medzinárodné a chemické názvy: levofloxacín; (-) (S) -9-fluór-2,3-dihydro-3-metyl-10- (4-metyl-l-piperazinyl) -7-oxo-7H-pyrido [1,2,3 -] - 1 Hemihydrát kyseliny 4-benzoxazín-6-karboxylovej; základné fyzikálne a chemické vlastnosti: okrúhle tablety s bikonvexným povrchom, poťahované, zo svetlo žltej po žltú; Zloženie: 1 tableta obsahuje hemihydrát levofloxacínu 256,4 mg alebo 512,8 mg v zmysle levofloxacínu 250 mg alebo 500 mg; pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, škrob, metylparabén sodný, mastenec, stearát horečnatý, polyvinylpyrolidón, glykolát škrobu, aerosól, hydroxypropylmetylcelulóza, oxid titaničitý, chinolínová žltá.
Uvoľňovací formulár.
Potiahnuté tablety.
Farmakoterapeutická skupina.
Antimikrobiálne látky zo skupiny chinolónov. Fluorochinolóny. PBX kód J01MA12.
Farmakologické vlastnosti.
farmakodynamika Levofloxacín-Health ako zástupca fluórchinolónovej skupiny sa vyznačuje širokým spektrom antibakteriálnych účinkov. Rýchly baktericídny účinok sa dosiahne inhibíciou levofloxacínu bakteriálnym enzýmom DNA gyrázy, ktorá patrí k topoizomerázam typu II. Výsledkom tejto inhibície je neschopnosť preniesť bakteriálnu DNA zo stavu „relaxácie“ do stavu „supercoiled“, čo zase znemožňuje ďalšie delenie (rozmnožovanie) bakteriálnych buniek. Spektrum aktivity levofloxacínu zahrnuje grampozitívne, gramnegatívne baktérie spolu s nefermentujúcimi baktériami, ako aj atypické mikroorganizmy, ako sú C. pneumoniae, C. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma. Okrem toho patogény, ako sú mykobaktérie, H. pylori a anaeróby citlivé na levofloxacín. Rovnako ako iné fluórchinolóny, ani levofloxacín nie je aktívny v porovnaní so spirochétami. Na liečivo sú citlivé tieto mikroorganizmy: Gram-pozitívne aeróby: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Staphylococcus saprophyticus, skupina Streptococci C, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae I / I. Gramnegatívne aeróby: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Haemophilus klellélléllaelléllébella molea, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Anaeróby: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus. Ostatné: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. farmakokinetika Po perorálnom podaní sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Biologická dostupnosť je 99%. Jesť malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie. Cmax sa dosiahne po 1 2 hodinách a pri dávkach 250 mg a 500 mg je 2,8 resp. 5,2 μg / ml. Plazmové proteíny sa viažu 30 40%. Liek ľahko preniká do tkanív a tekutín ľudského tela, vrátane pľúc, sliznice priedušiek, spúta, pohlavných orgánov, polymorfonukleárnych leukocytov, alveolárnych makrofágov. V pečeni je malá časť oxidovaná a / alebo deacetylovaná. Z tela sa odstraňuje pomaly (T1 / 2 6 8 h), hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Menej ako 5% levofloxacínu sa vylučuje ako produkty biotransformácie. V nezmenenej forme sa močom vylúči do 24 hodín, 70% sa vylúči a do 48 hodín 87%, v stolici 72 hodín sa ukáže 4% perorálnej dávky. Renálne klírens (Cl) predstavuje 70% celkového Cl.
Indikácie pre použitie.
Infekčné a zápalové ochorenia mierneho až stredne závažného stupňa spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo: akútna sinusitída; exacerbácia chronickej bronchitídy, závažný priebeh; pneumónia získaná spoločenstvom; komplikované infekcie obličiek a močových ciest; infekcie kože a mäkkých tkanív.
Dávkovanie a spôsob podávania.
Tablety sa majú užívať celé, nežvýkané, zapíjané vodou, bez ohľadu na príjem potravy. Tablety sa užívajú 1 2-krát denne. Dávka závisí od typu a závažnosti infekcie, ako aj od citlivosti možného patogénu.. Dĺžka liečby závisí od priebehu ochorenia a nie je dlhšia ako 14 dní. Odporúča sa pokračovať v liečbe liekom 48 72 hodín po normalizácii telesnej teploty alebo po deštrukcii patogénov potvrdenej mikrobiologickými testami.. U pacientov s normálnou funkciou obličiek, u ktorých je klírens kreatinínu vyšší ako 50 ml / min, sa odporúčajú nasledujúce dávky:
indikácia
Denný dávkový režim
Trvanie liečby
Oflokaínová masť
Prečítajte si teraz
Protizápalové dermatotropné liečivo. Použitie: akné. Cena od 200 rub. Analógy: Differin, Alaklin, Adolen. Viac informácií o analógoch, ich cenách a o tom, či sú náhradkami, nájdete na konci tohto článku. Dnes hovoríme o kréme Adapalen. Aký je liek, ako to ovplyvňuje telo? Aké sú indikácie a kontraindikácie? Ako a v akých dávkach sa používa? [...]
