Elektrofyziologická oftalmická diagnóza zahŕňa skupinu metód založených na registrácii a analýze elektrickej aktivity štruktúr oka, ktoré sa vyskytujú ako reakcia na podráždenie špeciálne vybranými fyzickými stimulmi. Metodika elektrofyziologického výskumu je pozoruhodná svojou spoľahlivosťou a veľkým množstvom získaných informácií: v dôsledku toho má oftalmológ nezastupiteľné informácie o funkčnom stave sietnice, očných nervoch a analytickej časti mozgovej kôry, kde sa v skutočnosti vytvára vizuálny obraz, na ktorý sme zvyknutí..
Indikácie pre EFI oko
Existuje veľa patologických stavov a problémových diagnostických situácií, v ktorých je EFI vhodným a nevyhnutným opatrením:
- podozrenie na atrofický proces zrakového nervu;
- diagnóza (špecifikujúca, diferenciálna alebo dynamická) dystrofických zmien na sietnici;
- znížená priehľadnosť vnútroočného média, nedostatočná pre úplný oftalmoskop;
- krátkozrakosť (krátkozrakosť) kvôli vrodenej organickej patológii vizuálneho analyzátora;
- amblyopia (syndróm lenivého oka) v akomkoľvek štádiu av akejkoľvek závažnosti - na vyhodnotenie vyhliadok na ďalšie vyšetrenie a liečbu je potrebná elektrofyziologická diagnóza;
- získaná krátkozrakosť s poruchami pigmentácie, znížená citlivosť na svetlo;
- poruchy vodivých funkcií zrakového nervu ako možný dôsledok autoimunitnej demyelinizačnej lézie neurónov.
Okrem toho je v neonatologickej praxi široko a účinne používaná elektrofyziologická oftalmologická štúdia - po ťažkom pôrode, s predčasne narodenými plodmi a / alebo vnútromaternicovými vývojovými abnormalitami, so strabizmom atď. väčšina ďalších diagnostických metód nie je k dispozícii (predovšetkým z dôvodu neschopnosti malého pacienta porozumieť a zmysluplne sa riadiť pokynmi).
Kontraindikáciou pre elektrofyziologickú štúdiu je prítomnosť epileptických záchvatov v anamnéze alebo paroxyzmálna bioelektrická aktivita v encefalograme..
Odrody postupu
V praxi sa uplatňujú štyri hlavné modifikácie elektrofyziologickej diagnostickej metódy.
Electrooculography. Diagnóza je založená na analýze výkyvov elektrostatického potenciálu rohovky a sietnice počas pohybov očí do strán. Takéto údaje nám umožňujú posúdiť stupeň konzervácie pigmentu, identifikovať množstvo chorôb - napríklad v Bruchovej membráne (vnútorná vaskulárna vrstva), choriokapilárna sietnica, atď..
Elektroretinografia. Vytvorí sa vizuálna mapa bioelektrickej aktivity sietnice spôsobenej svetelnými stimulmi. Je dôležité, aby sa rôzne vrstvy sietnice graficky zobrazovali samostatne, čo poskytuje informácie o funkčnom stave rôznych tried buniek - fotoreceptorov, neurónov atď..
Metóda multifokálnej elektroretinografie (MERG). Táto verzia metódy elektrofyziologického výskumu na sietnici vám umožňuje zostaviť trojrozmerný trojrozmerný graf distribúcie fotosenzitivity v najdôležitejšej makulárnej oblasti pre videnie. V tejto centrálnej sietnicovej oblasti je tiež možné identifikovať menšie lézie..
Vizuálne vyvolané potenciály (VIZ). Bioelektrická odozva týlových oblastí mozgovej kôry na fotostimuláciu oka sa zaznamená a analyzuje. Elektroencefalografický záznam umožňuje vyhodnotiť funkčný stav výsledného vizuálneho analyzátora. Povaha a frekvencia svetelných podnetov sa líši v širokom rozsahu, čo umožňuje sledovať prácu kortikálnych zón v rôznych režimoch..
Použitie elektrofyziologickej metódy v oftalmológii je príkladom účinnej multidisciplinárnej spolupráce. Elektrofyziológ, ktorý vykonáva štúdiu, by mal oftalmológovi získať čo možno najúplnejšie informácie o údajnej patológii, jej umiestnení, alternatívnych klinických hypotézach; o všeobecných úlohách štúdie priradených pacientovi ao otázkach, na ktoré by diagnostická metóda mala odpovedať. Výber režimov a stimulov počas postupu závisí od znenia smeru na objasnenie alebo diferenciálnu diagnostiku.
Metóda EFI je vo všeobecnosti zdrojom spoľahlivých a dôležitých klinických informácií, ktoré nie sú dostupné pri iných typoch oftalmologických vyšetrení, a teda dopĺňajú všeobecnú škálu diagnostických údajov..
Porážku optického prístroja určujeme jedným postupom
Na objektívne hodnotenie toho, ako dobre fungujú vizuálne funkcie u detských pacientov, sa používa jedna z metód elektrofyziologického vyšetrenia očí (EFI). Pomocou tohto postupu môžete zistiť, aký vplyv má optické zariadenie. Existuje niekoľko úrovní, pri ktorých môže byť narušená vizuálna funkcia. Je možné poškodiť zrakový nerv, sietnicu alebo mozgovú kôru. Podstatou štúdie je určitá stimulácia oka a stanovenie ich reakcie na tieto patogény. Tieto reakcie sa zaznamenávajú, skúmajú a potom lekár opíše klinický obraz..
Najdôležitejšou aplikáciou elektrofyziologických štúdií je diagnostika videnia u detí alebo ľudí s oneskoreným mentálnym vývojom. Tieto dve kategórie pacientov vám neumožňujú skontrolovať zrak obvyklým spôsobom. Tento typ štúdie pomáha určiť uskutočniteľnosť vykonávania terapeutickej terapie a môže tiež určiť, aký bude ďalší vývoj existujúcej diagnózy, napríklad optická atrofia, amblyopia, katarakta, neuritída. EFI okrem iného umožňuje diagnostikovať očné stavy, ktoré je ťažké zistiť štandardným vyšetrením, napríklad vrodená hemerolopia, čiastočná atrofia optických nervov, retinálna dystrofia.
Diagnostické metódy
Elektrofyziologické vyšetrenie očí je rozdelené do štyroch metód, ktoré budeme teraz individuálne zvažovať.
Prvým z nich je elektroklulografia, ktorej účelom je zistiť kolísanie konštantného potenciálu rohovky a sietnice v čase zmeny polohy zornice. Oftalmológ predpíše tento postup v závislosti od toho, ako je intaktný pigmentový epitel. Tie ukazovatele, ktoré sa zaznamenajú počas diagnózy, môžu odhaliť určitú patológiu, ktorej umiestnenie môže byť Bruchova membrána, pigmentový epitel alebo choriokapilárna vrstva sietnice..
Druhou metódou EFI je elektroretinografia. Táto technika umožňuje získať grafický obraz o tom, ako sa chovala sietnica, keď bola vystavená svetelnému podnetu. Táto diagnostická metóda odráža, ako aktívne sa správa väčšina buniek umiestnených v štruktúre sietnice (zdravé fotoreceptory a neuróny). Každá jednotlivá vrstva týchto buniek sa zobrazuje na elektrroretinograme vo forme samostatných kriviek grafu..
