne sa rýchlosťou 60 až 80 viečok. / min Pri intravenóznom odkvapkávaní u detí sa ako rozpúšťadlo používa 5-10% roztok glukózy (30-50 ml v závislosti od veku).

Roztoky sa používajú ihneď po príprave..

Vedľajší účinok

Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, Quinckeho edém, svrbenie, exfoliačná dermatitída, multiformný erytém; v zriedkavých prípadoch - anafylaktický šok.

Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, vracanie, hnačka, glositída, stomatitída, pseudomembranózna kolitída, črevná dysbióza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz.

Z hemopoetického systému: anémia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza.

Účinky chemoterapeutického účinku: orálna kandidóza, vaginálna kandidóza.

Kontraindikácie pri užívaní drogy AMPICILLIN

  • precitlivenosť na penicilínové antibiotiká a iné betalaktámové antibiotiká;
  • závažné poškodenie funkcie pečene (na parenterálne použitie).

Užívanie lieku AMPICILLIN počas tehotenstva a laktácie

Dávku možno užívať počas tehotenstva podľa indikácie v tých prípadoch, keď prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod..

Ampicilín sa vylučuje do materského mlieka v nízkych koncentráciách. Ak potrebujete liek užívať počas laktácie, mali by ste sa rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Používa sa na zhoršenú funkciu pečene

Parenterálne použitie je kontraindikované pri ťažkom poškodení funkcie pečene.

Používa sa na zhoršenú funkciu obličiek

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek potrebujú úpravu dávkovacieho režimu v závislosti od QC.

Pri použití lieku vo vysokých dávkach u pacientov so zlyhaním obličiek sú možné toxické účinky na centrálny nervový systém.

Použitie u detí

Pri podávaní deťom sa liek predpisuje v dennej dávke 50 - 100 mg / kg, pre deti s hmotnosťou do 20 kg - 12,5 - 25 mg / kg. Parenterálne pre novorodencov sa liek predpisuje v dennej dávke 100 mg / kg, pre deti iných vekových skupín - 50 mg / kg. Pri závažných infekciách sa tieto dávky môžu zdvojnásobiť..

špeciálne pokyny

S opatrnosťou a na pozadí súčasného použitia desenzibilizujúcich látok by sa liek mal predpisovať na bronchiálnu astmu, sennú nádchu a iné alergické ochorenia..

V procese používania ampicilínu je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek, pečene a periférnej krvi..

V prípade zlyhania pečene by sa liek mal používať iba pod kontrolou funkcie pečene..

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek potrebujú úpravu dávkovacieho režimu v závislosti od QC.

Pri použití lieku vo vysokých dávkach u pacientov so zlyhaním obličiek sú možné toxické účinky na centrálny nervový systém.

Pri použití lieku na liečenie sepsy je možná bakteriolyzačná reakcia (Yarish-Herxheimerova reakcia).

Ak sa počas používania ampicilínu vyskytnú alergické reakcie, liek sa musí vysadiť a má sa predpísať desenzibilizačná liečba..

U oslabených pacientov s dlhodobým užívaním lieku sa môže vyvinúť superinfekcia spôsobená mikroorganizmami rezistentnými na ampicilín.

Aby sa zabránilo rozvoju kandidózy v rovnakom čase ako ampicilín, mal by sa predpísať nystatín alebo levorín, ako aj vitamíny skupín B a C.

predávkovať

Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania ampicilínom..

Liekové interakcie

Probenecid pri súčasnom použití s ​​ampicilínom znižuje tubulárnu sekréciu ampicilínu, v dôsledku čoho sa zvyšuje jeho koncentrácia v krvnej plazme a zvyšuje sa riziko toxických účinkov..

Pri súčasnom použití ampicilínu s alopurinolom sa zvyšuje pravdepodobnosť kožných vyrážok.

Pri súčasnom použití ampicilínu sa znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén.

Pri súčasnom použití s ​​ampicilínom sa zvyšuje účinnosť antikoagulancií a aminoglykozidových antibiotík.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Liek by sa mal skladovať na suchom a tmavom mieste; tablety a prášok na prípravu suspenzie - pri teplote 15 až 25 ° C, prášok na prípravu injekčného roztoku - pri teplote nepresahujúcej 20 ° C Čas použiteľnosti tabliet, prášku na suspenziu a prášku na injekčný roztok - 2 roky.

Pripravená suspenzia sa musí uchovávať v chladničke alebo pri izbovej teplote najviac 8 dní. Pripravené roztoky na podávanie IM a IV nie sú skladované.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Lieky na predpis.

Sodná soľ benzylpenicilínu - návod na použitie. Liek na predpis je určený iba pre zdravotníckych pracovníkov!

farmaceutický účinok

Antibiotická skupina biosyntetických penicilínov. Má baktericídny účinok v dôsledku inhibície syntézy bunkovej steny mikroorganizmov.

Aktívne proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaeróbne tyče tvoriace spóry; ako aj Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Kmene produkujúce penicilinázu sú kmene Staphylococcus spp. Rezistentné na benzylpenicilín. Zničené v kyslom prostredí.

Prokainová soľ benzylpenicilínu je v porovnaní s draselnými a sodnými soľami charakterizovaná dlhším trvaním účinku.

farmakokinetika

Po i / m podaní sa rýchlo absorbuje z miesta vpichu. Je široko distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Benzylpenicilín dobre preniká placentárnou bariérou, BBB so zápalom meningov.

