Ako liečiť strabizmus u detí u detí?

Strabizmus u detí nie je taký zriedkavý, ako by sme chceli. Deti často sekajú oči. Pre rodičov to vyzerá pekne a vôbec nie je strašidelné. Toto správanie je navyše normou. Ak však čas vyprší, mali by ste byť obozretní a dieťa rastie a naďalej šľahá. Potom sa rodičia ponáhľajú, aby sa prihlásili k očnému lekárovi.

Strabizmus u detí je patologická dysfunkcia orgánov videnia, ktorá spočíva v neschopnosti nasmerovať vizuálnu os k nevyhnutnému subjektu. Prejavuje sa nielen nedostatkom vzhľadu, ale negatívne ovplyvňuje aj činnosť všetkých zrakových orgánov.

Strabizmus u detí mladších ako jeden rok má fyziologický charakter a odchádza bez zásahu lekárov. Najčastejšie je podobné ochorenie zaznamenané vo vekovej kategórii do dvoch rokov. Potom sa najaktívnejšie formujú zrakové orgány a všetky dysfunkcie sú zreteľné.

Situácia je normálna iba vtedy, keď sú vizuálne osi rovnobežné a oči sú upevnené v jednom bode. Pri šikmom videní sa vytvára nesprávny obraz, na ktorý sa mozog postupne prispôsobuje. Ak dieťa šmýka jedno oko, musíte okamžite navštíviť lekára, inak hrozí strata zrakovej ostrosti druhého oka..

Príčiny choroby

Novonarodené deti, najmä pre predčasne narodené deti, sú často náchylné na strabizmus. Dôvodom je skutočnosť, že ich očné svaly a optické nervy sú stále veľmi slabé. Pre niektoré deti je tento problém takmer nepostrehnuteľný alebo vôbec nevnímateľný a pre niektoré je to zrejmé.

S vekom „aparát“ videnia rastie a fyzický strabizmus úplne vymizne. Aspoň by to malo ísť. Zvyčajne sa to deje okolo 6 kalendárnych mesiacov..

Za návštevu určite stojí špecialista. To umožní rodičom upokojiť sa a skontrolovať, či má dieťa iné problémy s rénium. Ak má dieťa dobrý zrak, jeho škrupina má fyziologický základ a do jedného roka naň nemôžete venovať pozornosť. Ak zostane po 12 kalendárnych mesiacoch, navštívte lekára znova.

Ak stabilita, aj pri najmenších prejavoch, pretrváva aj po roku, je pripísaná dysfunkčným poruchám. Existuje mnoho dôvodov pre výskyt tejto patológie. Pozrime sa podrobnejšie na najbežnejšie z nich:

  • Genetics. Tu stojí za zváženie nielen rodičia, ale aj blízki príbuzní, napríklad starí rodičia;
  • Iné ťažkosti s orgánmi videnia. V tomto prípade je stabilita „bonusovou“ komplikáciou;
  • Choroby s neurologickými „zdrojmi“;
  • Poranenie lebky pri narodení alebo nenarodení;
  • Dysfunkcia získaná v čase vnútromaternicového vývoja;
  • Negatívne účinky na ľudský organizmus: stres matky, psychologické traumy, osýpky alebo záškrt.

Známky strabizmu

Môžete vidieť šilhání voľným okom. Dysfunkcia môže byť pozorovaná u oboch očí naraz alebo u jedného konkrétneho pacienta. Pohľad zvonka môže byť „vznášajúci sa“ alebo nasmerovaný na špičku nosa. Rodičia, ktorých deti majú veľký nosný mostík, sa obávajú, či je to šelma. Je to však len bežná anatómia tváre. Tvar tváre vytvára podobnú ilúziu choroby.

Príznaky tohto ochorenia sú zvyčajne nasledujúce:

  1. Jasné svetlo zhoršuje kosenie očí;
  2. Dieťa nemôže zamerať svoje oči na objekt;
  3. „Zvláštny“ zákrut hlavy dieťaťa pri pohľade na zaujímavé predmety;
  4. Pri plazení alebo chôdzi sa dieťa zrazí s predmetmi; obzvlášť často sa to stáva s tými predmetmi, ktoré sú na strane skoseného oka;
  5. Deti vo vekovej kategórii nad 12 mesiacov sa môžu sťažovať na silné bolesti hlavy alebo na neustálu únavu. Obrázok buď zdvojnásobí, alebo vyzerá dosť rozmazane.

Procedúra liečby

Harmonogram liečby je zostavený individuálne pre každý prípad. Lekári berú do úvahy dôvody, ktoré viedli k strabizmu u dieťaťa. Každý rozvrh však obsahuje štádiá, ktoré musia všetci pacienti absolvovať pre úspešnú liečbu:

  • Liečba amblyopiou. V tejto fáze zlepšte ostrosť a jasnosť zraku;
  • Používanie nápravných počítačových programov na obnovenie synchronizácie videnia;
  • Normalizácia rovnováhy svalov. Ak je poškodenie svalov dosť výrazné, predpisuje sa špeciálna liečba. Aj keď v detských prípadoch je dosť techník na domácu liečbu dosť často: cvičenie a očná gymnastika, fyzioterapia;
  • Toto je posledné štádium, v ktorom sa oftalmológovia snažia úplne obnoviť stereoskopické videnie. Po prejdení predchádzajúcimi tromi stupňami by oči mali byť už symetrické, správne umiestnené a výhľad by mal byť jasný. Dieťa už najčastejšie dobre vidí bez okuliarov.

Liečba sa vykonáva po dobu 2 až 3 rokov. Až potom môže lekár presne povedať, či to fungovalo a či je potrebný chirurgický zákrok.

Strabismus: liečba

Existuje niekoľko liečebných metód. Pozrime sa na ne podrobnejšie..

Hardvérové ​​ošetrenie. Ak majú rodičia dostatok finančných prostriedkov, môžu si kúpiť zariadenie na činnosti dieťaťa. Dokáže to na klinike aj doma. Tieto zariadenia sa používajú na zlepšenie videnia, aby sa dieťa naučilo kombinovať obrázky. Niektoré zariadenia liečia strabizmus aj u dojčiat. Náklady na takéto zariadenia sú veľmi vysoké a nie každý rodič si to môže dovoliť.

Očná gymnastika je predpísaná s miernym strabizmom, keď nie je paralytický pôvod. Posilňuje okulomotorické svaly. Táto liečebná technika si nevyžaduje žiadne náklady, ale aby ste dosiahli správny výsledok a nezhoršili, mali by ste správne a systematicky vyplňovať triedy..

Očné gymnastiku je potrebné robiť s dieťaťom každý deň, vo dne. Dieťa musí nosiť okuliare. Súbor cvičení by sa mal opakovať po celý deň až štyrikrát. Trvanie jednej hodiny by nemalo byť kratšie ako 15 minút. V prípade, že dieťa stále nechápe, čo od neho chcú, mali by si rodičia zorganizovať hranie a jednoducho pohybovať rôznymi svetlými predmetmi rôznymi smermi tak, aby ich dieťa sledovalo. Je potrebné zaväzovať jeden po druhom.

Ak je dieťa už staršie ako 3 roky, rodičia by si mali robiť obrázky s rozdielmi. Dajú sa kúpiť v obchode alebo vytlačiť na farebnej tlačiarni z internetu. Najprv by ste mali zvoliť najzákladnejšie obrázky s malým počtom zjavných rozdielov. Postupne sa obrázky komplikujú. Je však potrebné si uvedomiť, že musia zodpovedať veku vášho dieťaťa. Tak nielenže vykonávate očné cvičenia, ale tiež zvyšujete erudíciu dieťaťa. Vhodné sú tu aj hádanky - bludiská.

Existujú také cvičenia, ktoré sú vhodné pre konkrétne dieťa. Oftalmológ ich ľahko vysvetlí a naučí vás, ako na to..

