Strabizmus u novorodencov (bábätiek): keď to prejde, prečo sú deti v ich očiach mladšie ako jeden rok mŕkané

Strabizmus (strabismus alebo heterotropismus) je patologický stav, pri ktorom existuje asymetria jedného alebo oboch očí vzhľadom na strednú os. V dôsledku toho nemôže dieťa zamerať svoje oči na fixačný bod, ktorý je sprevádzaný porušením binokulárneho videnia - schopnosť vnímať okolitý svet dvoma očami.

Takáto porucha zraku vedie k amblyopii alebo „syndrómu lenivého oka“ - zraková ostrosť tohto orgánu trpí, dvojité videnie a porucha hlbokého videnia (dieťa vníma všetky objekty plocho). Strabizmus u dojčiat sa nepovažuje za patológiu, ale skôr za variant normy sa vyskytuje u 2 zo 100 detí, pričom táto porucha je náchylná k nezávislému vymiznutiu..

Kedy sa vyskytuje strabizmus u novorodencov?

• U novorodencov - oči plávajúce
• O 6-8 týždňov - dieťa začne opravovať predmet dvoma očami
• Po 4 mesiacoch - stabilná binokulárna fixácia.

Normálne k vymiznutiu heterotropismu dochádza 4, maximálne 6 mesiacov. Ak oči šesťmesačného dieťaťa naďalej „plávajú“, mali by ste sa poradiť s očným lekárom, aby ste zistili príčinu strabizmu a podstúpili potrebnú liečbu..

Prečo kosia novorodenci

Iba šesťmesačné deti a batoľatá nie sú schopné upokojiť svoj zrak v dôsledku vrodenej slabosti očných svalov a dieťa nevie, ako kontrolovať pohyb očných viečok. Preto sa v prípade napätia sa zrakové orgány začnú pohybovať rôznymi smermi, žiaci sa zvinú a sú na rôznych stranách od stredu.

Približne u 1 z 10 detí ich oči idú do ich chrámov a v ostatných 9 sa zbiehajú pri nose. Tiež v dôsledku výskytu prechodného alebo prechodného strabizmu u dieťaťa v prvých týždňoch života existuje štrukturálna črta kostí tváre..

U dojčiat tvorí pravá a ľavá polovica kostry tváre uhol voči sebe navzájom, čo vytvára vizuálny strabizmus, ktorý prejde po zarovnaní kostí v priebehu niekoľkých mesiacov..

Druhy strabizmu

V závislosti od príčiny, mechanizmu rozvoja a symptomatológie môže byť strabizmus priateľský a paralytický. U novorodencov a dojčiat sa častejšie pozoruje strabizmus, ktorý sa klasifikuje ako:

Zapojenie orgánov videnia:

• jednostranný alebo monokulárny strabizmus - „plaváky“ jedného oka;
• prerušovaný alebo striedavý strabizmus - obidva očné bulky sú zapojené do procesu zasa.

Smer odchýlky „plávajúceho“ oka:

• zvislá šilha - oko je posunuté nahor alebo nadol;
• horizontálny strabismus - zbiehajúci sa - oko alebo oči sa zbiehajú k nosnému nosu, rozbiehajú sa - očné gule sa odvádzajú do chrámov;
• zmiešaný strabizmus.

Závažnosť patológie:

• heterotropia alebo skrytý strabizmus;
• akomodačné alebo kompenzované okuliare eliminujú strabizmus (nevykonáva sa ďalšie ošetrenie);
• čiastočne prispôsobené alebo subkompenzované - nosenie okuliarov iba znižuje strabizmus;
• neprispôsobivý alebo dekompenzovaný - nie je eliminovaný nosením okuliarov a vyžaduje chirurgickú korekciu.

príčiny

Príčiny strabizmu u dojčiat zahŕňajú:

• tehotenstvo a pôrod, ktoré majú komplikácie (prispievajú k výskytu mikroskopických krvácaní v mozgu, a to aj na tých oddeleniach, kde sa nachádza vizuálny analyzátor);
• infekcie prenášané dieťaťom pred dosiahnutím veku 12 mesiacov (chrípka, osýpky, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, šarlach, záškrt);
• stres (strach);
• oslabená imunita;
• nesprávna starostlivosť o dieťa (v tesnej blízkosti očných hrkál);
• patológia očných svalov (cievnych alebo nádorových);
• genetická predispozícia;
• iné oftalmické choroby (hyperopia, krátkozrakosť, konjunktivitída, katarakta alebo jačmeň);
• poranenie očí alebo poranenia mozgu počas pôrodu alebo po ňom;
• otravy;
• hydrocefalus;
• chromozomálna patológia (Downov syndróm);
• užívanie viacerých liekov vrátane liekov počas tehotenstva;
• Mozgová obrna.

Klinické prejavy

Strabizmus u detí mladších ako jeden rok môže mať podozrenie na vlastnú päsť. Ak existuje asymetrické usporiadanie žiakov a dúhovky vzhľadom na palpebrálnu fisúru (po 6 mesiacoch), je vhodné poradiť sa s optometristom. Medzi podozrivé príznaky patria:

• vlastnosť držania hlavy - drahé dieťa nakláňa hlavu jedným alebo druhým smerom, keď sa snaží niečo vidieť;
• Mžoural - dieťa strká zrakový orgán zapojený do patologického procesu a skúma hračku;
• časté trenie očí - spôsobené rýchlym vyčerpaním a napätím pri skúmaní niečoho;
• závoj pred očami (zistiteľný u starších detí);
• bolesť hlavy - spôsobená napätím orgánov videnia a ich únavou;
• nedostatok hlbokého videnia - predmety sú vnímané ako ploché, zatiaľ čo sa dieťa snaží chodiť po objektoch;
• nemožnosť (bolesť) vnímania svetla;
• dvojité predmety, ich vágnosť;
• nedostatok súčasného pohybu orgánov videnia;
• nemožnosť nasmerovania oboch očí na objekt / obrázok;
• odlišná reflexia - pri snahe žiariť v očiach dieťaťa sú u žiakov pozorované rôzne odrazy.

Ak sa oko / oči odchýlia od chrámov, potom sa podľa typu krátkozrakosti objaví pokles zrakovej ostrosti. V prípade odchýlky zrakových orgánov od nosa dochádza k ďalekozrakosti.

Paralytický heterotropismus je sprevádzaný nehybnosťou alebo obmedzenou pohyblivosťou šilhavého oka. Okrem toho sa pri tomto type patológie pozoruje zväčšený žiak, ptóza (opomenutie horného viečka) a paralýza ubytovania. Tieto príznaky naznačujú poškodenie zrakového nervu..

diagnostika

Patológiu zakladá oftalmológ, ktorý pred vykonaním vyšetrenia starostlivo zhromaždí anamnézu a sťažnosti (požiada svoju matku). Lekár bude mať záujem o priebeh daného tehotenstva, pôrodu, chorôb, dedičnosti dieťaťa. Ďalšia kontrola zahŕňa:

• posúdenie polohy hlavy, symetrie brušných prasklín a lebky tváre;
• posúdenie stupňa zhoršenia zraku (testovacie šošovky);
• meranie uhla odchýlky obrazu v zornici;
• test striedavo s krytom jedného a druhého oka - ak pri zatváraní jedného oka nastane odchýlka voči druhému, hovoria o skrytom strabizme;
• bimikroskopia (štúdia predných častí orgánov videnia a fundusu);
• oftalmoskopia (vyšetrenie fundusu);
• výskum pomocou synoptovoru - umožňuje zmerať uhol odchýlky žiaka od jeho normálnej polohy;
• Skioskopia a počítačová refraktometria - umožňujú vám študovať refrakciu očí
• echobiometria - meranie dĺžky orgánu videnia.

Ak má očný lekár podozrenie na paralytický strabizmus, odporúča sa konzultácia s neurológom s ďalším neurologickým vyšetrením. Vyšetrenie zahŕňa: elektroencefalografiu, elektromyografiu, elektroneurografiu.

Čo by mali rodičia robiť?

Fyziologický strabizmus by mal zmiznúť po dobu šiestich mesiacov po narodení dieťaťa. Keď sa dieťa narodí v materskej nemocnici, iba novorodenec vyšetrí, kto rozhodne, či vidí. Prvé vyšetrenie oftalmológom by sa malo uskutočniť 2 mesiace, potom 4, 6 mesiacov a rok. Ak si šilhavé oči neprestanú „plávať“, odporúča sa ďalšie pozorovanie av prípade potreby ošetrenie.