Antibakteriálne liečivo. Použitie: rany, popáleniny, vredy, konjunktivitída. Cena od 27 rub.
Regeneračný liek. Použitie: rany, popáleniny, preležaniny, vredy. Cena od 111 rub.
reklama
Prečítajte si teraz
Prírodné zvláčňujúce hygienické liečivá. Aplikácia: suchá pokožka, praskliny v bradavkách, dermatitída. Cena od 612 rub. analógy:
Protizápalové, antimikrobiálne, decongestantové liečivo. Použitie: hnisavé rany, trofické vredy, preležaniny. Cena od 125 rub.
Analógy: Oflomelid, Dermoveit, Dermazin. Viac informácií o analógoch, ich cenách a o tom, či sú náhradkami, nájdete na konci tohto článku..
Dnes hovoríme o Oflokaínovej masle. Aký je liek, ako to ovplyvňuje telo? Aké sú indikácie a kontraindikácie? Ako a v akých dávkach sa používa? Čo možno nahradiť?
Aký druh masti
Oflokainová masť - kombinovaný protizápalový liek sa predpisuje na liečbu otvorených a hnisavých rán.
Liniment je hustá látka bielej farby so slabým špecifickým zápachom. K dispozícii v hliníkových skúmavkách s hmotnosťou 15 alebo 30 g..
Výrobca - Ukrajina. K dispozícii je lekársky predpis.
Zloženie a účinná látka
Účinné látky - ofloxacín, lidokaín, hydrochlorid.
poloxamér;
makrogol;
propylénglykol;
vyčistená voda.
Farmakologické vlastnosti
Oflokainovaya masť - antimikrobiálna a dekongestantná, má analgetické účinky a hojenie rán.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Oflokaínová masť Darnitsa je liek zo skupiny fluórchinolónov. Vystavenie bakteriálneho enzýmu DNA hydráze destabilizuje škodlivé mikroorganizmy. Grampozitívne a gramnegatívne kmene odumierajú bez času na vyvinutie rezistencie na oflaxacín.
Miestna anestetická látka lidokaín má upokojujúci účinok a blokuje impulzy bolesti. Polymérna báza znižuje opuch tkanív, absorbuje hnis a odumreté kožné častice.
Na vonkajšie použitie sa masť rýchlo vstrebáva a neabsorbuje sa do krvného obehu. Vylučuje sa močom.
Indikácie pre použitie
Masť sa predpisuje ľuďom s nasledujúcimi problémami:
Liek sa používa ako terapia na liečenie pahýlu po amputácii..
kontraindikácie
Liečba oflokaínom je zakázaná:
tehotná
pacienti s precitlivenosťou na telo;
alergikov;
ženy počas laktácie;
v druhej fáze procesu hojenia rán.
Dávkovanie a spôsob podávania
Masť na vonkajšie použitie. Pokyny na použitie masti Oflocaine sú nasledujúce:
Pred zákrokom si umyte ruky mydlom, osušte ich čistou handrou;
Naneste malé množstvo masti na sterilný obväz, rovnomerne rozložte;
Na ranu naneste obväz, pripevnite ho v jednej polohe;
Na konci procedúry skúmavku pevne uzavrite vekom, očistite ruky od zvyškov masti.
Frekvencia aplikácie pri liečbe hnisavých rán je raz denne. Popáleniny sa liečia v jednodňových intervaloch v závislosti od závažnosti lézie..
V prípade dermatologických ochorení sa postup opakuje raz až dvakrát denne.
Liečebný priebeh je predpísaný dermatológom po vyhodnotení stavu rany a načasovania poklesu zápalového procesu..
V detstve, počas tehotenstva a HB
Použitie masti Oflokainovoy pre deti mladšie ako 15 rokov je zakázané. Pred predpísaním liekov sa starší pacienti musia poradiť s pediatrom.
Počas tehotenstva a počas dojčenia je liečba liekom zakázaná kvôli zvýšenej citlivosti tela.