Tl / 2 - 30 min. Vylučuje sa močom.

indikácia

Liečba chorôb spôsobených mikroorganizmami citlivými na benzylpenicilín: krupózna a fokálna pneumónia, pleurálny empyém, sepsa, septikémia, pyémia, akútna a subakútna septická endokarditída, meningitída, akútna a chronická osteomyelitída, infekcie močových a žlčových ciest, bolesť hrdla, g a sliznice, erysipel, diftéria, šarlach, antrax, aktinomykóza, liečba hnisavých zápalových ochorení v pôrodníckej a gynekologickej praxi, ORL choroby, očné choroby, kvapavka, blenorea, syfilis..

Dávkový režim

Individuálne. Zavedené v / m, in / in, s / c, endolumbar.

Pri podávaní i / ma iv sa denná dávka pohybuje od 250 000 do 60 miliónov. Denná dávka pre deti mladšie ako 1 rok je 50 000 až 100 000 jednotiek / kg, staršia ako 1 rok - 50 000 jednotiek / kg; ak je to potrebné, denná dávka sa môže zo zdravotných dôvodov zvýšiť na 200 000 až 3 000 000 jednotiek / kg - až na 500 000 jednotiek / kg. Frekvencia podávania 4-6 krát denne.

V závislosti od ochorenia a závažnosti priebehu sa podáva endolumbálne dospelým - 5 000 - 10 000 IU, deťom - 2 000 - 5 000. Droga sa riedi sterilnou vodou na injekciu alebo 0,9% roztokom chloridu sodného v množstve 1 000 jednotiek / ml. Pred injekciou (v závislosti od úrovne intrakraniálneho tlaku) sa odstráni 5-10 ml CSF a pridá sa k antibiotickému roztoku v rovnakých pomeroch..

S / c benzylpenicilín sa používa na štiepenie infiltrátov (100 000 - 200 000 jednotiek v 1 ml 0,25% - 0,5% roztoku novokainu)..

Draselná soľ benzylpenicilínu sa používa iba v oleji a / c, v rovnakých dávkach ako sodná soľ benzylpenicilínu..

Soľ benzylpenicilín novokainu sa používa iba v oleji. Priemerná terapeutická dávka pre dospelých: jedna - 300 000 jednotiek, denne - 600 000. Deti mladšie ako 1 rok - 50 000 - 100 000 jednotiek / kg / deň, staršie ako 1 rok - 50 000 jednotiek / kg / deň. Frekvencia podávania 3-4 krát denne.

Trvanie liečby benzylpenicilínom v závislosti od formy a závažnosti priebehu ochorenia môže byť od 7 do 10 dní do 2 mesiacov alebo viac.

Vedľajší účinok

Z tráviaceho ústrojenstva: hnačka, nevoľnosť, zvracanie.

Účinky chemoterapeutického účinku: vaginálna kandidóza, orálna kandidóza.

Zo strany centrálneho nervového systému: pri použití benzylpenicilínu vo vysokých dávkach, najmä pri endolumbálnom podaní, je možný vývoj neurotoxických reakcií: nevoľnosť, zvracanie, zvýšená podráždenosť reflexu, príznaky meningizmu, kŕče, kóma.

Alergické reakcie: horúčka, žihľavka, kožné vyrážky, vyrážky na slizniciach, bolesť kĺbov, eozinofília, angioedém. Popísané prípady fatálneho anafylaktického šoku.

kontraindikácie

Precitlivenosť na benzylpenicilín a iné lieky zo skupiny penicilínov a cefalosporínov. Endolumbálne podávanie je kontraindikované u pacientov s epilepsiou.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie počas tehotenstva je možné iba vtedy, ak zamýšľaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod..

Ak je to potrebné, použitie počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Používa sa na zhoršenú funkciu obličiek

Používa sa opatrne u pacientov s poruchou funkcie obličiek..

špeciálne pokyny

Používa sa opatrne u pacientov s poruchou funkcie obličiek, so zlyhaním srdca, predispozíciou na alergické reakcie (najmä pri alergiách na lieky) a so zvýšenou citlivosťou na cefalosporíny (kvôli možnosti vzniku krížovej alergie)..

Ak sa účinok po 3 až 5 dňoch od začiatku aplikácie nepozoruje, mali by ste pokračovať v používaní iných antibiotík alebo kombinovanej terapie.

Vzhľadom na možnosť vzniku plesňovej superinfekcie sa pri liečení benzylpenicilínu odporúča predpísať protiplesňové lieky..

Malo by sa pamätať na to, že použitie benzylpenicilínu v subterapeutických dávkach alebo predčasné ukončenie liečby často vedie k vzniku rezistentných kmeňov patogénov..

Liekové interakcie

Probenecid znižuje tubulárnu sekréciu benzylpenicilínu, v dôsledku čoho sa jeho koncentrácia v krvnej plazme zvyšuje, polčas vylučovania sa zvyšuje.

Pri súčasnom použití s ​​antibiotikami, ktoré majú bakteriostatický účinok (tetracyklín), sa baktericídny účinok benzylpenicilínu znižuje..

