22. apríla 1969 sa vo svete medicíny objavil skutočný prielom. Lekári v metodistickej nemocnici v Houstone v USA vykonali prvú transplantáciu ľudského oka na svete. Pacientom bol 54-ročný John Madden, majiteľ fotografického štúdia.
Darcovské oko bolo odobraté človeku, ktorý zomrel na mozgový nádor, a rohovku, šošovku a dúhovku darcu dostali Madden.
Transplantácia nedokázala obnoviť videnie človeka, pretože sa zistilo, že oko darcu nebolo dobre udržiavané, aby si udržalo svoju životaschopnosť. Tento postup bol však skutočným lekárskym zázrakom..
Je možné transplantovať rohovku oka
V modernom svete, rýchly rozvoj medicíny. Úspechy sa pozorujú vo všetkých oblastiach. To sa týka chirurgických a terapeutických metód liečby, diagnostiky, vedeckých objavov. Oftalmológia nie je výnimkou. S príchodom mikrochirurgickej technológie sa chirurgia očí stala oveľa bezpečnejšou a efektívnejšou. Výhodou modernej oftalmológie je rýchle a bezbolestné zotavenie zraku. Transplantácia rohovky, ktorá sa predtým javila ako nemožná, sa teraz vykonáva vo všetkých špecializovaných strediskách. V dôsledku keratoplastiky mnohí ľudia znovu získajú schopnosť vidieť svet okolo seba..
Transplantácia rohovky je to, čo?
Táto operácia má vedecký názov - keratoplastika. Nazýva sa to aj transplantácia rohovky. Pretože tento orgán videnia nemá prísun krvi, vo väčšine prípadov zakorenuje a operácia sa považuje za úspešnú. Po keratoplastike je videnie výrazne vylepšené alebo úplne obnovené. Transplantácia rohovky je predovšetkým bežná. Poškodené časti alebo orgán ako celok sa vymieňajú. V niektorých prípadoch sa transplantácia vykonáva pomocou umelého materiálu. Táto operácia sa najčastejšie uskutočňuje v celkovej anestézii. Niektorí odborníci napriek tomu odporúčajú keratoplastiku pomocou lokálnej anestézie. Účinnosť operácie sa takmer vždy pozoruje a komplikácie po transplantácii rohovky sú extrémne zriedkavé. Z týchto dôvodov je keratoplastika celosvetovo populárnou liečebnou metódou..
V ktorých prípadoch sa transplantácia rohovky?
Transplantácia rohovky sa vykonáva iba podľa prísnych indikácií. Vo väčšine prípadov sa zranenia a zápalové ochorenia stávajú príčinou poškodenia orgánov. V obidvoch prípadoch dochádza k výraznému zhoršeniu zraku alebo k úplnej strate viditeľnosti (menej často). Keratoplastika sa niekedy vykonáva na kozmetické účely. Rozlišujú sa tieto dôvody, pre ktoré sa operácia vykonáva:
Belma na oko. Príčinou môžu byť dystrofické choroby a poškodenia zrakového orgánu. Toto sa týka tých foriem, ktoré nie sú prístupné terapeutickej liečbe. Patria sem dystrofická bulózna retinopatia, poranenia rohovky. Môže sa vyskytnúť, keď sa do oka dostanú rôzne cudzie telá. Chemické popáleniny. Riedenie rohovkovej vrstvy. Pozoruje sa pri ochorení, ako je keratokonus, ulcerózne a erozívne defekty, jazvy, zakalenie rohovky. Zvyčajne je to dôsledok laserových procedúr.
Kontraindikácie keratoplastiky
Vo väčšine prípadov je mikrochirurgia oka oblasťou medicíny, ktorá je široko dostupná. Kontraindikácie pri operáciách orgánov zraku sú zriedkavé. Keratoplastiku vykonáva každý, kto má uvedené vady. Pre túto operáciu neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Napriek tomu sa rozlišujú 3 podmienky, pri ktorých je keratoplastika zakázaná. Tie obsahujú:
Belma na oku, ktoré majú prísun krvi. Prítomnosť krvných ciev spôsobuje neúčinnosť operácie transplantácie rohovky Kombinácia katarakty a zvýšeného vnútroočného tlaku (glaukóm) Súbežné ochorenia, pri ktorých existuje vysoká pravdepodobnosť odmietnutia transplantátu. Patria sem imunologické patológie, dekompenzovaný diabetes mellitus.
Aké sú odrody keratoplastiky
Rovnako ako väčšina operácií, keratoplastika sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi. Závisí to od typu transplantátu (darca alebo umelá rohovka), veľkosti a hĺbke defektu. Keratoplastika môže byť úplná alebo čiastočná. V prvom prípade sa nahradí celá rohovka. V druhej časti orgánu je veľkosť štepu v tomto prípade 4 až 6 mm. Okrem toho sa niekedy vykonáva medzisúčetná retinoplastika. Znamená to nahradenie rohovky na takmer celej ploche, s výnimkou malého okraja (1 - 2 mm) umiestneného okolo končatiny. V závislosti od hĺbky lézie sa izoluje priechodný a vrstvený transplantát. V prvom prípade defekt zaberá celú hrúbku orgánu. Vrstvená retinoplastika môže byť predná a zadná (ovplyvnená je vonkajšia alebo vnútorná stena rohovky). Kadaverický materiál sa používa ako darcovský orgán, a to aj od novorodencov. Umelé štepy sa vyrábajú v špeciálnych laboratóriách..
Ako sa pripraviť na keratoplastiku?
Očná mikrochirurgia, podobne ako iné typy chirurgických zákrokov, zahŕňa prípravu pred vykonaním zákroku. Najprv je potrebné vykonať terapeutickú liečbu zápalových procesov. Platí to pre všetky infekcie očí a očných viečok (konjunktivitída, iridocyclitída). Po liečbe infekcie sa vykoná kompletná diagnóza zrakových orgánov. Vykonáva sa oftalmologické vyšetrenie, laboratórne testy (OAC, OAM, biochémia krvi). Je tiež potrebné zistiť, aké patológie má pacient. To je veľmi dôležité, pretože niektoré choroby môžu byť kontraindikáciou pri operácii. V predvečer retinoplastiky je potrebné dodržiavať „režim hladu“..
Technika transplantácie rohovky
Transplantácia rohovky sa vykonáva pomocou špeciálneho mikrochirurgického zariadenia. Na vykonanie retinoplastiky sa vykonáva tradičný chirurgický zákrok a laserový zákrok. V posledných rokoch sa druhá metóda považuje za vhodnejšiu, pretože to znižuje pooperačné obdobie a znižuje riziko komplikácií. Transplantácia rohovky má špecifickú techniku. Najskôr je pacient položený na gauč a anestetizovaný. Potom sú viečka a oči upevnené (za okrajom skléry). Ďalším krokom je odstránenie poškodeného orgánu alebo jeho časti (uskutočnené laserom alebo chirurgickým nástrojom). Ďalej sa uskutoční transplantácia rohovky. Posledným krokom je vyšetrenie stehu, vyšetrenie komplikácií.
