Multifokálne šošovky: čo to je, pre koho sú určené a ako ich zvoliť

Hyperopia alebo presbyopia je jedným z príznakov prirodzeného starnutia. U mnohých ľudí sa vyvíja asi po 40 rokoch. Najpravdepodobnejšou príčinou presbyopie je strata pružnosti šošoviek, zmena jej zakrivenia a oslabenie ciliárneho svalu, ktoré sa podieľa na procese zaostrovania zraku..

Charakteristickým znakom ďalekozrakosti je nemožnosť skúmať malé objekty alebo prečítať text napísaný malým písmom z malej vzdialenosti.

V tomto prípade sa presbyopia môže vyskytnúť u človeka, ktorý predtým trpel krátkozrakosťou. Výsledkom je, že vidí zle na diaľku aj blízko. Doteraz boli takýmto ľuďom ponúkané bifokálne okuliare na korekciu zraku. Šošovky, ktoré používajú, sa skladajú z dvoch optických zón:

  • horná časť je zvyčajne väčšia a je navrhnutá tak, aby sa pozerala do diaľky;
  • spodná sa používa na prácu na blízko: čítanie knihy, študovanie jedálneho lístka v reštaurácii.

Takéto modely sa používajú v našej dobe. Majú však vážnu nevýhodu - nedostatok optickej zóny na stredné vzdialenosti. To znamená, že neposkytujú jasnosť videnia, ktorá je potrebná napríklad na sledovanie televízie, čítanie textu alebo prezeranie obrazu na obrazovke monitora počítača..

Multifokálne šošovky vám umožňujú korigovať videnie na rôznych vzdialenostiach súčasne

Moderná optika ponúka efektívnejšie riešenie tohto problému - multifokálne šošovky.

Čo sú to multifokálne šošovky

Najčastejšie sa takáto šošovka podobá cieľu - pozostáva z prstencov s rôznymi optickými silami.

Niekoľko častí s rôznymi indexmi lomu vám umožňuje jasne vidieť objekty, ktoré sú:

  • blízko - napríklad pri čítaní;
  • ďaleko;
  • v priemernej vzdialenosti - napríklad pri sledovaní televízie alebo pri práci s počítačom.

Tieto optické výrobky majú niekoľko možností dizajnu, ale ak máte obavy, ako si vybrať multifokálne šošovky sami, radšej kontaktujte špecialistu. Oftalmológ má možnosť zvoliť si pre vás optimálne riešenie:

  • s koncentrickými šošovkami je spravidla v strede zóna poskytujúca jasný výhľad na veľkú vzdialenosť, okolo nej vo forme sústredných krúžkov sú ďalšie zóny, ktoré vám umožňujú zreteľne vidieť objekty ďaleko i blízko;
  • v asférickej šošovke s gradientom môže byť zóna v strede navrhnutá tak pre vzdialenú, ako aj pre blízku vzdialenosť, a potom sa indexy lomu plynule menia zo stredu na okraj, čo umožňuje pohodlne vnímať objekty blízko, aj ďaleko, a vo vzdialenej vzdialenosti..

Existujú tiež segmentované šošovky, ktoré sa podobajú vyššie uvedeným bifokálnym sklám. Pozostávajú z dvoch zón:

  • hore - pozerať sa do diaľky;
  • nižšie - pre jasné vnímanie objektov v blízkosti.

Tento princíp sa bežne používa pri výrobe šošoviek prepúšťajúcich plyn..

Pomocou takejto optiky si nemôžete kúpiť niekoľko párov okuliarov alebo šošoviek na riešenie rôznych úloh, stačí len jeden pár na čítanie, sledovanie televízie, každodenný obchod. Navyše, keď sa pozriete z blízkych objektov na vzdialené objekty, zachováva sa zreteľnosť videnia.

Multifokálne šošovky vám umožňujú použiť jedno okuliare na vyriešenie niekoľkých problémov naraz

Nezabudnite, že kontaktná optika je výhodnejšia ako tradičné okuliare. Neobmedzuje pohyb, poskytuje jasné videnie pri cestovaní, športovaní.

Multifokálne šošovky, rovnako ako iné typy kontaktnej optiky, sú zo strany neviditeľné a nepriťahujú príliš veľkú pozornosť tomu, kto ich nosí..