Bicillin-5 - návod na použitie. Liek na predpis je určený iba pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinická a farmakologická skupina:

Antibiotikum penicilínovej skupiny prerušené penicilinázou.

farmaceutický účinok

Antibiotikum penicilínovej skupiny s predĺženým účinkom, zničené penicilinázou. Základom mechanizmu účinku je narušenie syntézy peptidoglykánu - mukopeptidu bunkovej membrány, čo vedie k inhibícii syntézy bunkovej steny mikroorganizmu, inhibícii rastu a množeniu baktérií..

Aktívne proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (netvorí penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), ako aj Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis.

Vírusy, rickettsiae, huby, prvoky, väčšina gramnegatívnych baktérií sú rezistentné na liek.

Liečivo má predĺžený účinok.

farmakokinetika

Zavedením bicilínu-5 sa v prvých hodinách po injekcii vytvorí vysoká koncentrácia.

Po podaní Bicilínu-5 v dávke 1,2 - 1,5 milióna jednotiek u detí a dospelých sa dosiahne terapeutická koncentrácia 0,3 jednotky / ml, ktorá zostáva 28 dní..

Indikácie pre použitie lieku BICILLIN®-5

  • liečba infekčných chorôb spôsobených patogénmi citlivými na penicilín (najmä v prípadoch, keď je potrebné vytvoriť dlhú terapeutickú koncentráciu v krvi);
  • celoročná prevencia reumatizmu u dospelých a detí.

Dávkový režim

Častejšie podávanie lieku nie je povolené, ako je uvedené v dávkovacom režime.

Pre dospelých je liek predpísaný v dávke 1,5 milióna jednotiek 1krát za 4 týždne.

Pre deti v predškolskom veku je liek predpísaný v dávke 600 000 jednotiek raz za 3 týždne, pre deti vo veku nad 8 rokov 1,2 - 1,5 milióna jednotiek raz za 4 týždne.

Pravidlá prípravy a správy riešenia

Suspenzia bicilínu-5 sa pripravuje bezprostredne pred použitím. Do fľaštičky s liekom sa vstrekne 5-6 ml injekčnej sterilnej vody alebo 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 0,25-0,5% roztoku novokainu..

Zmes v injekčnej liekovke sa mieša (otáčaním injekčnej liekovky medzi dlaňami rúk), až kým sa nevytvorí homogénna suspenzia (alebo suspenzia), ktorá sa vstrekne okamžite hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu sedacej časti. Po injekcii sa neodporúča trieť zadok.

Vedľajší účinok

Alergické reakcie: bolesť hlavy, horúčka, žihľavka, vyrážka na koži a slizniciach, artralgia, eozinofília, angioedém. Popísané prípady fatálneho anafylaktického šoku.

Lokálne reakcie: možná bolesť v mieste vpichu.

Kontraindikácie pri použití lieku BICILLIN®-5

  • bronchiálna astma;
  • žihľavka;
  • senná nádcha;
  • precitlivenosť na penicilíny.

Použitie BICILLIN®-5 počas tehotenstva a dojčenia

Údaje o použití bicilínu-5 počas gravidity a laktácie (dojčenie) sa neuvádzajú.

Použitie u detí

Pre deti v predškolskom veku je liek predpísaný v dávke 600 000 jednotiek raz za 3 týždne, pre deti vo veku nad 8 rokov 1,2 - 1,5 milióna jednotiek raz za 4 týždne.

špeciálne pokyny

Bicilín-5 sa môže použiť iba v prípadoch, keď je známe, že pacient nemá žiadne reakcie z precitlivenosti na penicilín, pretože liek poskytuje konštantný tok penicilínu do krvi na dlhú dobu.

Pacienti, u ktorých boli zaznamenané nezvyčajné reakcie na liek, by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom, kým vedľajšie účinky úplne nezmiznú. V závažných prípadoch je predpísaná vhodná terapia (atropín 0,1% 0,5 - 0,6 ml, adrenalín 0,1% 1 ml, efedrín 5% 1 ml, benzoát sodný kofeín 10%, amoniak).

predávkovať

Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania bicilínom-5..

Liekové interakcie

Lieková interakcia lieku Bicillin-5 nie je opísaná.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Liek by sa mal skladovať na chladnom a suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 20 ° C. Dátum exspirácie - 3 roky.

Návod na použitie masti penicilínu

Masti s antibiotikami sa používajú v očnej a dermatologickej praxi.
Penicilínové masti. Penicilín sa predpisuje v masti v pomere 100 až 10 000 jednotiek v 1,0 masti. Pripravujú sa na bezvodých masťových základoch na báze vody..
Ako bezvodá báza pre masti penicilínu sa používa rastlinný olej, ktorého konzistencia je regulovaná zavedením až 30% stearínu alebo vosku, ako aj zmesi 10% bezvodého lanolínu a 90% vazelíny..

Penicilínové masti na jednej vazelíne sa nepripravujú, pretože takéto masti sú neúčinné v dôsledku toho, že vazelína neabsorbuje pokožku a je slabo distribuovaná cez vlhké sliznice..
Penicilínové masti, pripravené na bezvodom základe, vydržia dlhšie skladovanie, pretože v prítomnosti vody penicilín rýchlo stráca svoju aktivitu. Na prípravu masti penicilínu na báze, ktorá obsahuje vodu, je povolený iba ex tempore.