Pooperačné obdobie s keratoplastikou
Po transplantácii rohovky by mal byť pacient pod lekárskym dohľadom najmenej niekoľko hodín. Napriek tomu, že pacient má dovolené ísť domov, musí ho vyšetriť oftalmológ. Po operácii sa tiež odporúča šetrný režim pre oči (minimálne zaťaženie orgánu videnia). Pri chirurgickej korekcii sa stehy odstránia po niekoľkých mesiacoch (až do jedného roka). Možnými komplikáciami keratoplastiky sú krvácanie, zápal a odmietnutie transplantátu. V týchto prípadoch sa objavia nepríjemné pocity, fotofóbia, svrbenie atď. Akékoľvek príznaky sú dôvodom naliehavej výzvy k očnému lekárovi..
Transplantácia rohovky: odborné recenzie
Podľa lekárov je retinoplastika bezpečná a účinná metóda obnovenia videnia. Odporúča sa všetkým pacientom, ktorí nemajú kontraindikácie. Pacienti sú s operáciou spokojní. Vízia pretrváva mnoho rokov po transplantácii a komplikácie sú veľmi zriedkavé. V súčasnosti je laserová transplantácia rohovky oka považovaná za prevažujúcu. Náklady na operáciu závisia od výberu kliniky. Priemerná cena je 50 až 70 tisíc rubľov za oko. Pri výbere umelej transplantácie sa cena zdvojnásobí.
Problémy s transplantáciou očí a obnovením zraku v oftalmológii sú veľmi akútne. Vďaka zdravým očiam človek vníma väčšinu prichádzajúcich informácií. Problémy so zrakom môžu spôsobiť osobe nepríjemnosti. Pokúsme sa zistiť, aká realistická je transplantácia oka a aký druh transplantácie očí sa vykonáva..
Je možné transplantovať oko darcu pacientovi
Bez ohľadu na to, ako smutné to môže znieť, v súčasnosti sa úplná transplantácia očí (transplantácia príjemcovi od darcu zdravého orgánu videnia) nevykonáva. Táto operácia má množstvo ťažkostí, ktoré ešte nie je možné prekonať (táto otázka je obzvlášť akútna u pacientov, ktorí podstúpili enukleáciu očnej bulvy - jej odstránenie). Je to z niekoľkých dôvodov:
Nie je možné nahradiť poškodené oko (transplantáciou od darcu a potom ho nainštalovať do očnej dutiny príjemcu), pretože samotný orgán videnia má vysoký stupeň antigenicity, čo spôsobuje jeho odmietnutie (je také veľké, že ak predpokladáme, že osoba by mohla byť transplantovaná) zdravé oko, jednoducho by sa nezakorenilo na obežnej dráhe). Vaskulárny aparát oka je tak komplexný a pozostáva z veľkého množstva výživných krvných kanálov, že nie je realistické uskutočňovať operáciu aspoň na jej čiastočnú obnovu. Nie je možné spojiť očné cievy ani s výkonnými elektrónovými mikroskopmi as použitím moderných lekárskych prístrojov. Je známe, že mozog prijíma informácie z sietnice cez zrakový nerv, ktorý je vďaka impulzom z nespočetných neurónov integrovaný do obrazu. Lekári nedokázali obnoviť toto spojenie, niektoré výskumné ústavy v USA sa však už naučili transplantovať bioprostézy na pokusné zvieratá, po inštalácii ktorých môžu rozlíšiť prítomnosť slnečného žiarenia, čo je samozrejme úspech.
Tip: doteraz žiadna klinika na svete nevykonáva operácie pri transplantácii očí darcu. Preto buďte opatrní, keď dostanete návrhy na „zázračnú transplantáciu“ orgánov videnia za báječnú cenu od rôznych druhov šarlatánov..
Operácie výmeny súčastí oka
Hoci sa transplantácia orgánov videnia (úplná výmena očí) dnes nerobí pacientom, transplantácia častí oka sa už úspešne vykonala. Už dokázali svoju účinnosť a väčšinu pacientov dokážu obnoviť zrak. Upozorňujeme, že darcovský materiál je prijímaný z tiel ľudí, ktorí práve zomreli..
Na rozdiel od orgánov, ako sú obličky (ktorých transplantačné operácie sa už dlho vykonávajú) alebo srdce, pre ktoré je v mnohých ohľadoch hlavnou požiadavkou kompatibilita (napríklad faktor Rh a krvné skupiny darcu a príjemcu), nie sú také oči potrebné..
Pred zozbieraním materiálu potrebného na implantáciu pacientovi však lekár starostlivo skúma anamnézu osoby, ktorá zomrela, aby identifikovala svoje infekčné choroby, HIV (AIDS), náchylnosť na rakovinu a iné choroby. Deje sa tak, aby sa vylúčili faktory, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu tkanivového štepu a účinky na zdravie pacienta..
Tip: kvôli možnosti transplantácie rôznych častí očí (rohovky, šošoviek, spojivky alebo očnej sklerózy) ošetrujúcim očným lekárom je potrebné prediskutovať uskutočniteľnosť takejto radikálnej metódy liečby očných chorôb..
Je možné transplantovať očnú rohovku?
Transplantácia rohovky je účinný spôsob obnovenia videnia pacienta. Hrá úlohu zberného typu šošoviek a vďaka tomu je slnečné svetlo zamerané na sietnicu. Ak táto časť oka podlieha deformáciám, zjazveniam a iným patologickým zmenám, oko stráca priehľadnosť a schopnosť vnímať obraz. Pokiaľ ide o jeho transplantáciu, existuje niekoľko indikácií, medzi ktoré patria:
poranenia rohovky, ktoré mali nezvratné následky a schopnosť vnímať obraz; zjazvenie rohovky a opuch; chemické popáleniny na škrupine; deštrukcia rohovky, ktorá bola vytvorená v dôsledku neúspešných očných operácií; ulcerózne lézie rôznych etiológií; bulózna keratopatia.
Počas transplantácie rohovky sa odstránia postihnuté tkanivá a lekár na ich miesto implantuje darcovské tkanivá. Pomocou špeciálneho mikroskopu vytvorí chirurg správny tvar rohovky, riadi stupeň napätia chirurgických vlákien, po ktorom sa do oka vstrekuje liečivo, ktoré zabraňuje jeho infekcii v skorej pooperačnej dobe..
Možné komplikácie v pooperačnom období
Najcharakteristickejšou pooperačnou komplikáciou transplantácie rohovky je jej odmietnutie. Okrem toho je možné sprievodné očné infekcie pripísať ťažkostiam. Možno tiež pozorovať:
porušenie integrity chirurgických stehov; zmena vnútroočného tlaku; vnútroočné krvácanie a únik tekutín; exfoliácia sietnice; v zriedkavých prípadoch katarakta.