Takéto šošovky však majú určité nevýhody. Hlavnou nevýhodou je, že si na ne musíte nejaký čas zvyknúť. Trvanie adaptačného procesu je individuálne pre každú osobu a najčastejšie trvá týždeň až mesiac.

Ako zvoliť multifokálne šošovky

Nie je možné si vybrať multifokálne okuliare alebo kontaktné šošovky sami. Ak chcete vykonať potrebnú diagnostiku a určiť optimálne parametre šošovky, musíte sa obrátiť na očného lekára. Počas konzultácie s odborníkom sa však oplatí povedať, prečo potrebujete opravu: pri práci alebo štúdiu, riadení automobilu, čítaní, každodenných záležitostiach alebo pri riešení akýchkoľvek iných problémov. Na základe toho, čo mu poviete, vám oftalmológ ponúkne najvhodnejšie riešenie..

Multifokálne šošovky: výber, recenzie

Takmer každý človek s časom očakáva presbyopiu alebo prezieravosť súvisiacu s vekom, ktorá sa začína cítiť už od štyridsiatich rokov. Elasticita šošoviek je výrazne znížená, vďaka čomu sa stráca jasnosť videnia v akejkoľvek vzdialenosti. Možno ste si všimli, ako ľudia okolo 40 rokov, čítajúci noviny alebo niečo iné, začínajú tlačiť. Po nejakom čase si kupujú okuliare potrebné na preskúmanie predmetov blízko.

Ľudia s presbyopiou si vyberajú okuliare, pomocou ktorých sa môžu pozerať na veľké vzdialenosti. Ale v situáciách rýchlej zmeny rozsahu rôznych objektov sa človek cíti nepohodlne. Chce si zložiť okuliare a obliecť si ďalšie, ale neustále sa meniace okuliare sú dosť únavné a nepraktické. Preto boli vytvorené špeciálne multifokálne kontaktné šošovky..

Rôzne kontaktné šošovky

Multifokálne šošovky sú určené pre ľudí s rôznymi poruchami zraku. Vďaka špeciálnej technológii môže osoba, ktorá ich oblečie, vidieť objekty celkom jasne na všetky vzdialenosti: blízko, stredne ďaleko a ďaleko. Tieto šošovky sú ideálne pre ľudí, ktorí majú poškodenie zraku súvisiace s vekom..

Rozdiely multifokálnych od bifokálnych šošoviek

Multifokálne šošovky umožňujú osobe plynulý prechod z čítania na objekty, ktoré sú na diaľku. Vďaka nim nie je potrebné kupovať niekoľko párov pohárov naraz a meniť ich v rôznych situáciách.

Bifokálne šošovky sú jednoduchšie, sú určené pre špecifickú oblasť: ďaleko alebo blízko. Celkovo je princíp ich činnosti úplne rovnaký ako pri bežných sklách.

Šošovka

Aby ste pochopili, ako objektív funguje, musíte najskôr zistiť, ktorú oblasť oka človek používa na prezeranie blízkych a vzdialených objektov. Napríklad pri čítaní sa aktivuje spodná zóna objektívu, ale ak sa potrebujete pozrieť na vzdialené objekty, horná časť je súčasťou práce..

Rovnakým spôsobom je usporiadaná variabilná multifokálna kontaktná šošovka. Pod ňou je zóna, ktorá pacientovi umožňuje bez problémov čítať a pozerať sa na rôzne objekty v okolí. Vrchná časť je navrhnutá tak, aby bolo vhodné pozerať sa do diaľky.

Do očí by sa však mali nachádzať pomerne staré modely multifokálnych šošoviek. V opačnom prípade bude mať pacient pri zmene vzdialenosti pozorovania nepohodlie. Aby to bolo možné dosiahnuť, vo väčšine šošoviek je na spodnej časti malý rez, vďaka ktorému zostáva počas blikania a iných manipulácií statický. Modernejšie modely nevyžadujú nepohyblivosť.

Sústredné šošovky

Tento typ multifokálnych šošoviek je pokročilejšou a kvalitnejšou možnosťou. V tomto prípade sa na videnie do diaľky a blízkosti používa niekoľko zón v tvare prstenca, pričom každá zóna v jednej šošovke môže byť až 3.

To znamená, že štruktúra šošovky je takáto: v strede je zóna pre vzdialený výhľad, okolo nej je blízka zóna, potom opäť vzdialená a tak ďalej. Existuje tiež možnosť, že v strede je blízka zóna, a preto bude ďalšia ďalšia.