Vedľajšie účinky
Liek je ľahko tolerovaný pacientmi, ktorí sú liečení. Samoregulácia dávky zvyšuje riziko vedľajších účinkov:
Ak sa zistia nežiaduce príznaky, masťová liečba sa musí dočasne pozastaviť alebo úplne zastaviť..
špeciálne pokyny
Droga neovplyvňuje neuromuskulárne vedenie a je povolená pri práci so zložitými mechanizmami a vozidlami.
Tampóny napustené mazaninou ošetrujú hnisavé dutiny rany a fistulárne kanáliky.
Je potrebné vyhnúť sa kontaktu so sliznicami úst, očí a nosa. V prípade požitia ústami okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Oflokaín sa používa ako profylaktický prostriedok na potlačenie popálenín..
Pri aplikácii na zdravú pokožku sa liek rýchlo vstrebáva a nevstúpi do krvného obehu. Pri spracovaní povrchu rany dosahuje koncentrácia ofloxacínu 2%. Je to kvôli narušeniu bariérových funkcií dermy.
Maximálna koncentrácia látky sa dosiahne štyri hodiny po zákroku. 6 hodín po použití sa nezistila prítomnosťloxacínu v krvi.
predávkovať
V lekárskej praxi sa nevyskytli žiadne prípady predávkovania drogami..
Liekové interakcie
Pri kombinovaní perorálnych antiarytmík a lokálnych anestetík s lidokaínom je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Inhibítory monoaminooxidázy zvyšujú pôsobenie účinnej látky, čo zvyšuje riziko ich systémového pôsobenia.
Aby ste sa vyhli nechceným reakciám tela, v čase liečby Oflokainom musíte opustiť súčasné miešanie rôznych miernych foriem..
analógy
Precitlivenosť tela, neznášanlivosť na účinné zložky liečiva alebo vek obmedzujú použitie pôvodnej masti. V prípade absencie terapeutického účinku lekár predpíše analógy malosinovej masti.
Náhradky pôsobia rovnako na povrch rany, sú vhodné pre konkrétnych jedincov a majú podobné zloženie.
Pacientom, ktorí majú problémy s hojením rán, sa predpisujú lieky podľa mechanizmu účinku:
Prispôsobené pokyny na použitie liekov obsahujúcich ofloxacín: OFLOXIN a iné analógy.
Zloženie, vlastnosti lieku
Účinná látka (INN):
tablety 200 mg alebo 400 mg č. 5 alebo č. 10
infúzny roztok 200 mg / 100 ml, 100 ml v injekčnej liekovke
Farmakologické vlastnosti
Ofloxín a ďalšie liečivá, ktorých aktívnou zložkou je ofloxacín, sú predstaviteľmi fluórchinolónovej skupiny, ktoré majú široké spektrum účinku. Baktericídny účinok ofloxacínu je spôsobený schopnosťou blokovať bakteriálny enzým DNA gyráza, v dôsledku čoho je narušená DNA funkcia baktérií. Spektrum antimikrobiálnej aktivity pokrýva väčšinu gramnegatívnych a niektoré grampozitívne mikroorganizmy. Na tento liek sú citlivé nasledujúce patogény: Staphyloccocus aureus (vrátane stafylokokov rezistentných na meticilín); Epidermidy Staphyloccus; Neisseria gonorrhoeae; Neisseria meningitides; Escherichia coli; Salmonella spp. Shigella spp. Morganella morganii, Yersinia spp. Haemophilus influenzae; Citrobacter Klebsiella oxytoca; Enterobacter; hafnia; Proteus (indol-pozitívne a indol-negatívne druhy); Campilobacter jejuni; Hydrofília Aeromonas; Plesiomonas; Vibrio cholerae; Vibrio parahaemolyticus; Chlamýdií; Legionella Helicobacter pylori a aeróbne grampozitívne baktérie - stafylokoky vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu. Menej citlivé na liek: Enterococcus; Streptokok (S. pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans); Serratia marcescens; Acinetobacter; Mycoplasma hominis; Mycoplasma pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa; Mycobacterium tuberculosis, ako aj Mycobacterium fortuitum. Bol preukázaný synergický účinok ofloxacínu a rifabutínu vo vzťahu k Mycobacterium leprae. Vo väčšine prípadov sú necitlivé na Ofloxín a iné ofloxacíny: anaeróbne baktérie (Bakteroidy, Peptococcus, Peptostreptococcus, Eubacterium, Fusobacterium, Clostridium difficile); Ureaplasma urealyticum, asteroidy Nocardia. Treponema pallidum je tiež necitlivý na ofloxacín.