Keď obvyklé spôsoby liečby nefungovali, ľudia sa uchýlili k chirurgickému zákroku. Našťastie existuje len veľmi málo takýchto prípadov. Operácia pomáha obnoviť potrebnú polohu oka, liečiť ju alebo posilňovať motorické svaly.

Nie je veľa možností na zásah: pomocou operácie buď posilňujú sval, ktorý drží očné bulvy, alebo naopak, oslabujú ho. To druhé v prípade, keď sval fixuje oko príliš zle v nesprávnej polohe.

Na vykonanie týchto operácií sa používajú najnovšie laserové systémy. Robia operáciu bez krvi a jemne. Hneď nasledujúci deň môže dieťa opustiť nemocnicu a ísť domov, kde nájde známu a pokojnú atmosféru. Toto je obzvlášť dôležité pre malé deti..

Po operácii nie je dovolené deti plávať nejaký čas. Je to kvôli skutočnosti, že vo vode je veľa mikróbov, ktoré sa môžu dostať do očí, preto by ste sa mali zdržať tohto postupu najmenej mesiac. Zákaz sa vzťahuje aj na niektoré športy. Po operácii si neutierajte oči 2-3 týždne a tiež sa umyte vodou, o čistote ktorej máte pochybnosti..

Doma musíte dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára, pochovať oči antibiotikami alebo inými predpísanými očnými prípravkami na zápal..

Gymnastika pre oči od strabizmu

Pri prevencii a liečbe strabizmu nie je dôležitá gymnastika pre oči. Vykonanie je pomerne jednoduché, nezaberie to veľa času, takže pár minút na odpočinok si môžete dať aj pri práci.

  1. Súbor cvičení na normalizáciu krvného obehu. Poruchy krvného obehu v očných guľkách sú jednou z hlavných príčin straty zraku. Aby sme normalizovali prietok krvi, ponúkame prvú sériu cvičení: mentálne si predstavte znamenie nekonečna a potom začnite hladko pohybovať očami v podobe tohto znamenia. Cvičte 10-krát v jednom smere, potom 10-krát v druhom smere. Potom urobte to isté, iba s číslom 8. Je dôležité, aby ste nezrýchlili tempo rotácie očí a neboli v najvoľnejšom stave..
  2. Tento komplex sa vykonáva na zmiernenie únavy očí. Zamerajte svoju pozornosť na nejaký objekt vo vzdialenosti 30 - 40 cm od vás, držte oči 15 - 20 sekúnd. Potom sa pozerajte na veľkú vzdialenosť, napríklad na strom mimo okna, držte svoj pohľad rovnaký čas. Cvičenie opakujte 8 až 10 krát, čo pomôže zmierniť napätie, dokonale uvoľniť oči a pri systematickom výkone to bude vynikajúce cvičenie pre šošovku..
  3. Postavte sa pokojne na stoličku. Zatvorte oči pevne a pomaly nakloňte hlavu dozadu, strávte v tejto polohe 5 až 10 sekúnd. Pripevnite ruku na koleno, jemne zdvihnite hlavu bez toho, aby ste ju otočili do strán, najprv sa pozrite na pravý lakeť a potom doľava. Toto cvičenie zopakujte najmenej 10 krát, čím sa odstráni nahromadený stres z práce.

Prevencia chorôb

Aby nedošlo k premýšľaniu o tom, ako napraviť strabizmus u dieťaťa, malo by sa jeho výskytu vo všeobecnosti zabrániť. To platí najmä pre tie deti, ktoré majú genetickú predispozíciu k tomuto typu choroby. Prevencia by sa mala začať okamžite po prepustení z pôrodnice. Musíte urobiť nasledovné:

  • Skontrolujte, či má dieťa v miestnosti, kde je, dostatok svetla. Nedostatočné alebo nedostatočné krytie je krokom k rozvoju stability;
  • Vzdajte sa zlých návykov. Alkohol a fajčenie negatívne ovplyvňujú nielen videnie, ale aj činnosť celého organizmu. Preto sa s cieľom vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom, vrátane výskytu strabizmu spojeného s vekom, vzdajte zlých návykov;
  • Vzdialenosť od detskej tváre k hračkám zaveseným nad detskou postieľkou alebo kočíkom by mala byť najmenej 40 cm. Na dieťa nezavádzajte jednu svetlú hračku, je lepšie umiestniť dve na obe strany. Pomáha to trénovať svaly okulomotora, pretože dieťa zmení pozornosť od jedného k druhému. Rodičia tomu často nevedia alebo nevenujú pozornosť;
  • Malé hračky prispievajú k namáhaniu očí a redukujú ich k nosu, takže iba malé hračky by mali visieť nad detskou postieľkou v malom dieťati;
  • Dávajte pozor na svoje oči. Mnoho žien v domácnosti sa každý deň zaoberá množstvom domácich chemikálií, ale ako často si myslia o svojich škodlivých účinkoch? Ďalšia situácia: horúca sezóna nastala a je tu výber slnečných okuliarov, ktoré si kupujúci vyberie? Pravdepodobne niektoré z ekonomickej triedy, ale sú neškodné? Oči sú však vystavené značnému zaťaženiu, ktoré si niekedy možno všimnúť iba pri nástupe choroby;
  • Mnoho rodičov chce pestovať génia a začať mu vštepovať zručnosti takmer od narodenia. Toto je chyba. Až do 4 rokov nebol vizuálny aparát vytvorený u detí, takže by ste ich nemali začať učiť čítať alebo písať. Tieto procesy si vyžadujú veľa pozornosti a napätia zo strany očí, takže pravdepodobnosť vzniku strabizmu je vysoká;
  • Venujte pozornosť správnej výžive. Potraviny s vysokým obsahom vitamínov a stopových prvkov zabezpečujú správnu výživu očí, ktorých nedostatok je jednoducho neprijateľný pre správne fungovanie vizuálneho systému;
  • Tiež je potrebné zastaviť proces učenia, ak je dieťa choré. Zvyšuje sa riziko komplikácií;
  • Je dôležité zásobovať telo vitamínmi skupín B, A, PP, C, E. Na tento účel je potrebné vytvoriť pestrú stravu alebo kúpiť špeciálne vitamíny pre dieťa;
  • Obavy tiež znamenajú rozvoj tohto ochorenia;
  • Je potrebné obmedziť čas strávený na počítači, telefóne alebo televízii. Zábavné doplnky sú počas cesty obzvlášť škodlivé;
  • Navštívte optometristu nielen na plánované vyšetrenie, ale aj dodatočne. Platí to pre tie deti, ktoré majú genetickú predispozíciu k strabizmu;
  • Dodržiavajte režim práce a odpočinku. Vytvorte pohodlné pracovné podmienky s dostatočným osvetlením. Nezanedbávajte potrebu pravidelného odpočinku počas pracovného dňa: každých 1,5 - 2 hodiny sa odtrhnite od počítača a nabíjajte oči..

Naučte svoje dieťa robiť očné cvičenia, aby sa neunavili. Napríklad počas dlhého čítania. Preložiť všetko do hry a zaujať dieťa. Vaším hlavným cieľom je premeniť užitočnú vec na zvyk vášho dieťaťa.

Recenzie rodičov o zaobchádzaní s deťmi so strabizmom

Angelina, 26 rokov

V roku 2017 som mal dieťa. Spočiatku bolo všetko v poriadku a neonatológ sa nevyjadril k zdraviu dieťaťa. Keď sme šli na kliniku vo veku 3 mesiacov, vyšetril nás očný lekár. Navrhlo sa, že moja dcéra má strabizmus z dôvodu vrodenej chyby. Doposiaľ nebolo predpísané žiadne ošetrenie. Kto mal podobnú situáciu? Čo robili?

