Nootropil patrí do skupiny nootropických liekov. Liek sa používa na zlepšenie metabolizmu, krvného obehu v mozgových bunkách a integračnej činnosti hemisfér. Droga má ochrannú reakciu v prípade poškodenia mozgu vyvolaného intoxikáciou, hypoxiou, elektrickým prúdom. Tento liek nemá sedatívny a psychostimulačný účinok. Podľa svojej činnosti má analógy nootropilu, v ktorých je prítomná rovnaká účinná látka.
Zloženie a konanie
Lieky tejto skupiny sú prezentované na farmaceutickom trhu v rôznych formách:
- pilulky
- kapsule;
- injekcie;
- orálne tekutiny.
Vďaka tomuto nootropilu sú podobné lieky vhodné pre dospelých aj pre deti. Úcinnou látkou v nootropických liekoch je piracetam.
Látka má priaznivý vplyv na centrálny nervový systém rôznymi spôsobmi:
- zlepšenie všetkých metabolických a metabolických procesov v mozgových bunkách;
- vplyv na reologické vlastnosti krvi (nespôsobuje vazodilatačný účinok);
- zlepšené synaptické vedenie v neokortikálnych štruktúrach, spojenia medzi ľavou a pravou hemisférou ľudského mozgu.
Nootropiká majú určité kontraindikácie:
- hemoragická mŕtvica;
- individuálna intolerancia;
- závažné zlyhanie obličiek;
- tehotenstva;
- obmedzenie vstupu pre deti do troch rokov.
Typické vedľajšie účinky pre túto skupinu liekov sú:
- halucinácie;
- úzkostné podmienky;
- ospalosť;
- kožné vyrážky a svrbenie;
- zhoršenie pocitov, nervozita a depresia;
- nespavosť.
S opatrnosťou je potrebné brať tablety v prípade hemostázy na pozadí silného krvácania v dôsledku prekážky agregácie krvných doštičiek účinnej látky piracetam. Pri dlhodobej liečbe nootropikami a pri ich predávkovaní sa objavujú nasledujúce:
- bolesť brucha;
- vedľajšie účinky otravy (zvracanie, nevoľnosť, hnačka).
Dôležité! Je nežiaduce používať lieky samostatne, iba odborník si môže vybrať potrebné synonymum pre Nootropilum. Lekár neustále monitoruje stav obličiek a pečene v čase liečby liekmi, aby sa znížilo riziko negatívnych následkov.
Indikácie pre použitie
Analógy nootropilu sa používajú v prítomnosti takýchto stavov a ochorení:
- kosáčiková anémia;
- poškodenie pamäti u starších ľudí;
- Alzheimerova choroba;
- kómu;
- demencie
- chronický alkoholizmus;
- schizofrénie;
- psychoorganický syndróm;
- znížená koncentrácia pozornosti;
- depresie
- zrakové postihnutie v dôsledku mŕtvice;
- závraty rôzneho pôvodu.
Pre deti sa táto skupina liekov odporúča na tieto patológie:
- Mozgová obrna;
- mentálna retardácia;
- dyslexie;
- zlá pamäť;
- odvrátená pozornosť.
analógy
Náhradky nootropilu sú podobné v indikáciách a metódach použitia. Aj keď synonymá nootropilu by sa nemali považovať za farmakoterapeuticky ekvivalentné s ním, pretože sa často líšia mechanizmom účinku a zložením, liekovými interakciami, terapeutickým účinkom, rozvojovými vedľajšími problémami.
Takéto lieky sa často nazývajú skupina. Pod týmto názvom (skupinové analógy) sa zbierajú lieky, ktoré obsahujú podobné účinné látky a majú približne rovnaký mechanizmus účinku, ako aj formy uvoľňovania. Vo všetkých nájdených synonymách je špeciálny kód ATX štvrtej úrovne.
Lucetam
Toto je najbližší analóg nootropilu v tabletách. Liek Lucetam je dostupný vo forme poťahovaných tabliet. Má odlišné množstvo aktívnej zložky. Existujú tablety s nasledujúcim obsahom piracetamu v mg:
Liek je dostupný vo forme roztoku na injekciu i / v / m. 1 ml liečiva obsahuje 200 ml účinnej látky a objem 1 ampulky je 3 000 ml. Predpis pre lieky je rovnaký ako pre nootropil.