Pri parenterálnom podaní lieku Ofloxin INF a ďalších podobných roztokov sa maximálna koncentrácia ofloxacínu v krvnej plazme pozoruje 5 minút po dokončení infúzie. Ofloxacín preniká do tkaniva. Tiež sa dobre šíri v telesných tekutinách vrátane mozgovomiechového moku. Relatívne vysoké koncentrácie v žlči. Distribučný objem je 1,5–2,5 l / kg. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 25%. Ofloxín INF a ďalšie ofloxacíny na parenterálne použitie v obmedzenom množstve sa premieňajú na desmetyl-ofloxacín a ofloxacín-N-oxid. Desmetyl-ofloxacín má slabú antimikrobiálnu aktivitu. Plazmatické polčasy ofloxacínu sú približne 5 - 8 hodín, pri zlyhaní obličiek predlžuje v závislosti od stupňa nedostatočnosti až na 15 - 60 hodín. Ofloxacín sa vylučuje hlavne obličkami, tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou. 75-80% stiahnutej dávky sa vylúči v nezmenenej forme močom do 24-48 hodín, menej ako 5% sa vylúči vo forme metabolitov. 4 až 8% stiahnutej dávky sa vylúči stolicou. U pacientov so závažným poškodením pečene (napr. Cirhóza) sa môže prerušenie užívania Ofloxínu INF alebo podobných liekov spomaliť. Bez ohľadu na dávku je renálna exkrécia ofloxacínu 173 ml / min, celková exkrécia je až 214 ml / min. Hemodialýzou je možné odstrániť iba malé množstvo (15 - 25%), biologický polčas pri hemodialýze je približne 8 - 12 hodín. Pri peritoneálnej dialýze je biologický polčas ofloxacínu 22 hodín.
Pri perorálnom použití tablety vo forme tablety Ofloxínu alebo iných analógov sa ofloxacín, účinná látka týchto liečiv, rýchlo a ľahko adsorbuje z gastrointestinálneho traktu (GIT). Maximálna koncentrácia ofloxacínu v plazme po perorálnom podaní jednotlivej dávky 200 mg je 2,5 - 3,0 mg / ml a dosahuje sa po 1-2 hodinách. Biologická dostupnosť liečiva je 96 až 100%. Viaže sa na plazmatické proteíny asi 25%. Ofloxacín prechádza placentou do materského mlieka. Metabolizovaný na 5% ofloxacínu. Odstráni sa do 5 až 8 hodín. Až 80% ofloxacínu sa vylučuje obličkami v nezmenenej podobe. U pacientov s ochorením obličiek a pečene sa môže spomaliť vylučovanie ofloxacínu (Ofloxínu atď.) Z tela. U starších pacientov sa pri použití jednorazovej perorálnej dávky ofloxacínu zaznamenalo zvýšenie polčasu liečiva, maximálna koncentrácia v krvnom sére sa však nemení. U pacientov so zlyhaním obličiek sa polčas zvyšuje úmerne so znižovaním klírensu kreatinínu, znižuje sa celkový a obličkový klírens..
✔ Indikácie
Ofloxacín (Ofloxín atď.) Sa používa na infekčné a zápalové ochorenia spôsobené patogénmi citlivými na ofloxacín:
Akútne a chronické infekcie bronchopulmonálneho systému.
Akútne a chronické infekcie horných a dolných močových ciest.
Infekcie kože a mäkkých tkanív.
Tabletová forma ofloxacínu sa môže tiež použiť na ochorenia, ako sú:
Nekomplikovaná uretrálna alebo cervikálna kvapavka.
Uretritída a cervicitída negonokokovej etiológie.
Kontraindikácie
Precitlivenosť na ofloxacín a iné zložky lieku alebo na iné lieky skupiny fluórchinolónov.
Lézie centrálneho nervového systému so zníženým prahom záchvatov (po traumatickom poranení mozgu, mŕtvici, zápalových procesoch mozgu a meningách).
História tendenditídy.
Deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy.
epilepsie.
✔ Dávkovanie a spôsob podávania
Pred použitím parenterálnych foriem lieku Ofloxín a iných liekov obsahujúcich ofloxacín je potrebné vykonať test citlivosti. Používajte iba pre dospelých. Dávkovanie závisí od typu a závažnosti infekcie..
Infekcie močových ciest: 200 mg jedenkrát denne.
Infekcie bronchopulmonálneho systému: 200 mg dvakrát denne.
Septikémia: 200 mg dvakrát denne.
Infekcie kože a mäkkých tkanív: 400 mg dvakrát denne.