Po prečítaní mnohých recenzií som v týchto príbehoch poznal aj svoje dieťa: choroba sa neobjavila okamžite, ale z nejakého dôvodu som jej včas nevenovala pozornosť. V dôsledku toho nevymenila ani jedného ošetrujúceho lekára, ani jediný klinický a liečebný režim, dvakrát absolvovala postup laserovej koagulácie. Len to nevyšlo na to, aby opravilo „vzhľad“ a zlepšilo zrak. Teraz netrávim peniaze za drahé kvapky. Lekár schvaľuje tento prístup k liečbe, úplne mu dôverujem: koniec koncov môžem povedať, že z môjho príkladu môžem povedať, že bylinky skutočne môžu pri tomto probléme pomôcť..

Od detstva mám problémy so zrakom. Čas od času som navštívil lekára kvôli správnemu výberu šošoviek, na korekciu môjho videnia sa neprijali žiadne opatrenia. Možno kvôli nesprávnemu prístupu k liečbe som do 20 rokov vyvinul strabizmus a začal som vidieť oveľa horšie, najmä za súmraku. Metódy konzervatívnej liečby sa ukázali ako bezmocné. Podarilo sa mi udržať zrak na rovnakej úrovni, v súčasnosti sa snažím systematicky navštevovať lekára a riadiť sa všetkými predpísanými odporúčaniami.

Svetlana, 33 rokov

Od detstva bol objavený strabizmus. Je ťažké prinútiť dieťa, aby robilo cvičenie pre oči. Preto som čakal, až vyrastie a podstúpi operáciu. Keď mal syna 6 rokov, podstúpili operáciu. Všetko prechádza celkovou anestéziou, takže je bezbolestné. Operácia sa vykonáva pomocou lasera. Nasledujúci deň bol syn už doma..

Ako určiť strabizmus u dieťaťa do jedného roka?

Strabizmus u dieťaťa do jedného roku je patológia videnia, ktorá je sprevádzaná porušením funkcií zrakového nervu a viditeľnou odchýlkou ​​žiakov u detí pri pozorovaní určitých objektov..

Očné odchýlky počas pozorovania sa posudzujú iba do 4 až 6 mesiacov. Ak patológia neprejde dodnes, môžeme hovoriť o strabizme u dieťaťa a jeho liečbe.

Strabizmus sa najčastejšie určuje u detí vo veku od 3 do 3 rokov, v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť vo veku 5 - 6 rokov alebo v školskom veku..

Oftalmológovia odporúčajú kontaktovať očného lekára v počiatočnom štádiu choroby so zistenými odchýlkami alebo ťažkosťami so zrakom u detí. Pomôže to nezačať situáciu, ale jednoducho urobiť bezvýznamnú a jednoduchú opravu bez použitia zložitých liečebných metód. Rodičia si musia pamätať, čím staršie je dieťa, tým ťažšie je zmeniť vizuálnu patológiu.

Druhy strabizmu u detí

Lekári rozlišujú niekoľko druhov strabizmu u detí.

Najbežnejšie z nich:

  1. Nepravdivé. V tomto prípade neexistujú žiadne problémy so zrakom alebo chyby. Strabismus je viditeľný iba vizuálne. Príčinou tohto problému sú individuálne fyziologické vlastnosti tela dieťaťa. Takáto vada (hlavne dočasná) môže vyvolať záhyb v rohu oka alebo špeciálny tvar nosa. S pribúdajúcim vekom je tento druh škrupiny opravený sám a stáva sa neviditeľným. Na stanovenie diagnózy musíte včas kontaktovať očného lekára, ktorý vykoná niekoľko testov..
  2. Skutočný strabizmus je situácia, keď dieťa má patológiu reálneho videnia, ktorá si vyžaduje diagnostiku a liečbu. Aby ste sa zbavili patológie rýchlejšie, musíte vykonať fyzikálne vyšetrenie s určitou frekvenciou: 2 mesiace, 6 mesiacov, rok. Po roku sa dieťa vyšetruje najmenej raz ročne, až kým nedosiahne 7-8 rokov. Skutočný strabizmus sa dá zistiť po narodení. Detský oftalmológ predpíše špeciálnu liečbu, ktorá zabráni ďalším dôsledkom pre zrak.
  3. Skrytý strabizmus. Diagnóza sa objaví, keď očné svaly nie sú dostatočne vyvinuté. Charakteristickým znakom diagnózy je to, že keď dieťa vyzerá oboma očami, skrytá škrupina nie je viditeľná a keď sa jedno oko zavrie, otvorený žiak sa zreteľne odchýli. Dôvodom tohto typu strabizmu je špeciálne usporiadanie očí, sila svalov očí je odlišná (od toho závisí aj regulácia vizuálneho aparátu), porucha štítnej žľazy, infekčné ochorenie (najmä bezprostredne po pôrode). Príčinou môže byť aj trauma svalu oka alebo ich ochrnutie, prítomnosť nádoru v hornej vrstve oka..
  4. Konverzia strabismu. V zásade sa toto ochorenie prejavuje v predškolskom veku (od 2 - 3 rokov), ale prvé príznaky sa prejavujú od 4 mesiacov veku. Takmer každé 4-5 bábätká majú manifestáciu konvergentného strabizmu pri tvorbe binokulárneho videnia. Po konečnej tvorbe vizuálneho aparátu u väčšiny detí tieto príznaky samy zmiznú. Je dôležité včas si všimnúť príznaky strabizmu, v počiatočných štádiách sa veľmi rýchlo lieči. Používajú sa špeciálne terapeutické metódy, ktoré zohľadňujú všetky faktory výskytu a charakteristiky choroby.
  5. Exotropia. Hlavné príčiny tohto typu strabizmu vznikajú počas vnútromaternicového vývoja. Ďalším dôvodom je vo veľmi zriedkavých prípadoch. Situácia sa vyznačuje asymetriou. Pri odlišnom strabizmu nie je jedno oko mobilné a druhé sa môže pohybovať rôznymi smermi. Prvé oko sa nemôže pohybovať hlavne kvôli ochrnutému zrakovému nervu. V dôsledku toho je obraz, ktorý dieťa vidí, rozmazaný a rozvetvený. Ak sa pokúsite zamerať zrak na konkrétny objekt, sú možné bolesti hlavy, podráždenie alebo časté podráždenie..

Príčiny strabizmu u novorodencov

Príčina choroby môže byť buď jedna alebo niekoľko:

  1. Genetický faktor. Šanca, že dieťa bude mať strabizmus, sa zvýši, ak jeden z dospelých trpí touto chorobou.
  2. Strabizmus môže spôsobiť rôzne očné problémy: katarakta, krátkozrakosť, hyperopia. Strabizmus tiež spôsobuje pokročilú konjunktivitídu alebo jačmeň v oku.
  3. Po prenose infekčných chorôb na deti - najčastejšie je to šarlátová horúčka alebo záškrt.
  4. Neurologické problémy alebo somatické choroby.
  5. U dojčiat a novorodencov je častou príčinou strabizmu problémové tehotenstvo matky (fyziologické aj psychologické problémy). To tiež zahŕňa hypoxiu plodu..
  6. Ťažký pôrod, pri ktorom novorodenec vážne poškodí oči alebo hlavu, náhodné poškodenie očí alebo lebky.
  7. Stresové situácie: obavy.

príznaky

Znaky strabizmu u detí rôzneho veku závisia od formy a typu choroby:

  • Priateľský šilhavý. Striedanie môže pokosiť ľavé aj pravé oko. Okrem toho je odchýlka od stredovej osi rovnaká u oboch očí. Takýto strabizmus sa dedí hlavne a súvisí s jednotlivými charakteristikami tela..
  • Pri paralytickej forme je strabizmus zrejmý iba na zdravom oku, pretože choré oko je hlavne atrofované. Dôvodom tohto prejavu je porušenie motorického reflexu očného svalu.
  • Odchýlky očí v zodpovedajúcich smeroch sa vyskytujú aj pri klesajúcom, rozbiehavom alebo vertikálnom strabizme.