Je potrebné poznamenať, že lekár môže predpísať multifokálne šošovky s iným centrom. Pomerne často je na predné oko (dominantné oko) inštalovaná mäkká šošovka, v ktorej je v strede vzdialená zóna, druhému oku je priradená šošovka so strednou zónou, je určená pre objekty na krátku vzdialenosť.

Princíp činnosti takejto šošovky je pomerne jednoduchý. Keď ňou a všetkými oblasťami prechádzajú lúče svetla, na sietnici oka sa vytvorí obraz a potom náš mozog nezávisle vyberie najjasnejší obraz..

Asférické (torické) šošovky

Multifokálne torické šošovky sú najmodernejšie a najkvalitnejšie. Nemajú jasné rozdelenie zón, v tomto prípade však nastane najhladší prechod medzi vzdialenosťami výhľadu.

Malo by byť zrejmé, že keď človek číta, jeho žiak sa zužuje, takže v asférických šošovkách v strede je blízka zóna. Ak sa oko pozrie do diaľky, žiak sa dilatuje zodpovedajúcim spôsobom. Samotná šošovka je navrhnutá tak, že nemá zreteľné rozdelenie v zónach. To znamená, že sa tu dosiahne plynulý prechod, takže čím ďalej človek vyzerá, tým viac sa jeho žiak rozširuje a obvod šošovky, ktorý je určený na veľké vzdialenosti, je zahrnutý v práci..

Hlavnou výhodou takýchto šošoviek je to, že nemusia byť na oku statické. Môže sa točiť, ako sa vám páči, zatiaľ čo kvalita videnia sa nezhorší. Napriek všetkým pozitívnym aspektom multifokálnych šošoviek tohto typu, majú tiež svoje nevýhody. Nebudú vyhovovať najmä osobe, ktorá má veľký rozdiel medzi kvalitou videnia blízko a ďaleko.

Jednodňová šošovka

Ľudia sú niekedy alergickí na riešenia, v ktorých sú uložené zariadenia na zlepšenie videnia. Preto boli vynájdené jednodňové multifokálne šošovky, ktoré si človek kladie ráno a sníma večer. Následne sa stávajú nepoužiteľnými..

Multifokálny výber šošoviek

Pri určovaní toho, ktoré šošovky konkrétna osoba potrebuje, sa musí zohľadniť dostatočne veľký počet faktorov. Predovšetkým je dôležité pochopiť, že si sami nemôžete zvoliť najlepšiu možnosť. Uistite sa, že ste si naplánovali stretnutie s oftalmológom.

Lekár by mal vykonať vyšetrenie a určiť:

  • súčasný stav videnia;
  • tlak;
  • zakrivenie rohovky;
  • hodnota dioptrie;
  • práca očných svalov.

Zohľadňujú sa aj ďalšie menej významné faktory. Po ukončení vyšetrenia lekár určí najvhodnejšiu možnosť šošovky. Potom osoba dostane odbornú radu o správnej starostlivosti a používaní..

Ale aby ste mali približnú predstavu o tom, ako sa výrobcovia líšia a aké vlastnosti majú šošovky rôznych značiek, musíte sa s každým typom oboznámiť osobitne. Po získaní týchto informácií je výber multifokálnych kontaktných šošoviek požadovaného typu značne zjednodušený..

AirOptix Aqua Multifocal

Takéto šošovky sú vyrobené zo silikónového hydrogélu. Majú dostatočne dobré vlastnosti a sú určené iba na denné použitie. Dátum exspirácie - 30 dní.

Proclear multifokálne

Asférické multifokálne šošovky. Určené aj na denné použitie. Sú to celkom moderné a kvalitné šošovky, ale majú relatívne vysoké náklady. Po 30 dňoch ich vymeňte za nové.

Jasnosť 1 deň viacjazyčný

Lekár predpisuje tento typ šošoviek ľuďom, ktorí sú alergickí na roztoky. Tento model má navyše špeciálny ultrafialový filter. Životnosť - 1 deň. Ráno si človek nasadí šošovku a večer sa odstráni. Už nie je použiteľný..

Multifokálne kontaktné šošovky: recenzie

  • lepšia ostrosť videnia na všetkých vzdialenostiach;
  • plynulý prechod medzi blízkou a dlhou vzdialenosťou;
  • nie je potrebné kupovať niekoľko druhov pohárov.