Je kontraindikované používať ho, okrem vyššie uvedených upozornení, aj v týchto situáciách:
- Huntingtonova chorea;
- tehotenstva a laktácie;
- početné chirurgické zákroky.
Piracetam (Pyracetam)
Piracetam je lacný a účinný liek. K dispozícii v rôznych formách. Lekári odporúčajú používať tento liek po 40 rokoch na účely prevencie, ako aj prevencie vzniku vaskulárnej nedostatočnosti. Liečba sa vyznačuje nasledujúcim účinkom:
- zvyšuje odbúravanie cukrov;
- zvyšuje energetické pozadie zlepšením metabolizmu ATP;
- zlepšuje syntézu nukleovej RNA v mozgu.
Používajte liek podľa pokynov lekára. Tým sa zabráni negatívnym prejavom terapeutického účinku lieku. Je kontraindikované užívať Piracetam s týmito porušeniami:
- silné krvácanie
- hypertyreóza;
- porušenie hemostázy;
- epilepsie.
Ceraxon
Aktívnou zložkou tohto lieku je citikolín sodný. Tento liek je dostupný vo forme injekčných roztokov (intramuskulárnych a intravenóznych). Látka sa používa na vnútorné použitie..
Droga sa odporúča na nasledujúce patológie:
- relapsu ischemickej mŕtvice vo forme dodatočnej terapie;
- rehabilitácia mozgovej príhody;
- TBI (poškodenie mozgu) - akútne (ako súčasť komplexnej liečby) a obdobie zotavenia;
- Poruchy správania alebo kognitívne poruchy v situáciách s cievnymi degeneratívnymi patológiami mozgu.
Je zakázané používať u pacientov s ťažkou vagotóniou (keď tón prevažuje v autonómnom nervovom systéme v jeho parasympatickej časti), ako aj v situácii s precitlivenosťou na jednu zo zložiek lieku. Vzhľadom na nedostatok preukázaných klinických údajov sa neodporúča používať tento liek u dospievajúcich mladistvých.
Feza
Tento liek obsahuje látky, ktoré úspešne dopĺňajú jeho pôsobenie, vďaka čomu je liek jedinečný. Tieto zložky zlepšujú krvný obeh v mozgu, pozitívne ovplyvňujú stav ciev v orgáne. Ak chcete zistiť, čo je najlepšie použiť, v ktorých situáciách, phezam alebo nootropil, musíte zdôrazniť, že oba nástroje sú rovnaké. Majú rovnako účinný účinok na centrálny nervový systém, zlepšujú pamäť, mentálnu aktivitu pacienta.
Tiež je potrebné pamätať na to, že fezam sa odporúča, keď pacienti majú veľa vedľajších účinkov Nootropilu, a preto nemá významný prínos. Aj keď je pre niektoré ukazovatele nootropil vhodný, nie je šanca, že Fezam bude zaručene pomáhať.
Olatropil
Podobné liečivo sa odporúča na použitie v nasledujúcich situáciách:
- zvýšiť výdrž a koncentráciu;
- zvýšiť duševnú alebo fyzickú výkonnosť;
- v prípade potreby posilniť pamäť a verbálne učenie;
- znížiť podráždenosť;
- zvýšiť obranyschopnosť tela proti stresovým situáciám rôzneho pôvodu;
- s patológiami nervového systému, ktoré sú vyvolané vaskulárnymi poruchami (arteriálna hypertenzia alebo ateroskleróza);
- v chronickej fáze cerebrovaskulárneho zlyhania;
- pri liečení účinkov poranenia hlavy alebo mozgovej mŕtvice;
- obnoviť reč alebo pamäť;
- zvýšiť mentálnu alebo motorickú aktivitu;
- na odstránenie alebo prevenciu závratov;
- s dynamickým prerušením mozgovej cirkulácie;
- s inverziou metabolizmu mozgu vrátane porúch u starších pacientov;
- s astenadynamickými alebo neurotickými depresívnymi stavmi, keď sa vyskytnú príznaky adynamie;
- so senestoipochondriou alebo astenickými poruchami, prípady idiopatickej inhibície, schizofrénie, slabo apatických stavov;
- s psychoorganickými príznakmi rôznych etiológií, rozvoja atrofických a senilných procesov.