Pacienti majú tiež možnosť byť vyšetrení pomocou tretej metódy - multifokálnej elektroretinografie. Pomocou tohto postupu môžete zostaviť mapu v trojrozmernom formáte, na ktorom sa zobrazia indikátory citlivosti na svetlo, čo je najvýznamnejšia funkčnosť centrálnej oblasti sietnice. Okrem toho môže multifokálna elektroretinografia odhaliť ďalšie menšie patológie v tejto oblasti žiaka..
Štvrtá metóda výskumu je metóda vizuálne vyvolaných potenciálov. Podstatou tejto techniky je registrácia reakcií nervov zodpovedných za videnie, ktoré sa nachádzajú v týlnej časti mozgovej kôry. Podráždenie sa tiež vykonáva ľahkými manipuláciami. Potrebné potenciály sa zobrazia na elektroencefalograme, poskytnú jasný obraz o tom, ako sa nás oddelenia záujmu zaoberajú analýzou funkcie vizuálnych informácií. Vzhľadom na tieto faktory sú vizuálne vyvolané potenciály vynikajúcim spôsobom diagnostikovania zamerania na choroby..
indikácia
Očný EFI postup očným očným lekárom môže byť spôsobený nasledujúcimi príznakmi:
- porucha príjmu potravy nervov zodpovedných za zrak alebo predpoklady optickej atrofie;
- narušenie metabolizmu sietnice alebo jeho predpokladov s následným monitorovaním jeho vývoja;
- opacita optického média, ktorá komplikuje oftalmoskopický postup;
- krátkozrakosť od narodenia. V tejto situácii EFI odhalí úroveň dysfunkcie miest zodpovedných za analýzu informácií z vizuálnych orgánov, čo zase zvýši účinnosť následnej terapie;
- amblyopia akejkoľvek úrovne. Elektrofyziologická štúdia pomôže pochopiť, či je potrebné pokračovať v liečbe a podrobiť sa pokročilejšej diagnostike;
- získaná krátkozrakosť s rozšírením pigmentácie v sietnici alebo príznaky krátkozrakosti počas súmraku;
- prítomnosť choroby s patologickými príznakmi demyelinizácie alebo jej priestory.
Oftalmológ s cieľom zvoliť správny typ liečby udržuje úzku spoluprácu s elektrofyziológom, ktorý sa podieľa na elektrofyziologickom vyšetrení očí..
Prečítajte si tiež ďalšie postupy, ktoré počítajú očné choroby..
Ak sa chcete dozvedieť viac o očných chorobách a ich liečení, použite pohodlné vyhľadávanie na webe alebo sa obráťte na špecialistu.
Postup Ethi Eye. Vysoko informačná metóda vyšetrenia sietnice: čo je to očné vyšetrenie EFI? Indikácie pre EFI
Metódy elektrofyziologického výskumu (EFI) zahŕňajú tieto metódy na hodnotenie stavu a funkcie optického prístroja:
- electrooculography;
- Elektroretinografia;
- stanovenie elektrickej citlivosti optického nervu;
- elektroencefalografia a následná registrácia evokovaných potenciálov v mozgovej kôre (evokované vizuálne potenciály).
Optický prístroj a jeho elektrická aktivita sa často hodnotia pomocou prahového elektrického prúdu, ktorý vedie k vzniku elektrofosfénu. Tento výraz sa vzťahuje na pocit svetla, ktorý sa vyskytuje u testovaného subjektu, keď sa na očné gule aplikuje elektrický prúd s nízkou amplitúdou. Iným spôsobom môže byť označený ako nevizuálna stimulácia, pretože reaguje na akékoľvek podnety objavením sa pocitu svetla. Napríklad silnou ranou do hlavy vznikajú mechanické fosfény, niekedy nazývané „iskry z očí“..
Väčšina vedcov verí, že podľa prahu elektrickej citlivosti je možné posúdiť stav gangliových alebo bipolárnych buniek nachádzajúcich sa v sietnici a spojených s prístrojom. Zníženie elektrickej citlivosti sa zaznamenalo pri mnohých patologických zmenách:
- atrofia zrakového nervu;
- tapetoretinálna abiotrofia.
Elektroretinografia
ERG je založená na registrácii bioelektrickej viacfázovej reakcie rôznych buniek, ako aj na ich reakcii na podráždenie svetlom. Pri reakcii s ERG možno rozlíšiť dve hlavné vlny:
1. Vlna „a“ je negatívna. Podľa väčšiny vedcov určuje funkčný stav aparátu neuroreceptora sietnice, to znamená kužeľov a tyčiniek, ako aj jeho vonkajšiu vrstvu..
2. Pozitívna vlna "b" sa vytvára ako výsledok depolarizácie a hyperpolarizácie gliových prvkov sietnice. Odráža funkciu druhého neurónu sietnice.
Klinický význam tejto výskumnej metódy je určený jej diagnostickými schopnosťami:
1. V prípade sietnice závisí výsledok testu priamo od oblasti defektu. Čím väčšia je oblasť oddelenia, tým menšia je amplitúda vlny „b“. V závažných prípadoch táto vlna úplne zmizne.
2. Pigmentovaná abiotrofia zasahuje do štúdie, pretože neexistujú žiadne odpovede. Je známy prípad, keď abiotrofia bola asymptomatická a bola počas vyšetrenia zistená ako náhodný nález.
Elektroretinogram nepodlieha zmenám pri nasledujúcich chorobách:
- tapetoretinálna abiotrofia;
- makulárne lézie rôzneho pôvodu;
- poškodenie iba podjednotiek sietnice;
- glaukóm;
- dysbinokulárne a zatemnenie.
Electrooculography
Elektrooculografia spočíva v zaznamenávaní potenciálu rohovky a sietnice, keď sa oko posunie na jednu alebo druhú stranu. V tomto prípade je elektrická os spájajúca zadný negatívny pól očnice s pozitívnym predným takmer identická s vizuálnou čiarou..
Video s očným vyšetrením EFI
Pomerne často sa tiež uskutočňuje vyšetrenie labilnosti zrakového nervu. Normálne je u zdravých ľudí prah elektrickej citlivosti spravidla v rozmedzí 35 - 80 uA, labilita - 40 - 55 Hz. Môžu byť prítomné odchýlky, ale zvyčajne sú malé. Najväčšie odchýlky, to znamená maximálna elektrická labilita, sa vyskytujú u mladých pacientov (vo veku 20 - 25 rokov). U detí je často znížená elektrická labilita, takže do popredia sa dostáva subjektívne hodnotenie pocitov. Tieto ukazovatele sa môžu výrazne líšiť v závislosti od vzrušenia alebo letargie na pozadí zmeny v sato-psychologickom stave pacienta a tiež závisia od úrovne únavy a bdelosti..
Elektrofyziologické vyšetrenie (EFI) oka je rad vysoko informatívnych metód na štúdium funkcie optického nervu, sietnice a vizuálnych oblastí v mozgovej kôre. Štúdia sa vykonáva zaznamenávaním reakcií vizuálneho analyzátora na vznikajúce špecifické stimuly.