Je potrebné poznamenať, že len asi 20% ľudí po použití multifokálnych šošoviek ich v budúcnosti odmietlo.

Existujú tiež negatívne recenzie na multifokálne šošovky, v prvom rade si používatelia všimnú dva hlavné problémy:

  1. Pre človeka je ťažké si na takéto šošovky zvyknúť. Spotrebitelia niekedy uviedli, že v noci pozorovali jasný lesk a v prvých dňoch závislosti sa obraz často rozmazal.
  2. Pomerne vysoká cena v porovnaní s inými šošovkami.

Tipy na starostlivosť

Ak už osoba predtým používala šošovky, je potrebné poznamenať, že v starostlivosti o multifokálne šošovky prakticky neexistujú žiadne rozdiely. Zrakovo postihnutá osoba, ktorá používa šošovky, musí poznať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  1. Zariadenia na zlepšenie videnia by sa mali vždy skladovať iba v špeciálnom riešení.
  2. Riešenie by malo byť vhodné pre konkrétny typ šošoviek, tieto informácie je možné získať od predajcov v optickom obchode.
  3. Ak má osoba príliš veľkú citlivosť na oči, môžu sa použiť zvlhčovacie kvapky..
  4. V prípade choroby sa neodporúča používať šošovky. Ide o to, že zanechávajú stopy bielkovín, ktoré v budúcnosti po zotavení môžu znova infikovať.
  5. Ak má šošovka mechanické poškodenie, potom už nie je vhodné na ďalšie použitie. V opačnom prípade môže dôjsť k poškodeniu očí..
  6. Nezabudnite, že ide o individuálny prostriedok nápravy, nikto by nemal mať dovolené vyskúšať si šošovky. Aj keď je človek úplne zdravý, existuje vysoká pravdepodobnosť, že na sliznici môže začať zápalový proces.

MULTIFOKÁLNE KONTAKTNÉ Šošovky: MÝTY A REALITY

V posledných rokoch sa multifokálne šošovky stali jedným z najsľubnejších sektorov trhu korekcie kontaktov. Kvôli relatívne vysokým nákladom si zatiaľ nevyužívajú dopyt, ktorý si v Rusku zaslúžia. Naše hospodárstvo aj náš trh sa napriek tomu vyvíjajú správnym smerom, aj keď s výrazným oneskorením za Západom. Vstup Ruska do WTO nevyhnutne urýchli proces našej integrácie do svetového hospodárstva. Preto má teraz zmysel pozrieť sa na situáciu na západnom trhu kontaktných korekcií pre presbyopy. Bohužiaľ, kľúčovým rozdielom je zatiaľ to, že materiálna situácia a mentalita Rusov v dôchodkovom a preddôchodkovom veku sú veľmi odlišné od západného veku..
V USA žije 78 miliónov ľudí narodených v USA počas „baby boomu“ 50. a 60. rokov. Všetci prešli hranicou presbyopického veku a dopyt po korekcii zraku pre presbyopy je veľmi vysoký - najmä vzhľadom na skutočnosť, že táto generácia ľudí nemá sklon pokojne akceptovať svoj vek a všetky problémy spojené s týmto vekom. A popularita liposukcie, bielenia zubov, korekcie a odstraňovania vrások a iných kozmetických procedúr naznačuje, že americké „detské boomu“ sa v starobe snažia udržať svoju bývalú krásu. V tejto súvislosti vyzerá použitie okuliarov ako jasný znak starnutia - to znamená v rovnakom zóne ako zažltnuté zuby alebo vrásky na tvári. Vďaka tomu prichádza do popredia korekcia kontaktného videnia. Samozrejme je tiež možný chirurgický zákrok - LASIK alebo implantácia multifokálnych vnútroočných šošoviek, ale nie každý sa rozhodne o tom, a kontaktné šošovky vyzerajú ako zrejmá a atraktívna alternatíva. Celkovo je v Spojených štátoch 90 až 100 miliónov presbyopov..