U väčšiny pacientov je nahradenie poškodenej rohovky úspešné a obnoví sa videnie. Napriek úspechu tohto radikálneho typu liečby môže obdobie zotavenia trvať mnoho mesiacov.
O kvalite transplantácie môžete hovoriť až po roku. Ak pacient trpí ochorením, ako je napríklad krátkozrakosť, môže lekár po určitom čase odporučiť korekciu zraku.
Odporúčame vám prečítať si: aké sú operácie očí
Pozor! Informácie na stránke poskytujú odborníci, slúžia iba na usmernenie a nemôžu sa použiť na samoliečbu. Nezabudnite sa poradiť s lekárom!
Transplantácia očí bude možná o 10 rokov
Skupina transplantačných chirurgov z Pittsburghu začala prípravy na prvú transplantáciu ľudského oka. Podľa Statnewsov lekári dúfajú v operáciu do desiatich rokov. Transplantácie darcov pomôžu obnoviť videnie ľuďom, ktorí prišli o zranenia.
Lekári už úspešne ukončili transplantáciu očí na potkanoch. Oko „nezomrelo“ ďalšie dva roky po transplantácii. Je pravda, že ide iba o vitalitu zrakového nervu. Teraz musia lekári dosiahnuť úplné obnovenie videnia u hlodavcov, primátov a potom u ľudí.
Najväčším problémom pre chirurgov zostáva problém komplexného očného nervu. Dokázali si udržať svoju životaschopnosť s použitím liečiva inhibujúceho gén BAX (neumožňuje optickému nervu žiť po poškodení). Pred týmto prielomom akýkoľvek pokus o získanie oka od darcu skončil okamžitou nervovou smrťou..
Ďalšou výzvou pre chirurgov bol problém rastu optického nervu. Nervové bunky u dospelých postrádajú schopnosť rastu. Teraz lekári spolu s kolegami z iných univerzít hľadajú spôsob, ako prinútiť zrakového nervu darcu rásť. Toto je jediný spôsob, ako dosiahnuť zotavenie zraku. Očný nerv by sa mal re-dorastať do mozgu osoby, ktorá je transplantovaná.
Operácia transplantácie očí sa uskutoční v blízkej budúcnosti - vedci
Indikácie pre transplantáciu rohovky
Chirurgický zákrok je potrebný iba v niektorých prípadoch. Pred tým, ako pacient pokračuje, musí podstúpiť úplné vyšetrenie. Je to potrebné na presnú diagnózu a vyhodnotenie stupňa poškodenia sietnice. Operácia transplantácie sietnice je potrebná v nasledujúcich situáciách:
- Ak sú na sietnici po zranení alebo silnom úraze pozorované zreteľné jazvy.
- Ak sa proces deformácie začal.
- V prípade zápalu.
- Ak je pozorovaná dystrofia.
- Ak pacient dostal chemické popáleniny, čo malo za následok poškodenie očí.
- V prítomnosti rôznych húb a parazitov, ktoré majú negatívny vplyv na oči.
V pokročilých prípadoch, keď sa už v očiach začali nezvratné zmeny, je možné situáciu napraviť pomocou transplantácie sietnice. Podobnú operáciu aktívne vykonávajú domáci experti. Táto operácia sa vykonáva v týchto prípadoch:
- Ak dôjde k vážnemu poškodeniu, do smrti jednotlivých buniek. Podobné je pozorované aj pri dystrofii luteum v tele.
- Pri narušenom krvnom obehu v sietnici, ku ktorému dochádza v dôsledku makulárnej degenerácie.
- Keď sa v očiach vytvorí nádor.
- Kedy sa začína proces odpojenia sietnice?.
Transplantácia môže pomôcť aj v pokročilých situáciách a je to jediná šanca, ktorú človek musí sledovať. Je dôležité konzultovať s lekárom výskyt prvých príznakov choroby. Skúsení odborníci sú schopní udržať víziu aj v ťažkých situáciách. Pred začatím takej zložitej a zložitej operácie je však potrebné podstúpiť niekoľko dôležitých vyšetrení. Patria sem:
- Poraďte sa s oftalmológom.
- Darujte krv na analýzu.
- Vezmite biomikroskopiu.
- Prejdite počítačovou keratografiou.
- Spätné vyšetrenie fundusu.
Recenzia pre operáciu umelej transplantácie sietnice pre nevidiacich je všeobecne pozitívna. Vo väčšine prípadov bolo možné čiastočne alebo úplne obnoviť videnie. Domáci lekári začnú túto operáciu aktívne praktizovať.
Keratoplastika sa odporúča na liečbu infekčných a dystrofických lézií rohovky, ako aj jej poranení. Obzvlášť často je táto operácia predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
- Bulózna keratopatia s opuchom rohovky a progresívnym dystrofickým procesom.
- Vredy rohovky bakteriálnej, plesňovej, vírusovej alebo parazitickej etiológie.
- Fuchsova dystrofia.
- Rozsiahle poranenia a chemické popáleniny rohovky.
- Korneálne jazvy.
Kontraindikácie keratoplastiky
Vo väčšine prípadov je mikrochirurgia oka oblasťou medicíny, ktorá je široko dostupná. Kontraindikácie pri operáciách orgánov zraku sú zriedkavé. Keratoplastiku vykonáva každý, kto má uvedené vady. Pre túto operáciu neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Napriek tomu sa rozlišujú 3 podmienky, pri ktorých je keratoplastika zakázaná. Tie obsahujú:
Belma na oku, ktoré majú prísun krvi. Prítomnosť krvných ciev spôsobuje neúčinnosť operácie transplantácie rohovky Kombinácia katarakty a zvýšeného vnútroočného tlaku (glaukóm) Súbežné ochorenia, pri ktorých existuje vysoká pravdepodobnosť odmietnutia transplantátu. Patria sem imunologické patológie, dekompenzovaný diabetes mellitus.
Prvá transplantácia sietnice
Prvú transplantáciu sietnice vykonali japonskí vedci. Podarilo sa im vypestovať funkčné sietnice z kmeňových buniek a implantovať ich slepým myšiam, po ktorých sa čiastočne obnovilo videnie.
Vedci v centre Riken v japonskom meste Kobe skúmali myšie embryonálne kmeňové bunky, aby vytvorili tzv. Očné šálky, primitívnu štruktúru očí. Vnútri očnej šálky sa vytvorí sietnica, na ktorej sú fotoreceptory, ktoré umožňujú vidieť. Navonok sa tvorí tzv. Retinálny pigmentový epitel (RPE), ktorý neskôr tvorí oku s choroidom. U ľudského embrya sú okolo šiesteho týždňa viditeľné očné kruhy..
V súčasnosti je v Rusku k dispozícii transplantácia sietnice. Osoba, ktorá stratila zrak alebo má vážne ťažkosti, sa môže spoľahnúť na dlho očakávané obnovenie schopnosti vidieť. V Rusku sa aktívne praktizuje chirurgia na obnovenie videnia v prípade problémov s sietnicou. V roku 2020 sa prvýkrát v Ruskej federácii uskutočnila úspešná operácia implantácie bionickej sietnice. Ktokoľvek sa môže obrátiť na lekárske centrum a požiadať o radu a pomoc..