Indikácie pre EFI
Indikácia oka EFI je diagnóza nasledujúcich chorôb:
- Atrofia zrakového nervu a podozrenie na ňu;
- Degenerácia sietnice a podozrenie na pozorovanie dynamiky;
- Vrodená krátkozrakosť na určenie stupňa poškodenia vizuálneho analyzátora;
- Nepriehľadnosť optických médií, komplikujúca oftalmoskopia;
- Amblyopia akéhokoľvek stupňa na riešenie problému rozšírenej diagnostiky a ďalšej liečby;
- Získaná krátkozrakosť pri striekaní pigmentov na sietnicu a oslabení súmraku;
- Demyelinizačné patológie nervového systému a podozrenie na ne.
Oko EFI je okrem toho jedným z najúčinnejších z hľadiska informácií pri patologických pôrodoch (hypoxia, predčasnosť, podvýživa plodu), vrodených malformáciách a monolaterálnom strabalizme (jednostranný). Táto metóda umožňuje objektívne vyhodnotiť vizuálne funkcie detí mladších ako 3 roky, pri ktorých je kontrola objektívnosti z objektívnych dôvodov náročná..
Táto štúdia nie je predpísaná pre ľudí s nervovými chorobami (napríklad epilepsia)..
Video špecialistu na výskum
Odrody postupu
EFI oči, zahŕňajú 4 typy štúdií:
Elektrooculografia (EOG) je metóda, ktorá umožňuje zaznamenávať variabilitu konštantného potenciálu v oblasti rohovky a sietnice, pričom oči sa posúvajú do strán. Vymenovanie EOG závisí od úrovne zachovania pigmentového epitelu. Možné zmeny v elektrokaulograme spravidla naznačujú prítomnosť patológie lokalizovanej v Bruchovej membráne, pigmentovom epiteli alebo choriokapilárnej vrstve sietnice..
Elektroretinografia (ERG) je metóda, ktorá umožňuje získať grafické obrázky elektrickej aktivity sietnice vznikajúcej v dôsledku podráždenia svetlom. Ukazuje aktivitu objektívnej väčšiny buniek sietnice - zdravé fotoreceptory a neuróny. Každá vrstva buniek na elektroretinograme zobrazuje samostatnú krivku grafu. Pri posudzovaní reakcie buniek na určité podnety špecialista určuje možné funkcie týchto bunkových skupín.
Multifokálna elektroretinografia (MERG) je metóda, ktorá vám umožňuje zostaviť trojrozmernú mapu indexov fotocitlivosti najdôležitejšej funkčnej oblasti sietnice - centrálnej. Táto metóda zároveň umožňuje identifikovať malé lézie v tejto oblasti.
Metóda vizuálne vyvolaných potenciálov (VEP) je reakcia optických nervov v týlnej oblasti mozgovej kôry na výsledné podráždenie očí očí (podľa Broadman 17-19 kortikálneho poľa). Vyššie uvedené potenciály sa zaznamenávajú ako elektroencefalogram, ktorý ukazuje funkčný stav záujmových oddelení vo vizuálnych analyzátoroch. Preto je EFI oka metódou EVP obzvlášť dôležité pri lokálnej diagnostike progresívnej patológie. Stimuly sú spravidla svetelné záblesky alebo štruktúrované prvky (striedajúce sa biele a čierne bunky rôznych veľkostí), čo je spôsobené cieľmi štúdie a zrakovou ostrosťou pacienta..
Oftalmológ pracuje v úzkom kontakte s odborníkom, ktorý vykonáva očné vyšetrenie EFI, čo vám umožňuje určiť rozsah úloh, vypracovať plán vyšetrenia a zvoliť včasnú alebo diferenciálnu diagnostiku. Elektrofyziológ skonštruuje štúdie takým spôsobom, že odpovede získané z buniek sietnice zapojených do patologických procesov sa stanú rozhodujúcimi v diagnóze..
V lekárskom centre „Moscow Eye Clinic“ môžu byť všetci testovaní na najmodernejších diagnostických prístrojoch a podľa výsledkov - získajte radu od vysoko kvalifikovaného špecialistu. Klinika je otvorená sedem dní v týždni a pracuje denne od 9:00 do 21:00. Naši špecialisti pomôžu identifikovať príčinu straty zraku a budú vykonávať kvalifikovanú liečbu identifikovaných patológií..
V oftalmológii sa používajú elektrofyziologické výskumné metódy (EFI), ako napríklad elektrroretinografia (ERG), elektrooculografia (EO), evokované potenciály vizuálnej kôry (VPC) a vykonáva sa množstvo ďalších štúdií. Všetky metódy EFI možno rozdeliť do dvoch tried: objektívne a subjektívne. V prvom prípade sa zaznamenávajú elektrické potenciály, ktoré vznikajú pri pohybe tokov iónov v rôznych častiach zrakového orgánu av druhom prípade elektrický prúd slúži ako nešpecifická dráždivá látka, ktorá u pacienta vyvoláva určité vizuálne vnemy..
Elektroretinografia (ERG) je metóda zaznamenávania bioelektrickej aktivity sietnice. Priradiť k diagnostike stavu sietnice alebo k diferenciálnej diagnostike chorôb sietnice a zrakového nervu. Tento test je veľmi dôležitý pre počiatočnú diagnostiku dedičných, vaskulárnych, zápalových ochorení sietnice a optického nervu, pre hodnotenie kvality liečby, pre hodnotenie stavu sietnice v dynamike, pre hodnotenie stavu sietnice v prípade zakalenia optického média oka. Elektroretinografia je nevyhnutne predpísaná pre náhlu stratu zraku, pre štúdium stavu sietnice počas intoxikácie a metabolických porúch.
Elektroaculogram je elektrofyziologická metóda na zaznamenávanie konštantného potenciálu oka (zmeny v PP oka pri rôznych podmienkach adaptácie svetla a tmy). EOG určuje pomalé zmeny pokojového potenciálu sietnice. Vykonanie výskumu podľa štandardnej metódy predpokladá dostupnosť pripravenej miestnosti, ako aj elektronických a osvetľovacích zariadení. Elektródy sú pripevnené ku koži na strednom a bočnom okraji obežnej dráhy. EOG má veľký význam pri štúdiu funkcie a identifikácie primárnych defektov pigmentového epitelu pri diferenciálnej diagnostike chorôb sietnice a zrakového nervu rôznej lokalizácie a genézy. Akákoľvek choroba, ktorá interferuje s interakciou medzi PES a fotoreceptormi, spôsobuje patologický alebo nedostatok svetla v EOG..
Preto sa EOG mení s retinitídou pigmentózou, choriodermou, nedostatkom vitamínu A, toxickou retinopatiou a odlúčením sietnice. Vo všeobecnosti slúži ako doplnkový test pre elektroreinografiu a pri niektorých chorobách je citlivejšou metódou ako EHS, napríklad pri najlepšej dystrofii)..
Elektrofyziologické štúdie (EFI) oka vám umožňujú objektívne vyhodnotiť stupeň zachovania orgánu videnia u detí. Stanovte úroveň poškodenia zrakového analyzátora (sietnicový optický nerv - kôra), čo je obzvlášť dôležité pri vyšetrovaní malých detí (do 3 rokov), keď sa nedá skontrolovať zraková ostrosť, ako aj u detí s mentálnou retardáciou. umožňuje vám predpísať a zrušiť liečbu včas, poskytnúť prognózu obnovenia videnia u detí s chorobami, ako sú amblyopia, čiastočná atrofia optických nervov, katarakta, neuritída. Niektoré choroby možno zistiť iba vďaka EFI - vrodenej hemerolopii (nočná slepota), sietnicovej dystrofii, parciálnej optickej atrofii.