Noobut
Lieky majú antihypoxický aj antiamnestický účinok a významne zlepšujú kognitívne funkcie súčasne s mentálnymi schopnosťami mozgu (pozornosť a pamäť, schopnosť učiť sa, rýchlosť a presnosť motoricko-senzorických reakcií). Droga pozitívne ovplyvňuje duševnú aktivitu, fyzickú výkonnosť, odstraňuje úzkosť, zmierňuje strach a vnútorný stres..
Tento liek je najúčinnejší v moderných farmaceutických výrobkoch. Používa sa často pre deti. Podľa pokynov sa uvádza zoznam podmienok, keď sa takéto tablety predpisujú malým pacientom: enuréza, koktanie, zadržiavanie moču v dôsledku myelodysplazie, tic.
Nootropil - analógy účinnej látky
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Prečo si rezervovať cez Yuteka?
Na stránke analógov lieku Nootropil je uvedený zoznam lacných dovážaných a ruských náhradiek s podobným alebo podobným princípom vystavenia tela. Piracetam je najlacnejším analógom Nootropilu, možno ho kúpiť v Moskve za cenu 20 rubľov rezervovanú v najbližšej lekárni prostredníctvom Yuteka..
Analógy fenotropilu: analýza a porovnanie s liekmi dostupnými na trhu
Jedným z najobľúbenejších nootropických liekov, ktoré vyvinuli farmaceuti, je fenotropil.
Vďaka svojim hlavným aktívnym zložkám dochádza k zlepšeniu prísunu krvi v mozgu a zvyšuje sa aj pamäť, myslenie a pozornosť..
Droga sa tiež odporúča pre tých, ktorí zažívajú neustály emocionálny stres, ak existuje nadmerná práca a silný psychický stres..
Výhody a nevýhody tejto drogy
Ako každé iné liečivo, aj fenotropil má pozitívne aj negatívne aspekty, ktoré ovplyvňujú fungovanie mozgu..
Odborníci zahŕňajú výhody lieku:
- účinný nástroj, ktorý zvyšuje duševnú aktivitu a vďaka svojmu zloženiu zvyšuje pracovnú kapacitu a zlepšuje funkciu mozgu;
- zvyšuje aktivitu tela, motiváciu a odhodlanie.
Medzi nevýhody tohto lieku patrí:
- jeho náklady, ktoré sú dosť vysoké;
- liek má akumulačný účinok a jeho účinok sa pozoruje až tri týždne po začiatku podávania;
- Vzhľadom na nevyhnutné trvanie užívania lieku môžete ľahko zasadiť obličky a pečeň;
- Jedným z najbežnejších vedľajších účinkov pri užívaní drogy je ostrosť a podráždenosť, čo znamená, že pacienti používajúci liek budú musieť starostlivo sledovať svoje činnosti a činy.
Ako každé iné liečivo, aj fenotropil má analógy, ktoré sú omnoho lacnejšie, ale nemajú horšie vlastnosti.
Ďalšími dôvodmi, prečo ľudia hľadajú analógy tohto nootropika, sú:
- Fenotropil spôsobuje veľa vedľajších účinkov;
- v Rusku sa vyrábajú dostupnejšie drogy, a to nielen za cenu, ale aj v lekárňach, ktoré nie sú o nič horšie ako ich slávny predchodca.
Čo ponúka trh??
Medzi najobľúbenejšie analógy fenotropilu patria:
- Cena piracetamu je lacnejšia, obsahuje však ďalšiu účinnú látku. Preto, ak sa rozhodne nahradiť liek piracetamom, nemali by sme zabúdať, že jeho účinok na organizmus sa môže líšiť od fenotropilu, pretože obsahuje inú účinnú látku..
- - ruský náprotivok za prijateľnú cenu sa predáva vo forme tabliet. Vo svojom zložení je hlavnou účinnou látkou vinpocetín. V prípade cerebrovaskulárnej príhody predpíšte liek.
- Náklady na NooCam sú oveľa lacnejšie ako príslušné lieky. Predáva sa v balení po 60 tabliet. Ak sa používa dlhšiu dobu, potom má aktívnejší účinok ako fenotropil. Existuje však jedno „Ale“. Liek sa líši v indikáciách, takže skôr ako začnete liečebný cyklus, musíte si prečítať pokyny a pochopiť, či je v konkrétnej situácii vhodný..
- Liek Combitropil sa predáva v kapsulách, jeho cena je v závislosti od regiónu v priemere 300 rubľov. V tomto prípravku sú dve účinné látky - piracetam a cinnizizín..