Na stimuláciu očných svalov, zvýšenie ich tonusu a posilnenie sa odporúča baviť dieťa hračkami. Hrkálky by mali byť svetlé a veľké, nemali by visieť nad tvárou, ale o niečo vyššie (20 cm). V tomto prípade ich dieťa nedosiahne rukami a svoju víziu zameria na rušivé predmety. Je tiež užitočné vykonať jednoduché cvičenie pre oči. Po umiestnení dieťaťa na kolená proti nemu pomaly posúvajte hračku zo strany na stranu, zdvíhajte ju a spúšťajte.

liečba

Môže byť strabizmus opravený? Podobná otázka zaujíma mnohých rodičov. Okrem toho je načasovanie začiatku liečby patológie znepokojujúce. Liečba patológie by sa mala vykonávať čo najskôr, to znamená po zistení príčiny a konečnej diagnózy vo veku 6 mesiacov. Používajú sa rôzne metódy liečby strabizmu u detí do 12 mesiacov. Trvanie liečby a výber metódy závisí od formy a závažnosti patológie:

Diploptics

Metóda je vykonávať špeciálne cvičenia. Gymnastika pre oči sa vykonáva nevyhnutne pomocou okuliarov. Kurzy by sa mali konať denne po dobu 2 hodín a rozdeliť ich do niekoľkých 20-minútových intervalov. Na cvičenie sa používajú farebné kocky, gule alebo lotto..

Zraková ostrosť sa zvyšuje takto:

• po zapnutí stolnej lampy je potrebné opraviť jasný predmet neďaleko od neho (5 cm).
• Dieťa by malo zavrieť zdravé oko a nastaviť ho 40 - 50 cm od svetla.
• Do 30 sekúnd by sa malo dieťa zamerať na objekt.
• Potom, čo mu musíte ukázať živé obrázky, ktoré vytvoria konzistentný obraz.
• V jednej relácii sa cvičenie opakuje trikrát s rôznymi objektmi. Trvanie liečby je 1 mesiac.

Rozvoj binokulárneho videnia a posilnenie očných svalov stimulujú ďalšie cvičenie. Svetlý predmet, ktorý je zavesený na palicu, je v rozpore s dieťaťom vedený rôznymi smermi. V tomto okamihu je potrebné striedavo zavrieť jedno a druhé oko. Pri presúvaní objektu k tvári si všimnite reakciu očných bušiek, ktoré by sa mali pri nose zbiehať.

Optická korekcia

Táto technika zahŕňa nosenie okuliarov, ktoré upravujú krátkozrakosť, astigmatizmus alebo ďalekozrakosť. Body sa udeľujú vo veku od 8 do 12 mesiacov. Okrem toho tento typ terapie zabraňuje výskytu amblyopie, to znamená, že šilhavé oko stráca zrak, keď naň nie je zaťaženie..

Pleoptics

Táto metóda je zameraná na liečenie amblyopie. Táto technika spočíva v vypnutí zdravého orgánu videnia z vizuálneho procesu. Za týmto účelom sa oklúzia zdravého oka vykonáva pomocou obväzu alebo uzavretím jednej pohára v pohári. V tomto prípade šilhavé oko začne tvrdo pracovať a vyrovnáva sa. Ak je strabizmus dvojstranný, zasa prilepia jeden alebo druhý očný bulvárny. Orgán videnia, ktorý vidí horšie, je jeden deň zapečatený a zdravší 2.

Hardvérové ​​ošetrenie

Účinkujú kurzy. Každý kurz obsahuje až 10 procedúr. Ideálne na liečbu strabizmu u malých detí. Metódu zvolí lekár individuálne. Používajte amblyocor, synoptophore a ďalšie techniky.

Chirurgická korekcia

Spravidla sa používa na paralytickú formu patológie alebo pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Chirurgia eliminuje estetickú vadu, ale nie vždy normalizuje ostrosť zraku. Operácia sa vykonáva ambulantne, netrvá dlhšie ako 15 minút. Chirurgický zákrok pri strabizme je indikovaný, keď dieťa dosiahne vek 3 rokov. Vykonávajú sa 2 typy operácií:

1. posilnenie - zamerané na skrátenie očného svalu odstránením jeho časti;
2. oslabenie - miesto pripojenia očného svalu sa mení kvôli jeho transplantácii ďalej z rohovky.

Po prevádzke

Po chirurgickej korekcii sa malému pacientovi podajú protizápalové kvapky do očí trikrát denne počas 2 týždňov. V priebehu mesiaca musí byť riadený orgán videnia chránený: predchádzať znečisťovaniu, obmedzovať fyzickú aktivitu.

Znaky rozvoja divergentného strabizmu u dospelých a detí

Ochorenie sa dá napraviť, ale korekcia strabizmu u detí je starostlivou prácou očných lekárov a rodičov. Z nášho článku sa dozviete viac o príčinách, vlastnostiach a metódach liečby strabizmu u detí..

Choroba má niekoľko mien: heterotropiu (zo starogréckeho ἕτερος - iného a τροπά - turn), strabismus (zo starogréckeho στρᾰβής - krivka), ale mnohí odborníci používajú slovo „šilhavý“, ktoré je pre nás, pacientov pochopiteľné. Bez ohľadu na to, ako znie diagnóza, podstata sa nemení: choroba spočíva v premiestnení vizuálnych osí vzhľadom na predmet a neschopnosti sa naňho zamerať. V dôsledku toho je narušené vnímanie vonkajšieho sveta: vníma sa narušením vnímania objemu objektov, objekty sa môžu zdvojnásobiť, narušuje sa priestorová citlivosť, znižuje sa ostrosť zraku..

Rysy divergentného strabizmu

Strabismus je asynchrónna poloha očí, ktorá sa pozoruje, keď sa optické osi nekonvergujú pri zvažovaní konkrétneho objektu. S odlišným typom odchýlky sa oči posúvajú smerom k chrámu. Divergentný strabizmus je menej častý ako iné formy patológie, ale mal by sa liečiť..

Strabizmus je vážna očná patológia. Je to spôsobené skutočnosťou, že mozog je obraz skreslený a nepochopený, preto sa zníži zraková ostrosť, naruší sa spojenie medzi očami a svalovou rovnováhou. V priebehu času je pacient narušený vnímaním objemu predmetov.

Divergentný strabizmus sa často diagnostikuje u detí vo veku 3 rokov, hoci vrodená patológia sa môže vyskytnúť aj u detí do jedného roka. V tomto prípade je však potrebné vylúčiť pseudo-strabizmus - imaginárny škriatok.

Mnoho rodičov si všimlo, že ich novonarodené deti pokosia. Je to kvôli neschopnosti dieťaťa kontrolovať oči v prvom štádiu života. Imaginárny strabizmus zvyčajne zmizne o 6 mesiacov a dokonca skôr.

klasifikácia

V závislosti od času vzniku je divergentný strabizmus vrodený alebo získaný. Získaná monolaterálna exotropia je zriedkavá, vzniká počas prvých 6 mesiacov života dieťaťa. Vrodený priateľský divergujúci strabizmus je častejším javom, ktorý môže mať 4 formy:

1. Intermitentný strabizmus (exoforia) - prejavuje sa v prítomnosti určitých podmienok, môže sa stať trvalým.
2. Trvalé - patologický stav sa stále pozoruje.
3. Zmyslové - viditeľnosť jedného oka je oveľa horšia ako druhé. Zvyčajne sa vyskytuje proti šedému zákalu.
4. Sekundárne - je komplikácia operácie.

Rozdielna heterotropia je priateľská alebo paralytická. V prvom prípade je zachovaný objem pohybu očných buliev, je pozorovaný striedavý strabizmus oboch očí. V paralytickej forme strabizmu je posiate iba jedno oko. Môže sa vyskytnúť monolaterálna exotropia (jedno oko šilhá) alebo sa môže striedať (šilhanie ľavého alebo pravého oka).

Dôvody odlišného strabizmu

Väčšina príčin strabizmu má korene v období vývoja plodu. Získaný strabizmus je zriedkavý jav..

Hlavné príčiny strabizmu:

• silné rozdiely v ostrosti zraku;
• očné patológie, ktoré môžu viesť k slepote alebo silnému poklesu vizuálnej funkcie v krátkom časovom období;
• choroby centrálneho nervového systému, zrakového nervu a sietnice;
• vrodené rozdiely v štruktúre očí;
• nádory v očiach, ušiach, dutinách a mozgu.

Presné príčiny divergentného strabizmu sa ešte neskúmali, lekári si však všimli súvislosť medzi strabizmom, krátkozrakosťou a astigmatizmom. Patológia má často dedičné príčiny.

Možné príčiny odlišného strabizmu:

1. Neuralgické patológie (Downov syndróm, detská mozgová obrna, hydrocefalus, nádory mozgu atď.).
2. Vnútromaternicová intoxikácia.
3. Vrodené očné choroby (poruchy zrakového nervu a sietnice, patológia očného svalu, katarakta).
4. Infekcie (záškrtu, šarlach a iné).
5. Zranenia (fyzické aj psychické).