Indikácie na skúšku EFI:
1. Patologický pôrod (hypoxia plodu, podvýživa plodu, predčasnosť), strabizmus monolaterálny, vrodené malformácie: dúhovka kryštalickej šošovky, sietnica, zrakový nerv - metóda umožňuje objektívne vyhodnotiť vizuálnu funkciu u detí mladších ako tri roky, keď nie je možné skontrolovať zrakovú ostrosť.
2. Každá vrodená krátkozrakosť bez ohľadu na vek - metóda sa používa na stanovenie úrovne poškodenia vizuálneho analyzátora a na vývoj správnej taktiky liečby na zvýšenie vizuálnych funkcií..
3. Amblyopia v rôznej miere na riešenie otázky primeranosti liečby a rozdielov. diagnóza s inými chorobami.
4. Získaná krátkozrakosť akéhokoľvek stupňa s pigmentovým sprejom na sietnici a / alebo ťažkosti so zhoršeným súmrakom.
5. V nepriehľadných optických médiách, keď vnútorné štruktúry nie sú pre oftalmoskopiu prístupné.
6. Retinálna dystrofia alebo podozrenie na túto patológiu, na dynamické pozorovanie + vyšetrenie rodičov na určenie nosičov a typu dedičnosti.
7. Atrofia a podozrenie na zrakový nerv.
8. Ak máte podozrenie alebo máte demyelinizačné choroby nervového systému.
Vizuálne vyvolané kortikálne potenciály (ZVKP) odrážajú stav optickej kôry a optického nervu. Metóda sa nevyhnutne používa na presnú diagnostiku stavu zrakového nervu s opuchom, zápalom, atrofiou, kompresiou. Používa sa tiež na objasnenie stavu vizuálnych centier. Vizuálne vyvolané kortikálne potenciály (VCEP) predstavujú celkovú reakciu veľkých populácií neurónov mozgovej kôry na synchrónny prúd impulzov, ktoré k nim prichádzajú a vznikajú pod vplyvom aferentného stimulu. VCHP sa dajú zaznamenať pri intenzívnej expozícii svetelným zábleskom a stimulačným obrazcom. Toto je jediná objektívna technika schopná vyhodnotiť funkčný stav vizuálneho systému nad gangliovými bunkami sietnice. Zahrnutie tejto metódy do vyšetrovacieho komplexu zvyšuje možnosť identifikácie a objasnenia úrovne a stupňa poškodenia retinokortikálnej dráhy pri rôznych ochoreniach zrakového orgánu. Pomocou tejto pomoci môžete zistiť tieto zmeny u detí, ľudí s demenciou a pacientov s afáziou; rozlíšiť pacienta s psychologickou slepotou od pacienta, ktorý má organický základ pre slabé videnie.
EFI pozostáva z niekoľkých diagnostických metód, ktoré sú predpísané ošetrujúcim lekárom, neurológom alebo oftalmológom, ktorý vykonáva diagnostické oftalmologické vyšetrenie, ktoré umožňuje vyhodnotiť funkciu vizuálneho analyzátora oboch jeho centrálnych oddelení - optickej kôry a periférnych oddelení - sietnice a očného nervu..
EFI oko je moderná diagnostická metóda, ktorá skúma oblasti zrakového nervu, sietnice a mozgu zodpovedné za vizuálne vnímanie sveta. Tento postup vyžaduje použitie špeciálneho vysoko presného zariadenia a vyžaduje si minimum času..
Metóda sa používa u pacientov rôzneho veku, ktorí nemajú kontraindikácie na diagnostiku. Manipulácie sú bezbolestné, nevyžadujú prienik do tela, zavádzanie cudzích predmetov. Po vykonaní elektrofyziologickej štúdie neexistujú žiadne komplikácie alebo nepohodlie..
EFI oko je relevantné v oftalmológii, neurológii, neurochirurgii, neuroftalalmológii, pediatrii, terapii. Vyšetrenie sa často predpisuje pre malé deti alebo dospelých s problémami duševného zdravia, napr táto kategória pacientov nie je predmetom vizuálneho vyšetrenia tradičnými metódami.
Typy EFI
Elektrofyziologický výskum kombinuje vysoko informatívne diagnostické metódy pre najdôležitejšie časti vizuálneho aparátu. Diagnostický postup má štyri možnosti:
- Elektrooculografia (EOG).
- Elektroreinografia (ERG).
- Multifokálna elektroretinografia (MEDG).
- Metóda vizuálne vyvolaných potenciálov (VIZ).
Pri elektrooculografii sa zaznamenávajú zmeny konštantného potenciálu v čase pohybu očí, vykonáva sa elektrická stimulácia sietnice, ktorá určuje potenciálny rozdiel počas pohybov očí. Tento postup umožňuje vyšetriť očné svaly, vonkajšiu vrstvu sietnice. Získané výsledky a stupeň konzervácie pigmentového epitelu sietnice priamo súvisia. Informácie získané v tejto štúdii sa zaznamenávajú pomocou sofistikovaného vybavenia - encefalografom alebo vektorovým elektrokardioskopom..
V procese uskutočňovania elektroretinografie dochádza k grafickej fixácii aktivity buniek sietnice spôsobenej svetelným stimulom. Pri vyšetrení sa používa osciloskop. ERG pomáha získať predstavu o celkovom stave sietnice, ako aj o jej jednotlivých oblastiach. Táto technika odhaľuje oftalmologické patológie v skorých štádiách, pri absencii viditeľných zmien.
Zariadenie použité počas MEDG vytvára trojrozmernú mapu. S jeho pomocou sa zistia nielen vážne lézie, ale aj patologické oblasti s malou rozlohou. Na základe výsledkov zistí odborník stupeň fotocitlivosti centrálnej sietnice, identifikuje možné poškodenie v tejto oblasti očnej gule.
Použitie metódy vizuálne vyvolaných potenciálov umožňuje určiť vizuálne dráhy, ktoré nasledujú od sietnice do vizuálnej kôry. VIZ sa považuje za jeden z najlepších spôsobov objasnenia funkčnosti sietnice. Výsledkom postupu je vydanie elektroencefalogramu so stanovením funkčného stavu celého vizuálneho analyzátora, jeho rôznych oddelení..
Spoločne pracujú špecialista na diagnostiku EFI (elektrofyziológ) a oftalmológ. Vďaka informáciám získaným počas vyšetrenia je možné vyvinúť účinnú taktiku liečby pacienta, vybrať potrebné typy štúdií a čo najpresnejšie interpretovať ich výsledky..
Indikácie a kontraindikácie pre diagnostiku
Oko EFI je predpísané osobám, ktoré trpia týmito poruchami:
- dystrofické procesy v sietnici - sietnica oka (metóda umožňuje vyhodnotiť dynamiku patológie);
- zvýšené riziko degeneratívnych procesov v zrakovom nerve, atrofia tohto oddelenia zrakového orgánu;
- zhoršenie priehľadnosti vnútroočných médií, čo komplikuje identifikáciu stupňa poškodenia očnej bulvy (patológia sa vyskytuje u pacientov s hemoftalom, traumatickým kataraktom, sklovitou fibrózou);
- zhoršenie nočného videnia („nočná slepota“);
- amblyopia, zistená predovšetkým u mladších jednotlivcov;
- rôzne možnosti strabizmu (strabismus);
- metalóza, ku ktorej dochádza, keď sú častice určitého kovu sústredené v oku;
- herpetická keratitída, ktorá môže ovplyvniť gangliové bunky sietnice, vlákninu optického nervu;
- patológie videnia, ktoré sú vrodenej povahy;
- demyelinizačné choroby postihujúce centrálny nervový systém alebo periférny nervový systém.