Príklad. Rp.: Benzylpenicillini-kalii vykryštalizovalo 200 000 ED
Lanolini anhydrici 1.0
Vaselini 9.0
Misce fiat unguentum
da Signa

Za aseptických podmienok sa penicilín trituruje s malým množstvom sterilného zahriateho (do 40 °) masťového základu. Potom sa za miešania pridá zvyšné množstvo masťovej bázy a trituruje sa, až kým nevznikne homogénna hmota..
Masti penicilínu by sa mali skladovať na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 10 °. Čas použiteľnosti penicilínových masťov pripravených ako anhydrid je až 4 mesiace.

Biomycínová masť (chlortetracyklín) obsahuje biomycín hydrochlorid (chlortetracyklín) 10 000 jednotiek v 1,0 masti - 1% masti a 5 000 jednotiek v 1,0 až 0,5% masti. Vyrába sa na základe 40% bezvodého lanolínu a 60% vazelíny. Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 20 °. Vyrába sa v skúmavkách po 5,0; 10,0; 50,0.
Terramycínová masť (oxytetracyklín) 0,5% a 1% (5 000 jednotiek a 10 000 jednotiek na 1,0 masť). Aplikovaná v očnej praxi. Pripravený na rovnakom základe ako biomycín.

Oxytetracyklínová masť s hydrokortizónom (oxykort) je tiež k dispozícii v nasledujúcom zložení:
Oxytetracyklínová báza. 0.3
Hydrokortizón acetát.,.0.1
Základ a konzervačný prostriedok do 10,0

Masť sa používa na hnisavé kožné ochorenia, popáleniny atď. Skladuje sa na chladnom mieste. Skladovateľnosť - 2 roky..
Tetracyklínová masť obsahuje hydrochlorid tetracyklínu. Používa sa v očnej praxi a pri rôznych kožných chorobách vo forme 1 až 2% masti (10 000 až 20 000 jednotiek v 1,0 masti). Pripravený na špeciálnom emulznom základe (v továrňach). Čas použiteľnosti masti v chladničke je 4 mesiace.

Príklad. Rp.: Ung. Tetraciclini 2% - 20,0
da Signa Na mastenie pokožky
V lekárňach sa pripravujú na masť na báze masti.

Masť erytromycínu obsahuje 10 000 jednotiek erytromycínu na 1,0 bázy. Masť sa vyrába v skúmavkách s hmotnosťou 5,0; 50,0: Pripravený na emulznom základe. Používa sa v očnej praxi, na liečenie pustulárnych kožných ochorení, infikovaných rán, popálenín II a III stupňov. Skladujte pri izbovej teplote nie vyššej ako 20 °.
Chloramfénová masť 1%. Vydané v skúmavkách po 5.0. Skladujte na chladnom a suchom mieste..
Nystatínová masť obsahuje 100 000 jednotiek v 1,0 masle (0,001 nystatínu obsahuje 2500 jednotiek). Vyrobené v konečnej podobe v skúmavkách s hmotnosťou 5,0; 10,0; 25,0; 50.0. Skladujte na chladnom (nie viac ako 20 °), tmavom mieste.

Masť neomycínu obsahuje 35 000 jednotiek neomycín sulfátu na 1,0 bázu. Masťová aktivita pretrváva 2 mesiace.
Masť s polymyxínom M sa pripraví v koncentrácii 0,1% (10 000 jednotiek), 0,5% (50 000 jednotiek), 1% (100 000 jednotiek). 0,1 antibiotikum obsahuje 1 000 000 jednotiek. Masť sa pripravuje na vazelíne. Absorpcia polymyxínu je nežiaduca, pretože vedie k poškodeniu obličiek a centrálneho nervového systému.
Gramidínová masť. Pripraví sa zmiešaním 1 ml roztoku s 25,0, - 30,0 bázami. Báza pozostáva z bezvodého lanolínu - 30% a rybieho oleja alebo rastlinného oleja - 70%. Gricidín sa okrem toho používa v masti ako antikoncepčné a protizápalové činidlo. Tieto masti sa niekedy nazývajú pastami. Antibiotiká v masti sa môžu predpisovať spolu s ďalšími zložkami.

Príklad. Rp.: Prednisoloni 0,04
Synthomycini 1.5
Terramycini 200 000 kusov
Streptocidi 0,25
Lanolini 20,0 Olei.
Persicorum 10.0
Misce fiat unguentum
da Signa Masť na nos

Masť sa pripravuje podľa všeobecných pravidiel na prípravu mastí - suspenzií: jemne rozomleté ​​prísady sa dôkladne triturujú broskyňovým olejom a potom sa pridá lanolín..
1 mg teramycínu obsahuje 1 000 jednotiek, na prípravu masti je potrebné vziať 0,2 liečiva.

Imanínová masť 5 a 10%. Pripravený na základe 5,0 lanolínu a 15,0 vazelíny. Masť sa skladuje pri teplote neprevyšujúcej 15 °, hermeticky uzavretá. S prístupom vzduchu sa aktivita postupne znižuje. Suspenzívna masť je drsná. Prášok je zle mletý. Emulznú masť si môžete pripraviť rozpustením imanínu v minimálnom množstve alkalizovanej vody. Táto masť sa môže uchovávať najviac 2 týždne.