Monovision alebo multifokálne šošovky?
Monovision je tradičná stratégia korekcie presbyopie pri prechode z okuliarov na čítanie na kontaktné šošovky. Je to účinná metóda, ktorá umožňuje vizuálnemu systému väčšiny pacientov striedať sa medzi videním na diaľku a blízko, a to kvôli skutočnosti, že simultánna optická korekcia je daná pre rôzne vzdialenosti: jedno oko je upravené na krátkozrakú stranu, aby bolo možné vidieť blízke objekty, a druhé, aby videli vzdialené objekty..
Napriek tomu multifokálne kontaktné šošovky postupne nahrádzajú monovíziu zo svojej polohy ako obvyklý a preferovaný spôsob korekcie presbyopie. Čoraz viac štúdií naznačuje, že ak existuje možnosť, pacienti sú ochotní uprednostniť multifokálne mäkké kontaktné šošovky pred monofokálnymi.
Craig Norman, riaditeľ kontaktnej korekcie na klinike South Bend (Indiana, USA), člen spoločnosti kontaktných šošoviek a konzultant v inštitúte priepustných šošoviek a konzultant v spoločnosti Bausch & Lomb vo svojom článku „Liečba presbyopie: prešlo to čas monovízie? “ Uvažuje, aké miesto by malo v našej dobe zaujať korekcia kontaktného videnia pre presbyopy.
Vo svojej osobnej lekárskej praxi, rovnako ako vo väčšine ostatných prípadov, prevládala metóda monovízie. Vyzeralo to, akoby ich klinika neponúkala alternatívu pre pacientov s monovíziou, ak nemali zjavné príznaky a sťažnosti; ale možno je takáto alternatíva nevyhnutná?

Prečo presne monovízia?
Prečo sa tak často používa technika monovízie? Kvôli nedostatku rôznych dizajnov šošoviek? Samozrejme to tak nie je: v súčasnosti existuje veľa vynikajúcich multifokálnych a bifokálnych hydrogélov, silikónových hydrogélov a plyn prepúšťajúcich šošoviek. A čoskoro budú k dispozícii zmiešané šošovky..
Zohrávajú pri výbere ťažkosti? Áno v minulosti, ale dnes je možné väčšinu vyššie uvedených šošoviek vybrať bez väčších problémov.
Spĺňa tento stav potreby pacientov, ktorí uprednostňujú monokulárne videnie pred binokulárnym? Zjavne nie.