Divergentný strabizmus je často komplikovaný amblyopiou. Toto je zníženie aktivity postihnutého oka a teda oslabenie vizuálnej funkcie. Mozog sa preto snaží zbaviť nepohodlia, ku ktorému dochádza, keď obraz nie je správne vnímaný.

diagnostika

Oftalmológ pre diagnostiku patológie skúma štruktúry oka, vykonáva špeciálne testy na stanovenie strabizmu, meria uhol.

Je dôležité identifikovať a eliminovať spúšťací faktor. Ak je strabizmus spôsobený oftalmickými chorobami, napríklad šedým zákalom, glaukómom, krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou, zvolia sa metódy na liečbu a nápravu príčiny strabizmu. Možno budete musieť konzultovať špecialistu na infekčné choroby, neurológa.

Príznaky strabizmu

Pri odlišnom strabizme sa zrak v šilhavom oku znižuje. Binokulárne videnie je stratené, ale dvojité videnie chýba. Očná guľa zostáva mobilná, pri pohľade na pevný predmet sú oči nasmerované do chrámu.

K dispozícii je tiež paralytický strabizmus, keď kosí iba jedno oko. Nemocné očné bulvy sa nemôžu pohybovať smerom k postihnutým svalom. Podobný jav spôsobuje zdvojnásobenie, absenciu binokulárneho videnia, závraty.

Vertikálne šilhanie charakterizuje stav, v ktorom sa oči nemôžu pohybovať do strán. V dôsledku vážneho poškodenia určitých svalových skupín má pacient schopnosť pohybovať si očné bulvy iba hore a dole.

Existuje aj stály a nekonzistentný strabizmus. Niekedy sa diagnostikujú rôzne formy multilaterálnej a intermitentnej patológie..

Dospelý pacient je schopný diagnostikovať závažný strabizmus nezávisle. Znaky tejto očnej patológie sú často zreteľne viditeľné voľným okom, ale v niektorých prípadoch sa vyžaduje absolvovanie testu strabizmu..

Čo to je

Divergentný strabizmus (striedajúca sa exotropia) je patologický stav orgánov videnia, v ktorom sa rohovka oka odchyľuje od centrálnej osi smerom k časovej časti. S touto formou strabizmu sa vizuálne osi líšia od seba navzájom do strán. Navonok to vyzerá, akoby sa jedno oko pozeralo priamo a druhé doľava (vpravo), alebo aby sa obe oči pozerali rôznymi smermi. Striedavá exotropia je vážna porucha zraku, ktorá nielen vytvára viditeľnú kozmetickú vadu, ale tiež výrazne znižuje kvalitu videnia..

Ako rozpoznať patológiu videnia u dieťaťa

Malé dieťa nie je schopné vyhodnotiť svoj zrak a sťažovať sa na nepohodlie, takže rodičia by mali monitorovať správanie a reakcie dieťaťa. Oftalmológovia vždy varujú rodičov pred príznakmi strabizmu, ale proste jednoducho nevenujú pozornosť..

1. Reakcia na jasné svetlo (zvyčajne dieťa šmýka alebo sa odvracia, ak nedochádza k reakcii, musíte navštíviť lekára).
2. Dieťa hneď nepozná milovaných a obľúbené hračky.
3. Mžoural pri pohľade na objekty.
4. Nedostatočná reakcia na pohybujúce sa objekty.

Hneď ako budú mať rodičia podozrenie, mali by vziať dieťa k skúsenému oftalmológovi. Neboj sa, ak lekár radí chirurgickému zákroku. V prípade vrodeného divergentného strabizmu je jediným spôsobom liečby chirurgický zákrok..

Liečba divergentného strabizmu

Výsledok liečby strabizmom priamo závisí od toho, ako včas bude človek reagovať na príznaky. Pri strabizme dochádza k zhoršeniu ochorenia každý deň, človek neustále stráca schopnosť vidieť postihnutým okom. Terapia strabizmom by mala byť komplexná.

K divergentnému strabizmu sa pristupuje nasledujúcimi spôsobmi:

• optická korekcia (špeciálne okuliare alebo mäkké kontaktné šošovky);
• programy na zvýšenie ostrosti zraku (hardvérové ​​ošetrenie pre strabizmus);
• rozvoj binokulárneho videnia (ortoptické a diploptické ošetrenie);
• fixačná terapia (vývoj monokulárneho a binokulárneho videnia);
• korekčná chirurgia.

Počas liečby divergentného strabizmu lekár zostaví celú schému. Adekvátna korekcia tejto patológie trvá v priemere 2 až 3 roky a prechádza niekoľkými fázami.

Ako liečiť divergentný strabizmus doma

Lekári trvajú na tom, že liečba strabizmom pomocou ľudových liekov je účinná iba v prvom štádiu vývoja očných ochorení. Na tieto účely predpíšte prostriedky, ktoré posilňujú očné svaly.

Prostriedky na liečbu a prevenciu divergentného strabizmu:

1. Chocolate. Príjemným a účinným nástrojom, ktorý priaznivo pôsobí na celé telo, je horká čokoláda, ktorá obsahuje viac ako 60% kakaa. Porézne, mliečne a biele druhy čokolády sú v tejto veci zbytočné. „Sladká“ terapia je kontraindikovaná u ľudí s cukrovkou a čokoládovou alergiou. Liečba trvá jeden mesiac a mala by sa konzumovať v štyroch plátkoch čokolády 30 minút po jedle (raňajky a obed). Napodiv, ale čokoláda sa odporúča pri liečbe strabizmu u detí vo veku 3 až 4 roky.
2. Koreň Calamusu. Tinktúra z koreňa calamus sa pripravuje podľa tejto schémy: do 10 g na pohár vriacej vody, sceďte a pite ¼ pohár trikrát denne (30 minút pred jedlom).
3. Kapusta. Listy rastliny povarte a jesť štyrikrát denne, vyplavené odvarom kapusty.
4. Šípka. Na liter vriacej vody by sa malo vziať 100 g ruží. Vývar sa varí na miernom ohni, trvá 5 hodín a pred jedlom sa vypije v pohári. Vývar si môžete osladiť medom.
5. Ihličie. 100 g ihličia sa varí v litri vriacej vody (20 minút vo vodnom kúpeli). Trvajte na tom dlho. Po večeri si dajte lyžicu.
6. Ďatelina. Na pohár vriacej vody by sa malo vziať 6 g nasekaného ďateliny. Take po jedle (raňajky a večere).
7. Čierna ríbezľa. Na 0,5 šálky vriacej vody zoberte päť listov čierneho ríbezle. Po prefiltrovaní vypite namiesto čaju.
8. Mrkva, repa, uhorky. Pite šťavu z týchto rastlín každý deň, kedykoľvek je to možné..

Pri liečbe a prevencii strabizmu sa často používajú fytodroplety s rastlinnými extraktmi. Na výrobu jablkových kvapiek zmiešajte májový med, cibuľu a jablkovú šťavu v pomere 3: 1: 3. Kvapky sa vštepujú do očí pred spaním. Liečba trvá 10 dní..

Terapia strabizmom môže zahŕňať kvapky na základe kôpru: vezmite 10 g kôprového prášku do pohára vriacej vody. Nalejte tinktúru trikrát denne. Vždy by ste mali pamätať na to, že pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov musíte konzultovať s lekárom.

Chirurgický zákrok

Pri divergentnom strabizme je chirurgický zákrok vhodný iba vtedy, ak boli terapeutické metódy úplne neúčinné. Za najvýhodnejšiu dobu na chirurgickú korekciu strabizmu u detí sa považuje vek od 4 do 5 rokov. Počas tohto obdobia už deti vedia, ako vykonávať ortoptické cvičenia a dodržiavajú odporúčania lekárov spolu so svojimi rodičmi..

Parteytický strabizmus vrodenej povahy, ktorý má veľký uhol odchýlky, vyžaduje včasnú chirurgickú liečbu. Operácia na korekciu odchýlky zahŕňa dve možnosti: čiastočné vyrezanie okulomotorického svalu (oslabenie nadmerného zaťaženia) alebo vyrezanie s fixáciou (posilnenie oslabeného svalu)..

Tieto metódy sa zriedka implementujú v čistej forme, pretože strabizmus si vyžaduje kombinovaný prístup. Požadovaný účinok sa často dosiahne iba pri druhom a treťom pokuse (s komplexnou patológiou) a operácia je predpísaná 6-8 mesiacov po prvom zásahu.