Čapíky. V súčasnosti sa v čapíkoch predpisujú antibiotiká pomerne často. Pripravujú sa podľa všeobecných pravidiel pre prípravu čapíkov.
Príklad. Rp.: Synthomycini
Streptocidi Acidi borici Glucosi aa 0.3
Butyri Cacao q. s. ut fiat suppositorium vaginale
Dentur tales, N. 10 Signa
Príklad. Rp.: Synthomycini 0,1
Olei Cacao 1.5 Misce fiat suppositorium rectale
Denturové prídavky N12 Signa

Benzylpenicilín (benzylpenicilín)

Účinná látka:

obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Zloženie a forma uvoľnenia

1 injekčná liekovka s práškom na prípravu injekcie obsahuje 0,6 g (1 milión IU) alebo 3 g (5 miliónov IU) benzylpenicilínu vo forme sodnej soli, v balení po 1 a 50 ks..

farmaceutický účinok

Indikácia lieku Benzylpenicilin

Závažné generalizované infekcie (meningitída, septikémia, diseminovaná gonokoková infekcia), streptokoková endokarditída, vrodená syfilis, abscesy, infekcie dýchacích ciest (pneumónia), koža (erysipel), lymfadenitída a lymfangitída, osteomyelitída, antrax, tetanus, plyn.

kontraindikácie

Precitlivenosť na penicilíny v histórii.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie (akútne reakcie z precitlivenosti sa vyskytujú 1 až 30 minút po užití lieku), poškodenie centrálneho nervového systému (kŕče) rýchlou injekciou vysokých dávok.

Interakcia

Probenecid, znižujúci vylučovanie obličkami, zvyšuje hladiny v krvi.

Dávkovanie a spôsob podávania

Dávka sa líši v závislosti od typu a závažnosti infekcie; indikatívne odporúčané dávky: dospelí - 1,8–3,6 g (3–6 miliónov IU) denne v 4 (6) dávkach. Pri závažných infekciách (meningitída, septikémia) - do 200 (300) mg / kg (0,33–0,5 milióna IU / kg) denne v 4–6 dávkach. V týchto prípadoch sa liečba začína pomalou intravenóznou injekciou alebo rýchlou infúziou (20–40 miliónov, s použitím 5% glukózy ako riedidla). Deti: 30 - 90 mg / kg (50 000 - 1 000 000 IU / kg) denne v 4 - 6 dávkach. To zodpovedá približne 240 mg 4-krát denne pre deti od 5 mesiacov do 2 rokov; 300-600 mg 4-krát denne pre deti od 2 do 6 rokov a 450-900 mg 4-krát denne pre deti od 7 do 12 rokov. Pri závažných infekciách (meningitída, septikémia) - do 300 mg / kg (0,5 milióna IU / kg) denne v 4-6 dávkach. V týchto prípadoch sa liečba začína pomalou intravenóznou injekciou alebo rýchlou infúziou (20–40 minút, pri použití 5% glukózy ako riedidla). Benzylpenicilín sa môže použiť aj v oleji. Infúzny roztok benzylpenicilínu sa má podávať bezprostredne pred použitím, pretože aktivita antibiotika v infúznych roztokoch rýchlo klesá. Dĺžka liečby závisí od indikácie a klinického stavu. Odporúčané dávky pre jednotlivé choroby sú: meningitída a / alebo septikémia spôsobená meningokokmi - 180–240 mg / kg (0,3–0,4 milióna IU / kg) denne v 4–6 dávkach, pomaly injekcie alebo infúzie po dobu najmenej 5 dní; meningitída a / alebo septikémia spôsobená pneumokokmi - 240–300 mg / kg (0,4–0,5 milióna IU / kg) za deň v 4–6 dávkach, ako pomalá intravenózna injekcia alebo infúzia po dobu najmenej 10 dni; infekcie spôsobené klostrídiami - 9–12 g (15–20 miliónov IU) denne u dospelých a 180 mg / kg (0,3 milióna IU / kg) denne počas 1 týždňa ako doplnok k liečbe antitoxínmi; streptokoková endokarditída - 6–12 g (10–20 miliónov IU) denne pre dospelých a 180 mg / kg (0,3 milióna IU) pre deti počas 2–4 týždňov; vrodený syfilis - 30 mg / kg (50 000 IU / kg) denne i / m alebo iv v dvoch rozdelených dávkach počas 2 týždňov.

Podmienky na uchovávanie lieku Benzylpenicilín

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku benzylpenicilín

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Inštrukcia penicilínu

Návod na použitie penicilínu (penicilín)

Zloženie penicilínu

Účinná látka: benzylpenicilín sodný; 1 injekčná liekovka obsahuje sodnú soľ benzylpenicilínu 1 000 000 mo.

Formulár na uvoľňovanie penicilínu

Prášok na injekčný roztok.

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti: biely alebo takmer biely prášok.

Farmakologická skupina

Beta-laktámové antibiotiká. Penicilíny citlivé na beta-laktamázu. ATX kód J01C E01.