Jedným z hlavných dôvodov, ktorý sa stáva dôvodom konzultácie a chirurgického zákroku, je odlúčenie sietnice. Ide o komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V takom prípade je potrebné sietnicu pripevniť späť k oku. V takom prípade je veľmi dôležité vykonať operáciu rýchlo, pričom situácia nie je príliš vážna. V opačnom prípade môžete úplne stratiť zrak, bez možnosti zotavenia.
V Rusku bola nedávno zavedená technika transplantácie sietnice. Po vykonaní viacerých štúdií a experimentov sa dosiahol úspech, čo umožnilo aplikovať túto techniku na pacientov. Celkové náklady na operáciu môžu stáť pacientov okolo 90 000 rubľov alebo viac, v závislosti od stupňa poškodenia. Konečná cena sa stanoví po úplnom preskúmaní.
Náklady na operáciu závisia aj od skúseností lekára a prestíže kliniky, kde sa bude chirurgický zákrok vykonávať. Na dobrých klinikách je spravidla cena oveľa vyššia, ale operácie sa vykonávajú úspešnejšie a efektívnejšie. Domáci chirurgovia praktizujú dve metódy transplantácie sietnice.
- Pri použití estrascerálnej metódy sa všetky pôsobenia uskutočňujú výlučne na povrchu oka.
- Pri endovitereálnej metóde sa všetky činnosti vykonávajú výlučne vo vnútri oka.
Veľký prielom v medicíne a technologický pokrok otvárajú ľuďom veľké príležitosti. Dnes má ľudstvo príležitosť znovu získať víziu, a to aj s vážnymi problémami s očami. Pomoc je však možná iba s včasnou lekárskou starostlivosťou. Zanedbanie vlastného zdravia a neochota navštíviť kliniku môže spôsobiť nezvratné následky a úplnú stratu zraku.
Sietnicová transplantácia
Oddelenie sietnice a ďalšie problémy s ním spojené sú vážnou patológiou, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Správnym lekárskym ošetrením môžete dosiahnuť zlepšenia a úplné obnovenie zraku.
Z tohto dôvodu je dôležité venovať pozornosť vášmu zdraviu a najmä očiam, pretože sú neoddeliteľnou súčasťou ľudského života. Ak máte nepríjemné príznaky a rôzne problémy s týmto telom, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, aby vám poskytli primeranú lekársku starostlivosť a vyhli sa smutným následkom..
Je možné transplantovať očnú rohovku?
Transplantácia rohovky je účinný spôsob obnovenia videnia pacienta. Hrá úlohu zberného typu šošoviek a vďaka tomu je slnečné svetlo zamerané na sietnicu. Ak táto časť oka podlieha deformáciám, zjazveniam a iným patologickým zmenám, oko stráca priehľadnosť a schopnosť vnímať obraz. Pokiaľ ide o jeho transplantáciu, existuje niekoľko indikácií, medzi ktoré patria:
poranenia rohovky, ktoré mali nezvratné následky a schopnosť vnímať obraz; zjazvenie rohovky a opuch; chemické popáleniny na škrupine; deštrukcia rohovky, ktorá bola vytvorená v dôsledku neúspešných očných operácií; ulcerózne lézie rôznych etiológií; bulózna keratopatia.
Počas transplantácie rohovky sa odstránia postihnuté tkanivá a lekár na ich miesto implantuje darcovské tkanivá. Pomocou špeciálneho mikroskopu vytvorí chirurg správny tvar rohovky, riadi stupeň napätia chirurgických vlákien, po ktorom sa do oka vstrekuje liečivo, ktoré zabraňuje jeho infekcii v skorej pooperačnej dobe..
Pred operáciou
Ak má pacient očnú patológiu, ktorá môže narušiť úspešné vykonanie keratoplastiky, musí sa najprv liečiť. Potom sa pacient podrobí podrobnému lekárskemu vyšetreniu, aby zistil kontraindikácie pre operáciu. Pri odbere anamnézy sa lekár nevyhnutne zaujíma o užívanie liekov, pretože niektoré z nich môžu byť dočasne zrušené alebo sa môže dávka významne znížiť, aby sa zabránilo krvácaniu a iným chirurgickým komplikáciám..
Niekoľko dní pred plánovanou transplantáciou rohovky začne pacient vliať do postihnutého oka kvapky s antibakteriálnym účinkom. V predvečer zákroku chirurg odporúča, aby sa pacient od určitého času zdržal konzumácie jedla a pitia, aby lepšie toleroval anestéziu. Posledné jedlo sa zvyčajne má užiť pred polnocou v noci pred operáciou a ráno v deň operácie by ste nemali piť viac ako ½ šálky vody alebo čaju.
V posledných rokoch vedci USA experimentovali so zavedením špeciálnych mikročipov do mozgu a do oblasti očí pacienta, ktorý stratil zrak, aby obnovil komunikáciu medzi týmito dvoma
. Tieto operácie majú prvé pozitívne výsledky, stále si však vyžadujú dôkladné spresnenie..
Zároveň sa v laboratóriách niekoľkých amerických univerzít uskutočňujú experimenty zamerané na implantáciu embryonálnych buniek do zrakového nervu, aby sa obnovila jej schopnosť regenerácie a vykonávať základné funkcie. Uskutočňujú sa tiež pokusy o vizuálny rast
mimo tela v umelých podmienkach s cieľom ďalšej transplantácie pacientom. Kým sa experimenty vyvíjajú a uskutočňujú sa na pokusných zvieratách.
Počas sledovania videa zistíte, prečo sa zhoršuje videnie.
Záver je, žiaľ, transplantácia oka, v súčasnosti sklamaním - sci-fi a predmetom vývoja vedcov nového storočia..
príbeh
Prvé pokusy o transplantácii očí do zvierat sa začali v 19. storočí a dosiahli svoj vrchol počas druhej svetovej vojny. V roku 1977 vyzvala poradná rada Národného očného inštitútu k obmedzenej a premyslenej laboratórnej práci v oblasti transplantácie očí. Pracovná skupina v National Eye Institute dospela po premyslenom laboratórnom výskume k záveru, že transplantácia oka nemôže byť úspešná..
Tieto experimenty sa zaoberali otázkami odmietnutia imunity, neadekvátneho toku krvi a nedostatku nervových funkcií. Optický nerv, ktorý spája oko s mozgom, je súčasťou centrálneho nervového systému (CNS), spolu s mozgom a miechou. Zatiaľ čo nervy v iných častiach tela - napríklad v prstoch alebo na temene hlavy - prežívajú traumu a ľahko sa regenerujú, centrálny nervový systém nie je tak stabilný. Tento záver na dlhú dobu ukončil otázku „je možná transplantácia očí“..