Prvým stupňom chirurgickej liečby bude odstránenie kozmetického defektu: korekcia zbiehavého alebo divergentného strabizmu, ktorý závažne poškodzuje psychiku dieťaťa v každom veku. Po odstránení poruchy je potrebné vyliečiť sprievodnú hyperopiu, krátkozrakosť alebo amblyopiu. Ďalším krokom je obnova vizuálneho systému.

Po operácii sa u detí často vyvinie špecifická komplikácia - hyperkorekcia. Je to znamenie, že pri výpočtoch došlo k chybám. Takýto vedľajší účinok sa môže vyskytnúť buď okamžite po zákroku, alebo po chvíli. Komplikáciu je možné eliminovať opakovaným chirurgickým zákrokom..

príznaky

Oftalmológovia vedia najlepšie, ako určiť strabizmus dieťaťa, jeho vzhľad a stupeň. Rodičia by však mali byť na pozore, pretože je to zvyčajné správanie sa dieťaťa doma, ktoré niekedy rozpráva o svojom zdraví viac ako on. Nakoniec, ak dospievajúci prišiel domov vyčerpaný zo školy, šiel spať namiesto toho, aby požiadal o prechádzku von, a odmietol obed, jeho matka by najskôr skontrolovala, či je na čele prítomnosť vysokej teploty, a bolo by lepšie umiestniť teplomer. Takže so zrakom.

Okrem vizuálne viditeľnej odchýlky zrenice a dúhovky od centra s priamym pohľadom, existuje niekoľko príznakov nástupu choroby:

• citlivosť na svetlo,
• šilhající,
• neprirodzený pozorovací uhol,
• nedostatočná koordinácia,
• rozptýlenie.

Späť na obsah

Prevencia strabizmu

Aby ste nikdy netrpeli komplikáciami strabizmu, všetky očné choroby by sa mali liečiť včas, najmä tie, ktoré vyvolávajú prudký pokles ostrosti zraku..

Prevencia divergentného strabizmu u detí zahŕňa také opatrenia:

1. Neprítomnosť v okolí detskej postieľky, ktorá priťahuje pozornosť v jednom bode. Najlepšia voľba: prístup k postieľke z rôznych uhlov.
2. Umiestnenie hrkál na dĺžku paže od kočíka. Môžete tak zabrániť nielen strabizmu, ale aj prezieravosti.
3. Zabezpečenie rovnomerného namáhania očí.
4. Ak sledujete televíziu až po dosiahnutí veku 3 rokov, nezabudnite na obrazovku obmedziť čas.
5. Nedovoľte, aby ste televízor sledovali v ležiacej polohe, v extrémnych prípadoch, v polosedu.
6. Udržujte správne držanie tela. Deti so zakriveným držaním tela majú zvyk sa ohýbať nad stolom, čo vedie k rozvoju ďalekozrakosti a amblyopie..
7. Vyhnite sa čítaniu kníh malým písmom, prezeraniu obrázkov s malými detailami na monitore. To výrazne preťažuje svaly oka, takže môžete dieťaťu nechať počítač od 8 rokov.
8. Pravidelne vykonávajte preventívne vyšetrenie oftalmológom.
9. Vyvarujte sa stresu a stresu..

V počiatočnej fáze rozvoja divergentného strabizmu lekári odporúčajú vykonať špeciálne cvičenia, ktoré pomôžu trénovať svaly očí:

1. Postavte sa chrbtom v smere slnka, otvorte iba šilhavé oko. Zakrývajte zdravé oko dlaňou a otočte sa smerom k pacientovi až do chvíle, keď sa do neho dostanú slnečné lúče. Vykonajte súčasne desať sád.
2. Nakloňte hlavu preč a sústreďte oči na špičku nosa.
3. Natiahnite ruky dopredu a striedavo sa dotknite nosa ukazovákmi. Sústreďte sa na prst. Cvičenie vykonávajte pred nástupom únavy v očiach alebo do pocitu ťažkosti.
4. Vezmite obdĺžnikový predmet (napríklad palicu) a vykonajte s ním rôzne pohyby, pričom sa snažíte, aby ste svoje oči nezbavili extrémnej špičky..
5. V tme nakreslite obrys rôznych predmetov jediným pohľadom (stôl, jablko, kabinet).

Ak divergentný strabizmus nie je imaginárny, patológia by sa nemala kategoricky ignorovať. Čím skôr sa liečba začne, tým je výsledok silnejší.

Podobné články

Žiadne súvisiace články

Diagnostické opatrenia

Na rozdiel od iných očných ochorení je strabizmus u dieťaťa ľahko diagnostikovaný. Diagnóza strabismizmu pozostáva z niekoľkých etáp, ktoré sú prezentované:

• Vizuálne oftalmologické vyšetrenie;
• Používanie hardvérových diagnostických metód na určenie parametrov potrebných na výber terapie;
• Elektrofyzikálne štúdie zamerané na určenie prítomnosti poškodenia fyzickej alebo funkčnej povahy očí alebo zrakového systému ako celku.

Takáto diagnóza je pre dieťa absolútne bezpečná a bezbolestná, rodičia sa niekedy obávajú vystaviť dieťaťu takýmto postupom, pričom si nemyslia, že takéto obavy vedú k zhoršeniu stavu arašidov a minimalizujú šance na ich rýchle uzdravenie..

Strabizmus u detí: Diagnostika, prevencia a liečba

Strabizmus u novorodencov (heterotropismus alebo strabismus) je bežný jav, ktorý sa vyznačuje porušením symetrie jedného alebo oboch očí vzhľadom na strednú os a ťažkosťami pri zameraní pohľadu na samostatný predmet. Takáto odchýlka sa vyskytuje nielen u detí, ale aj u dospelých. Strabizmus sa najčastejšie zisťuje u detí do jedného roka. Je to kvôli nedostatočnému rozvoju nervového systému a existencii iných zrakových postihnutí: ďalekozrakosť, astigmatizmus alebo skorá získaná krátkozrakosť..

Strabizmus u novorodencov

Po narodení sa vývoj každého oka objavuje osobitne. Po dvoch až troch týždňoch života je dieťa schopné zamerať svoj pohľad na jednotlivé objekty, ale každé oko funguje samostatne.

Od asi 5 týždňov, keď sa začne vytvárať binokulárne videnie, sa môže objaviť mierna odchýlka očí. Po 3 mesiacoch dieťa začne monitorovať objekty, skúma ich oboma očami, od približne 5 mesiacov v mozgu schopnosť kombinovať obrázky do jedného.

Keď rodičia prechádzajú patológiou, často sa obávajú. Na začiatku choroba nie je odchýlka a po niekoľkých mesiacoch života zmizne sama. Ak patológia nezmizne ani po 6 mesiacoch, mali by ste ukázať synovi alebo dcére špecialistovi. Čím skôr sa u detí mladších ako jeden rok zistí strabizmus, tým ľahšie bude odstránenie defektu.

príčiny

Príčiny strabizmu v detstve môžu byť skryté v dedičnosti. Ak dospelí majú taký problém, je veľmi pravdepodobné, že sa odovzdajú svojmu synovi alebo dcére.

Ďalšími faktormi sú:

• prítomnosť niektorých chorôb u matky počas tehotenstva;
• malá hmotnosť novorodenca, menšia ako 2 kg;
• slabé svaly oka, vrodené chyby vo vývoji orgánov zraku a očné svaly;
• ďalekozrakosť a krátkozrakosť vedúca k namáhaniu očí môže v priebehu času spôsobiť strabizmus. Niekedy sú dôvody skryté v astigmatizme - porucha zamerania predmetu na sietnicu, kvôli ktorej dieťa vidí predmety v skreslenej forme;
• strabizmus u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku neurologických patológií, duševných porúch, stresu, psychologického traumatu;
• nádory očí alebo centrálneho nervového systému, rozvoj katarakty, poškodenie zrakových orgánov;
• infekčné choroby, systémové choroby, napríklad reumatoidná artritída.

klasifikácia

Nasledujúce klasifikácie choroby.

V čase, keď sa objavia, rozlišujú:

• vrodený - vyskytuje sa u dojčiat do šiestich mesiacov;
• získané - objaví sa až do veku troch rokov.

Klasifikácia podľa postihnutia očí:

• jedna strana;
• na oboch stranách striedavo - patológia sa môže pravidelne pozorovať na jednom alebo druhom oku.

V dôsledku výskytu choroby sa stáva:

• nepriaznivo - charakteristika poškodených motorických svalov alebo v dôsledku očných patológií;
• priateľský - konštantná alebo epizodická odchýlka očí so zrakovým postihnutím. Najčastejšie sa geneticky prenášajú z dospelých na syna alebo dcéru.

Priateľský je rozdelený do skupín:

• akomodačný;
• čiastočne ústretový;
• non-akomodačný.