Farmakológia penicilínu

farmakodynamika

Vo vode rozpustný benzylpenicilín, ktorý má baktericídny účinok na citlivé mikroorganizmy, je krátky popis lieku Penicilin. Účinná látka lieku - sodná soľ benzylpenicilínu - inhibuje biosyntézu bunkovej steny v dôsledku blokády proteínov viažucich penicilín..

odpor

Nie so všetkými bakteriálnymi chorobami Penicilín prejavuje svoj účinok. Mechanizmus účinku aktívnej zložky lieku nefunguje, keď:

  • inaktivácia beta-laktamázami: benzylpenicilín je citlivý na beta-laktamázy, a preto je neaktívny proti baktériám produkujúcim beta-laktamázu (napríklad stafylokoky alebo gonokoky);
  • zníženie vzťahu proteínov viažucich penicilín na penicilín v dôsledku mutácií;
  • nedostatočná penetrácia penicilínu do gramnegatívnych baktérií cez ich vonkajšiu bunkovú stenu, čo vedie k nedostatočnej inhibícii proteínov viažucich penicilín;
  • spustenie refluxných čerpadiel, ktoré odstraňujú benzylpenicilín sodný z bunky;
  • skrížená rezistencia na iné penicilíny a cefalosporíny.

Informácie o patogéne

Priaznivé druhy

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Actinomyces israelii, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Gardnerella vaginalis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus dysgalactiae subs. Equisimilis (streptokoky skupiny C a G)

Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Borrelia burgdorferi, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis.

Anaeróbne mikroorganizmy: Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Fusobacterium spp., Peptoniphilus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella parvula.

Iné mikroorganizmy: Treponema pallidum.

Druhy, u ktorých získaná rezistencia môže byť problémom pri liečbe

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis.

Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Neisseria gonorrhoeae.

Prirodzene udržateľné druhy

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Enterococcus faecium, Nocardia asteroids.

Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: všetky druhy Enterobacteriaceae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa.

Anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides spp.

Ďalšie mikroorganizmy: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella pneumophila, Mycoplasma spp..

farmakokinetika

Benzylpenicilín NIE JE odolný voči kyselinám, preto sa podáva iba parenterálne. Alkalické soli benzylpenicilínu sa po injekcii rýchlo a úplne absorbujú. Maximálne plazmatické hladiny 150 - 200 IU / ml sa dosahujú 15 - 30 minút po podaní 10 miliónov IU. Po krátkej infúzii (30 minút) môžu hladiny dosiahnuť maximum 500 IU / ml. Väzba na plazmatické proteíny je približne 55% z celkovej dávky.

Po použití penicilínu vo vysokých dávkach sa terapeutické koncentrácie dosahujú aj v ťažko dostupných tkanivách, ako sú srdcové chlopne, kosti a mozgomiechová tekutina. Benzylpenicilín prechádza placentou. 10 - 30% koncentrácie v krvnej plazme matky sa nachádza v krvi plodu. Vysoké koncentrácie sa dosahujú aj v plodovej vode. Penetrácia do materského mlieka je naopak nízka. Distribučný objem je okolo 0,3 - 0,4 l / kg u detí okolo 0,75 l / kg. Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 55%.

Metabolizmus a vylučovanie

Vylučuje sa hlavne (50 - 80%) vo forme nezmenenej látky obličkami (85 - 95%) av menšej miere v aktívnej forme so žlčou (asi 5%). Eliminačný polčas je približne 30 minút u dospelých so zdravými obličkami..

Klinické charakteristiky

Menovanie penicilínu

Infekčné choroby spôsobené mikroorganizmami citlivými na penicilín:

  • sepsa;
  • infekcie rán a kožné infekcie;
  • záškrtu (ako doplnok k antitoxínu);
  • zápal pľúc;
  • empyéme;
  • erisipeloid;
  • pericarditis;
  • bakteriálna endokarditída;
  • mediastinitida;
  • peritonitídy;
  • meningitída;
  • mozgové abscesy;
  • artritída;
  • osteomyelitída;
  • infekcie pohlavných ciest spôsobené fusobaktériami.
  • antrax;
  • infekcie spôsobené klostrídiami, vrátane tetanu, listeriózy, pasteurelózy;
  • horúčka spôsobená uhryznutím potkanov;
  • fusospirochetóza, aktinomykóza;
  • liečba komplikácií spôsobených kvapavkou a syfilisom;
  • Lymská borelióza po prvom štádiu choroby.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na beta-laktámové antibiotiká (penicilíny a cefalosporíny), mala by sa zohľadniť možnosť krížovej alergie;
  • novorodenci, ktorých matky sú precitlivení na penicilínové antibiotiká;
  • epilepsia (pri intralumbálnom podaní);
  • anamnéza závažných alergických reakcií a bronchiálnej astmy.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Súčasné použitie penicilínu sa neodporúča:

  • s bakteriostatickými antibiotikami, pretože penicilíny pôsobia na proliferujúce mikróby;
  • s glukózou;
  • s protizápalovými liekmi;
  • s antireumatickými liečivami;
  • s antipyretikami (indometacín, fenylbutazón, salicyláty vo vysokých dávkach);
  • s tiazidovými diuretikami;
  • s furosemidom;
  • s kyselinou etakrylovou;
  • s alopurinolom;
  • s meďou, ortuťou a zinkom.

Použitie benzylpenicilínu môže v niektorých prípadoch viesť k zníženiu účinnosti perorálnych kontraceptív.

Vplyv na laboratórne testy

  • Coombsov pozitívny priamy test sa často vyvíja (≥ 1% až 20 IU miliónov) penicilínu);
  • existujúca mononukleóza (zvýšené riziko kožných vyrážok);
  • pri liečbe sprievodných infekcií u pacientov s akútnou lymfocytárnou leukémiou (zvýšené riziko kožných reakcií);
  • dermatomykóz.