Táto metóda sa považuje za informačnú, pokiaľ ide o patologicky sa vyskytujúci pôrod, používa sa, ak má plod podvýživu, hypoxiu. EFI je predpísaný pacientom, ktorí v minulosti mali ťažkú prácu, pacientom s náhlou stratou zraku, pomliaždením očí a niektorými duševnými poruchami.
Doteraz sa elektrofyziologická štúdia považuje za hlavnú diagnostickú možnosť, ktorá vám umožňuje plne preskúmať orgány zraku v ranom období života (u detí mladších ako 3 roky)..
Tento postup nemá veľké množstvo kontraindikácií. Jeho implementácia sa stáva nežiaducou pri ochoreniach centrálneho nervového systému, čo vyvoláva zvýšenú nervovú podráždenosť - kŕčový syndróm, epilepsia, organické poškodenie mozgu.
Aké choroby môže EFI zistiť?
Elektrofyziologické vyšetrenie očí pomáha pri identifikácii rôznych očných patológií:
- Krátkozrakosť, hyperopia rôzneho stupňa.
- Zvýšený vnútroočný tlak.
- šedý zákal.
- glaukóm.
- amblyopia.
- Vrodená hemeralopia.
- Odštiepenie rohovky.
- Poranenie oka, atrofia jeho tkanív.
Metóda je účinná pri diagnostike poranení, dystrofických zmien v zrakovom nerve, ktoré sa tvoria v orgáne výhľadu rakovinových nádorov alebo cystických formácií. Tento postup prispieva ku kvalitatívnej diagnostike zvýšenej únavy očí. Vykonáva sa na zistenie intoxikácie tela škodlivými priemyselnými emisiami, jedmi atď..
Príprava na postup
EFI oka je diagnostická manipulácia, ktorej prechod musí byť riadne pripravený. Len v tomto prípade bude možné získať bezchybné výsledky a vyhnúť sa potrebe opätovného preskúmania.
V predvečer diagnostického postupu budete musieť vlasy dobre umývať. Deň pred štúdiou prestaňte užívať sedatíva, lieky, ktoré ovplyvňujú cievny systém. Takéto lieky môžu skresliť výsledky a pacient bude musieť byť znovu vyšetrený.
V deň EFI nemôžete používať vlasovú kozmetiku (laky, gély, peny atď.). Bezprostredne pred použitím špeciálneho diagnostického zariadenia musíte:
- odstráňte náušnice z uší;
- odstránenie kovových predmetov (vlásenky, hrebene);
- zbierať dlhé vlasy.
Pacientom s refrakčnými chybami (hyperopia, krátkozrakosť, astigmatizmus) má lekár predpísať optiku v deň diagnózy (šošovky, okuliare). Pri používaní mäkkých alebo tvrdých kontaktných produktov sa musí zahrnúť aj nádoba a čistiaca tekutina..
Ako fungujú EFI
Pred diagnostickým postupom elektrofyziológ vypracuje podrobný plán pre nadchádzajúce vyšetrenie. To pomáha získať odpoveď od tých sietnicových buniek, ktoré sú priamo zapojené do patologických procesov..
Pred uskutočnením diagnostiky je pacient podrobený 20-minútovej adaptácii na tmu. Ďalej štúdia buniek tvoriacich očné sietnice.
V procese vykonávania EFI sa používajú rôzne možnosti elektród. Najbežnejšie sú:
- elektróda prísavky, ktorá je bezpečne pripevnená na rohovke a ktorá má univerzálne rozmery, vďaka čomu sa môže používať u pacientov akéhokoľvek veku;
- špeciálne vlasové elektródy pripomínajúce „rybársky prút“ zo zliatiny titánu alebo „háčik“ z najjemnejšej striebornej nite (tieto zariadenia uľahčujú diagnostiku úzkostlivých pacientov).
Pripojené zariadenia čítajú informácie potrebné pre odborníka na vykonanie správnej diagnózy. Odozva tela sa v grafe objavuje vo forme kriviek. Normálne môže mať reakcia mierne oneskorenie (prijateľné hodnoty sú 250 - 500 ms).
Počas elektroretinografie sa aktivujú stimulačné záblesky, ktoré spôsobujú reakciu z bunkových štruktúr. V tomto prípade je hlava pacienta fixovaná, čelo a brada spočívajú na špeciálnom stojane, oči sú nasmerované na lúč svetla a zariadenie rozpoznáva elektrickú aktivitu škrupiny. V ďalšej fáze sa do očných guličiek zavedú mydriatické riešenia, ktoré rozširujú žiaka, skúma sa oscilačný potenciál..
Na vykonanie EOG sa budú vyžadovať tieto akcie:
- inštalácia elektród v oblasti opačných rohov očí;
- Napájanie striedavým prúdom, poskytujúce elektrickú stimuláciu každú sekundu;
- pacient vykonáva rotačný pohyb očných buliev rôznymi smermi.
Metóda vizuálne vyvolaných potenciálov sa vykonáva trochu inak:
- Na hlavu vyšetrovaného pacienta sa aplikuje niekoľko elektród..
- Jedno oko je zakryté oklúziou alebo uzáverom (niekedy sú oba orgány videnia zatvorené).
- Dávajú sa pokyny týkajúce sa určitých pohybov..
Výsledky majú formu encefalogramu. Počas postupu je možné získať celkovú reakciu veľkých populácií vizuálnych kôrových neurónov.
Diagnóza opísanými metódami má rôzne trvanie. Skúška môže trvať iba niekoľko sekúnd alebo trvať asi hodinu. Ak je to potrebné, lekár vykoná druhé vyšetrenie.
Funkcie vyšetrenia detí
U detí vo fázach elektrofyziologickej štúdie môže situácia lekárskeho zariadenia spôsobiť nežiaduce vzrušenie. Dôsledky interných skúseností sa často stávajú skreslenými výsledkami a potrebou opätovnej diagnostiky. Na získanie čo najpresnejších informácií počas vyšetrenia dieťaťa je potrebná prítomnosť jeho rodičov alebo osôb, ktoré ich nahrádzajú.
Malí pacienti musia byť neustále rozptyľovaní. Pre batoľatá používajte hračky v čiernej a bielej farbe. Svetlé predmety vhodné pre staršie deti.
Deti s mentálnou retardáciou musia byť vyšetrené detským lekárom a psychoterapeutom pred procedúrou EFI. Najčastejšie je prítomnosť týchto špecialistov nevyhnutná počas diagnózy. V kancelárii lekári starostlivo monitorujú duševný stav pacienta.
Dekódovanie záveru
Po analýze informácií získaných počas štúdie sa zostaví lekárska správa o stave pacienta. Pri diagnostike sa v grafe zobrazujú krivky „a“ a „b“. Vzhľadom na dĺžku týchto vĺn dostane špecialista tieto údaje:
- Stabilná dynamika kriviek „a“ a „b“ sa považuje za normálny ukazovateľ.