Dávka 200 mg ofloxacínu sa má podávať infúziou najmenej 30 minút. Zavádzanie sa musí vykonávať v pravidelných intervaloch. Pri závažných alebo komplikovaných infekciách môžete podať dávku 400 mg dvakrát denne. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek by sa po obvyklej počiatočnej dávke ofloxacínu mali znížiť nasledujúce dávky: ak je klírens kreatinínu 20 - 50 ml / min (hladina kreatinínu v sére 1,5 - 5,0 mg / dl), dávka sa má znížiť na polovicu ( 100-200 mg denne), s klírensom kreatinínu Z tráviaceho ústrojenstva. Bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie, enterokolitída, zápcha, pseudomembranózna kolitída.
Z nervového systému. Ospalosť, závraty, bolesti hlavy, parestézia, ataxia, tras, strata zápachu, dysgeúzia, parosmia, strata zápachu, periférna senzorická alebo senzorimotorická neuropatia, kŕče, extrapyramidálne symptómy, epileptické záchvaty, zvýšený intrakraniálny tlak. Psychotické poruchy: úzkosť, zmätenosť, nočné mory, depresia, psychotické poruchy a depresia so sebazničujúcim správaním vrátane samovražedných myšlienok alebo pokusov o samovraždu.
Na strane obličiek a močových ciest. Zvýšené hladiny kreatinínu v sére, zhoršená funkcia obličiek, retencia moču. V zriedkavých prípadoch akútne zlyhanie obličiek, akútna intersticiálna nefritída.
Na časti kože a podkožného tkaniva. Svrbenie, vyrážka, žihľavka, zvýšené potenie, fotosenzitívne reakcie, lieková dermatitída, vaskulárna purpura, vaskulitída, multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm..
Z hepatobiliárneho systému. Zvýšené hladiny pečeňových enzýmov (ALT, AST, LDH, GGT a / alebo alkalická fosfatáza), hladiny bilirubínu v krvi, cholestatická žltačka.
Z imunitného systému. Anafylaktické a anafylaktoidné reakcie, ktoré sa niekedy môžu vyskytnúť aj po prvej dávke; precitlivenosť na levofloxacín.
Z muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva. Rhabdomyolýza alebo myopatia, svalová slabosť, slzy, svalové zlomeniny. Zápal šliach, artralgia, myalgia, pretrhnutie šliach (najmä Achillova šľacha), ktoré môžu byť bilaterálne a vyskytujú sa do 48 hodín od začiatku liečby..
Z kardiovaskulárneho systému. Arteriálna hypotenzia, tachykardia, komorové arytmie, flutter-blikanie (hlavne u pacientov so zvýšeným rizikom predĺženia QT intervalu), predĺženie QT intervalu na elektrokardiograme, polymorfná komorová tachykardia piruetového typu.
Z krvného systému. Anémia, hemolytická anémia, leukopénia, eozinofília, trombocytopénia, agranulocytóza, dysfunkcia kostnej drene, pancytopénia.
Poruchy metabolizmu. Anorexia, hypoglykémia u pacientov s cukrovkou, ktorí užívajú lieky znižujúce hladinu cukru v krvi, zvyšujú hladinu glukózy v krvi, zvyšujú hladinu cholesterolu v sére, zvyšujú triglyceridy v sére.
Infekcie a nákazy. Mykózy (vrátane Candidy). Šírenie iných rezistentných mikroorganizmov.
❗ Dôležité informácie
Funkcie aplikácie: Počas liečby Ofloxínom a inými ofloxacínmi sa neodporúča piť alkoholické nápoje. U pacientov, ktorí mali v anamnéze závažné nežiaduce reakcie (tendinitída, závažné neurologické reakcie) na iné chinolíny, existuje zvýšené riziko vzniku podobných reakcií ako ofloxacín. S opatrnosťou je potrebné predpisovať lieky založené naloxloxíne pacientom s ochoreniami centrálneho nervového systému (závažná cerebrálna artérioskleróza, akútna cerebrovaskulárna nedostatočnosť) v prípade zhoršenej funkcie obličiek. Počas liečby ofloxacínom by sa malo použiť dostatočné množstvo vody, aby sa zabránilo kryštalizácii. Pri pomalom uvoľňovaní je potrebné upraviť dávku a čas podania lieku pacientom so zlyhaním obličiek a starším osobám. Ofloxacín nie je prvou voľbou na liečbu pneumónie spôsobenej pneumokokmi alebo mykoplazmami alebo akútnej angíny spôsobenej β-hemolytickými