V posledných desaťročiach došlo k obrovskému pokroku v ďalších aspektoch transplantačnej medicíny, vrátane imunosupresív a mikrochirurgických metód, ktoré umožnili transplantácie, ktoré boli predtým nemožné. Úspešná transplantácia tváre sa stala bežnejšou a ukázalo sa, že je bezpečnejšia a účinnejšia, ako sa pôvodne predpokladalo. Táto operácia môže pomôcť pripraviť pôdu pre úspešnú transplantáciu očí..
Transplantácia rohovky
Počas operácie sa pacient umiestni na operačný stôl s kvapkadlom na intravenózne infúzie. Aby sa zabránilo neúmyselnému blikaniu, chirurg používa špeciálny okulár. Na základe rozhodnutia chirurga sa môže lokálna anestézia vykonať pomocou anestetika alebo sa môže vykonať celková anestézia..
Pri výbere metódy anestézie pri vykonávaní operácie transplantácie rohovky ovplyvňujú najmä tieto faktory: vek pacienta, celkový zdravotný stav, množstvo navrhovaného zákroku atď. V každom prípade miestna anestézia aj celková anestézia zaručujú úplnú bezbolestnosť procesu..
Pretože operácia transplantácie rohovky si vyžaduje osobitnú presnosť počas chirurgických zákrokov, všetky úkony chirurga sa vykonávajú pomocou operačného mikroskopu..
Prvým krokom operácie je stanovenie priemeru tkaniva rohovky, ktoré sa má odstrániť, chirurgom. Potom sa pomocou špeciálnej trepany a iných chirurgických nástrojov odstráni postihnutá časť rohovky vo forme kruhu. Na jeho miesto sa umiestni donorový rohovkový fragment vhodnej veľkosti..
Operácia sa končí revíziou uniformity lemovanej rohovky chirurgom. Pomocou špeciálneho nástroja - keratoskopu, ktorý je určený na vyhodnotenie povrchu rohovky, skontroluje tvar novo vytvorenej rohovkovej šošovky, či nevykazuje nepravidelnosti. Podľa výsledkov auditu sa chirurg môže rozhodnúť zmeniť mieru napätia kĺbov tak, aby sa prispôsobil tvar rohovky. Na konci operácie sa pacientovi pod spojivkou injekčne podá dexametazón na rýchle zmiernenie zápalu v chirurgickej rane..
Aj keď drvivá väčšina transplantátov rohovky je úspešná, stále existuje isté riziko ako pri každom chirurgickom zákroku. Odborníci zahŕňajú také riziká: riziko krvácania, infekcie, komplikácie anestézie, prasknutie švov. Pretože počas operácie je vystavená veľká časť očnej bulvy, existuje riziko pooperačného úniku očných tekutín von..
Najčastejšou komplikáciou pri transplantácii rohovky je odmietnutie transplantátu darcu ako reakcia imunitného systému pacienta na prítomnosť cudzieho tkaniva. Takáto komplikácia sa prejavuje najmä intenzívnou neprechádzajúcou hyperémiou oka a zakalením transplantovanej rohovky. Po moderných operáciách keratoplastiky sa táto komplikácia vyvíja približne v 20% prípadov. Väčšina z nich je odstránená pomocou liekov v skorých štádiách..
Všeobecne je najmenej 90% operácií transplantácie rohovky úspešných. Väčšina pacientov si po operácii všimne významné zlepšenie videnia, hoci sa často vyvinie krátkozrakosť a astigmatizmus. V budúcnosti si to vyžaduje korekciu okuliarov alebo laserový korekčný chirurgický zákrok, aby sa z dlhodobého hľadiska dosiahla maximálna ostrosť zraku. Po transplantácii rohovky sa spravidla obnovuje videnie postupne v priebehu niekoľkých mesiacov..
Na moderných oftalmologických klinikách sa operácie transplantujú počas:
Transplantácia sietnice a zrakového nervu však ešte nie je možná. Jedným z hlavných dôvodov je neschopnosť zabezpečiť prenos signálu z oka darcu do mozgu príjemcu, druhým dôvodom je technická zložitosť operácie -
a nervové zakončenie oka je extrémne malé, nemôžu byť ovládané ani pod najsilnejším mikroskopom.
Ako sa vykonáva keratoplastika
Transplantácia rohovky môže byť úplná alebo čiastočná v závislosti od oblasti postihnutej oblasti. Očné manipulácie sa zvyčajne uskutočňujú v celkovej anestézii, ale je možná aj lokálna anestézia. Typ chirurgického zákroku, ktorý určí lekár na základe štúdií.
End-to-end chirurgia
Metóda end-to-end keratoplastiky zahrnuje transplantáciu rohovkovej chlopne požadovaného priemeru bez separácie vrstva po vrstve. Priebeh operácie vyzerá takto:
- Pacient je v horizontálnej polohe;
- Uvádza sa druh anestézie vybraný odborníkom;
- Viečka sú upevnené v otvorenej polohe viečkami;
- Veľkosť transplantovaného materiálu sa stanoví aplikáciou na oko pred odstránením postihnutej oblasti. Transplantát sa vyreže tak, že jeho priemer je o 0,25 mm väčší ako odstránená plocha. Zásoba sa tvorí s prihliadnutím na budúce švy;
- Aby sa nepoškodila šošovka, používajú sa prostriedky na zúženie zornice do operovaného oka;
- Špeciálny okrúhly nôž alebo trepan, jednoducho odrezal postihnutú oblasť rohovky. Ak je to potrebné, rez sa dokončí diamantovým nástrojom;
- Klapka darcu je zošitá najtenšou nylónovou alebo hodvábnou niťou ošetrenou soľankou. Na zníženie rizika odmietnutia darcovského tkaniva sa do spojivkového vaku zavádzajú hormonálne lieky a antibiotiká..
Po odstránení chorej rohovky sa podniknú kroky na odstránenie problémov v prednej komore oka. Všetky manipulácie sa uskutočňujú pod mikroskopickým riadením..
Vykonávanie keratoplastiky vo vrstvách
Rohovka v reze pozostáva z 5 vrstiev rôznych hrúbok:
- Najvyššia vrstva je vonkajší stratifikovaný epitel;
- Súvislá tenká membrána známa ako Bowman;
- Stroma, ktorého hmotnostný zlomok predstavuje asi 90% celej rohovky;
- Descemetova membrána;
- Endotel - vnútorná vrstva epitelu hrubá jedna bunka.
Ak rohovka nie je poškodená v plnej hrúbke, uskutoční sa vrstvená keratoplastika. Je možná transplantácia ktorejkoľvek z vrstiev. Ak sa uskutoční výmena vonkajšej vrstvy, uskutoční sa predná keratoplastika, ak dolná sa uskutoční zadná transplantácia. Parekálna stratifikácia rohovky pacienta a darcu sa vykonáva na požadovanú úroveň po rozrezaní na hrúbku 1 / 2-3 / 4.