Podľa typu odchýlky je patológia rozdelená na:

• zbiehajúci sa - keď je oko otočené k nosu;
• diverging - keď sa presunul do chrámu;
• vertikálne - s odchýlkou ​​nahor alebo nadol;
• zmiešaný.

príznaky

Príznakom heterotropismu je asymetria zrenice a dúhovky vzhľadom na štiepenie brucha..

Znaky paralytického typu odchýlky sú:

• ticho šilhavého oka;
• závraty, ktoré prechádzajú, ak dieťa zavrie oči;
• dvojité objekty;
• ťažkosti pri určovaní polohy subjektu;
• pri zaostrovaní chorého oka na predmet je charakteristický posun v normálnom oku;
• pri skúmaní predmetov dieťa nakloní hlavu;
• rozšírené zornice, visiace očné viečka - naznačujú poškodenie nervových zakončení.

Príznaky priateľského typu sú tieto:

• zrakové postihnutie;
• posunutie každého oka na stranu. Konvergencia strabizmu je častejšou patológiou ako divergencia, sprevádzaná ďalekozrakosťou, divergenciou - krátkozrakosťou..

diagnostika

Problém heterotropismu u dospelých a detí rieši oftalmológ. Pri prvom stretnutí odborník vyšetrí dieťa, zhromaždí anamnézu: čas nástupu choroby, možné poškodenie, zistí celkové zdravie dieťaťa a odhalí správnu polohu hlavy a symetriu očí.

Ďalej sa malý pacient podrobí očnému testu. Diagnostika využíva refraktometriu, ktorá skúma refrakčnú silu. Oftalmológ skúma predné časti oka, priehľadné médium a fundus oka štrbinovou lampou. Zakrytím oka sa zistí posun vo vizuálnych osách, keď sa zafixuje pohľad, stanoví sa uhol strabizmu a úroveň prispôsobenia sa.

Ak je patológia vyvolaná poraneniami hlavy, vymenuje sa konzultácia s neurológmi a ďalšie diagnostické metódy:

1. electroneurography;
2. elektromyografie;
3. electroencephalography.

Ako liečiť strabizmus

Detský strabizmus sa často eliminuje bez použitia chirurgického zákroku. Terapia sa volí individuálne v závislosti od príčiny vzhľadu a veku pacienta.

Ak je to potrebné, lekár predpíše nosenie okuliarov alebo šošoviek, liečbu strabizmu u detí pomocou pomôcok a liekov. V špeciálnych prípadoch môže byť dieťa poslané na operáciu na očnú kliniku. Pri včasnom ošetrení môže byť vo väčšine prípadov defekt úplne odstránený. Oba typy chorôb - konvergenčné aj divergujúce, si vyžadujú povinnú liečbu.

Nedrogová liečba

Často sa konvergujúce a odlišné ochorenie koriguje okuliarmi alebo šošovkami. S čiastočne akomodačnou formou sa na poháre prilepia Fresnelove hranoly. Účinným spôsobom liečby oklúzie je pleoptická metóda. Za týmto účelom položte obväz alebo náplasť na normálne oko, ktoré sa nosí najmenej 4 mesiace. Táto metóda koriguje hlavne strabizmus u detí, a nie u dospelých. Zdravé oko vyžaduje neustále sledovanie a testovanie zrakovej ostrosti. Korekcia chýb sa vykonáva aj pomocou hardvéru, laserovej korekcie, elektrickej stimulácie..

Odporúča sa tiež vykonávať jednoduché cvičenia pre oči doma, zamerané na rozvoj binokulárneho videnia. Takáto gymnastika je povinná s integrovaným prístupom, ktorá sa vykonáva 2 hodiny denne.

Liečba liečivami a prístrojmi

Konvergujúce a odlišné odchýlky sa môžu liečiť drogami. Atropín je predpísaný na svalovú relaxáciu, Pilocarpín eliminuje zúženie zornice. Medzi hardvérové ​​metódy patrí monobinoskop, ktorý eliminuje dvojité videnie, ako aj synoptofor, ktorý sa používa na silný strabizmus. Mladí pacienti sú uvedení špeciálne cvičenia na zariadeniach na rozvoj binokulárneho videnia. Konverzia choroby sama osebe nezmizne, musí sa liečiť čo najskôr, u dospelých to môže byť ťažké

Chirurgické ošetrenie

Chirurgia sa často používa na liečbu defektu u dospelých. Konvergenčné odchýlky u dojčiat sa liečia okamžite, keď je patológia vrodená, so závažnými defektmi a tiež, ak použitie komplexnej liečby nepomohlo. Existujú dva spôsoby chirurgického zákroku: resekcia a recesia. Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii..

prevencia

U dospelých je ťažšie liečiť chorobu ako v detstve. Od 2 do 6 mesiacov je potrebné kontrolovať videnie dieťaťa a pri najmenšom podozrení na odchýlky sa poradiť s odborníkom. S ďalekozrakosťou, astigmatizmom a krátkozrakosťou, ako aj zlým dedičstvom sa dieťaťu zobrazuje okuliare od veku jedného roku. Primárne priateľské ochorenie má najčastejšie priaznivú prognózu.

Kde dieťa získava strabizmus a ako ho liečiť?

Liečba rôznych druhov strabizmu u detí je nevyhnutná, pretože nejde len o estetickú vadu, ale aj o vážnu ranu pre zdravie..

Druhy a formy strabizmu

Predtým, ako sa rozhodnete, ako liečiť strabizmus u detí, by ste mali pochopiť, o aký druh porušenia ide, o aký druh dochádza a aké dôvody k nemu môžu viesť. V medicíne sa rozlišujú tieto typy:

• priateľský Tento typ strabizmu u detí je najbežnejší. S priateľským strabizmom sa jedno oko odchyľuje od ohniska. Častejšie toto ochorenie postihuje jedno oko a strabizmus sa nazýva monolaterálny. V niektorých prípadoch však dochádza k postupnému porušovaniu funkcií oboch očí. Tento typ strabizmu sa nazýva striedavý a zraková ostrosť s ním zostáva rovnaká..
• Skrytý strabizmus. Tento typ poškodenia zraku sa zistí, keď sa choré oko prestane zúčastňovať na vizuálnom procese. Stačí len zakryť oko niečím a začína sa odchýliť v smere, v ktorom je očný sval silnejší. Ak odstránite prekážku, oko sa vráti do pôvodnej polohy.
• Imaginárny. Jej príčinou je určitý tvar pätiek a lebky. To vyvoláva dojem, že obidve oči pokosia súčasne.

Okrem toho sa rozlišujú tieto formy strabizmu u detí:

• Konvergencia, pri ktorej sa vizuálna os oka odchyľuje smerom k nosu. Konvergencia strabizmu u detí sa zvyčajne začína vo veľmi mladom veku. S konvergujúcou formou tohto očného ochorenia sa často vyskytuje hyperopia..
• Rozbiehavé, v ktorom sa oko pozerá smerom k chrámu. Divergentný strabizmus u detí je vo väčšine prípadov dôsledkom porúch mozgu, zranení a rôznych infekčných chorôb. Navyše u detí s divergentným strabizmom je myopia takmer vždy diagnostikovaná..

V zriedkavých prípadoch existujú aj atypické formy strabizmu u detí. Takéto poruchy trpia väčšinou deti s Downovým syndrómom, Brownovým syndrómom a inými závažnými genetickými abnormalitami..

Strabizmus u detí: najčastejšie príčiny

V medicíne sa predpokladá, že hlavnou príčinou strabizmu je nesprávne fungovanie častí mozgu, ktoré sú zodpovedné za prácu okulomotorických svalov. K tomu dochádza v dôsledku ochorení centrálneho nervového systému, ktoré môžu byť získané alebo vrodené..

Príčiny strabizmu u detí môžu byť tieto faktory:

• rôzne infekčné choroby;
• vrodené choroby a zranenia počas pôrodu;
• nadmerne vysoký fyzický a duševný stres;
• ďalekozrakosť, krátkozrakosť a astigmatizmus;
• zápal, opuch očných svalov, vaskulárne problémy;
• príliš vysoký vizuálny stres.

Niektorí lekári tvrdia, že aj faktory ako strach, šok alebo vakcinácia môžu spôsobiť, že jedno alebo obe oči budú kosiť dieťa.

Je veľmi dôležité včas identifikovať príčinu porúch oka, pretože pri vhodnej terapii sa tým výrazne zvýšia šance na úplné uzdravenie..

diagnostika

Strabizmus u detí si najčastejšie všimli nie príbuzní, ale cudzinci. Napríklad v škole alebo v materskej škole môže učiteľ povedať rodičom, že situácia ich dieťaťa je stále viac asymetrická. Niekedy sa dieťa môže sťažovať a povedať, že ho mučia závraty bez zjavného dôvodu, bolesti očí a tiež dvojité videnie. V tomto prípade pacient často vidí, že je obraz plochý, a šilhavé oko medzitým stráca čoraz väčšiu vizuálnu ostrosť..