- Ak potrebujete analóg, ktorý sa vyrába iba z prírodných prísad, potom existuje taký liek - toto je Ginkgo Biloba. Toto je nootropické liečivo založené na vytlačení z listov Ginkgo. Dávka tohto liečiva od 40 mg a viac.
- Zabudnutý liek Cavinton má rovnaký upokojujúci účinok. Jeho producentom je však Maďarsko. Môže sa predpísať v prípade cerebrovaskulárnych príhod a očných chorôb.
Analógy pre účinnú látku a indikácie
Hlavnou zložkou fenotropilu je N-karbamoylmetyl-4-fenyl-2-pyrolidón. Všetky lieky, ktoré sú analógmi, tak či onak, sa líšia zložením..
Napríklad v Piracetame je hlavnou účinnou látkou piracetam v dávke 400 mg. Vo vinpocetíne ako súčasti vinpocetínu a pomocných látok obsahuje Corsavin Forte v kompozícii 10 mg vinpocetínu; Noocam obsahuje piracetam a cinnarizín.
Ak teda prípravky obsahujú rôzne účinné látky, bude ich účinok mierne odlišný.
Najbližšie analógy posudzované na základe svedectva:
- Fenotropil sa predpisuje na ochorenia nervového systému;
- Piracetam sa predpisuje aj na ochorenia centrálneho nervového systému;
- Noocam má okrem liečby nervového systému vazodilatačný účinok;
- Kombitropil ovplyvňuje činnosť mozgu, pomáha v procese učenia;
- Cavinton zlepšuje krvný obeh a metabolizmus mozgu.
Porovnávacie charakteristiky
Analyzujme, čo je v danej situácii lepšie Phenotropil alebo jeho najbližšie analógy.
Nootropil VS Phenotropil
Nootropil je nootropické liečivo a ak sa používa nepretržite, má pozitívny vplyv na celý nervový systém a krvný obeh v mozgu. Pomáha vylepšiť pamäť, zaostriť. V prípade poranenia hlavy a mozgu môže byť jej užívanie veľmi účinné..
Fenotropil a nootropil sa líšia množstvom účinnej látky a zložením. Nootropil nie je len nootropický, ale stále má antidepresívny a psychostimulačný účinok. Ak hovoríme o účinku na organizmus, potom Phenotropil účinkuje oveľa rýchlejšie a Nootropil musí piť celý priebeh a až potom môžeme hovoriť o pozitívnych zmenách.
Porovnanie s Cavintonom
Ak hovoríme o účinku liekov na telo, treba poznamenať, že Cavinton navyše stabilizuje krvný obeh mozgu a má miernejší účinok na organizmus. Účinok jeho použitia však nie je okamžite zrejmý.
Glycín v aréne
Glycín je jedným z najpopulárnejších a lacných analógov fenotropilu. Používa sa na aktiváciu mentálnej práce mozgu. Predáva sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu a môžete ho začať používať sami..
Porovnávacia analýza liekov pri nákladoch
Cena fenotropilu je 400 rubľov, cena jeho najbližších analógov:
- Nootropil - 250;
- Glycín - 22;
- Cavinton - 200;
- Piracetam - 25 - 40 rubľov.
Ak hovoríme o kombinácii všetkých zložiek, ktoré tvoria fenotropil, potom takéto lieky neexistujú. Existuje však niekoľko liekov, ktoré majú podobný terapeutický účinok, ich priemerná cena v rubľoch na konci roku 2016 je takáto:
- Amilonosar - od 55 do 115;
- Aminalon - 65;
- Bilobil - 480;
- Gammalon - 2 200;
- Gingium - od 300 do 1500 rubľov, v závislosti od dávky a množstva;
- Glycín - ruská droga, stála asi 30 rubľov;
- Idebenón - 250;
- Intellan - 300;
- Cortexin - 580;
- Lucetam - 60;
- Mexiprim - 300;
- Mexifín - 250;
- Noclerinum - 400;
- Noopept - 304;
- Nootobril - 190;
- Nootropil - 200;
- Picamilon - 80;
- Pirabene - 200;
- Piracetam - 25;
- Stamine - 300;
- Tenoten - 240;
- Phenibut - 60;
- Cholitilin - 420;
- Cebrilizin - 600;
- Escotropil - 300.
Domáce analógy
Vzhľadom na to, že naše liečivá nestoja, vyvinulo sa veľké množstvo ruských liekov, ktoré môžu nahradiť fenotropil.