Okrem asymetrie očí so strabizmom možno pozorovať aj ďalšie príznaky:

  • Dvojité videnie.
  • Časté šilhanie.
  • Hlava sa dá otočiť alebo nakloniť na stranu..

diagnostika

Detský oftalmológ pomôže správne diagnostikovať.

Na kontrolu činnosti vizuálneho prístroja sa používajú tieto diagnostické metódy:

  • Vizuálna prehliadka lekára.
  • Oftalmológ vyšetrujúci zrakovú ostrosť.
  • Perimetria definuje zorné polia.
  • Skúška fundusu.
  • Rozsah pohybu očí. Pri tejto metóde sa používa vizuálne pozorovanie pohybu očí. Dieťa v zásade sleduje počas postupu pohyb predmetu zo strany na stranu alebo hore a dole.
  • Štvorbodový farebný test. Metóda stanovenia kvality videnia každého oka.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch budete potrebovať konzultáciu s neurológom a endokrinológom, ultrazvukom alebo tomografiou.

Prečo je potrebné napraviť strabizmus?

Mnohí veria, že strabizmus je iba estetickou chybou, ale to zďaleka nie je..

Predovšetkým to naznačuje vážne porušenia celého vizuálneho aparátu.

Ak je videnie normálne, keď sa dieťa pozerá na objekt, obraz sa zobrazí rovnako v oboch očiach.

Rovnaký obrázok vstupuje do centrálnej sietnice..

Ak dôjde k strabizmu, v každom oku sa zobrazia rôzne obrázky. Centrálny nervový systém také obrazy nevníma.

V takýchto prípadoch si zdravé oko vezme všetku „prácu“ na videnie pre seba a choré oko prakticky nefunguje a môže rýchlo atrofovať, ak sa vyšetrenie a potrebná terapia nevykonajú včas..

Strabizmus nie je len zlý zrak, estetické defekty, ale aj možné problémy s mentálnym vývinom: dieťa sa môže stať samostatným, neustále premýšľa o svojej podradnosti, často je neisté, pasívne, agresívne.

Funkcie liečby strabizmu u detí

Je možné úplne vyliečiť strabizmus?

Je možné rýchlo a trvalo zbaviť dieťa strabizmu. Aby ste to dosiahli, musíte včas vidieť príznaky a poradiť sa s očným lekárom, aby ste zistili, čo robiť ďalej..

V závislosti od typu strabizmu a zanedbania situácie môže lekár navrhnúť také liečebné metódy:

  • Špeciálne cvičenia pre oči (diploptiká).
  • Optická korekcia zraku.
  • Postupy prístrojov.
  • Pleoptika - techniky, ktoré sa používajú na normalizáciu funkcií žltých škvŕn sietnice.
  • Zákrok chirurga.

Najbežnejším spôsobom sú považované za špeciálne cvičenia pre oči. Platí to najmä pre malé deti a stavy, pri ktorých sa choroba nezačala..

Príklady cvičení pre deti v počiatočnej fáze strabizmu

Cvičenia sa vykonávajú za určitých podmienok..

Dajú sa robiť doma, hlavne je správne dodržiavať všetky pravidlá:

  • Aby dieťa malo cvičenie, musí nosiť okuliare.
  • Predpokladom je dobrá nálada a zdravie dieťaťa, žiadne rozmary. Všetko musí byť dobrovoľné.
  • Trvanie lekcií - najmenej 12 minút denne (20 - 25 minút za hodinu, niekoľko prístupov).
  • Na cvičenie môžete použiť akékoľvek prostriedky: viacfarebné kocky alebo gule, lotto.

Príklady v podobe hry:

  • Cvičenie 1. S jeho pomocou môžete zvýšiť ostrosť zraku. Stolová lampa sa zapne a pevná pevná guľa, ktorej priemer nie je väčší ako 1,2 cm, sa nachádza vo vzdialenosti 5 až 6 cm od lampy. Dieťa sedí 45 cm od žiarovky a zatvára zdravé oko. Dieťa by sa malo pozerať na loptu po dobu pol minúty a nemalo by mu dávať oči preč. Potom sa pozrie na jasné obrázky, až kým sa nevytvorí konzistentný obraz. Naraz je vhodné vykonávať cvičenie 3-4 krát. Priebeh liečby - 30 dní bez prerušenia.
  • Cvičenie 2. Pomôže to zvýšiť mobilitu svalov zodpovedných za binokulárne videnie. Viacfarebná guľa je zavesená na palicu, ktorá je poháňaná doprava a doľava pred očami dieťaťa. V tomto prípade musíte zavrieť oči jeden po druhom. V priebehu času musí byť prútik priblížený k tvári a pozorovať reakciu dieťaťa. Ak sa cvičenie vykonáva správne, oči sa zredukujú na nos.
  • Cvičenie 3. Pomôže to nielen pri kontrole zrakovej ostrosti, ale aj pozornosti. Veľká tabuľa je rozdelená do mnohých buniek, v ktorých sú nakreslené rôzne obrázky. Dieťa musí dôkladne skontrolovať čísla a prečiarknuť tie čísla, ktoré sa opakujú viackrát.

Optická korekcia

Deti, ktoré sa liečia týmto spôsobom, majú špeciálne okuliare, šošovky, ktoré im umožňujú rýchlo sa zbaviť krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu..

Táto technika sa v zásade používa od veku 8 mesiacov do jedného roka.

Okrem strabizmu môže byť táto metóda korekciou a prevenciou prejavov lenivej choroby očí.

S tým môže bolesť oka rýchlo oslepnúť, ak mu nepridáte príslušné zaťaženie.

Pleoptics

Metóda, ktorá sa používa hlavne na liečbu syndrómu lenivého oka.

Základom tejto techniky je postup, ktorý spočíva v vylúčení normálneho oka z procesu videnia (používa sa naň obväz)..

Vizuálne funkcie vykonáva choré oko.

Ak obe oči trpia strabizmom, obvazy na nich sa nosia striedavo (nosia sa 1-2 dni).

Priebeh takejto liečby závisí od stupňa strabizmu..

Hardvérové ​​ošetrenie

Prístrojová terapia sa vykonáva v kurzoch. V každom kurze 5 až 10 procedúr. Použité zariadenie vyberie oftalmológ. Všetko záleží na individuálnych charakteristikách dieťaťa. Procedúra je vhodná aj pre batoľatá a je nimi dobre tolerovaná..

Počas postupu sa môžu používať tieto zariadenia:

  • Sinoptofor. Zaobchádza s binokulárnym videním, meria uhlie strabizmu a pomáha tiež trénovať pohyblivosť očí. Základom tejto techniky je oddelenie vizuálnych polí.
  • Amblyocor. Upravuje sa lenivé oko, vyvíja sa binokulárne videnie a upravuje sa. Používajú ho deti od 4 rokov. Technológia Amblyocor obnovuje procesy nervového systému, ktoré sa zúčastňujú vizuálneho procesu.
  • Fresnelove šošovky. Používa sa hlavne na dosiahnutie kozmetického výsledku s cieľom dávkovať zásah chirurgov počas chirurgického zákroku alebo na výber pohodlných okuliarov a šošoviek..
  • Amblyopanorama. Zaoberá sa syndrómom lenivého oka. Okrem toho je povolené používať na liečbu dojčiat. Táto technológia je založená na panoramatických slepých poliach.
  • Liečba pomocou špeciálnych očných počítačových programov.
  • Prístroj Brook. Ubytovanie pre trénerov. Účinok takéhoto postupu sa dosiahne iba vtedy, keď sa pozoruje symbol, ktorý sa po určitom čase pohybuje, postupne sa pohybuje ďalej a potom sa blíži k pacientovi..
  • Laser, ktorý používa hélium a neóny. Má stimulačnú funkciu pri vizuálnom procese. Na oči pôsobí svetelný lúč s nízkou intenzitou.

Chirurgické ošetrenie

Metóda sa často nepoužíva a používa sa ako korekcia kozmetických defektov a na obnovenie najlepšieho fungovania očných funkcií..