streptokokmi. Hnačka počas liečby alebo po liečbe ofloxacínom, najmä závažná, predĺžená alebo s krvácaním, môže byť príznakom pseudomembranóznej kolitídy. Ak existuje podozrenie na pseudomembranóznu kolitídu, ofloxacín sa musí okamžite vysadiť. Okamžite sa má začať vhodná špecifická antibiotická terapia (napr. Vankomycín na perorálne použitie, teikoplanín na perorálne použitie alebo metronidazol). V tejto klinickej situácii sú lieky, ktoré potláčajú črevnú motilitu, kontraindikované. Ak dôjde ku kŕčom, ofloxacín sa musí tiež okamžite zrušiť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch bolo u pacientov užívajúcich oloxacín hlásené predĺženie intervalu QT, preto by sa u pacientov so známymi rizikovými faktormi malo predĺženie intervalu QT predĺžiť. Počas užívania drog Ofloxínu a ďalších liekov obsahujúcich ofloxacín sa treba vyhnúť špeciálnemu pôsobeniu slnečného žiarenia a ultrafialového žiarenia. Zápal šliach pri používaní ofloxacínu je zriedkavý, ale môže viesť k prasknutiu šliach, najmä Achillovej šľachy. Riziko zápalu šliach a pretrhnutia šliach sa zvyšuje u starších pacientov, ako aj u pacientov, ktorí súčasne užívajú kortikosteroidy, ak máte podozrenie na tendonitídu, mali by ste okamžite prestať používať ofloxacín a prijať vhodné terapeutické opatrenia pre postihnutú šľachu. U pacientov, ktorí použili fluórchinolóny, boli hlásené psychotické reakcie. V niektorých prípadoch tieto reakcie progredovali k samovražedným myšlienkam alebo k sebazničujúcemu správaniu, vrátane pokusov o samovraždu, niekedy dokonca aj po jednorazovom použití lieku. Ak sa u pacienta objavia tieto reakcie, ofloxacín sa má vysadiť a majú sa prijať vhodné liečebné opatrenia. Ofloxacín sa má používať opatrne u pacientov s anamnézou psychotických porúch alebo u pacientov s duševným ochorením. Ofloxín sa má používať opatrne na iné lieky obsahujúce ofloxacín u pacientov so zhoršenou funkciou pečene v dôsledku možného poškodenia pečene v dôsledku použitia lieku. Pacientom treba odporučiť, aby prerušili liečbu a konzultovali s lekárom, ak sa vyskytnú príznaky a príznaky ochorenia pečene, ako sú anorexia, žltačka, tmavý moč, svrbenie alebo citlivosť brucha na palpácii. Vzhľadom na možné zvýšené riziko krvácania u pacientov, ktorí dostávajú ofloxacín, v kombinácii s antagonistami vitamínu K (napríklad warfarín), by sa v prípade súčasného použitia týchto dvoch skupín liekov mali sledovať výsledky koagulačných testov. Ofloxacín sa má používať opatrne u pacientov s myasténiou gravis v anamnéze. U pacientov užívajúcich ofloxacín bola hlásená periférna senzorická alebo senzorimotorická neuropatia. Ak má pacient príznaky neuropatie, ofloxacín sa musí vysadiť. Pri používaní ofloxacínu boli hlásené prípady hypoglykémie u pacientov s diabetes mellitus, ktorí boli súbežne liečení perorálnymi hypoglykemikami (napríklad glibenklamid) alebo inzulínom. U týchto pacientov s cukrovkou sa odporúča starostlivé monitorovanie hladiny glukózy v krvi..
Deti: Ofloxacín (Ofloxín atď.) Sa nepoužíva u detí mladších ako 18 rokov..
Gravidita a laktácia: Ofloxacín je kontraindikovaný počas tehotenstva. Počas liečby sa odporúča dojčenie zastaviť..
Predávkovanie: Hlavnými príznakmi predávkovania Ofloxínom alebo inými liekmi obsahujúcimi ofloxacín sú závraty, zmätenosť, záchvaty záchvatov, letargia a zvracanie. Liečba v takýchto prípadoch môže byť symptomatická, v prvom rade je potrebné zamerať sa na poskytovanie životne dôležitých funkcií. Ofloxacín sa vylučuje hlavne obličkami (75-80% podanej dávky sa vylučuje nezmenené močom do 24-48 hodín), jeho eliminácia sa môže urýchliť nútenou objemovou diurézou. Ofloxacín v obmedzenom množstve možno z tela odstrániť hemodialýzou (priemer 15-25%) alebo peritoneálnou dialýzou (menej ako 2%).