- U pacientov s oftalmickými poruchami (dystrofia, disekcia sietnice, zápalové procesy v cievnatke) sa pozorujú slabé vlny..
- Ak je vlna „a“ stabilná a vlna „b“ je slabo fixovaná, v tele sú prítomné funkčné poruchy. Prítomnosť takýchto grafických ukazovateľov je typická pre ľudí s krátkozrakosťou, trombózou centrálnej retinálnej žilovej trombózy, poruchou súmraku, syndrómu intoxikácie.
- Silná oscilácia oboch kriviek sa pozoruje, ak má pacient atrofiu zrakového nervu, ako aj ak je narušená integrita tejto očnej štruktúry..
Chýbajúca reakcia na vykonanie elektrickej stimulácie sa prejavuje priamymi krivkami. Podobné výsledky sa vyskytujú pri závažných patológiách - prudký opuch zrakového nervu, metalóza, úplné oddelenie sietnice.
Diagnostická cena EFI
Oči EFI majú cenu, ktorá sa líši v rôznom rozsahu. Aktuálne ceny prieskumu sú uvedené nižšie:
Aby sa dosiahli spoľahlivé výsledky o stave zrakového orgánu pacienta, EFI oka by mali vykonávať vysokokvalifikovaní odborníci, ktorí využívajú najmodernejšie vybavenie. Mnohé zdravotnícke strediská ponúkajúce osobitne vybavenú kanceláriu, kvalifikovaný zdravotnícky personál a ďalšie potrebné podmienky ponúkajú diagnostický postup..
V elektrofyziologickej štúdii (EFI) oka sa vykonáva niekoľko vysoko informatívnych vyšetrovacích metód, ktoré vám umožňujú zistiť funkčné vlastnosti sietnice, zrakového nervu a oblastí mozgovej kôry zodpovedných za videnie. Počas EFI sa v reakcii na špecifické podnety zaznamenávajú očné reakcie.
Indikácie pre EFI oko
Elektrofyziologická štúdia sa predpisuje v prípade:
- Podozrenie na atrofiu optických nervových vlákien.
- Retinálna dystrofia (na diagnostiku alebo dynamické pozorovanie).
- Nízka priehľadnosť vodivých systémov oka, čo sťažuje vykonanie oftalmoskopie.
- Pri vrodenej krátkozrakosti táto technika pomáha stanoviť úroveň zmien vo vizuálnom analyzátore, čo zvyšuje účinnosť predpísanej liečby oveľa vyššiu..
- Pri amblyopii v dôsledku EFI je možné vyriešiť otázku potreby liečby a ďalších diagnostických postupov.
Podozrenie (alebo prítomnosť) demyelinizačných zmien v nervových vláknach. - Ak sa pri získanej krátkozrakosti vyskytuje v oblasti sietnice postrek pigmentov alebo sa pacient za súmraku sťažuje na zhoršené videnie.
Elektrofyziologická štúdia sa vykonáva aj v prípade perinatálnej patológie (predčasne narodená, hypoxia a hypotrofia plodu), vrodených anomálií v štruktúre oka a jednostranného strabizmu. EFI je zároveň veľmi informačnou a účinnou diagnostickou metódou, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť zrakové funkcie u malých detí (do troch rokov), pretože stanovenie ostrosti zraku v tejto kategórii pacientov je ťažké..
Ak má pacient patológie centrálneho nervového systému, ktoré je sprevádzané výskytom záchvatov alebo epileptických záchvatov, nie je možné vykonať EFI.
Odrody postupu
Elektrofyziologické vyšetrenie zrakového orgánu sa môže vykonať štyrmi spôsobmi:
- Elektroklulografia pomáha zaznamenávať zmeny v konštantnom potenciáli, ktorý sa vyskytuje v rohovkovo-sietnicovej zóne oka počas premiestňovania očnej gule do strán. Výsledky EOG závisia od zachovania pigmentovej epitelovej vrstvy. Ak sú výsledky odlišné, pravdepodobne hovoríme o poškodení Bruchovej membrány, pigmentového epitelu alebo choriokapilárnej vrstvy sietnice.
- Elektroreinografia pomáha reprodukovať graf elektrickej aktivity sietnice samotnej, ku ktorej dochádza v dôsledku podráždenia receptorov svetelnými lúčmi. Pri vykonávaní ERG je možné posúdiť aktivitu takmer všetkých buniek sietnice. Výsledky štúdie závisia od počtu normálnych neurónov a fotoreceptorov. Každá vrstva buniek je na elektrroretinograme znázornená ako samostatná krivka. Pri hodnotení odpovede na množstvo podnetov lekár stanoví zachovanie funkcie každej skupiny buniek.
- Technika multifokálneho elektroretinogramu vám umožňuje zostaviť trojrozmernú mapu. Na základe výsledkov tejto štúdie je možné posúdiť fotosenzitivitu centrálnej zóny sietnice, ktorá je najdôležitejšou oblasťou fundusu. Výsledky tiež pomáhajú zistiť prítomnosť malých ložísk lézie makuly..
- Vizuálne vyvolané potenciály sú reakciou buniek vizuálnej zóny mozgovej kôry, ktoré sú umiestnené v týlnom laloku, ako reakcia na vystavenie svetlu. Tieto potenciály sa zaznamenávajú vo forme normálneho elektroencefalogramu (17-19 polí mozgovej kôry podľa Broadmana). Výsledky ukazujú zachovanie funkcie vizuálnych analyzátorov. Pri lokálnej diagnostike patologických zmien je dôležitá technika evokovaných potenciálov. Stimuly pre tento typ EFI môžu byť ohniská, štruktúrované stimuly, ktoré striedajú biele a čierne bunky s rôznymi veľkosťami. Výber konkrétneho stimulu závisí od zrakovej ostrosti pacienta a od úloh, ktoré si lekár stanovil pre seba.
Video výskumného lekára
Pri vykonávaní EFI musí lekár presne vedieť, ktorej úlohe čelí. Pomôže to určiť konkrétny typ EFI tak, aby bola diagnóza skorá a umožnila vám rozlíšiť rôzne typy chorôb orgánov optického systému od seba. Elektrofyziológ musí z individuálneho hľadiska vypracovať plán vyšetrenia pacienta, aby získal odpoveď presne od tých buniek, ktoré sú zapojené do patologického procesu. Vďaka elektrofyziologickej štúdii je možné získať objektívne výsledky, ktoré sú rozhodujúce pre správnu diagnostiku.
EFI náklady na oko
Náklady na EFI závisia od toho, ktoré metódy sú súčasťou štúdie. Cena elektroretinografie je najmä asi 3150 rubľov, náklady na elektrooculografiu asi 2650 rubľov a vizuálne vyvolané potenciály - 2500 - 4000 rubľov.
Vyšetrenie očí Ethi
V elektrofyziologickej štúdii (EFI) oka sa vykonáva niekoľko vysoko informatívnych vyšetrovacích metód, ktoré vám umožňujú zistiť funkčné vlastnosti sietnice, zrakového nervu a oblastí mozgovej kôry zodpovedných za videnie. Počas EFI sa v reakcii na špecifické podnety zaznamenávajú očné reakcie.