- Pirakam vyrába spoločnosť Veropharm (Rusko);
- Korsavin forte - spoločnosť Northern Star (Rusko);
- NooKam (vyrobený vo forme kapsúl) - výrobca JE Kamelia (Rusko);
- Kombitropil (kapsuly) - vyrába ho spoločnosť Synthesis (Rusko).
TOP 15 najlepších liekov, ktoré zlepšujú funkciu mozgu
OTC analógy fenotropilu, ktoré sa používajú na rovnaké účely:
- glycín;
- Undevit;
- Pamätník Vitruma;
- Bilobil;
- Aminalon;
- Ginkgo biloba;
- Intellan.
Podľa lekárskeho predpisu si tiež môžete kúpiť:
- Cerebrolysin;
- CAVINTON;
- Picamilon;
- Encephabol;
- Tenothen;
- Nootropil;
- Feza;
- piracetam.
Bez ohľadu na to, ktorá aktívna zložka v konkrétnom prípravku by mal lekár predpísať liečbu, a ak je potrebné vybrať analóg z jedného alebo druhého dôvodu, malo by sa tak urobiť iba pod dohľadom odborníka..
Analógy tabliet Nootropilu
Hodnotenie Nootropilum (tablety): 93
Výrobca: YUSB Pharma (Belgicko)
Formuláre uvoľnenia:
- Tablety 800 mg, 30 ks; Cena od 233 rubľov
- Tablety 1200 mg, 20 ks; Cena od 237 rubľov
Inštrukcie na používanie
Belgické nootropické tabletové formulácie založené na piracetame v dávke 800 alebo 1200 mg. Je indikovaný na symptomatickú liečbu psychoorganického syndrómu, na liečbu závratov. Môže sa tiež použiť ako preventívne opatrenie..
Analógy lieku Nootropil
Analóg je lacnejší zo 114 rubľov.
Výrobca: Polfarma (Poľsko)
Formuláre uvoľnenia:
- 800 mg tablety, 20 ks; Cena od 119 rubľov
- Tablety 1200 mg, 20 ks; Cena od 237 rubľov
Inštrukcie na používanie
Prípravok poľských tabliet určený na zlepšenie kognitívnych (kognitívnych) procesov, ako sú schopnosť učiť sa, pamäť, pozornosť a mentálny výkon. Ako účinná látka sa používa piracetam 800 alebo 1200 mg..
Analóg je lacnejší od 204 rub.
Výrobca: Veropharm (Rusko)
Formuláre uvoľnenia:
- Kapsuly 400 mg, 20 ks; Cena od 29 rubľov
- Tablety 1200 mg, 20 ks; Cena od 237 rubľov
Inštrukcie na používanie
Piracetam je veľmi lacné liečivo na uvoľňovanie nootropických tabliet. Zloženie tabliet obsahuje rovnakú účinnú látku v dávke 400 mg. Prispieva k zlepšovaniu kognitívnych (kognitívnych) procesov, ako sú schopnosť učiť sa, pamäť, pozornosť a duševný výkon..
Analóg je lacnejší od 163 rubov.
Výrobca: Egis (Maďarsko)
Formuláre uvoľnenia:
- Tablety 800 mg, 30 ks; Cena od 70 rubľov
- Tablety 1200 mg, 20 ks; Cena od 237 rubľov
Inštrukcie na používanie
Lucetam je tiež založený na použití piracetamu v podobnej dávke, ale líši sa vo väčších obaloch (30 tabliet). Lucetam sa užíva perorálne, nalačno alebo počas jedla. Denná dávka je rovnomerne rozdelená do 2 až 4 dávok.