Interakcia lieku Ofloxín alebo jeho analógy s inými liekmi: Lieky obsahujúce ofloxacín sú kontraindikované u pacientov, ktorí dostávali lieky známe pre svoju schopnosť predlžovať QT interval (napríklad antiarytmiká triedy IA a III, tricyklické antidepresíva, makrolidy, antipsychotiká). Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné monitorovať protrombínový čas alebo vykonať ďalšie príslušné štúdie koagulácie. Pri súčasnom použití ofloxacínu s inými liekmi, ktoré znižujú prah záchvatov, ako je teofylín, je možné znížiť prah záchvatov mozgu. Na rozdiel od niektorých iných fluórchinolónov sa ofloxacín nepovažuje za liek, ktorý spôsobuje farmakokinetické interakcie s teofylínom. Ďalšie zníženie prahu mozgových záchvatov je možné aj pri použití ofloxacínu (Ofloxínu alebo iných) s niektorými nesteroidnými protizápalovými liekmi. V prípade kŕčových záchvatov sa musí liečba ofloxacínom prerušiť. Ofloxacín môže spôsobiť mierne zvýšenie koncentrácie glibenklamidu v sére. Súčasné podávanie ofloxacínu vo vysokých dávkach s liečivami, ktoré sú vylučované tubulárnou sekréciou (napr. Probenecid, cimetidín, furosemid, metotrexát), môže viesť k zvýšeným plazmatickým koncentráciám vďaka ich zníženému vylučovaniu. Pri súčasnom použití Ofloxínu alebo iných liekov obsahujúcich ofloxacín s antagonistami vitamínu K je potrebné monitorovať systém zrážania krvi. Ofloxacín môže inhibovať rast Mycobacterium tuberculosis a môže preukázať falošne negatívne výsledky bakteriologickej štúdie na diagnostikovanie tuberkulózy. Pri použití s liekmi, ktoré alkalizujú moč (inhibítory karboanhydrázy, citráty, hydrogenuhličitan sodný), sa zvyšuje riziko kryštalúrie a nefrotických účinkov..
Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie: Pri používaní Ofloxínu alebo iných ofloxacínových prípravkov sa môžu vyskytnúť niektoré nežiaduce reakcie, ako sú závraty, ospalosť a zhoršenie zraku, ktoré môžu zhoršiť schopnosť pacienta sústrediť sa a znížiť rýchlosť reakcie, a teda predstavovať riziko v situáciách, keď je to obzvlášť dôležité (vedenie vozidla alebo obsluha strojov).
Dátum exspirácie: od 2 do 4 rokov v závislosti od výrobcu.
Podmienky skladovania: Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom.
Kategória sviatkov: predpis.
Informácie o prípravách sa uvádzajú na informačné účely. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom a prečítajte si pokyny dodané s týmto náradím.
❓ Analógy (náhrady) liekov na báze levofloxacínu, ktoré patria do skupiny fluórchinolónov.
Ofloxín a iné lieky obsahujúce ofloxacín alebo jeho analógy si môžete kúpiť v lekárni v Kyjeve, Charkove, Odese, Dnipre, Záporoží, Ľvove a ďalších mestách Ukrajiny za nízku cenu umiestnením objednávky na webe.
Antibiotiká a lieky na použitie v dermatológii. Chemoterapeutické látky na lokálne použitie. PBX kód D06B X.
indikácia
Komplikované infikované rany v 1. fáze ránového procesu rôznej lokalizácie a pôvodu: amputácia pahýlu končatín, rany po chirurgickom ošetrení hnisavých ložísk, tlakové vredy, trofické vredy, pooperačné komplikované rany a fistuly, abscesy a flegmóny maxilofaciálnej oblasti po ich chirurgickom ošetrení..
Prevencia a liečba potlačenia popálenín.
Purulentné zápalové ochorenia kože spôsobené bakteriálnou mikroflórou citlivou na ofloxacín.
kontraindikácie
Precitlivenosť na ofloxacín alebo na iné deriváty chinolónov; precitlivenosť na lidokaín hydrochlorid alebo na inú lokálnu anestéziu amidového typu (napr. bupivakaín, etidocaín, mepivakaín a prilokaín) precitlivenosť na iné zložky lieku.
Dávkovanie a spôsob podávania
Droga Oflokain-Darnitsa sa aplikuje lokálne.
Po obvyklom chirurgickom ošetrení rán a popálenín naneste masť priamo na povrch rany a potom naneste sterilný gázový obväz. Masť najskôr naneste na obväz a potom ho aplikujte na povrch rany.
Tampóny nasýtené masťou po chirurgickom ošetrení vyplnia dutinu purulentných rán a do fistulačných kanálikov sa zavedú gázové turundy s masťou..
Pri liečbe hnisavých rán sa masť používa 1-krát denne, pri liečbe popálenín - denne alebo 2 až 3-krát týždenne, v závislosti od intenzity hnisavého výboja..