Takáto operácia je náročnejšia, ale po takejto manipulácii prakticky nedochádza k odmietnutiu implantovaného tkaniva..
Laserová prevádzka
Za najmodernejší a menej traumatický spôsob nahradenia rohovky sa považuje femtosekundová laserová keratoplastika. Špeciálna technika vysokorýchlostného laserového žiarenia vám umožní urobiť ideálny rez danej veľkosti. Môžete nastaviť program pre kruhovú, párnu alebo kľukatú časť, zariadenie presne splní zadané parametre. Ďalšou dôležitou výhodou femtosekundového lasera je, že počas manipulácie nie sú poškodené okolité tkanivá. Minimálny kontakt so živým tkanivom znižuje riziko infekcie operovaného povrchu..
Táto technológia naznačuje, že odstránenie štepu od darcu a odstránenie poškodenej rohovky pacienta sa uskutočňuje laserom. Presnosť rezu vám umožní dokonale prispôsobiť veľkosť materiálu darcu. V dôsledku toho sa znižuje riziko komplikácií a odmietnutia. Transplantácia samotná trvá asi 40 minút, operáciu je možné vykonať v lokálnej anestézii. Na zafixovanie rohovky je uskutočnená švová hviezda s najtenšou niťou..
Po laserovej keratoplastike nie sú na rohovke žiadne jazvy ani deformácie. Hospitalizácia sa spravidla nevyžaduje po operácii a daná osoba je prepustená z domu v ten istý deň. Obdobie rehabilitácie je kratšie v porovnaní s inými technikami keratoplastiky, pretože postup sa uskutočňuje s minimálnym poškodením tkaniva.
Jemnosti operácie
Operácia výmeny sietnice sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Zvyčajne sa vyrába pomocou špecializovanej protézy..
Prvá možnosť sa považuje za skutočný prielom v medicíne, pretože s jej pomocou sa už veľa dosiahlo. Po tom, čo sa protézy začali aktívne používať v praxi, bolo väčšiemu počtu pacientov možné získať späť svoj zrak a zotaviť sa. Ak v minulosti bolo potrebné počkať, kým sa neobjaví darca, tento problém našiel svoje riešenie.
Poškodené miesto sa musí odstrániť. To sa vykonáva pomocou špeciálneho lasera. Funguje presne a presne, odstraňuje iba mŕtve bunky bez toho, aby sa dotkla živých buniek. Objem odstráneného tkaniva závisí od závažnosti prípadu a potreby. Táto skutočnosť tiež určuje konečné náklady operácie..
Pred operáciou je nutná anestézia. Operáciu je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii. Protéza sa fixuje na oku pomocou samo-vstrebateľných stehov. Na konci operácie sa pacientovi podávajú protizápalové lieky.
Ako rehabilitácia a zotavenie po operácii je pacientovi predpísaný priebeh liekov potrebných na udržanie zdravia. Taktiež je potrebné nosiť okuliare a šošovky. Po operácii by si mal pacient dávať pozor na svoje videnie, chrániť sa pred priamym vystavením najlepším solárnym a iným vonkajším faktorom, ktoré môžu poškodiť oči..
Ochorenia sietnice a jej poškodenie sú prvou príčinou slepoty. Ale aj pri vážnom poškodení si optický nerv dokáže udržať svoju účinnosť, čo dáva šancu obnoviť videnie. Ak sa zachovajú nervové zakončenie oka, môžu odborníci použiť tento faktor na vykonanie chirurgického zákroku.
S pomocou chirurgického zákroku môžete nielen zlepšiť videnie osoby, ale aj obnoviť schopnosť nevidiacich. Vedci uskutočňujú aktívny výskum na slepých myšiach, aby raz dali všetkým ľuďom, ktorí stratili svoju víziu, šancu znova vidieť svet.
Pooperačné obdobie
Po operácii transplantácie rohovky sa operované oko zakryje mäkkým (gázovým) sterilným obväzom, ktorý sa neodporúča odstraňovať počas 4 až 5 týždňov. Pred prepustením z domu dostane pacient presné odporúčania od ošetrujúceho lekára.
V pooperačnom období sa pacientovi odporúča obmedziť dotyk operovaného oka a úplne vylúčiť vonkajší tlak. Na zmiernenie možnej bolesti a zápalu, ako aj na urýchlenie procesov hojenia tkanív a zabránenie odmietnutia rohovky darcu, lekár predpisuje niekoľko liekov - očné kvapky, gély alebo masti..
Pretože tvorba jazvy na vaskulárnej rohovke trvá dosť dlho, pretrváva nebezpečenstvo divergencie prišívania po mnoho mesiacov. Z tohto dôvodu si oko vyžaduje zvýšenú pozornosť a osobitnú starostlivosť. Jeho traumatizácia a vysoká fyzická aktivita by sa mali úplne vylúčiť. Po transplantácii rohovky sú stehy po 8 až 12 mesiacoch odstránené.
Kto môže byť darcom?
Koľko rokov by mala byť osoba, ktorá sa rozhodne stať sa darcom koronárneho tkaniva?
Pred desiatimi rokmi chirurgovia odmietli rohovku ľudí starších ako 65 rokov. Výsledky štúdie však ukázali, že rohovka ľudí vo veku 34 - 71 rokov je vhodná s pravdepodobnosťou 75% pre pacientov vo veku 10 a viac rokov..
Najbežnejším typom (EC) je endotelová keratoplastika s descetorexou (DSEK). V roku 2009 Americká oftalmologická akadémia schválila DSEK ako tradičný postup pri transplantácii rohovky, ktorý je nadradený prenikajúcej keratoplastike..
Endotelová keratoplastika má oproti penetračnej keratoplastike niekoľko výhod. Medzi ne patrí: rýchle obnovenie videnia; kratšie trvanie operácie; minimálne odstránenie rohovkového tkaniva (a preto menší dopad na integritu oka); nedostatok švov; a znížené riziko astigmatizmu po operácii.
V relatívne krátkom časovom období si endoteliálna keratoplastika získala obľubu u pacientov s Fuchsovou dystrofiou a inými endotelovými rohovkovými poruchami. Penetračná keratoplastika je však stále najvhodnejšou možnosťou, ak je postihnutá veľká plocha rohovky..
Očakávaná inovácia
Veda nestojí na pokoji a vedci aktívne používajú nové metódy vo svojich experimentoch, aby ich mohli použiť v praxi. V súčasnosti sa aktívne študuje liečba kmeňovými bunkami, pomocou ktorých je možné situáciu vážne ovplyvniť. S pomocou kmeňových buniek sa plánuje nájsť cestu k regenerácii, ktorá pomôže rýchlo odstrániť poškodenie sietnice oka. Ak bude úspešný, môže to byť úplná náhrada za transplantáciu..