Včasný strabizmus môže u dieťaťa spôsobiť duševné poruchy a ovplyvniť jeho duševný a fyzický vývoj.

Diagnózu strabizmu určuje iba očný lekár v špecializovanom zdravotníckom zariadení. Za týmto účelom kontroluje priateľskú prácu očí vo všetkých smeroch a uhol šľachy pomocou zrkadiel, zrakovú ostrosť pomocou špeciálnych stolov a tiež identifikuje možné príčiny odchýlok v práci okulomotorických svalov. Moderné kliniky tiež vykonávajú vyšetrenia na špeciálnom počítačovom vybavení, ktoré čo najpresnejšie určuje príčinu choroby a umožňuje vám vytvoriť najkompletnejší obraz o zraku pacienta..

Hlavnou úlohou oftalmológa pri vyšetrení je určiť typ a stupeň strabizmu u detí, zistiť dôvody a predpísať liečbu, ktorá by bola v každom prípade najúčinnejšia..

Ak sa zistí, že strabizmus je paralytický, lekár musí poslať detského neurológa na konzultáciu.

Ako liečiť

Liečba porúch normálnej funkcie očí je pomerne dlhá a náročná. Rodičia zrakovo postihnutých detí by mali byť trpezliví, pretože stanovenie príčiny ochorenia a liečba môže trvať mesiace, niekedy aj roky..

S cieľom trénovať oslabené svaly šilhavého oka sa zdravá strana dočasne uzavrie uzáverom a zvyšuje sa vizuálna záťaž pacienta. Za týmto účelom je šilhavé oko zahrnuté v aktívnej práci kreslením, výšivkou a inými cvičeniami. Na korekciu konvergentného a divergentného strabizmu sa používajú aj špeciálne zdravotnícke pomôcky. Ich pôsobenie je založené na excitácii vizuálnych receptorov pomocou lúčov svetla nasmerovaných do stredu sietnice. To umožňuje, aby šilhavé oko úspešne zaostrilo na objekt bez použitia bočného videnia..

Ak sa na detskej klinike hovorí, že dieťa „vyrastie“ očné choroby a pôjde samo o sebe, nepovažujte za potrebné hľadať príčiny porúch zraku dieťaťa, potom musíte bezodkladne zmeniť lekára. Profesionálny oftalmológ chápe, že v prípade problémov s očami by nemal byť čas stratený. Prvé ošetrenie môžete začať už od 5 mesiacov, pretože moderné okuliare sú vyrobené z bezpečných materiálov, ktoré dieťaťu neubližujú.

Aby bola liečba čo najúčinnejšia, musíte vykonať celú škálu aktivít určených pre dieťa v špecializovanej detskej očnej klinike individuálne..

Liečba detského strabizmu pozostáva najčastejšie z týchto opatrení:

1. Korekcia zraku pomocou okuliarov;
2. Terapeutické techniky, ktoré zvyšujú ostrosť zraku;
3. Pravidelné lepenie oka, ktoré vidí lepšie;
4. Chirurgický zákrok.

Hoci sa rodičia často obávajú chirurgických zákrokov, vo väčšine prípadov strabizmu sú jednoducho nevyhnutné. Podstatou chirurgického zákroku je predĺženie alebo skrátenie svalov oka v závislosti od príčiny strabizmu a jeho tvaru. O výhodnosti operácie rozhoduje v každom prípade lekár dieťaťa.

Moderné chirurgické postupy sa stávajú účinnejšie a menej traumatické. Je však dôležité mať čas na operáciu na odstránenie porúch očí do 4 rokov. Dôvodom je to, že detský vizuálny systém sa v tomto veku najaktívnejšie formuje a vyvíja presne. Preto je dôležité, aby lekári počas tohto obdobia vytvorili úplnú symetriu očí, aby mohli správne vidieť obraz a mozog správne vnímal a spracovával informácie prichádzajúce z očí. Ak sa strabizmus lieči chirurgicky vo vyššom veku, je pravdepodobné, že to neprinesie také dobré výsledky.

Dnes je hlavným dôvodom účinnosti korekcie zraku pomocou chirurgického prístupu použitie technológií rádiových vĺn. Zároveň je samotný proces menej traumatizovaný a rehabilitácia je takmer nepostrehnuteľná, pretože počas operácie nedochádza k poraneniam očí a poraneniam oka. Po tomto ošetrení je dieťa spravidla prepustené nasledujúci deň..

Okrem toho chirurg počas chirurgického zákroku využíva matematické modelovanie, ktoré pomáha rodičom dieťaťa zaručiť vysokú presnosť operácie. Lekár okrem toho môže modelovať a ukázať im, ako sa budú očné oči dieťaťa starať o odstránenie konvergentného alebo divergentného strabizmu pred liečbou..

V závažných prípadoch ochorenia môže byť potrebné mať len jednu, ale niekoľko operácií, pretože je lepšie, ak si oko postupne zvykne na svoje nové miesto..

Malo by sa tiež poznamenať, že pri príliš veľkých odchýlkach od normy nemusí chirurgická liečba niekedy pomôcť úplne obnoviť zrak, ale iba odstrániť estetickú vadu..

Strabismus v najmenšom

Strabizmus sa vyskytuje aj u detí mladších ako jeden rok. V tomto prípade môže byť radosť z vzhľadu novorodenca v dome zakalená nepríjemným otvorom. Poškodené zaostrenie očí dieťaťa môže vyzerať ako zbiehajúce sa alebo divergentné šilhanie.

Mladí rodičia by však nemali okamžite panikáriť, pretože dieťa ešte stále nevie, ako kontrolovať pohyb očných buliev v dôsledku prirodzenej svalovej slabosti. Vo väčšine prípadov odchýlky v práci očí u detí do jedného roka nevyžadujú korekciu a prejdú samy osebe, keď sú okulomotorické svaly dostatočne vyškolené, po ktorých je zistené normálne videnie..

Ak dieťa ďalej kosí, je to už dôvod na obavy a výzva detskému očnému lekárovi, ktorý je povinný predpísať liečbu. Deti mladšie ako jeden rok majú zvyčajne okuliare, obvaz na zdravé oko a vyberie sa komplex cvičení.

Očné ošetrenie u novorodencov je vo väčšine prípadov založené na prevencii, pretože oftalmológ dokáže určiť skutočný strabizmus až po dosiahnutí šesťmesačného dieťaťa. Lekár vykoná prvú prehliadku novorodenca v pôrodnici, kde v prípade podozrenia môže ohroziť dieťa. Predovšetkým do nej spadajú deti narodené počas ťažkých pôrodov, predčasne narodené deti, ako aj dedičné predispozície na očné choroby..

Ďalšie preventívne vyšetrenie sa uskutoční už o dva mesiace už na detskej klinike, kde zistia, či má dieťa hyperopiu alebo krátkozrakosť, určujú zrakovú ostrosť a pokúšajú sa zistiť, či existuje tendencia k strabizmu. Ak sa zistí problém, oftalmológ môže dať dieťaťu neurológovi alebo inému lekárovi, aby zistil jeho príčinu..

Čím skôr sa toto nepríjemné ochorenie objaví, tým je pravdepodobnejšie, že vylieči oči tak, aby sa stali úplne symetrickými.

Preventívne opatrenia

Strabizmus, rovnako ako mnoho iných chorôb, sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť neskôr. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce tipy:

1. Nezabudnite ovládať vizuálne zaťaženie dieťaťa. Najmenšie deti by nemali zavesiť žiadne hračky do detskej postieľky alebo kočíka blízko ich očí, starším deťom by sa nemalo dovoliť pozerať si karikatúry v televízii celé hodiny alebo zbierať mozaiky pol dňa, kontrolovať čas, v ktorom používajú telefóny a tablety..
2. Vykonajte všetky potrebné vyšetrenia u očného lekára včas, aby ste nevynechali vznikajúce očné poruchy.
3. Ak sa zistí choroba, určite vyhľadajte včasnú a kvalifikovanú pomoc.

Je tiež veľmi užitočné pomôcť dieťaťu viesť aktívny a zdravý životný štýl. Čerstvý vzduch, slnko, správna výživa, hry a dobrá nálada vytvoria priaznivé prostredie pre normálnu činnosť oka. Je dôležité chrániť dieťa pred rôznymi infekčnými chorobami, zraneniami a stresom.