Skutočné preferencie pacienta
Kathryn Richdale a jeho kolegovia z Ohio State College of Optometry uverejnili podrobnú štúdiu v máji 2006, Porovnávacie hodnotenie použitia multifokálnych a monofokálnych mäkkých kontaktných šošoviek pri miernom astigmatizme v presbyopoch, ktoré hodnotilo videnie a celkovú spokojnosť pacientov (prierezová štúdia) 38 presbyopov). V prvom mesiaci sa pre pacientov náhodne vybrali multifokálne (Bausch & Lomb, SofLens Multi-Focal) a monofokálne šošovky (Bausch & Lomb, SofLens 59). Kvalita videnia bola hodnotená zrakovou ostrosťou na diaľku a blízko s vysokým a nízkym kontrastom, ako aj stereofónnou ostrosťou. Spokojnosť pacientov sa hodnotila pomocou osobitného dotazníka a podľa preferencie, ktorú nakoniec ukázali určitým šošovkám.
Štúdia zistila, že:
• Pri prechode na multifokálne alebo monofokálne mäkké kontaktné šošovky stratili pacienti menej ako 1 riadok v porovnaní s najlepšími možnosťami korekcie okuliarov..
• Pri používaní monofokálnych mäkkých kontaktných šošoviek sa priemerná stereofónna ostrosť znížila o 79 sekúnd v porovnaní s multifokálnymi.
• 76% pacientov uprednostnilo multifokálne šošovky pred monofokálnymi.
Podľa vedcov je taká vysoká (tri až jedna) preferencia vysvetlená skutočnosťou, že multifokálne šošovky v porovnaní s monofokálnymi šošovkami poskytujú prijateľnú zrakovú ostrosť bez toho, aby obetovali stereotypnú ostrosť spojenú s monovíznou technológiou..
Prof. William J. Benjamin (University of Alabama, USA) tiež uvádza, že porovnanie monofokálnych šošoviek s multifokálnymi šošovkami z toho istého materiálu bolo v prospech druhého. V priebehu svojho výskumu porovnávali multifunkčné mäkké kontaktné šošovky Proclear Multifocal (CooperVision) a Proclear (CooperVision) používané s monovíziou. Obe šošovky sú vyrobené z omafilcon A. Proclear Multifocal je založený na takzvanej vyváženej progresívnej technológii (BPT). Stredná zóna jednej šošovky, navrhnutá pre predné oko, má priemer 2,3 mm a je nakonfigurovaná na veľkú vzdialenosť; je obklopený progresívnou kruhovou zónou s pozitívnou optickou energiou. Stredná zóna druhej šošovky má priemer 1,7 mm, je naladená na blízky rozsah a je obklopená prstencovou progresívnou zónou s mínus optickou silou. Pre optimálnu kvalitu videnia je v týchto šošovkách dôležité správne centrovanie, pretože celkový priemer optickej zóny je iba 5 mm.
V prípade Proclear Multifocal teda hovoríme o modifikovanej monovíznej technike používanej v multifokálnych šošovkách. Ich dizajn je krížením medzi koncentrickým guľovým a koncentrickým asférickým dizajnom. Mierna progresia sily sa dosiahne asférickou prstencovou zónou.
Klinická skrížená štúdia sa uskutočnila na optometrickom oddelení univerzity v Alabame, na ktorej sa zúčastnilo 48 presbyopov. 14 z nich prvýkrát použilo kontaktné šošovky, 14 nosili šošovky pred viac ako šiestimi mesiacmi a iba 20 bolo súčasných používateľov mäkkých kontaktných šošoviek. U 12 pacientov sa už vyskytla presbyopická korekcia kontaktu: 6 z nich malo bi- alebo multifokálne mäkké kontaktné šošovky, zvyšok sa korigoval pomocou monovíznej techniky. Pred začatím štúdie im bolo pridelené týždenné vymývacie obdobie..
Korekcia okuliarov na blízku blízkosť sa pohybovala od +1,00 D do + 2,50 D a refrakčná chyba - od +3,00 D do -6,00 D sférického ekvivalentu, s astigmatizmom 0,75 D alebo menej.
Počas počiatočnej návštevy sa hodnotil celkový stav predného segmentu oka, refrakcia, sila dodatočnej korekcie okuliarov, binokulárna korigovaná zraková ostrosť (vysoký a nízky kontrast) vo vzdialenosti a blízko, stereofónna ostrosť všeobecne a blízko. V dôsledku počiatočnej návštevy bola polovici pacientov predpísaná monovízna liečba s použitím šošoviek Proclear a druhá polovica bola prvýkrát predpísaná proclear Multifokálne - samozrejme, obaja sú určené iba na denné použitie..
O týždeň neskôr, pri druhej návšteve, sa v niektorých prípadoch vykonala ďalšia korekcia a všetkým účastníkom štúdie sa pripomenula skutočnosť, že by sa mali objaviť o tri týždne po skončení mesiaca, kedy nosia nové šošovky..