Indikácie pre EFI oko
Elektrofyziologická štúdia sa predpisuje v prípade:
Podozrenie na atrofiu optických nervových vlákien. Retinálna dystrofia (na diagnostiku alebo dynamické pozorovanie). Nízka priehľadnosť vodivých systémov oka, čo sťažuje vykonanie oftalmoskopie. Pri vrodenej krátkozrakosti táto technika pomáha stanoviť úroveň zmien vo vizuálnom analyzátore, čo zvyšuje účinnosť predpísanej liečby oveľa vyššiu. Pri amblyopii v dôsledku EFI je možné vyriešiť otázku potreby liečby a ďalších diagnostických postupov.
Podozrenie (alebo prítomnosť) demyelinizačných zmien v nervových vláknach. Ak sa pri získanej krátkozrakosti vyskytuje v oblasti sietnice postrek pigmentov alebo sa pacient za súmraku sťažuje na zhoršené videnie.
Elektrofyziologická štúdia sa vykonáva aj v prípade perinatálnej patológie (predčasne narodená, hypoxia a hypotrofia plodu), vrodených anomálií v štruktúre oka a jednostranného strabizmu. EFI je zároveň veľmi informačnou a účinnou diagnostickou metódou, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť zrakové funkcie u malých detí (do troch rokov), pretože stanovenie ostrosti zraku v tejto kategórii pacientov je ťažké..
Ak má pacient patológie centrálneho nervového systému, ktoré je sprevádzané výskytom záchvatov alebo epileptických záchvatov, nie je možné vykonať EFI.
Odrody postupu
Elektrofyziologické vyšetrenie zrakového orgánu sa môže vykonať štyrmi spôsobmi:
Elektroklulografia pomáha zaznamenávať zmeny v konštantnom potenciáli, ktorý sa vyskytuje v rohovkovo-sietnicovej zóne oka počas premiestňovania očnej gule do strán. Výsledky EOG závisia od zachovania pigmentovej epitelovej vrstvy. Ak sa vo výsledkoch vyskytnú odchýlky, potom pravdepodobne hovoríme o poškodení Bruchovej membrány, pigmentového epitelu alebo choriokapilárnej vrstvy sietnice. Elektroreinografia pomáha reprodukovať graf elektrickej aktivity sietnice samotnej, ku ktorej dochádza v dôsledku podráždenia receptorov svetelnými lúčmi. Pri vykonávaní ERG je možné posúdiť aktivitu takmer všetkých buniek sietnice. Výsledky štúdie závisia od počtu normálnych neurónov a fotoreceptorov. Každá vrstva buniek je na elektrroretinograme znázornená ako samostatná krivka. Pri posudzovaní odpovede na množstvo podnetov lekár stanoví bezpečnosť funkcie každej skupiny buniek. Technika multifokálneho elektroretinogramu vám umožňuje zostaviť trojrozmernú mapu. Na základe výsledkov tejto štúdie je možné posúdiť fotosenzitivitu centrálnej zóny sietnice, ktorá je najdôležitejšou oblasťou fundusu. Výsledky tiež pomáhajú zistiť prítomnosť malých lézií makuly. Vizuálne vyvolané potenciály sú reakciou buniek vizuálnej zóny mozgovej kôry, ktoré sú umiestnené v týlnom laloku, ako reakcia na vystavenie svetlu. Tieto potenciály sa zaznamenávajú vo forme normálneho elektroencefalogramu (17-19 polí mozgovej kôry podľa Broadmana). Výsledky ukazujú zachovanie funkcie vizuálnych analyzátorov. Pri lokálnej diagnostike patologických zmien je dôležitá technika evokovaných potenciálov. Stimuly pre tento typ EFI môžu byť ohniská, štruktúrované stimuly, ktoré striedajú biele a čierne bunky s rôznymi veľkosťami. Výber konkrétneho stimulu závisí od zrakovej ostrosti pacienta a od úloh, ktoré si lekár stanovil pre seba.
Video výskumného lekára
Pri vykonávaní EFI musí lekár presne vedieť, ktorej úlohe čelí. Pomôže to určiť konkrétny typ EFI tak, aby bola diagnóza skorá a umožnila vám rozlíšiť rôzne typy chorôb orgánov optického systému od seba. Elektrofyziológ musí z individuálneho hľadiska vypracovať plán vyšetrenia pacienta, aby získal odpoveď presne od tých buniek, ktoré sú zapojené do patologického procesu. Vďaka elektrofyziologickej štúdii je možné získať objektívne výsledky, ktoré sú rozhodujúce pre správnu diagnostiku.
EFI náklady na oko
Náklady na EFI závisia od toho, ktoré metódy sú súčasťou štúdie. Cena elektroretinografie je najmä asi 3150 rubľov, náklady na elektrooklografiu asi 2650 rubľov a vizuálne vyvolané potenciály - 2500 - 4000 rubľov.
Elektrofyziologické vyšetrenie očí je rad vysoko informatívnych metód na štúdium funkcií zrakového nervu, sietnice a vizuálnych oblastí mozgovej kôry. Metóda je založená na zaznamenávaní reakcií očí na špecifické podnety..
Indikácie pre EFI oko
Ak sú k dispozícii určité indikácie, je predpísaný očný test EFI. Tie obsahujú:
optická atrofia alebo podozrenie na ňu; sietnicová dystrofia alebo podozrenie na ňu s cieľom pozorovať dynamiku; opacita optických médií, čo sťažuje oftalmoskopiu; vrodená krátkozrakosť (metóda určuje mieru poškodenia vizuálnych analyzátorov, ktorá zvyšuje účinnosť ďalšieho liečenia a zlepšovania vizuálnych funkcií); amblyopia akéhokoľvek stupňa (EFI oka v tomto prípade pomáha vyriešiť otázku potreby ďalšej liečby a ďalšej pokročilej diagnostiky); získala krátkozrakosť postrekom pigmentov do sietnice alebo so sťažnosťami na prácu za videnia za súmraku; podozrenie na demyelinizačné ochorenia nervového systému alebo ich prítomnosť.
Okrem toho sa očné vyšetrenie EFI etablovalo ako jedno z najúčinnejších a najinformatívnejších v prípade patologických pôrodov (hypoxia, predčasnosť a hypotrofia plodu), vrodených malformácií a monoterapie strabizmom (jednostranné). Metóda objektívne hodnotí vizuálne funkcie u detí mladších ako 3 roky, keď je testovanie objektívnosti z objektívnych dôvodov ťažké.
Elektrofyziologické vyšetrenie očí sa nevykonáva u osôb s patologickou aktivitou nervového systému (záchvaty, epilepsia)..
Odrody postupu
Existujú 4 typy očí EFI.