Sietnica je ľahkým objektom pre experimenty, čo umožňuje odborníkom robiť nové objavy. Napriek svojej komplexnej štruktúre je vždy k dispozícii, obsahuje rovnaký typ buniek, čo uľahčuje uskutočňovanie experimentov s okom ako s akýmkoľvek iným orgánom..
Retinálna transplantačná chirurgia
Oko je navyše malý orgán, čo znamená, že na experimenty a budúce operácie bude potrebné malé množstvo kmeňových buniek. To výrazne uľahčuje túto úlohu av budúcnosti vám umožní prevádzkovať veľké množstvo pacientov. Keď sa bunky dostanú na miesto, kde sa pozoruje patológia, riziko odmietnutia sa zníži na minimum.
Napriek tomu, že vo výskume sú určité zmeny a pokroky, túto techniku v blízkej budúcnosti nevyužijú. Vysvetľuje sa to stupňom rizika a počtom otázok, ktoré ešte neboli zodpovedané. V dôsledku vývoja choroby nemusia bunky zakoreniť, čo je spojené s negatívnymi dôsledkami.
Transplantácia očí - vo vývoji
Koncept transplantácie celého oka sa zdá byť futuristický, ak nie nemožný. Ale s grantom od Ministerstva obrany USA vo výške 1 milión dolárov, vedci z University of California College of Medicine v San Diegu dúfajú, že sa niekedy stane implantácia plne funkčného oka realitou.
„Celkovým očným transplantátom by mohol byť svätý grál na obnovenie videnia,“ hovorí Jeffrey Goldberg, MD, profesor oftalmológie a spoluzakladateľ s kolegami z University of Pittsburgh Medical Center a Bostonskej detskej nemocnice / Harvard University.
Základná myšlienka je jednoduchá: Lekári implantujú oko darcu na obežnú dráhu príjemcu. Obnoví sa vaskulárny systém oka, ako aj svaly oka, aby sa umožnil normálny pohyb. Náročnejšou úlohou - a hlavným cieľom dvojročného projektu - bude vývoj účinných metód na obnovu nervových dráh z oka do mozgu cez optický nerv, ktorý obsahuje viac ako 1 milión nervových buniek a prenáša vizuálne informácie z sietnice..
Predchádzajúce experimenty na University of Pittsburgh Medical Center preukázali schopnosť vykonať úplnú transplantáciu očí na geneticky inbredných potkanoch (vybrané na minimalizáciu problémov s odmietnutím tkaniva). Kým sa však v transplantovaných očiach objavilo zdravé sietnicové tkanivo, optický nerv a spojenia sa neobnovili, čo vylučuje možnosť obnovenia videnia.
"Z predchádzajúcich experimentov vieme, že najväčší problém pre vedcov nie je pripútanie všetkých malých krvných ciev oka alebo jej svalov," uviedol Goldberg, ktorý je tiež riaditeľom výskumu v Eye Center na Kalifornskej univerzite v San Diegu. "Je to skutočnosť, že keď vyrežete zrakový nerv, nervové bunky nerastú späť.".
„Naším cieľom v tomto projekte je umožniť úplnú transplantáciu oka do zvieracích modelov a úspešne demonštrovať rast neurónov v oku darcu do zrakového nervu príjemcu,“ hovorí..
Vedci z Kalifornskej univerzity, San Diega a Harvardskej univerzity vyvinuli rôzne molekulárne metódy na podporu regenerácie zrakového nervu. Jednou z hlavných úloh je zistiť, či je možné tieto rôzne metódy kombinovať na zvýšenie terapeutického účinku..
Medzi najsľubnejšie patrí obnova embryonálnej schopnosti dospelých nervových buniek rásť a blokovanie produkcie molekúl, ktoré potláčajú regeneračné vlastnosti, ktoré sú spočiatku vlastné nervovým bunkám. Táto strata regeneračnej kapacity je podobná ako pri poranení miechy, ktoré vedie k ireverzibilnej paralýze..
Vedci tiež identifikovali proteíny v optickom nerve, známe ako neurotrofické faktory, ktoré sa podieľajú na raste, ochrane a udržiavaní vyvíjajúcich sa neurónov, a vyvinuli metódy na zlepšenie prenosu ich signálov v nervových bunkách. Ďalšie „molekulárne triky“ sa použijú pri pokuse prekonať prostredie inhibujúce rast, ktoré je spoločné pre zrakový nerv..
Vedci naznačujú, že ak sú transplantáty úspešné, môžu obnoviť videnie širokému spektru pacientov, ktorých slepota je spôsobená štrukturálnymi alebo funkčnými poruchami v očiach..
Vedci z Kalifornskej lekárskej univerzity za 1 milión dolárov pridelených ministerstvom obrany USA uskutočňujú experimenty s transplantáciou celého oka, pričom si zachovávajú svoju základnú funkčnosť v nádeji, že to nebude možné. Podľa MD, profesora oftalmológie a spoluvlastníka grantu, spolu s kolegami v Medical Center na University of Pittsburgh, spolu s Detskou nemocnicou Jeffreyho Goldberga z Bostonu na Harvardskej univerzite sa možnosť transplantácie plnohodnotného oka stane v operáciách obnovy zraku u detí svätým grálom..
Čoskoro bude možná plnohodnotná transplantácia očí
Transplantáciu očí vykonávajú vedci z Kalifornie podľa jednoduchej schémy: do oka pacienta sa implantuje oko darcu a obnoví sa vaskulárny systém zodpovedný za svaly oka, aby došlo k normálnemu pohybu. Vedci si okrem toho stanovili zložitejšie úlohy: vyvinúť účinné metódy na obnovenie nervových spojení v spôsobe interakcie svalov oka s mozgom pomocou optických nervov, ktoré obsahujú viac ako 1 milión nervových buniek a prenášať vizuálne informácie o všetkom, čo pochádza z sietnice.
Nedávno boli na Pittsburskej univerzite ukončené experimenty s úplnou transplantáciou očí inbredným potkanom, ktoré boli vybrané tak, aby sa minimalizovala možnosť odmietnutia tkaniva. Napriek tomu, že sa v transplantovanom oku obnovil krvný obeh a v sietnici sa vytvorili nové tkanivá, zrakové nervy a spojenie sa neobnovili, čo vylučuje možnosť obnovenia videnia.
Prvé pokusy s transplantáciou oka sa uskutočňujú na myšiach.
Ako uviedol Dr. Goldberg, vedúci výskumu na očné centrum University of California v San Diegu, z predchádzajúcich štúdií v odbore oftalmológia, vedci sú si vedomí ťažkostí s pripojením krvných ciev k očnému svalstvu. V tomto prípade platí pravidlo, že akonáhle bude rezaný nerv už nikdy rásť. V tejto súvislosti čelí vedecký tím zložitej úlohe vytvoriť možnosť transplantácie očí pomocou živých modelov na preukázanie fúzie neurónov transplantovaného oka s optickým nervom príjemcov..