Počas tretej návštevy pacienti hodnotili na 100 bodov presbyopickú korekciu v blízkosti, do vzdialenosti a celkovej kvality videnia počas celého obdobia nosenia. Zmerala sa celková a miestna stereotypná ostrosť, binokulárna zraková ostrosť vo vzdialenosti (4 m) a blízko (40 cm) a uskutočnilo sa množstvo testov. Všetky merania sa uskutočňovali iba pri nosení kontaktných šošoviek bez akejkoľvek ďalšej korekcie..
Pri štvrtej návšteve sa skupiny s multifokálnou korekciou a monovíziou zmenili miesta a potom sa všetky vyššie uvedené postupy zopakovali počas piatej a šiestej poslednej návštevy. Získané údaje sa porovnali s údajmi z tretej návštevy. Každý účastník sa rozhodol pre konkrétny spôsob presbyopickej korekcie.
Na konci štúdie zostalo 46 zo 48 účastníkov: jeden vypadol z dôvodu choroby príbuzných, druhý administratívny pracovník odmietol pokračovať v používaní mäkkých kontaktných šošoviek kvôli ťažkému syndrómu suchého oka.
Subjektívne preferencie boli distribuované nasledovne. Zo 46 používateľov si 14 vybralo monovíziu, 32 si vybralo mäkké multifokálne kontaktné šošovky Proclear Multifocal. Druhý typ korekcie bol teda jednoznačne výhodnejší: viac ako 70% pacientov si ho vybralo. V malej skupine 6 ľudí, ktorí ešte predtým, ako sa zúčastnili experimentu, úspešne používali monofokálne šošovky, iba dvaja sa rozhodli prepnúť na multifokálne. Rovnakým spôsobom však zo šiestich používateľov bifokálnych mäkkých kontaktných šošoviek nakoniec nakoniec uprednostnili iba dve monovízie. Takže minulé zvyky stále zohrávajú významnú úlohu. Výsledky v skupine zvyšných 34 ľudí, ktorí predtým nemali žiadne skúsenosti s presbyopickou korekciou, sú však viac indikatívne: 26 (viac ako 76%) si vybralo multifokálne šošovky.
Subjektívne vizuálne preferencie pacientov zodpovedali ich konečnému výberu. Subjektívne hodnotenie kvality videnia (všeobecne, blízko a ďaleko) u multifokálnych šošoviek bolo spravidla o 3,7–5,8% vyššie, ale tento rozdiel nebol štatisticky významný. Potom vedci určili toto hodnotenie osobitne v dvoch skupinách. V prípade 32 pacientov, ktorí si vybrali multifokálne šošovky, sa rozdiel ukázal ako štatisticky významný, oveľa vyšší: 14,5 - 15%. Naopak, 14 pacientov, ktorí uprednostňovali monovíziu, hodnotili kvalitu videnia s touto metódou ako najlepšiu o 12,3–16,6%..
Aj keď subjektívne hodnotenia zodpovedali všeobecným preferenciám konkrétneho typu presbyopickej korekcie, pozorovala sa relatívna parita v ukazovateľoch, ako je binokulárna zraková ostrosť vo vzdialenosti a blízka, miestna a všeobecná stereotypná ostrosť. V tejto súvislosti sa nezistili žiadne štatisticky významné rozdiely. Stereoskopické videnie však bolo u používateľov multifokálnych šošoviek stále lepšie. To je v súlade s údajmi z iných minulých štúdií, počas ktorých bola stanovená najlepšia stereofónna ostrosť v multifokálnych mäkkých kontaktných šošovkách ako pri monovízii..
Je zvláštne, že táto štúdia neodhalila významný rozdiel v binokulárnej ostrosti zraku s nízkym kontrastom. Je známe, že multifokálne mäkké kontaktné šošovky zvyšujú aberácie vysokého stupňa, čo vedie najmä k zníženiu binokulárnej ostrosti zraku s nízkym kontrastom - v porovnaní s monovíziou sa stratia 3 až 4 písmená. Už v roku 2005 pomohla aberrometria pomocou údajov z čela vlny, že z niekoľkých značiek mäkkých multifokálnych mäkkých kontaktných šošoviek, Proclear Multifocal šošovky zväčšujú najmä aberácie vysokého poriadku. Je však možné, že tento problém je úplne odstránený individuálnym výberom a úroveň aberácií v priebehu predbežnej korekcie sa znížila, takže už nespôsobovali významnú stratu zrakovej ostrosti s nízkym kontrastom..
Podobne nebol štatisticky významný rozdiel medzi viacjadrovými a monofokálnymi mäkkými kontaktnými šošovkami Proclear vo binokulárnej ostrosti zraku s vysokým kontrastom. Tento ukazovateľ bol veľmi pôsobivý pre oba typy korekcie: zraková ostrosť prekročila jednotu u 43 zo 46 pacientov (93,5%) vo vzdialenosti a 28 zo 46 (60,9%) v blízkosti. U jediného pacienta bola zraková ostrosť v diaľke pod jednotou. Zraková ostrosť pod 0,8 nebola nikdy pozorovaná..