Zdravotné problémy detí sú vždy alarmujúce. Dnes sa však očné choroby úspešne liečia, hlavnou vecou je identifikácia príčin a liečba strabizmu u detí určite prinesie dobré výsledky..

Ako liečiť strabizmus u detí u detí?

Strabizmus u detí nie je taký zriedkavý, ako by sme chceli. Deti často sekajú oči. Pre rodičov to vyzerá pekne a vôbec nie je strašidelné. Toto správanie je navyše normou. Ak však čas vyprší, mali by ste byť obozretní a dieťa rastie a naďalej šľahá. Potom sa rodičia ponáhľajú, aby sa prihlásili k očnému lekárovi.

Strabizmus u detí je patologická dysfunkcia orgánov videnia, ktorá spočíva v neschopnosti nasmerovať vizuálnu os k nevyhnutnému subjektu. Prejavuje sa nielen nedostatkom vzhľadu, ale negatívne ovplyvňuje aj činnosť všetkých zrakových orgánov.

Strabizmus u detí mladších ako jeden rok má fyziologický charakter a odchádza bez zásahu lekárov. Najčastejšie je podobné ochorenie zaznamenané vo vekovej kategórii do dvoch rokov. Potom sa najaktívnejšie formujú zrakové orgány a všetky dysfunkcie sú zreteľné.

Situácia je normálna iba vtedy, keď sú vizuálne osi rovnobežné a oči sú upevnené v jednom bode. Pri šikmom videní sa vytvára nesprávny obraz, na ktorý sa mozog postupne prispôsobuje. Ak dieťa šmýka jedno oko, musíte okamžite navštíviť lekára, inak hrozí strata zrakovej ostrosti druhého oka..

Príčiny choroby

Novonarodené deti, najmä pre predčasne narodené deti, sú často náchylné na strabizmus. Dôvodom je skutočnosť, že ich očné svaly a optické nervy sú stále veľmi slabé. Pre niektoré deti je tento problém takmer nepostrehnuteľný alebo vôbec nevnímateľný a pre niektoré je to zrejmé.

S vekom „aparát“ videnia rastie a fyzický strabizmus úplne vymizne. Aspoň by to malo ísť. Zvyčajne sa to deje okolo 6 kalendárnych mesiacov..

Za návštevu určite stojí špecialista. To umožní rodičom upokojiť sa a skontrolovať, či má dieťa iné problémy s rénium. Ak má dieťa dobrý zrak, jeho škrupina má fyziologický základ a do jedného roka naň nemôžete venovať pozornosť. Ak zostane po 12 kalendárnych mesiacoch, navštívte lekára znova.

Ak stabilita, aj pri najmenších prejavoch, pretrváva aj po roku, je pripísaná dysfunkčným poruchám. Existuje mnoho dôvodov pre výskyt tejto patológie. Pozrime sa podrobnejšie na najbežnejšie z nich:

• Genetics. Tu stojí za zváženie nielen rodičia, ale aj blízki príbuzní, napríklad starí rodičia;
• Iné ťažkosti s orgánmi videnia. V tomto prípade je stabilita „bonusovou“ komplikáciou;
• Choroby s neurologickými „zdrojmi“;
• Poranenie lebky pri narodení alebo nenarodení;
• Dysfunkcia získaná v čase vnútromaternicového vývoja;
• Negatívne účinky na ľudský organizmus: stres matky, psychologické traumy, osýpky alebo záškrt.

Známky strabizmu

Môžete vidieť šilhání voľným okom. Dysfunkcia môže byť pozorovaná u oboch očí naraz alebo u jedného konkrétneho pacienta. Pohľad zvonka môže byť „vznášajúci sa“ alebo nasmerovaný na špičku nosa. Rodičia, ktorých deti majú veľký nosný mostík, sa obávajú, či je to šelma. Je to však len bežná anatómia tváre. Tvar tváre vytvára podobnú ilúziu choroby.

Príznaky tohto ochorenia sú zvyčajne nasledujúce:

1. Jasné svetlo zhoršuje kosenie očí;
2. Dieťa nemôže zamerať svoje oči na objekt;
3. „Zvláštny“ zákrut hlavy dieťaťa pri pohľade na zaujímavé predmety;
4. Pri plazení alebo chôdzi sa dieťa zrazí s predmetmi; obzvlášť často sa to stáva s tými predmetmi, ktoré sú na strane skoseného oka;
5. Deti vo vekovej kategórii nad 12 mesiacov sa môžu sťažovať na silné bolesti hlavy alebo na neustálu únavu. Obrázok buď zdvojnásobí, alebo vyzerá dosť rozmazane.

Procedúra liečby

Harmonogram liečby je zostavený individuálne pre každý prípad. Lekári berú do úvahy dôvody, ktoré viedli k strabizmu u dieťaťa. Každý rozvrh však obsahuje štádiá, ktoré musia všetci pacienti absolvovať pre úspešnú liečbu:

• Liečba amblyopiou. V tejto fáze zlepšte ostrosť a jasnosť zraku;
• Používanie nápravných počítačových programov na obnovenie synchronizácie videnia;
• Normalizácia rovnováhy svalov. Ak je poškodenie svalov dosť výrazné, predpisuje sa špeciálna liečba. Aj keď v detských prípadoch je dosť techník na domácu liečbu dosť často: cvičenie a očná gymnastika, fyzioterapia;
• Toto je posledné štádium, v ktorom sa oftalmológovia snažia úplne obnoviť stereoskopické videnie. Po prejdení predchádzajúcimi tromi stupňami by oči mali byť už symetrické, správne umiestnené a výhľad by mal byť jasný. Dieťa už najčastejšie dobre vidí bez okuliarov.

Liečba sa vykonáva po dobu 2 až 3 rokov. Až potom môže lekár presne povedať, či to fungovalo a či je potrebný chirurgický zákrok.

Strabismus: liečba

Existuje niekoľko liečebných metód. Pozrime sa na ne podrobnejšie..

Hardvérové ​​ošetrenie. Ak majú rodičia dostatok finančných prostriedkov, môžu si kúpiť zariadenie na činnosti dieťaťa. Dokáže to na klinike aj doma. Tieto zariadenia sa používajú na zlepšenie videnia, aby sa dieťa naučilo kombinovať obrázky. Niektoré zariadenia liečia strabizmus aj u dojčiat. Náklady na takéto zariadenia sú veľmi vysoké a nie každý rodič si to môže dovoliť.

Očná gymnastika je predpísaná s miernym strabizmom, keď nie je paralytický pôvod. Posilňuje okulomotorické svaly. Táto liečebná technika si nevyžaduje žiadne náklady, ale aby ste dosiahli správny výsledok a nezhoršili, mali by ste správne a systematicky vyplňovať triedy..

Očné gymnastiku je potrebné robiť s dieťaťom každý deň, vo dne. Dieťa musí nosiť okuliare. Súbor cvičení by sa mal opakovať po celý deň až štyrikrát. Trvanie jednej hodiny by nemalo byť kratšie ako 15 minút. V prípade, že dieťa stále nechápe, čo od neho chcú, mali by si rodičia zorganizovať hranie a jednoducho pohybovať rôznymi svetlými predmetmi rôznymi smermi tak, aby ich dieťa sledovalo. Je potrebné zaväzovať jeden po druhom.

Ak je dieťa už staršie ako 3 roky, rodičia by si mali robiť obrázky s rozdielmi. Dajú sa kúpiť v obchode alebo vytlačiť na farebnej tlačiarni z internetu. Najprv by ste mali zvoliť najzákladnejšie obrázky s malým počtom zjavných rozdielov. Postupne sa obrázky komplikujú. Je však potrebné si uvedomiť, že musia zodpovedať veku vášho dieťaťa. Tak nielenže vykonávate očné cvičenia, ale tiež zvyšujete erudíciu dieťaťa. Vhodné sú tu aj hádanky - bludiská.

Existujú také cvičenia, ktoré sú vhodné pre konkrétne dieťa. Oftalmológ ich ľahko vysvetlí a naučí vás, ako na to..

Keď obvyklé spôsoby liečby nefungovali, ľudia sa uchýlili k chirurgickému zákroku. Našťastie existuje len veľmi málo takýchto prípadov. Operácia pomáha obnoviť potrebnú polohu oka, liečiť ju alebo posilňovať motorické svaly.

Nie je veľa možností na zásah: pomocou operácie buď posilňujú sval, ktorý drží očné bulvy, alebo naopak, oslabujú ho. To druhé v prípade, keď sval fixuje oko príliš zle v nesprávnej polohe.

Na vykonanie týchto operácií sa používajú najnovšie laserové systémy. Robia operáciu bez krvi a jemne. Hneď nasledujúci deň môže dieťa opustiť nemocnicu a ísť domov, kde nájde známu a pokojnú atmosféru. Toto je obzvlášť dôležité pre malé deti..