Procedúra sa vykonáva iba v ambulancii. Ak operácia prebehla bez komplikácií, pacient zostane v nemocnici najviac 1-2 dni.

Typ anestézie sa používa v závislosti od veku pacientov:

  • mierna celková anestézia sa používa najmä u dojčiat,
  • pre dospievajúcich - lokálna anestézia.

Chirurgické ošetrenie môže byť 2 typov:

  • Posilňovací postup, pri ktorom je očný sval výrazne skrátený.
  • Postup oslabenia. Keď sa zmení miesto pripojenia očných svalov. Často vedie jej transplantáciu preč od očnej rohovky. Na úplné zotavenie a zotavenie postačuje v priemere 7-8 dní..

Funkcie rehabilitácie po operácii

Aby sa predišlo vedľajším účinkom po operácii a požadovaný účinok zostáva, je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých odporúčaní:

  1. Aby sa zabránilo zápalovému procesu, kvapkajte špeciálne kvapky do očí 2 týždne 3-krát denne.
  2. V priebehu mesiaca majte baktérie a nečistoty mimo očí. Počas tohto obdobia je zakázané plávať v bazéne.
  3. 3 týždne na ukončenie fyzickej aktivity.
  4. Ak dieťa chodí do materskej školy alebo školy, môže začať vyučovať znova po 12-14 dňoch.

Je operácia nebezpečná a kedy ju vykonať?

Ak má strabizmus zanedbaný tvar alebo predchádzajúca vybraná terapia neprináša výsledky, nosenie špeciálnych okuliarov počas 1,5 až 2 rokov nezlepšilo videnie, vo väčšine prípadov je chirurgický zákrok predpísaný na úpravu strabizmu.

Moderné postupy sú bezpečné pre zdravie očí, pretože terapia sa vykonáva a pôsobí na svalové tkanivo, ktoré pôsobí ako regulátor pohybu očí..

komplikácie

Po operácii kvôli problémom so zrakom môžu nastať komplikácie. Ak po rehabilitácii dodržiavate všetky preventívne opatrenia a postupy, sú minimalizované.

Možné komplikácie:

  • U 17% pacientov zostáva zvyškový strabizmus. Aj keď mnohí oftalmológovia to nepovažujú za komplikáciu.
  • Možnosť infekcie. Takéto prípady sú veľmi zriedkavé, pretože lekári v záujme toho, aby sa im vyhli, odporúčajú priebeh antibiotík vo forme kvapiek do očí..
  • Zdvojnásobenie v očiach. Bežný jav, ktorý sa nepovažuje za komplikáciu, ale za normálny proces po operácii. K zdvojeniu dôjde po rehabilitácii dieťaťa po operácii.

Komarovsky o strabismu

Komarovsky uvádza, že až 3,5 až 4 mesiace je vizuálny aparát u detí zle vyvinutý.

V prvých dňoch a dokonca týždňoch oči detí bežia rôznymi smermi alebo sa pozerajú vodorovne. Do jedného mesiaca sa detské oči začínajú pohybovať kontrolovaným spôsobom..

Komarovsky tvrdí, že do 4 mesiacov veku táto situácia nie je patológia.

Preto je v tomto období veľmi ťažké určiť skutočný strabizmus a jeho typy.

Ak po 5 mesiacoch od narodenia patológia nezmizne, obráti sa to na oftalmológa. Venujte osobitnú pozornosť situácii, keď už rodina mala takéto patológie. Ak sa teraz obrátite na špecialistu, pomôžeme vám zbytočne strácať drahocenný čas.

Povinnosťou rodičov je včas si tento problém všimnúť a situáciu neustále monitorovať..

Ak patológia videnia nie je lokalizovaná skôr, ako dieťa navštívi materskú školu alebo školu, je lepšie poslať deti do špecializovaných vzdelávacích inštitúcií..

Prevencia strabizmu

Tak ako každé ochorenie, strabizmu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť.

Skúsení oftalmológovia odporúčajú včasný čas na prevenciu, aby sa zabránilo strabizmu u dieťaťa v každom veku:

  1. Akékoľvek odchýlky vo vizuálnom procese musia byť včas pozorované a liečené, aby sa predišlo pokročilým podmienkam.
  2. Neprekračujte namáhanie očí.
  3. Pokúste sa o každoročné vyšetrenie dieťaťa u očného lekára.
  4. Ak sú okuliare priradené dieťaťu, nevyberajte ich a nekupujte ich bez konzultácie s optometristom alebo so skúseným optikom..
  5. Malým deťom sa odporúča, aby si zakúpili niekoľko párov pohárov alebo šošoviek súčasne. Pretože často ničia alebo lámajú deti.
  6. Je dôležité začať s liečbou a rehabilitáciou čo najskôr. Je vhodné, aby dieťa už absolvovalo potrebnú terapiu chodením do školy a aby boli zreteľné zmeny.
  7. Venujte pozornosť postaveniu detí a kontrolujte čas strávený pri počítači.
  8. Ak sa strabizmus prejaví u dojčiat a detí do jedného roka, vykonajte potrebnú terapiu v najkratších smeroch. Je to nevyhnutné, aby choroba v budúcnosti nemala vplyv na kvalitu videnia ani nevyvolávala prejav kozmetickej chyby..

recenzia

Recenzie liečby strabismu:

záver

Včasné preventívne opatrenia, kontaktovanie lekára v počiatočnej fáze ochorenia zabráni mnohým problémom a komplikáciám.

Je dôležité dodržiavať liečbu predpísanú lekárom. Iba v tomto prípade môžeme hovoriť o účinnosti liečby, ktorá sa vykonáva iba pomocou moderných liekov a postupov.

Rodičia detí by mali pochopiť závažnosť situácie a možné následky nesprávnej liečby alebo nekomplexnej liečby. Pri tomto ochorení neodkladajte diagnostiku, korekciu a liečbu. Toto je jediný spôsob, ako zaručiť úspech, dlhý a stabilný výsledok..

Strabizmus u novorodencov (bábätiek): keď to prejde, prečo sú deti v ich očiach mladšie ako jeden rok mŕkané

Strabizmus (strabismus alebo heterotropismus) je patologický stav, pri ktorom existuje asymetria jedného alebo oboch očí vzhľadom na strednú os. V dôsledku toho nemôže dieťa zamerať svoje oči na fixačný bod, ktorý je sprevádzaný porušením binokulárneho videnia - schopnosť vnímať okolitý svet dvoma očami.

Takáto porucha zraku vedie k amblyopii alebo „syndrómu lenivého oka“ - zraková ostrosť tohto orgánu trpí, dvojité videnie a porucha hlbokého videnia (dieťa vníma všetky objekty plocho). Strabizmus u dojčiat sa nepovažuje za patológiu, ale skôr za variant normy sa vyskytuje u 2 zo 100 detí, pričom táto porucha je náchylná k nezávislému vymiznutiu..

Kedy sa vyskytuje strabizmus u novorodencov?

  • U novorodencov - oči plávajúce
  • O 6-8 týždňov - dieťa začne opravovať predmet dvoma očami
  • Po 4 mesiacoch - stabilná binokulárna fixácia.

Normálne k vymiznutiu heterotropismu dochádza 4, maximálne 6 mesiacov. Ak oči šesťmesačného dieťaťa naďalej „plávajú“, mali by ste sa poradiť s očným lekárom, aby ste zistili príčinu strabizmu a podstúpili potrebnú liečbu..

Prečo kosia novorodenci

Iba šesťmesačné deti a batoľatá nie sú schopné upokojiť svoj zrak v dôsledku vrodenej slabosti očných svalov a dieťa nevie, ako kontrolovať pohyb očných viečok. Preto sa v prípade napätia sa zrakové orgány začnú pohybovať rôznymi smermi, žiaci sa zvinú a sú na rôznych stranách od stredu.