Množstvo použitej masti je určené plochou povrchu rany (masť by mala pokrývať celú postihnutú oblasť) a stupňom hnisavého vylučovania..
Dĺžku liečby určuje lekár v závislosti od dynamiky očistenia rany od hnisavého výpotku a načasovania reliéfu zápalového procesu..
Pri liečení dermatologických ochorení sa nanáša tenká vrstva masti na postihnuté oblasti kože 1 - 2-krát denne alebo na gázový obväz, po ktorom nasleduje aplikácia.
Nežiaduce reakcie
Pri používaní masti sa môžu vyskytnúť tieto reakcie: svrbenie, pálenie, vyrážka, hyperémia, plač, alergické reakcie vrátane dermatitídy, žihľavky, Quinckeho edém. Propylénglykol, ktorý je súčasťou lieku, môže spôsobiť podráždenie pokožky.
predávkovať
Neboli hlásené žiadne predávkovanie.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Liek sa nemá používať počas gravidity a laktácie.
Nepoužívajte liek u detí.
Funkcie aplikácie
Pred aplikáciou liečiva na povrch rany je vhodné ranu vypláchnuť aseptickým roztokom.
Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri šoférovaní alebo práci s inými mechanizmami
Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia, v odporúčaných dávkach ho môžu používať osoby, ktoré riadia vozidlá a pracujú s komplexnými mechanizmami.
Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií
Absorpcia lidokaínu kožou je obvykle nízka, ale u pacientov užívajúcich antiarytmiká triedy I (tocainid, mexiletín) alebo iné lokálne anestetiká je potrebné liek používať opatrne, pretože existuje riziko kombinovaných systémových účinkov..
Inhibítory MAO zvyšujú lokálny anestetický účinok lidokaínu.
Farmakologické vlastnosti
Oflokain-Darnitsa je kombináciou antimikrobiálneho činidla skupiny fluórchinolónov ofloxacínu a lokálneho anestetika - lidokaínu - na hydrofilnej, hyperosmolárnej a vo vode rozpustnej báze. Farmakologické účinky masti sú spôsobené vlastnosťami účinných látok, ktoré tvoria jej zloženie.
Ofloxacín pôsobí na bakteriálny enzým DNA gyráza a bakteriálnu topoizomerázu IV, vykazuje baktericídny účinok v dôsledku destabilizácie bakteriálnych reťazcov DNA.
Ofloxacín poskytuje antimikrobiálne vlastnosti masti vďaka svojmu účinku na grampozitívne a viac na gramnegatívne baktérie, aeróbne a anaeróbne, spór uvoľňujúce a asporogénne mikroflóry vo forme monokultúr a mikrobiálnych asociácií. Ofloxacín je tiež účinný proti nemocničným kmeňom rezistentným na antibiotiká a sulfonamidy.
Hyperozmolárna polymérna masťová základňa liečiva poskytuje pohyb vody v rane smerom k masťovej základni. V dôsledku toho sa opuchy tkanív okolo rany znižujú, purulentne nekrotický obsah rany je sorbovaný. Excipienty masťového základu sú schopné viesť ofloxacín do okolitého tkaniva rany, čím poskytujú účinok na povrchovú aj hlbokú ranu..
Mechanizmus lokálneho anestetického účinku lidokaínu spočíva v stabilizácii neuronálnej membrány znížením jej priepustnosti pre sodíkové ióny a zabraňuje vzniku akčného potenciálu a prenosu impulzov pozdĺž nervových vlákien. Možný antagonizmus s iónmi vápnika. Potláča nielen impulzy bolesti, ale aj impulzy inej modality. Rýchlo sa hydrolyzuje v mierne alkalickom prostredí tkanív a po krátkej latentnej dobe pôsobí 60 - 90 minút. Anestetický účinok lidokaínu je 2-6 krát silnejší ako prokain. Pri lokálnej aplikácii dilatuje krvné cievy a nemá lokálne účinky. Pri zápaloch (acidóza tkanív) sa anestetická aktivita znižuje. Účinné pri všetkých typoch lokálnej anestézie. Rozširuje krvné cievy. Nedráždi tkanivo.
Pri aplikácii masti na zdravú pokožku Ofloxacín a lidokaín prakticky nevstupujú do systémového obehu. Po aplikácii na povrch rany, keď sú narušené bariérové funkcie kože, vstupuje do systémového obehu približne 3% dávky ofloxacínu. Maximálna koncentrácia látky v krvi sa dosiahne po 3 až 4 hodinách. 6:00 po aplikácii masti sa ofloxacín v krvi nestanovuje.
Základné fyzikálno-chemické vlastnosti
homogénna biela masť s miernym špecifickým zápachom.