Používajte počas tehotenstva alebo laktácie

Benzylpenicilín prechádza placentárnou bariérou a jeho koncentrácia v krvnej plazme plodu 1-2 hodiny po podaní zodpovedá koncentrácii v krvnom sére matky. Dostupné údaje o použití lieku počas tehotenstva naznačujú neprítomnosť negatívneho účinku na plod / novorodenca. Liek sa môže používať počas tehotenstva po dôkladnom vyhodnotení pomeru prínosu a rizika.

Benzylpenicilín prechádza do materského mlieka v malom množstve, takže nie je možné vylúčiť riziko vzniku precitlivenosti u dojčeného dieťaťa. Užívanie lieku počas tohto obdobia je možné iba vtedy, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre dieťa.

U dojčiat, ktoré sú čiastočne dojčené, by dojčenie malo byť zastavené, ak matka užíva benzylpenicilín. Zotavenie dojčenia je možné 24 hodín po ukončení liečby.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo iných mechanizmov

Pri riadení vozidiel alebo pri práci s inými mechanizmami nebol negatívny vplyv na rýchlosť reakcie.

Dávkovanie a podávanie penicilínu

Pred podaním je potrebné zozbierať anamnézu pacientovej znášanlivosti voči liekom a vykonať predbežný intradermálny test na jej toleranciu. Na prípravu roztoku používajte iba injekčnú vodu.

Vek (telesná hmotnosť)

Predčasne narodené deti (do 2 týždňov)

0,03 - 0,1 milióna MO / kg / deň

0,2 - 0,5 milióna MO / kg / deň

Novorodenci (od 2 do 4 týždňov)

0,03 - 0,1 milióna MO / kg / deň

0,2 - 0,5 milióna MO / kg / deň

Prsia od 1 mesiaca a deti do 12 rokov

0,03 - 0,1 milióna MO / kg / deň

0,1 - 0,5 milióna MO / kg / deň

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov

U predčasne narodených a novorodencov (do 2 týždňov) by mal byť interval dávkovania najmenej 12 hodín.

Dávka pre zhoršenú funkciu obličiek

U pacientov s ťažkým poškodením obličiek sa majú jednotlivé dávky a intervaly medzi nimi stanoviť v súlade s klírensom kreatinínu.

Dospelí a dospievajúci

Klírens kreatinínu, ml / min

60 rokov: 10 až 40 miliónov MO rozdelených na 3 až 6 dávok

10-20 miliónov MO rozdelených do 3 dávok

5 až 10 miliónov MO, rozdelených do 2 až 3 dávok

2 až 5 miliónov MO rozdelených do 1 až 2 dávok

Prsia od 1 mesiaca a deti do 12 rokov

Benzylpenicilín (benzylpenicilín)

Majiteľ registračného osvedčenia:

Dávkovacia forma

reg. Č.: P N001578 / 01-2002 zo dňa 03.20.12 - Neobmedzené
benzylpenicilín

Uvoľňovacia forma, balenie a zloženie lieku Benzylpenicilín

Jemný kryštalický prášok na injekciu, biely, s jemným charakteristickým zápachom.

1 fl.
sodná soľ benzylpenicilínu1 milión kusov

10 ml injekčné liekovky.
Fľaše 10 ml (50) - kartónové škatule.

farmaceutický účinok

Antibiotická skupina biosyntetických penicilínov. Má baktericídny účinok v dôsledku inhibície syntézy bunkovej steny mikroorganizmov.

Aktívne proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaeróbne tyče tvoriace spóry; ako aj Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Kmene produkujúce penicilinázu sú kmene Staphylococcus spp. Rezistentné na benzylpenicilín. Zničené v kyslom prostredí.

Prokainová soľ benzylpenicilínu je v porovnaní s draselnými a sodnými soľami charakterizovaná dlhším trvaním účinku.

farmakokinetika

Po i / m podaní sa rýchlo absorbuje z miesta vpichu. Je široko distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Benzylpenicilín dobre preniká placentárnou bariérou, BBB so zápalom meningov.

T 1/2 - 30 min. Vylučuje sa močom.