Približne u 1 z 10 detí ich oči idú do ich chrámov a v ostatných 9 sa zbiehajú pri nose. Tiež v dôsledku výskytu prechodného alebo prechodného strabizmu u dieťaťa v prvých týždňoch života existuje štrukturálna črta kostí tváre..

U dojčiat tvorí pravá a ľavá polovica kostry tváre uhol voči sebe navzájom, čo vytvára vizuálny strabizmus, ktorý prejde po zarovnaní kostí v priebehu niekoľkých mesiacov..

Druhy strabizmu

V závislosti od príčiny, mechanizmu rozvoja a symptomatológie môže byť strabizmus priateľský a paralytický. U novorodencov a dojčiat sa častejšie pozoruje strabizmus, ktorý sa klasifikuje ako:

Zapojenie orgánov videnia:

  • jednostranný alebo monokulárny strabizmus - „plaváky“ jedného oka;
  • prerušovaný alebo striedavý strabizmus - obidva očné bulky sú zapojené do procesu zasa.

Smer odchýlky „plávajúceho“ oka:

  • zvislá šilha - oko je posunuté nahor alebo nadol;
  • horizontálny strabismus - zbiehajúci sa - oko alebo oči sa zbiehajú k nosnému nosu, rozbiehajú sa - očné gule sa odvádzajú do chrámov;
  • zmiešaný strabizmus.

Závažnosť patológie:

  • heterotropia alebo skrytý strabizmus;
  • akomodačné alebo kompenzované okuliare eliminujú strabizmus (nevykonáva sa ďalšie ošetrenie);
  • čiastočne prispôsobené alebo subkompenzované - nosenie okuliarov iba znižuje strabizmus;
  • neprispôsobivý alebo dekompenzovaný - nie je eliminovaný nosením okuliarov a vyžaduje chirurgickú korekciu.

príčiny

Príčiny strabizmu u dojčiat zahŕňajú:

  • tehotenstvo a pôrod, ktoré majú komplikácie (prispievajú k výskytu mikroskopických krvácaní v mozgu, a to aj na tých oddeleniach, kde sa nachádza vizuálny analyzátor);
  • infekcie prenášané dieťaťom pred dosiahnutím veku 12 mesiacov (chrípka, osýpky, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, šarlach, záškrt);
  • stres (strach);
  • oslabená imunita;
  • nesprávna starostlivosť o dieťa (v tesnej blízkosti očných hrkál);
  • patológia očných svalov (cievnych alebo nádorových);
  • genetická predispozícia;
  • iné oftalmické choroby (hyperopia, krátkozrakosť, konjunktivitída, katarakta alebo jačmeň);
  • poranenie očí alebo poranenia mozgu počas pôrodu alebo po ňom;
  • otravy;
  • hydrocefalus;
  • chromozomálna patológia (Downov syndróm);
  • užívanie viacerých liekov vrátane liekov počas tehotenstva;
  • Mozgová obrna.

Klinické prejavy

Strabizmus u detí mladších ako jeden rok môže mať podozrenie na vlastnú päsť. Ak existuje asymetrické usporiadanie žiakov a dúhovky vzhľadom na palpebrálnu fisúru (po 6 mesiacoch), je vhodné poradiť sa s optometristom. Medzi podozrivé príznaky patria:

  • vlastnosť držania hlavy - drahé dieťa nakláňa hlavu jedným alebo druhým smerom, keď sa snaží niečo vidieť;
  • Mžoural - dieťa strká zrakový orgán zapojený do patologického procesu a skúma hračku;
  • časté trenie očí - spôsobené rýchlym vyčerpaním a napätím pri skúmaní niečoho;
  • závoj pred očami (zistiteľný u starších detí);
  • bolesť hlavy - spôsobená napätím orgánov videnia a ich únavou;
  • nedostatok hlbokého videnia - predmety sú vnímané ako ploché, zatiaľ čo sa dieťa snaží chodiť po objektoch;
  • nemožnosť (bolesť) vnímania svetla;
  • dvojité predmety, ich vágnosť;
  • nedostatok súčasného pohybu orgánov videnia;
  • nemožnosť nasmerovania oboch očí na objekt / obrázok;
  • odlišná reflexia - pri snahe žiariť v očiach dieťaťa sú u žiakov pozorované rôzne odrazy.

Ak sa oko / oči odchýlia od chrámov, potom sa podľa typu krátkozrakosti objaví pokles zrakovej ostrosti. V prípade odchýlky zrakových orgánov od nosa dochádza k ďalekozrakosti.

Paralytický heterotropismus je sprevádzaný nehybnosťou alebo obmedzenou pohyblivosťou šilhavého oka. Okrem toho sa pri tomto type patológie pozoruje zväčšený žiak, ptóza (opomenutie horného viečka) a paralýza ubytovania. Tieto príznaky naznačujú poškodenie zrakového nervu..

diagnostika

Patológiu zakladá oftalmológ, ktorý pred vykonaním vyšetrenia starostlivo zhromaždí anamnézu a sťažnosti (požiada svoju matku). Lekár bude mať záujem o priebeh daného tehotenstva, pôrodu, chorôb, dedičnosti dieťaťa. Ďalšia kontrola zahŕňa:

  • posúdenie polohy hlavy, symetrie brušných prasklín a lebky tváre;
  • posúdenie stupňa zhoršenia zraku (testovacie šošovky);
  • meranie uhla odchýlky obrazu v zornici;
  • test striedavo s krytom jedného a druhého oka - ak pri zatváraní jedného oka nastane odchýlka voči druhému, hovoria o skrytom strabizme;
  • bimikroskopia (štúdia predných častí orgánov videnia a fundusu);
  • oftalmoskopia (vyšetrenie fundusu);
  • výskum pomocou synoptovoru - umožňuje zmerať uhol odchýlky žiaka od jeho normálnej polohy;
  • Skioskopia a počítačová refraktometria - umožňujú vám študovať refrakciu očí
  • echobiometria - meranie dĺžky orgánu videnia.

Ak má očný lekár podozrenie na paralytický strabizmus, odporúča sa konzultácia s neurológom s ďalším neurologickým vyšetrením. Vyšetrenie zahŕňa: elektroencefalografiu, elektromyografiu, elektroneurografiu.

Čo by mali rodičia robiť?

Fyziologický strabizmus by mal zmiznúť po dobu šiestich mesiacov po narodení dieťaťa. Keď sa dieťa narodí v materskej nemocnici, iba novorodenec vyšetrí, kto rozhodne, či vidí. Prvé vyšetrenie oftalmológom by sa malo uskutočniť 2 mesiace, potom 4, 6 mesiacov a rok. Ak si šilhavé oči neprestanú „plávať“, odporúča sa ďalšie pozorovanie av prípade potreby ošetrenie.

Na stimuláciu očných svalov, zvýšenie ich tonusu a posilnenie sa odporúča baviť dieťa hračkami. Hrkálky by mali byť svetlé a veľké, nemali by visieť nad tvárou, ale o niečo vyššie (20 cm). V tomto prípade ich dieťa nedosiahne rukami a svoju víziu zameria na rušivé predmety. Je tiež užitočné vykonať jednoduché cvičenie pre oči. Po umiestnení dieťaťa na kolená proti nemu pomaly posúvajte hračku zo strany na stranu, zdvíhajte ju a spúšťajte.

liečba

Môže byť strabizmus opravený? Podobná otázka zaujíma mnohých rodičov. Okrem toho je načasovanie začiatku liečby patológie znepokojujúce. Liečba patológie by sa mala vykonávať čo najskôr, to znamená po zistení príčiny a konečnej diagnózy vo veku 6 mesiacov. Používajú sa rôzne metódy liečby strabizmu u detí do 12 mesiacov. Trvanie liečby a výber metódy závisí od formy a závažnosti patológie:

Diploptics

Metóda je vykonávať špeciálne cvičenia. Gymnastika pre oči sa vykonáva nevyhnutne pomocou okuliarov. Kurzy by sa mali konať denne po dobu 2 hodín a rozdeliť ich do niekoľkých 20-minútových intervalov. Na cvičenie sa používajú farebné kocky, gule alebo lotto..