Nootropil v Moskve
| Názov liečiva | Producentská krajina | Účinná látka (INN) |
|---|---|---|
| Winpotropil | Rusko | piracetam |
| Combitropil | Rusko | piracetam |
| Noocam | Rusko | piracetam |
| homár | Rusko | piracetam |
| Piracetam Bufus | Rusko | piracetam |
| Piracetam | Rusko | piracetam |
| Piracetam Obolenskoe | Rusko | piracetam |
| Piracetam Richter | Rusko | piracetam |
| Piracetam-Ferein | Rusko | piracetam |
| Piracetam Eskom | Rusko | piracetam |
| Piracetam tableta potiahnutá 0,2 G | Rusko | piracetam |
| Escotropil | Rusko | piracetam |
| Escotropil | Rusko | piracetam |
| Názov liečiva | Producentská krajina | Účinná látka (INN) |
|---|---|---|
| Lucetam | maďarsko | piracetam |
| Piracezin | Bieloruská republika | piracetam |
| piracetam | Rusko, Čína, Švajčiarsko, India, Bielorusko | piracetam |
| Piracetamová liekovka | Čína, Rusko | piracetam |
| Thiocetam | Ukrajina | piracetam |
| Feza | Rusko, Bulharsko, Island | piracetam |
| Memotropil | Poľsko | piracetam |
| Fescetam | Bulharsko | piracetam |
| Názov liečiva | Uvoľňovací formulár | Cena (zľava) |
|---|
| Názov liečiva | Uvoľňovací formulár | Cena (zľava) |
|---|
- prípravy
- Nootropil
Návod na použitie
- Držiteľ registračného osvedčenia: Ucb, S.a. (Belgicko) Ucb S.a. Farmaceutický sektor (Belgicko)
- Výrobca: Nextpharma, Sas (Francúzsko) Ucb Pharma, S.a. (Francúzsko) Ucb Pharma, S.p.a. (Taliansko)
- Zastúpenie: Yusb Pharma S.a. (Belgicko)
| Uvoľňovací formulár |
|---|
| Potiahnuté tablety, 800 mg: 30 ks.. |
| Potiahnuté tablety, 1200 mg: 20 ks.. |
| Roztok na perorálne podanie 200 mg / 1 ml: fl. 125 ml na súpravu s mer. sklo |
| Kapsuly 400 mg: 60 ks. |
| roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 1 g / 5 ml: amp. 12 ks. |
| roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 3 g / 15 ml: amp. 4 veci. |
| Rd na orálne podávanie 33%: fl. 125 ml |
Nootropický prípravok, cyklický derivát kyseliny gama-aminomaslovej (GABA).
Dostupné údaje naznačujú, že hlavný mechanizmus účinku piracetamu nie je špecifický pre bunky ani pre orgán.
Piracetam sa viaže na polárne hlavy fosfolipidov a tvorí mobilné komplexy piracetam-fosfolipidu. Výsledkom je, že sa obnoví dvojvrstvová štruktúra bunkovej membrány a jej stabilita, čo vedie k obnoveniu trojrozmernej štruktúry membránových a transmembránových proteínov a obnoveniu ich funkcie..
Na úrovni neurónov piracetam uľahčuje rôzne typy synaptického prenosu a má prevažujúci vplyv na hustotu a aktivitu postsynaptických receptorov (údaje získané zo štúdií na zvieratách)..
Piracetam zlepšuje funkcie, ako je učenie, pamäť, pozornosť a vedomie, bez sedatívneho alebo psychostimulačného účinku..
Hemorologické účinky piracetamu sú spojené s jeho účinkom na červené krvinky, krvné doštičky a stenu krvných ciev..
U pacientov s kosáčikovitou anémiou zvyšuje piracetam schopnosť červených krviniek deformovať sa, znižuje viskozitu krvi a zabraňuje tvorbe „stĺpcov mincí“. Okrem toho znižuje agregáciu krvných doštičiek bez výrazného ovplyvnenia ich počtu krvných doštičiek..
Štúdie na zvieratách preukázali, že piracetam zabraňuje vaskulárnemu spazmu a pôsobí proti rôznym vazospastickým látkam..
V štúdiách na zdravých dobrovoľníkoch piracetam znížil priľnavosť červených krviniek k vaskulárnemu endotelu a stimuloval produkciu prostacyklínu zdravým endotelom.
Po podaní lieku dovnútra sa piracetam rýchlo a takmer úplne vstrebáva z tráviaceho traktu. Po jednorazovej dávke lieku v dávke 3,2 g je Cmax 84 μg / ml, po opakovanej dávke 3,2 mg 3-krát / deň -115 μg / ml a dosiahne sa po 1 hodine v krvnej plazme a po 5 hodinách v mozgovomiechovom moku. Jesť znižuje C max o 17% a zvyšuje T max na 1,5 hodiny. Ženy, ktoré užívajú piracetam v dávke 2,4 g C max a AUC, sú o 30% viac ako muži.
Distribúcia a metabolizmus
Neviaže sa na plazmatické bielkoviny.
Vd piracetam je asi 0,6 l / kg.