Indikácie účinných látok lieku Benzylpenicilin

Otvorte zoznam kódov ICD-10
ICD-10 kódindikácia
A22antrax
A36záškrt
A38Šarlátová horúčka
A39Meningokoková infekcia
A40Streptokoková sepsa
A41Iná sepsa
A42aktinomykóza
A46infekčné ochorenie kože
A50Vrodený syfilis
A51Skorý syfilis
A52Neskorý syfilis
A54Gonokoková infekcia
A54.3Gonokoková infekcia očí
G00Bakteriálna meningitída, nezaradená inde
H10zápal spojiviek
H15.0Sclerite
H15.1Episiscleritis
H16keratitída
H66Purulentné a nešpecifikované zápaly stredného ucha
I33Akútna a subakútna endokarditída
J01Akútna sinusitída
J02Akútna faryngitída
J03Akútna tonzilitída
J04Akútna laryngitída a tracheitída
J15Bakteriálna pneumónia nezatriedená inde
J20Akútna bronchitída
J31Chronická nádcha, nazofaryngitída a faryngitída
J32Chronická sinusitída
J35.0Chronická tonzilitída
J37Chronická laryngitída a laryngotracheitída
J42Nešpecifikovaná chronická bronchitída
J86Pyothorax (pleurálny empyém)
K81.0Akútna cholecystitída
K81.1Chronická cholecystitída
K83.0cholangitída
L01lišaj
L02Kožný absces, var a karbunk
L03flegmóna
L08.0pyodermia
M86osteomyelitída
N10Akútna tubulointersticiálna nefritída (akútna pyelonefritída)
N11Chronická tubulointersticiálna nefritída (chronická pyelonefritída)
N30zápal močového mechúra
N34Uretritída a uretrálny syndróm
N41Zápalové ochorenia prostaty
N70Salpingitída a ooforitída
N72Zápalové ochorenie krčka maternice (vrátane cervicitíd, endocervicitíd, exocervicitíd)
N73.0Akútna parametritída a panvová celulitída

Dávkový režim

Individuálne. Zavedené v / m, in / in, s / c, endolumbar.

Pri podávaní i / ma iv sa denná dávka pohybuje od 250 000 do 60 miliónov jednotiek. Denná dávka pre deti mladšie ako 1 rok je 50 000 až 100 000 jednotiek / kg, staršia ako 1 rok - 50 000 jednotiek / kg; ak je to potrebné, denná dávka sa môže zo zdravotných dôvodov zvýšiť na 200 000 až 3 000 000 jednotiek / kg - až na 500 000 jednotiek / kg. Frekvencia podávania je 4-6 krát za deň.

V závislosti od choroby a závažnosti priebehu sa podáva endolumbálne dospelým - 5 000 až 10 000 jednotiek, deti - 2 000 až 5 000 jednotiek. Liek sa zriedi v sterilnej vode na injekciu alebo v 0,9% roztoku chloridu sodného v množstve 1 000 jednotiek / ml. Pred injekciou (v závislosti od úrovne intrakraniálneho tlaku) sa odstráni 5-10 ml CSF a pridá sa k antibiotickému roztoku v rovnakých pomeroch..

S / c benzylpenicilín sa používa na štiepenie infiltrátov (100 000 - 200 000 jednotiek v 1 ml 0,25% - 0,5% roztoku novokainu)..

Draselná soľ benzylpenicilínu sa používa iba v oleji a / c, v rovnakých dávkach ako sodná soľ benzylpenicilínu..

Soľ benzylpenicilín novokainu sa používa iba v oleji. Priemerná terapeutická dávka pre dospelých: jedna - 300 000 jednotiek, denne - 600 000 jednotiek. Deti mladšie ako 1 rok - 50 000 - 100 000 jednotiek / kg / deň, staršie ako 1 rok - 50 000 jednotiek / kg / deň. Mnohonásobnosť podávania 3-4 krát denne.

Trvanie liečby benzylpenicilínom v závislosti od formy a závažnosti priebehu ochorenia môže byť od 7 do 10 dní do 2 mesiacov alebo viac.

Vedľajší účinok

Z tráviaceho ústrojenstva: hnačka, nevoľnosť, zvracanie.

Účinky chemoterapeutického účinku: vaginálna kandidóza, orálna kandidóza.

Zo strany centrálneho nervového systému: pri použití benzylpenicilínu vo vysokých dávkach, najmä pri endolumbálnom podaní, je možný vývoj neurotoxických reakcií: nevoľnosť, zvracanie, zvýšená podráždenosť reflexu, príznaky meningizmu, kŕče, kóma.

Alergické reakcie: horúčka, žihľavka, kožné vyrážky, vyrážky na slizniciach, bolesť kĺbov, eozinofília, angioedém. Popísané prípady fatálneho anafylaktického šoku.

kontraindikácie

Tehotenstvo a laktácia

Použitie počas tehotenstva je možné iba vtedy, ak zamýšľaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod..

Ak je to potrebné, použitie počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Používa sa na zhoršenú funkciu obličiek

Použitie u detí

Možné použitie u detí podľa indikácií.

špeciálne pokyny

Používa sa opatrne u pacientov s poruchou funkcie obličiek, so zlyhaním srdca, predispozíciou na alergické reakcie (najmä pri alergiách na lieky) a so zvýšenou citlivosťou na cefalosporíny (kvôli možnosti vzniku krížovej alergie)..

Ak sa účinok po 3 až 5 dňoch od začiatku aplikácie nepozoruje, mali by ste pokračovať v používaní iných antibiotík alebo kombinovanej terapie.

Vzhľadom na možnosť vzniku plesňovej superinfekcie sa pri liečení benzylpenicilínu odporúča predpísať protiplesňové lieky..

Malo by sa pamätať na to, že použitie benzylpenicilínu v subterapeutických dávkach alebo predčasné ukončenie liečby často vedie k vzniku rezistentných kmeňov patogénov..

Liekové interakcie

Probenecid znižuje tubulárnu sekréciu benzylpenicilínu, v dôsledku čoho sa jeho koncentrácia v krvnej plazme zvyšuje, polčas vylučovania sa zvyšuje.

Pri súčasnom použití s ​​antibiotikami, ktoré majú bakteriostatický účinok (tetracyklín), sa baktericídny účinok benzylpenicilínu znižuje..