Zraková ostrosť sa zvyšuje takto:

  • po zapnutí stolnej lampy je potrebné opraviť jasný predmet neďaleko od neho (5 cm).
  • Dieťa by malo zavrieť zdravé oko a nastaviť ho 40 - 50 cm od svetla.
  • Do 30 sekúnd by sa malo dieťa zamerať na objekt.
  • Potom, čo mu musíte ukázať živé obrázky, ktoré vytvoria konzistentný obraz.
  • V jednej relácii sa cvičenie opakuje trikrát s rôznymi objektmi. Trvanie liečby je 1 mesiac.

Rozvoj binokulárneho videnia a posilnenie očných svalov stimulujú ďalšie cvičenie. Svetlý predmet, ktorý je zavesený na palicu, je v rozpore s dieťaťom vedený rôznymi smermi. V tomto okamihu je potrebné striedavo zavrieť jedno a druhé oko. Pri presúvaní objektu k tvári si všimnite reakciu očných bušiek, ktoré by sa mali pri nose zbiehať.

Optická korekcia

Táto technika zahŕňa nosenie okuliarov, ktoré upravujú krátkozrakosť, astigmatizmus alebo ďalekozrakosť. Body sa udeľujú vo veku od 8 do 12 mesiacov. Okrem toho tento typ terapie zabraňuje výskytu amblyopie, to znamená, že šilhavé oko stráca zrak, keď naň nie je zaťaženie..

Pleoptics

Táto metóda je zameraná na liečenie amblyopie. Táto technika spočíva v vypnutí zdravého orgánu videnia z vizuálneho procesu. Za týmto účelom sa oklúzia zdravého oka vykonáva pomocou obväzu alebo uzavretím jednej pohára v pohári. V tomto prípade šilhavé oko začne tvrdo pracovať a vyrovnáva sa. Ak je strabizmus dvojstranný, zasa prilepia jeden alebo druhý očný bulvárny. Orgán videnia, ktorý vidí horšie, je jeden deň zapečatený a zdravší 2.

Hardvérové ​​ošetrenie

Účinkujú kurzy. Každý kurz obsahuje až 10 procedúr. Ideálne na liečbu strabizmu u malých detí. Metódu zvolí lekár individuálne. Používajte amblyocor, synoptophore a ďalšie techniky.

Chirurgická korekcia

Spravidla sa používa na paralytickú formu patológie alebo pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Chirurgia eliminuje estetickú vadu, ale nie vždy normalizuje ostrosť zraku. Operácia sa vykonáva ambulantne, netrvá dlhšie ako 15 minút. Chirurgický zákrok pri strabizme je indikovaný, keď dieťa dosiahne vek 3 rokov. Vykonávajú sa 2 typy operácií:

  1. posilnenie - zamerané na skrátenie očného svalu odstránením jeho časti;
  2. oslabenie - miesto pripojenia očného svalu sa mení kvôli jeho transplantácii ďalej z rohovky.

Po prevádzke

Po chirurgickej korekcii sa malému pacientovi podajú protizápalové kvapky do očí trikrát denne počas 2 týždňov. V priebehu mesiaca musí byť riadený orgán videnia chránený: predchádzať znečisťovaniu, obmedzovať fyzickú aktivitu.

Kde dieťa získava strabizmus a ako ho liečiť?

Liečba rôznych druhov strabizmu u detí je nevyhnutná, pretože nejde len o estetickú vadu, ale aj o vážnu ranu pre zdravie..

Druhy a formy strabizmu

Predtým, ako sa rozhodnete, ako liečiť strabizmus u detí, by ste mali pochopiť, o aký druh porušenia ide, o aký druh dochádza a aké dôvody k nemu môžu viesť. V medicíne sa rozlišujú tieto typy:

  • priateľský Tento typ strabizmu u detí je najbežnejší. S priateľským strabizmom sa jedno oko odchyľuje od ohniska. Častejšie toto ochorenie postihuje jedno oko a strabizmus sa nazýva monolaterálny. V niektorých prípadoch však dochádza k postupnému porušovaniu funkcií oboch očí. Tento typ strabizmu sa nazýva striedavý a zraková ostrosť s ním zostáva rovnaká..
  • Skrytý strabizmus. Tento typ poškodenia zraku sa zistí, keď sa choré oko prestane zúčastňovať na vizuálnom procese. Stačí len zakryť oko niečím a začína sa odchýliť v smere, v ktorom je očný sval silnejší. Ak odstránite prekážku, oko sa vráti do pôvodnej polohy.
  • Imaginárny. Jej príčinou je určitý tvar pätiek a lebky. To vyvoláva dojem, že obidve oči pokosia súčasne.

Okrem toho sa rozlišujú tieto formy strabizmu u detí:

  • Konvergencia, pri ktorej sa vizuálna os oka odchyľuje smerom k nosu. Konvergencia strabizmu u detí sa zvyčajne začína vo veľmi mladom veku. S konvergujúcou formou tohto očného ochorenia sa často vyskytuje hyperopia..
  • Rozbiehavé, v ktorom sa oko pozerá smerom k chrámu. Divergentný strabizmus u detí je vo väčšine prípadov dôsledkom porúch mozgu, zranení a rôznych infekčných chorôb. Navyše u detí s divergentným strabizmom je myopia takmer vždy diagnostikovaná..

V zriedkavých prípadoch existujú aj atypické formy strabizmu u detí. Takéto poruchy trpia väčšinou deti s Downovým syndrómom, Brownovým syndrómom a inými závažnými genetickými abnormalitami..

Strabizmus u detí: najčastejšie príčiny

V medicíne sa predpokladá, že hlavnou príčinou strabizmu je nesprávne fungovanie častí mozgu, ktoré sú zodpovedné za prácu okulomotorických svalov. K tomu dochádza v dôsledku ochorení centrálneho nervového systému, ktoré môžu byť získané alebo vrodené..

Príčiny strabizmu u detí môžu byť tieto faktory:

  • rôzne infekčné choroby;
  • vrodené choroby a zranenia počas pôrodu;
  • nadmerne vysoký fyzický a duševný stres;
  • ďalekozrakosť, krátkozrakosť a astigmatizmus;
  • zápal, opuch očných svalov, vaskulárne problémy;
  • príliš vysoký vizuálny stres.

Niektorí lekári tvrdia, že aj faktory ako strach, šok alebo vakcinácia môžu spôsobiť, že jedno alebo obe oči budú kosiť dieťa.

Je veľmi dôležité včas identifikovať príčinu porúch oka, pretože pri vhodnej terapii sa tým výrazne zvýšia šance na úplné uzdravenie..

diagnostika

Strabizmus u detí si najčastejšie všimli nie príbuzní, ale cudzinci. Napríklad v škole alebo v materskej škole môže učiteľ povedať rodičom, že situácia ich dieťaťa je stále viac asymetrická. Niekedy sa dieťa môže sťažovať a povedať, že ho mučia závraty bez zjavného dôvodu, bolesti očí a tiež dvojité videnie. V tomto prípade pacient často vidí, že je obraz plochý, a šilhavé oko medzitým stráca čoraz väčšiu vizuálnu ostrosť..

Včasný strabizmus môže u dieťaťa spôsobiť duševné poruchy a ovplyvniť jeho duševný a fyzický vývoj.

Diagnózu strabizmu určuje iba očný lekár v špecializovanom zdravotníckom zariadení. Za týmto účelom kontroluje priateľskú prácu očí vo všetkých smeroch a uhol šľachy pomocou zrkadiel, zrakovú ostrosť pomocou špeciálnych stolov a tiež identifikuje možné príčiny odchýlok v práci okulomotorických svalov. Moderné kliniky tiež vykonávajú vyšetrenia na špeciálnom počítačovom vybavení, ktoré čo najpresnejšie určuje príčinu choroby a umožňuje vám vytvoriť najkompletnejší obraz o zraku pacienta..