V štúdiách na zvieratách sa zistilo, že sa piracetam selektívne hromadí v tkanivách mozgovej kôry, hlavne vo frontálnych, parietálnych a týlnych lalokoch, v mozočku a bazálnych gangliách..
V tele sa nemetabolizuje.
Prienik cez BBB a placentárnu bariéru.
T 1/2 z krvnej plazmy je 4 - 5 hodín, z mozgomiešnej tekutiny - 8,5 hodín. T 1/2 nezávisí od spôsobu podania.
80 - 100% piracetamu sa vylučuje obličkami nezmenené obličkovou filtráciou. Celkový klírens piracetamu u zdravých dobrovoľníkov je 80 - 90 ml / min.
Farmakokinetika v osobitných klinických prípadoch
T 1/2 predlžuje zlyhanie obličiek; v terminálnom štádiu chronického zlyhania obličiek - až 59 hodín.
Farmakokinetika piracetamu sa u pacientov so zlyhaním pečene nemení.
Prienik cez filtračné membrány hemodialyzačných strojov.
- symptomatická liečba psychoorganického syndrómu, najmä u starších pacientov, sprevádzaná zníženou pamäťou, závratmi, znížením rozsahu pozornosti a zníženou aktivitou, zmenami nálady, poruchami správania, poruchami chôdze (tieto príznaky môžu byť skorými príznakmi ochorení súvisiacich s vekom, ako sú Alzheimerova choroba a senilná choroba) Alzheimerova demencia);
- liečba závratov a súvisiacej nerovnováhy, s výnimkou vazomotorických a psychogénnych závratov;
- liečba kortikálnej myoklonie (ako monoterapia alebo ako súčasť komplexnej liečby);
- prevencia koso-okluzívnej krízy kosáčikovitých buniek.
- liečba dyslexie (ako súčasť komplexnej terapie);
- prevencia koso-okluzívnej krízy kosáčikovitých buniek.
Liek sa predpisuje perorálne, počas jedla alebo na lačný žalúdok, spláchnutý tekutinou.
Symptomatická liečba psychoorganického syndrómu: 2,4 - 4,8 g / deň v 2-3 dávkach.
Liečba závratov a súvisiacej nerovnováhy: 2,4 - 4,8 g / deň v 2-3 dávkach.
Liečba kortikálnej myoklonie sa začína dávkou 7,2 g / deň, každé 3 až 4 dni sa dávka zvyšuje o 4,8 g / deň, až kým sa maximálna dávka 24 g / deň nedosiahne v 2 až 3 dávkach. Liečba pokračuje počas celého obdobia ochorenia. Každých 6 mesiacov by sa mali robiť pokusy o zníženie dávky alebo vysadenie lieku, postupné znižovanie dávky o 1,2 g / deň každé 2 dni..
Prevencia koso-okluzívnej krízy kosáčikovitých buniek: denná dávka je 160 mg / kg telesnej hmotnosti, rozdelená do 4 rovnakých dávok..
Liečba dyslexie u detí (ako súčasť komplexnej terapie): odporúčaná denná dávka pre deti od 8 rokov a dospievajúcich je 3,2 g, rozdelená do 2 dávok.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa má dávka upraviť v závislosti od hodnoty QC.
QC sa môže vypočítať na základe koncentrácie kreatinínu v sére podľa tohto vzorca:
U mužov je QC (ml / min) = [140 - vek (roky)] x telesná hmotnosť (kg) / 72 x sérový kreatinín (mg / dl);
KK pre ženy sa môže vypočítať vynásobením výslednej hodnoty faktorom 0,85.
Pacienti so zlyhaním obličiek vyžadujú úpravu dávky v súlade s nasledujúcou schémou.