Electrooculography. Táto metóda umožňuje zaznamenávať zmeny v konštantnom potenciáli oblasti rohovky-sietnice oka pri pohybe do strany. EOG závisí od stupňa konzervácie pigmentového epitelu. Zmeny v elektrooculograme naznačujú prítomnosť chorôb, ktoré sú lokalizované v Bruchovej membráne, choriokapilárnej vrstve sietnice, ako aj v pigmentovom epiteli. Elektroretinografia. Táto metóda umožňuje získať grafický obraz elektrickej aktivity sietnice, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na podráždenie svetlom. ERG ukazuje aktivitu väčšiny buniek sietnice, ktorá závisí od počtu zdravých neurónov a fotoreceptorov. Každá vrstva buniek sa zobrazuje na elektrroretinograme samostatne vo forme krivkového grafu. Posúdením reakcie buniek na určité podnety lekár určí, ako tieto skupiny buniek fungujú. Multifokálna elektroretinografická metóda. MERG vytvára trojrozmernú mapu ukazujúcu fotosenzitivitu najdôležitejšej oblasti sietnice z hľadiska funkčnosti - centrálnej. Okrem toho táto metóda odhaľuje malé lézie v tejto oblasti sietnice. Vizuálne vyvolané potenciály. EEW je reakcia optických nervov kôry v týlnej oblasti mozgu na podráždenie očí svetlom (17-19 polí kôry podľa Broadmana). Vyššie uvedené potenciály sa zaznamenávajú vo forme elektroencefalogramu, ktorý demonštruje funkčný stav oddelení vizuálnych analyzátorov. Z tohto dôvodu hrá EFI výskum očí metódou EHS dôležitú úlohu v lokálnej diagnostike vyvíjajúcej sa patológie. Podnetom môžu byť záblesky alebo štruktúrované podnety (striedajúce sa čiernobiele bunky rôznych veľkostí), ktoré závisia od ostrosti videnia a cieľov výskumu..
Oftalmológ a výskumný lekár využívajúci EFI očné vyšetrenie úzko spolupracujú pri stanovení úlohy, určení typu vyšetrenia a výbere včasnej alebo diferenciálnej diagnózy. Elektrofyziológ vyberá výskumný plán, aby získal odpoveď od tých siet'ových buniek, ktoré sa podieľajú na patologických procesoch. Oko EFI poskytuje objektívne výsledky, pričom je rozhodujúce pri diagnóze.
náklady
Cena oka EFI bude závisieť od zvoleného postupu. Napríklad napríklad elektroretinografia - náklady asi 3150 rubľov a elektrooklografia - asi 2650 rubľov. Náklady na štúdium vizuálneho evokovaného potenciálu sa pohybujú od 2 500 do 4 000 rubľov.
Elektrofyziologické vyšetrenie (EFI) oka je rad vysoko informatívnych metód na štúdium funkcie optického nervu, sietnice a vizuálnych oblastí v mozgovej kôre. Štúdia sa vykonáva zaznamenávaním reakcií vizuálneho analyzátora na vznikajúce špecifické stimuly.
Indikácie pre EFI
Indikácia oka EFI je diagnóza nasledujúcich chorôb:
Atrofia zrakového nervu a podozrenie na ňu; Degenerácia sietnice a podozrenie na pozorovanie dynamiky; Vrodená krátkozrakosť na určenie stupňa poškodenia vizuálneho analyzátora; Nepriehľadnosť optických médií, komplikujúca oftalmoskopia; Amblyopia akéhokoľvek stupňa na riešenie problému rozšírenej diagnostiky a ďalšej liečby; Získaná krátkozrakosť pri striekaní pigmentov na sietnicu a oslabení súmraku; Demyelinizačné patológie nervového systému a podozrenie na ne.
Oko EFI je okrem toho jedným z najúčinnejších z hľadiska informácií pri patologických pôrodoch (hypoxia, predčasnosť, podvýživa plodu), vrodených malformáciách a monolaterálnom strabalizme (jednostranný). Táto metóda umožňuje objektívne vyhodnotiť vizuálne funkcie detí mladších ako 3 roky, pri ktorých je kontrola objektívnosti z objektívnych dôvodov náročná..
Táto štúdia nie je predpísaná pre ľudí s nervovými chorobami (napríklad epilepsia)..
Video špecialistu na výskum
Odrody postupu
EFI oči, zahŕňajú 4 typy štúdií:
Elektrooculografia (EOG) je metóda, ktorá umožňuje zaznamenávať variabilitu konštantného potenciálu v oblasti rohovky a sietnice, pričom oči sa posúvajú do strán. Vymenovanie EOG závisí od úrovne zachovania pigmentového epitelu. Možné zmeny v elektrokaulograme spravidla naznačujú prítomnosť patológie lokalizovanej v Bruchovej membráne, pigmentovom epiteli alebo choriokapilárnej vrstve sietnice..
Elektroretinografia (ERG) je metóda, ktorá umožňuje získať grafické obrázky elektrickej aktivity sietnice vznikajúcej v dôsledku podráždenia svetlom. Ukazuje aktivitu objektívnej väčšiny buniek sietnice - zdravé fotoreceptory a neuróny. Každá vrstva buniek na elektroretinograme zobrazuje samostatnú krivku grafu. Pri posudzovaní reakcie buniek na určité podnety špecialista určuje možné funkcie týchto bunkových skupín.
Multifokálna elektroretinografia (MERG) je metóda, ktorá vám umožňuje zostaviť trojrozmernú mapu indexov fotocitlivosti najdôležitejšej funkčnej oblasti sietnice - centrálnej. Táto metóda zároveň umožňuje identifikovať malé lézie v tejto oblasti.
Metóda vizuálne vyvolaných potenciálov (VEP) je reakcia optických nervov v týlnej oblasti mozgovej kôry na výsledné podráždenie očí očí (podľa Broadman 17-19 kortikálneho poľa). Vyššie uvedené potenciály sa zaznamenávajú ako elektroencefalogram, ktorý ukazuje funkčný stav záujmových oddelení vo vizuálnych analyzátoroch. Preto je EFI oka metódou EVP obzvlášť dôležité pri lokálnej diagnostike progresívnej patológie. Stimuly sú spravidla svetelné záblesky alebo štruktúrované prvky (striedajúce sa biele a čierne bunky rôznych veľkostí), čo je spôsobené cieľmi štúdie a zrakovou ostrosťou pacienta..
Oftalmológ pracuje v úzkom kontakte s odborníkom, ktorý vykonáva očné vyšetrenie EFI, čo vám umožňuje určiť rozsah úloh, vypracovať plán vyšetrenia a zvoliť včasnú alebo diferenciálnu diagnostiku. Elektrofyziológ skonštruuje štúdie takým spôsobom, že odpovede získané z buniek sietnice zapojených do patologických procesov sa stanú rozhodujúcimi v diagnóze..
V lekárskom centre „Moscow Eye Clinic“ môžu byť všetci testovaní na najmodernejších diagnostických prístrojoch a podľa výsledkov - získajte radu od vysoko kvalifikovaného špecialistu. Klinika je otvorená sedem dní v týždni a pracuje denne od 9:00 do 21:00. Naši špecialisti pomôžu identifikovať príčinu straty zraku a budú vykonávať kvalifikovanú liečbu identifikovaných patológií..
Na našej klinike prijímajú recepty najlepší oftalmológovia s rozsiahlymi skúsenosťami v odbornej práci, s najvyššou kvalifikáciou, s obrovskými znalosťami.
Môžete špecifikovať náklady na tento alebo ten postup, dohodnúť si stretnutie na Moskovskej očnej klinike na tel. Čísle 8 (800) 777-38-81 (hovor je bezplatný od všetkých telefónov v Ruskej federácii) alebo telefonicky v Moskve 8 (499) 322-36-36. (denne od 9:00 do 21:00). Môžete tiež použiť online registračný formulár na štúdium..