Vedci z Kalifornskej univerzity v San Diegu spolu s vedcami z Harvardskej univerzity vyvinuli metódy na zvýšenie regenerácie zrakového nervu. Hlavnou úlohou vedcov je určiť schopnosť kombinovať rôzne metódy, ktoré zvyšujú terapeutický účinok.
Najnovší vývoj v oblasti implantácie očí
V súčasnosti je na celom svete problém zrakového postihnutia spojeného s vekom, ktorý postihuje nielen dospelých, ale aj deti. Aj keď na dočasnú úľavu a údržbu.
Veľkosť očných ciev hovorí o zdraví mozgu
V známom vedeckom časopise Psychological Science boli zverejnené výsledky najnovšej štúdie. Hovoria o možnosti diagnostikovania demencie, ako aj iných chorôb.
Nové štrukturálne vlastnosti ľudského oka
Ľudské telo, aj keď vezmeme do úvahy všetky štúdie, ktoré sa doposiaľ uskutočnili, zostáva pre vedcov aj pre našu planétu veľkým tajomstvom. Na tomto pozadí sa skúmajú jeho vlastnosti.
Je potrebné poznamenať, že veľmi dôležitá skutočnosť je, že Austrália je už známa svojimi inovatívnymi technológiami, v ktorých sa používajú kyborgové zariadenia. Napríklad v roku 1978.
Vedci z Rochesterského inštitútu po prvýkrát urobili jedinečné fotografie. Je potrebné poznamenať, že tento okamih je prvým v histórii, kde bolo možné získať čo najjasnejšie a najjasnejšie informácie.
Vzhľadom na včasnú diagnostiku choroby, obdobie jej liečby. Vedci našli nové spôsoby boja proti HIV
V Amerike lekári vyvinuli nový spôsob, ako zabrániť rastu a rozvoju. Na oftalmologickej klinike v Arkhangelsku sa otvorilo operačné oddelenie
Klinika čaká na túto udalosť asi desať rokov. Malá prevádzková jednotka prešla. Ďalej od svetla - bližšie k krátkozrakosti!
Svetový vedec vydáva poplach: výsledky štatistík naznačujú sklamanie. Najnovšie zariadenie na písanie okom
Každý z používateľov počítačov aspoň raz v živote premýšľal o tom, že ho má.
Koncept transplantácie celého oka sa zdá byť futuristický, ak nie nemožný. Avšak s grantom od Ministerstva obrany USA vo výške 1 milión dolárov, vedci z University of California College of Medicine v San Diegu dúfajú, že sa raz stane implantácia plne funkčného oka realitou.
„Transplantácia celého oka by mohla byť svätým grálom pre obnovenie zraku,“ hovorí Jeffrey Goldberg, MD, profesor oftalmológie a spolu-príjemca s kolegami z University of Pittsburgh Medical Center a Bostonskej detskej nemocnice / Harvard University.
Základná myšlienka je jednoduchá: Lekári implantujú oko darcu na obežnú dráhu príjemcu. Obnoví sa vaskulárny systém očí, ako aj svaly oka, aby sa umožnil normálny pohyb. Náročnejšou úlohou - a hlavným cieľom dvojročného projektu - bude vývoj účinných metód na obnovenie neuronálnych ciest z oka do mozgu cez optický nerv, ktorý obsahuje viac ako 1 milión nervových buniek a prenáša vizuálne informácie z sietnice..
Predchádzajúce experimenty na University of Pittsburgh Medical Center preukázali schopnosť vykonať kompletnú transplantáciu očí pre geneticky inbredné potkany (vybrané tak, aby sa minimalizovali problémy s odmietnutím tkaniva). Kým sa však v transplantovaných očiach objavili zdravé sietnicové tkanivá, optický nerv a spojenia sa neobnovili, čo vylučuje možnosť obnovenia videnia.
"Z predchádzajúcich experimentov vieme, že najväčší problém pre vedcov nie je pripájať všetky malé krvné cievy k očiam alebo svalom," uviedol Goldberg, ktorý je tiež vedúcim výskumu v Eye Center na Kalifornskej univerzite v San Diegu. "Je to skutočnosť, že keď vyrežete zrakový nerv, nervové bunky nerastú späť.".
„Naším cieľom v tomto projekte je umožniť transplantáciu očí úplne na zvieracích modeloch a úspešne preukázať rast neurónov darcovského oka do optického nervu príjemcu,“ hovorí..
Vedci z Kalifornskej univerzity, San Diega a Harvardskej univerzity vyvinuli rôzne molekulárne metódy na podporu regenerácie zrakového nervu. Jednou z hlavných úloh je zistiť, či je možné tieto rôzne metódy kombinovať na zvýšenie terapeutického účinku..
Medzi najsľubnejšie patrí obnovenie embryonálnej schopnosti dospelých v rastových bunkách a blokovanie produkcie molekúl, ktoré potláčajú regeneračné vlastnosti obsiahnuté v nervových bunkách. Táto strata regeneračnej kapacity je podobná ako pri poranení miechy, ktoré vedie k ireverzibilnej paralýze..
Vedci tiež identifikovali proteíny v optickom nerve, známe ako neurotrofické faktory, ktoré sú zapojené do rastu, zachovania a udržiavania vyvíjajúcich sa neurónov, a vyvinuli metódy na zvýšenie prenosu ich signálov v nervových bunkách. Ďalšie „molekulárne triky“ sa použijú pri pokuse poraziť rastové médium inhibujúce zrakové nervy..
Vedci naznačujú, že ak sú transplantáty úspešné, môžu obnoviť videnie širokému spektru pacientov, ktorých slepota je spôsobená štrukturálnymi alebo funkčnými poruchami v očiach..
Zdroje: vseoglazah.ru, artoks.ru, drevo-zhizni.com
Ďalšie články
- Cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť videnie
- Používatelia KL s dlhodobým opotrebením majú desaťkrát vyššie riziko infekčnej keratitídy
- Predĺžený oklúzny čas so zvyškovou amblyopiou zlepšuje ostrosť zraku
Zatiaľ žiadne komentáre!
Podeľte sa o svoj názor
Video na ošetrenie katarakty online
Vedel som, že to uvidím. Jedy a drogy alebo druhý dôvod rozpadu. Krátky opis vredu rohovky.
Ihličnatý balzam na polyartritídu
Populárne články
- Šedý zákal u psov (čítaj 795)
- Operácia šedého zákalu Nižná Novgorodská nemocnica 35 (čítaj 153)
- Vodičský preukaz a vízia (Prečítajte si 119)
- Operácia sivého zákalu na fóre (čítaj 81)
Nedávno zverejnené
- Prvá očná klinika v Moskve
- Ždanov, Vladimir Georgievich. Tvrdé šošovky. LJ Oftalmológia.
- Očné trakty. Vizuálne funkcie (II). Vizuálne funkcie a veková dynamika ich vývoja.
- Živá voda pre oči. Živý röntgen. Život po laserovej korekcii.
zaujímavá:
Jedno oko nad druhým make-upom
Ako nanášať make-up na hnedé oči