| Renálne zlyhanie | QC (ml / min) | Dávka a frekvencia použitia | |||||||||||||
| norma | > 80 | Zvyčajná dávka | |||||||||||||
| mierny | 50 - 79 | 2/3 zvyčajnej dávky v 2 až 3 dávkach | |||||||||||||
| Stredná trieda | 30 - 49 | 1/3 zvyčajnej dávky v 2 rozdelených dávkach | |||||||||||||
| Vážny stupeň | starší pacienti upravujú dávku v prípade zlyhania obličiek; pri dlhodobej liečbe je potrebná kontrola funkčného stavu obličiek. U pacientov s poruchou funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky. U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek a pečene sa liek predpisuje rovnakým spôsobom ako u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek.. Zo strany nervového systému: motorická disinhibícia (1,72%), podráždenosť (1,13%), ospalosť (0,96%), depresia (0,83%), asténia (0,23%); v ojedinelých prípadoch - závraty, bolesti hlavy, ataxia, nerovnováha, zhoršenie priebehu epilepsie, nespavosť, zmätenosť, nepokoj, úzkosť, halucinácie, zvýšená sexualita. V post-marketingovej praxi sa pozorovali nasledujúce vedľajšie účinky, ktorých frekvencia sa nestanovila (kvôli nedostatočným údajom): bolesť hlavy, nespavosť, nepokoj, nepokoj, ataxia, zhoršenie priebehu epilepsie, úzkosť, halucinácie, zmätenosť.. Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha (vrátane gastralgie). Z hľadiska metabolizmu: prírastok na hmotnosti (1,29%). Na strane orgánu sluchu a rovnováhy: závraty. Na strane pokožky: dermatitída, svrbenie, žihľavka. Alergické reakcie: angioedém, precitlivenosť, anafylaktické reakcie. Iné: v zriedkavých prípadoch bolesť v mieste vpichu, tromboflebitída, hypertermia, arteriálna hypotenzia (pri iv podaní). Vo väčšine prípadov je možné tieto príznaky zmierniť znížením dávky liečiva. - psychomotorická nepokoj v čase podania lieku; - akútna cerebrovaskulárna príhoda (hemoragická mŕtvica); - konečné štádium chronického zlyhania obličiek (pri QC by sa liek mal používať s hemostázou, rozsiahlymi chirurgickými zákrokmi, ťažkým krvácaním, s chronickým zlyhaním obličiek (KK 20-80 ml / min). Primerané a prísne kontrolované štúdie bezpečnosti Nootropilu počas tehotenstva sa nevykonali. Neuskutočnili sa žiadne kontrolované štúdie o použití lieku počas tehotenstva.. Piracetam prechádza placentárnou bariérou. Koncentrácia lieku u novorodencov dosahuje 70 až 90% jeho koncentrácie v krvi matky. Nootropil® sa nemá predpisovať počas tehotenstva. Piracetam sa vylučuje do materského mlieka. Pri predpisovaní lieku počas laktácie by ste sa mali vyhnúť dojčeniu. Kontraindikácia: deti do 1 roka (na perorálny roztok); deti do 3 rokov (pre tablety). Príznaky: pri užívaní lieku vo vnútri v dennej dávke 75 g bol zaznamenaný jediný prípad dyspeptických symptómov vo forme hnačky s krvou a bolesťou brucha. Bolo to pravdepodobne spôsobené použitím veľkej celkovej dávky sorbitolu, ktorá bola predtým zahrnutá do roztoku liekovej formy na požití. Liečba: ihneď po významnom predávkovaní, ak sa užijete perorálne, môžete žalúdok prepláchnuť alebo spôsobiť umelé vracanie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Účinnosť hemodialýzy je 50 - 60%. Možnosť zmeny farmakokinetiky piracetamu pod vplyvom iných liekov je nízka, pretože 90% liečiva sa vylučuje nezmenené močom. Pri súčasnom použití s hormónmi štítnej žľazy sa objavili správy o zámene, podráždenosti a poruchách spánku. Podľa publikovanej štúdie pacientov s recidivujúcou žilovou trombózou zvyšuje piracetam v dávke 9,6 g / deň účinnosť nepriamych antikoagulancií (výraznejší pokles agregácie krvných doštičiek, koncentrácia fibrinogénu, von Willebrandove faktory, viskozita krvi a plazma len v porovnaní s použitím nepriamych antikoagulancií).. Piracetam neinhibuje izoenzýmy cytochrómu P450. Metabolické interakcie s inými liekmi sú nepravdepodobné. Príjem piracetamu v dávke 20 g / deň počas 4 týždňov nezmenil C max v sére a AUC antiepileptík (karbamazepín, fenytoín, fenobarbitál, valproát).. Súbežné použitie s alkoholom neovplyvnilo koncentráciu piracetamu v sére; koncentrácia etanolu v krvnom sére sa pri užívaní 1,6 g piracetamu nezmenila. Liek by sa mal skladovať mimo dosahu detí na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Skladovateľnosť - 4 roky.. Pacienti so zlyhaním obličiek vyžadujú úpravu dávky v súlade s nasledujúcou schémou.
|