Po operácii nie je dovolené deti plávať nejaký čas. Je to kvôli skutočnosti, že vo vode je veľa mikróbov, ktoré sa môžu dostať do očí, preto by ste sa mali zdržať tohto postupu najmenej mesiac. Zákaz sa vzťahuje aj na niektoré športy. Po operácii si neutierajte oči 2-3 týždne a tiež sa umyte vodou, o čistote ktorej máte pochybnosti..

Doma musíte dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára, pochovať oči antibiotikami alebo inými predpísanými očnými prípravkami na zápal..

Gymnastika pre oči od strabizmu

Pri prevencii a liečbe strabizmu nie je dôležitá gymnastika pre oči. Vykonanie je pomerne jednoduché, nezaberie to veľa času, takže pár minút na odpočinok si môžete dať aj pri práci.

1. Súbor cvičení na normalizáciu krvného obehu. Poruchy krvného obehu v očných guľkách sú jednou z hlavných príčin straty zraku. Aby sme normalizovali prietok krvi, ponúkame prvú sériu cvičení: mentálne si predstavte znamenie nekonečna a potom začnite hladko pohybovať očami v podobe tohto znamenia. Cvičte 10-krát v jednom smere, potom 10-krát v druhom smere. Potom urobte to isté, iba s číslom 8. Je dôležité, aby ste nezrýchlili tempo rotácie očí a neboli v najvoľnejšom stave..
2. Tento komplex sa vykonáva na zmiernenie únavy očí. Zamerajte svoju pozornosť na nejaký objekt vo vzdialenosti 30 - 40 cm od vás, držte oči 15 - 20 sekúnd. Potom sa pozerajte na veľkú vzdialenosť, napríklad na strom mimo okna, držte svoj pohľad rovnaký čas. Cvičenie opakujte 8 až 10 krát, čo pomôže zmierniť napätie, dokonale uvoľniť oči a pri systematickom výkone to bude vynikajúce cvičenie pre šošovku..
3. Postavte sa pokojne na stoličku. Zatvorte oči pevne a pomaly nakloňte hlavu dozadu, strávte v tejto polohe 5 až 10 sekúnd. Pripevnite ruku na koleno, jemne zdvihnite hlavu bez toho, aby ste ju otočili do strán, najprv sa pozrite na pravý lakeť a potom doľava. Toto cvičenie zopakujte najmenej 10 krát, čím sa odstráni nahromadený stres z práce.

Prevencia chorôb

Aby nedošlo k premýšľaniu o tom, ako napraviť strabizmus u dieťaťa, malo by sa jeho výskytu vo všeobecnosti zabrániť. To platí najmä pre tie deti, ktoré majú genetickú predispozíciu k tomuto typu choroby. Prevencia by sa mala začať okamžite po prepustení z pôrodnice. Musíte urobiť nasledovné:

• Skontrolujte, či má dieťa v miestnosti, kde je, dostatok svetla. Nedostatočné alebo nedostatočné krytie je krokom k rozvoju stability;
• Vzdajte sa zlých návykov. Alkohol a fajčenie negatívne ovplyvňujú nielen videnie, ale aj činnosť celého organizmu. Preto sa s cieľom vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom, vrátane výskytu strabizmu spojeného s vekom, vzdajte zlých návykov;
• Vzdialenosť od detskej tváre k hračkám zaveseným nad detskou postieľkou alebo kočíkom by mala byť najmenej 40 cm. Na dieťa nezavádzajte jednu svetlú hračku, je lepšie umiestniť dve na obe strany. Pomáha to trénovať svaly okulomotora, pretože dieťa zmení pozornosť od jedného k druhému. Rodičia tomu často nevedia alebo nevenujú pozornosť;
• Malé hračky prispievajú k namáhaniu očí a redukujú ich k nosu, takže iba malé hračky by mali visieť nad detskou postieľkou v malom dieťati;
• Dávajte pozor na svoje oči. Mnoho žien v domácnosti sa každý deň zaoberá množstvom domácich chemikálií, ale ako často si myslia o svojich škodlivých účinkoch? Ďalšia situácia: horúca sezóna nastala a je tu výber slnečných okuliarov, ktoré si kupujúci vyberie? Pravdepodobne niektoré z ekonomickej triedy, ale sú neškodné? Oči sú však vystavené značnému zaťaženiu, ktoré si niekedy možno všimnúť iba pri nástupe choroby;
• Mnoho rodičov chce pestovať génia a začať mu vštepovať zručnosti takmer od narodenia. Toto je chyba. Až do 4 rokov nebol vizuálny aparát vytvorený u detí, takže by ste ich nemali začať učiť čítať alebo písať. Tieto procesy si vyžadujú veľa pozornosti a napätia zo strany očí, takže pravdepodobnosť vzniku strabizmu je vysoká;
• Venujte pozornosť správnej výžive. Potraviny s vysokým obsahom vitamínov a stopových prvkov zabezpečujú správnu výživu očí, ktorých nedostatok je jednoducho neprijateľný pre správne fungovanie vizuálneho systému;
• Tiež je potrebné zastaviť proces učenia, ak je dieťa choré. Zvyšuje sa riziko komplikácií;
• Je dôležité zásobovať telo vitamínmi skupín B, A, PP, C, E. Na tento účel je potrebné vytvoriť pestrú stravu alebo kúpiť špeciálne vitamíny pre dieťa;
• Obavy tiež znamenajú rozvoj tohto ochorenia;
• Je potrebné obmedziť čas strávený na počítači, telefóne alebo televízii. Zábavné doplnky sú počas cesty obzvlášť škodlivé;
• Navštívte optometristu nielen na plánované vyšetrenie, ale aj dodatočne. Platí to pre tie deti, ktoré majú genetickú predispozíciu k strabizmu;
• Dodržiavajte režim práce a odpočinku. Vytvorte pohodlné pracovné podmienky s dostatočným osvetlením. Nezanedbávajte potrebu pravidelného odpočinku počas pracovného dňa: každých 1,5 - 2 hodiny sa odtrhnite od počítača a nabíjajte oči..

Naučte svoje dieťa robiť očné cvičenia, aby sa neunavili. Napríklad počas dlhého čítania. Preložiť všetko do hry a zaujať dieťa. Vaším hlavným cieľom je premeniť užitočnú vec na zvyk vášho dieťaťa.

Recenzie rodičov o zaobchádzaní s deťmi so strabizmom

Angelina, 26 rokov

V roku 2017 som mal dieťa. Spočiatku bolo všetko v poriadku a neonatológ sa nevyjadril k zdraviu dieťaťa. Keď sme šli na kliniku vo veku 3 mesiacov, vyšetril nás očný lekár. Navrhlo sa, že moja dcéra má strabizmus z dôvodu vrodenej chyby. Doposiaľ nebolo predpísané žiadne ošetrenie. Kto mal podobnú situáciu? Čo robili?

Po prečítaní mnohých recenzií som v týchto príbehoch poznal aj svoje dieťa: choroba sa neobjavila okamžite, ale z nejakého dôvodu som jej včas nevenovala pozornosť. V dôsledku toho nevymenila ani jedného ošetrujúceho lekára, ani jediný klinický a liečebný režim, dvakrát absolvovala postup laserovej koagulácie. Len to nevyšlo na to, aby opravilo „vzhľad“ a zlepšilo zrak. Teraz netrávim peniaze za drahé kvapky. Lekár schvaľuje tento prístup k liečbe, úplne mu dôverujem: koniec koncov môžem povedať, že z môjho príkladu môžem povedať, že bylinky skutočne môžu pri tomto probléme pomôcť..

Od detstva mám problémy so zrakom. Čas od času som navštívil lekára kvôli správnemu výberu šošoviek, na korekciu môjho videnia sa neprijali žiadne opatrenia. Možno kvôli nesprávnemu prístupu k liečbe som do 20 rokov vyvinul strabizmus a začal som vidieť oveľa horšie, najmä za súmraku. Metódy konzervatívnej liečby sa ukázali ako bezmocné. Podarilo sa mi udržať zrak na rovnakej úrovni, v súčasnosti sa snažím systematicky navštevovať lekára a riadiť sa všetkými predpísanými odporúčaniami.

Svetlana, 33 rokov

Od detstva bol objavený strabizmus. Je ťažké prinútiť dieťa, aby robilo cvičenie pre oči. Preto som čakal, až vyrastie a podstúpi operáciu. Keď mal syna 6 rokov, podstúpili operáciu. Všetko prechádza celkovou anestéziou, takže je bezbolestné. Operácia sa vykonáva pomocou lasera. Nasledujúci deň bol syn už doma..