Hlavnou úlohou oftalmológa pri vyšetrení je určiť typ a stupeň strabizmu u detí, zistiť dôvody a predpísať liečbu, ktorá by bola v každom prípade najúčinnejšia..

Ak sa zistí, že strabizmus je paralytický, lekár musí poslať detského neurológa na konzultáciu.

Ako liečiť

Liečba porúch normálnej funkcie očí je pomerne dlhá a náročná. Rodičia zrakovo postihnutých detí by mali byť trpezliví, pretože stanovenie príčiny ochorenia a liečba môže trvať mesiace, niekedy aj roky..

S cieľom trénovať oslabené svaly šilhavého oka sa zdravá strana dočasne uzavrie uzáverom a zvyšuje sa vizuálna záťaž pacienta. Za týmto účelom je šilhavé oko zahrnuté v aktívnej práci kreslením, výšivkou a inými cvičeniami. Na korekciu konvergentného a divergentného strabizmu sa používajú aj špeciálne zdravotnícke pomôcky. Ich pôsobenie je založené na excitácii vizuálnych receptorov pomocou lúčov svetla nasmerovaných do stredu sietnice. To umožňuje, aby šilhavé oko úspešne zaostrilo na objekt bez použitia bočného videnia..

Ak sa na detskej klinike hovorí, že dieťa „vyrastie“ očné choroby a pôjde samo o sebe, nepovažujte za potrebné hľadať príčiny porúch zraku dieťaťa, potom musíte bezodkladne zmeniť lekára. Profesionálny oftalmológ chápe, že v prípade problémov s očami by nemal byť čas stratený. Prvé ošetrenie môžete začať už od 5 mesiacov, pretože moderné okuliare sú vyrobené z bezpečných materiálov, ktoré dieťaťu neubližujú.

Aby bola liečba čo najúčinnejšia, musíte vykonať celú škálu aktivít určených pre dieťa v špecializovanej detskej očnej klinike individuálne..

Liečba detského strabizmu pozostáva najčastejšie z týchto opatrení:

  1. Korekcia zraku pomocou okuliarov;
  2. Terapeutické techniky, ktoré zvyšujú ostrosť zraku;
  3. Pravidelné lepenie oka, ktoré vidí lepšie;
  4. Chirurgický zákrok.

Hoci sa rodičia často obávajú chirurgických zákrokov, vo väčšine prípadov strabizmu sú jednoducho nevyhnutné. Podstatou chirurgického zákroku je predĺženie alebo skrátenie svalov oka v závislosti od príčiny strabizmu a jeho tvaru. O výhodnosti operácie rozhoduje v každom prípade lekár dieťaťa.

Moderné chirurgické postupy sa stávajú účinnejšie a menej traumatické. Je však dôležité mať čas na operáciu na odstránenie porúch očí do 4 rokov. Dôvodom je to, že detský vizuálny systém sa v tomto veku najaktívnejšie formuje a vyvíja presne. Preto je dôležité, aby lekári počas tohto obdobia vytvorili úplnú symetriu očí, aby mohli správne vidieť obraz a mozog správne vnímal a spracovával informácie prichádzajúce z očí. Ak sa strabizmus lieči chirurgicky vo vyššom veku, je pravdepodobné, že to neprinesie také dobré výsledky.

Dnes je hlavným dôvodom účinnosti korekcie zraku pomocou chirurgického prístupu použitie technológií rádiových vĺn. Zároveň je samotný proces menej traumatizovaný a rehabilitácia je takmer nepostrehnuteľná, pretože počas operácie nedochádza k poraneniam očí a poraneniam oka. Po tomto ošetrení je dieťa spravidla prepustené nasledujúci deň..

Okrem toho chirurg počas chirurgického zákroku využíva matematické modelovanie, ktoré pomáha rodičom dieťaťa zaručiť vysokú presnosť operácie. Lekár okrem toho môže modelovať a ukázať im, ako sa budú očné oči dieťaťa starať o odstránenie konvergentného alebo divergentného strabizmu pred liečbou..

V závažných prípadoch ochorenia môže byť potrebné mať len jednu, ale niekoľko operácií, pretože je lepšie, ak si oko postupne zvykne na svoje nové miesto..

Malo by sa tiež poznamenať, že pri príliš veľkých odchýlkach od normy nemusí chirurgická liečba niekedy pomôcť úplne obnoviť zrak, ale iba odstrániť estetickú vadu..

Strabismus v najmenšom

Strabizmus sa vyskytuje aj u detí mladších ako jeden rok. V tomto prípade môže byť radosť z vzhľadu novorodenca v dome zakalená nepríjemným otvorom. Poškodené zaostrenie očí dieťaťa môže vyzerať ako zbiehajúce sa alebo divergentné šilhanie.

Mladí rodičia by však nemali okamžite panikáriť, pretože dieťa ešte stále nevie, ako kontrolovať pohyb očných buliev v dôsledku prirodzenej svalovej slabosti. Vo väčšine prípadov odchýlky v práci očí u detí do jedného roka nevyžadujú korekciu a prejdú samy osebe, keď sú okulomotorické svaly dostatočne vyškolené, po ktorých je zistené normálne videnie..

Ak dieťa ďalej kosí, je to už dôvod na obavy a výzva detskému očnému lekárovi, ktorý je povinný predpísať liečbu. Deti mladšie ako jeden rok majú zvyčajne okuliare, obvaz na zdravé oko a vyberie sa komplex cvičení.

Očné ošetrenie u novorodencov je vo väčšine prípadov založené na prevencii, pretože oftalmológ dokáže určiť skutočný strabizmus až po dosiahnutí šesťmesačného dieťaťa. Lekár vykoná prvú prehliadku novorodenca v pôrodnici, kde v prípade podozrenia môže ohroziť dieťa. Predovšetkým do nej spadajú deti narodené počas ťažkých pôrodov, predčasne narodené deti, ako aj dedičné predispozície na očné choroby..

Ďalšie preventívne vyšetrenie sa uskutoční už o dva mesiace už na detskej klinike, kde zistia, či má dieťa hyperopiu alebo krátkozrakosť, určujú zrakovú ostrosť a pokúšajú sa zistiť, či existuje tendencia k strabizmu. Ak sa zistí problém, oftalmológ môže dať dieťaťu neurológovi alebo inému lekárovi, aby zistil jeho príčinu..

Čím skôr sa toto nepríjemné ochorenie objaví, tým je pravdepodobnejšie, že vylieči oči tak, aby sa stali úplne symetrickými.

Preventívne opatrenia

Strabizmus, rovnako ako mnoho iných chorôb, sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť neskôr. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce tipy:

  1. Nezabudnite ovládať vizuálne zaťaženie dieťaťa. Najmenšie deti by nemali zavesiť žiadne hračky do detskej postieľky alebo kočíka blízko ich očí, starším deťom by sa nemalo dovoliť pozerať si karikatúry v televízii celé hodiny alebo zbierať mozaiky pol dňa, kontrolovať čas, v ktorom používajú telefóny a tablety..
  2. Vykonajte všetky potrebné vyšetrenia u očného lekára včas, aby ste nevynechali vznikajúce očné poruchy.
  3. Ak sa zistí choroba, určite vyhľadajte včasnú a kvalifikovanú pomoc.

Je tiež veľmi užitočné pomôcť dieťaťu viesť aktívny a zdravý životný štýl. Čerstvý vzduch, slnko, správna výživa, hry a dobrá nálada vytvoria priaznivé prostredie pre normálnu činnosť oka. Je dôležité chrániť dieťa pred rôznymi infekčnými chorobami, zraneniami a stresom.

Zdravotné problémy detí sú vždy alarmujúce. Dnes sa však očné choroby úspešne liečia, hlavnou vecou je identifikácia príčin a liečba strabizmu u detí určite prinesie dobré výsledky..