Multifokálne kontaktné šošovky prepúšťajúce tvrdý plyn
Je potrebné poznamenať, že korekciu multifokálneho kontaktu predstavujú nielen mäkké kontaktné šošovky, ale aj priepustnosť pre plyny. Patrick Caroline, profesor optometrie z tichomorskej univerzity, vo svojom článku „Nové vynikajúce výsledky zo starej multifokálnej technológie“ zdôrazňuje, že práve použitie multifokálnych kontaktných šošoviek priepustných pre tvrdé plyny pre presbyopiu často umožňuje optimálnu binokulárnu korekciu blízko a ďaleko. To platí predovšetkým pre presbyopy s astigmatizmom..
Pri navrhovaní tvrdých, pre plyn priepustných kontaktných šošoviek pre presbyopy používali výrobcovia často pokrokový dizajn zo 60. a 70. rokov. Napríklad multifokálne tuhé plynové kontaktné šošovky ContinuVu (Essilor USA), centrálna zóna pre vzdialenosť s priemerom 3,5 mm je obklopená ďalšou silovou zónou na uzavretie. Je to striedavý dizajn, ktorý rieši mnohé problémy spojené s tradičnými šošovkami. Okrem toho výrazne zjednodušuje interpretáciu pozorovaní získaných pomocou fluoresceínu. Pevné kontaktné šošovky ContinuVu kombinujú striedavú bifokálnu optiku a pohodlie pri nosení spojené s aktualizovaným dizajnom..
Edward S. Bennett, profesor optometrie na Missourskej univerzite a výkonný riaditeľ Inštitútu pre plynové priepustné šošovky, odhalil množstvo mýtov týkajúcich sa multifokálnych kontaktných šošoviek priepustných pre tvrdý plyn:
1. „Multifokálne pevné plynové kontaktné šošovky jednoducho nefungujú; monovízia je lepšia “.
V skutočnosti sa v mnohých štúdiách presvedčivo ukázalo, že multifokálne šošovky, priepustné pre mäkké aj plynné plyny, majú pri presbyopickej korekcii lepší účinok ako monovízia. Najmä v roku 2006 sa zistilo, že vizuálne vnímanie používateľov multifokálnych kontaktných šošoviek priepustných pre tvrdé plyny je výrazne lepšie ako pri monovízii a dokonca aj pri používaní multifokálnych mäkkých kontaktných šošoviek..
2. „Multifokálne kontaktné šošovky prepúšťajúce tvrdý plyn sú nepohodlné“..
V skutočnosti je v tomto prípade počiatočný komfort vďaka asférickému alebo segmentovému prevedeniu často vyšší ako pri použití mäkkých kontaktných šošoviek s guľovým dizajnom..
3. „Multifokálne kontaktné šošovky priepustné pre tvrdý plyn sú príliš problematické z hľadiska výberu“.
V preskúmaní vypracovanom komisiou Inštitútu plynových priepustných šošoviek sa uvádza, že na dosiahnutie vysokej úrovne pohodlia sa musia v priemere vykonať iba 3 skúšobné testy akýchkoľvek tuhých plynových kontaktných šošoviek tohto typu. Takáto jednoduchosť výberu sa dosiahne asférickým dizajnom moderných multifokálnych kontaktných šošoviek priepustných pre tvrdé plyny. Materiál je často celkom štandardný, parametre sú rovnaké ako pre všetky kontaktné šošovky: optická sila, základné zakrivenie a celkový priemer. Pokyny na výber multifokálnych kontaktných šošoviek priepustných pre tvrdé plyny sa dnes hodia na jednu stranu.
4. „Multifokálne tuhé kontaktné šošovky priepustné pre plyny poskytujú vysokokvalitný výhľad iba na jednu vzdialenosť“..
Vďaka novým dizajnom pevných plynových kontaktných šošoviek je možné dosiahnuť vysoko kvalitné videnie v akejkoľvek vzdialenosti. Takáto všestrannosť nie je vždy tak potrebná. Najskôr by sa mali určiť vizuálne potreby pacientov. Napríklad, ak je pre nich najdôležitejšia veľká a stredná vzdialenosť, úlohou lekára je vybrať šošovku, ktorá spĺňa tieto požiadavky..
5. „Pacienti budú potrebovať extra body“.
To je zvyčajne potrebné pri presbyopoch s monofokálnymi mäkkými kontaktnými šošovkami, najmä v noci alebo pri šoférovaní automobilu. Avšak iba malé percento používateľov multifokálnych kontaktných šošoviek priepustných pre tvrdé plyny potrebuje okuliare na prácu v blízkosti alebo pri jazde v noci..
6. „V roku 2007 nebolo potrebné segmentovaný striedavý dizajn“.
Malý, ale pomerne významný počet pacientov jednoducho neakceptuje žiadne kompromisy týkajúce sa kvality videnia na diaľku alebo blízko (alebo v obidvoch oblastiach naraz). Segmentovaný dizajn bude pre nich dokonalý. Kľúčom k úspešnému výberu tuhých kontaktných šošoviek priepustných pre plyn tohto dizajnu je vymedzenie hraníc segmentov a prechodov z jednej zornej zóny do druhej..
7. „Informácie o výbere pevných plynových kontaktných šošoviek a možných problémoch s nimi sú ťažko dostupné“.
Takéto príručky sú dokonca k dispozícii aj na internete, napríklad „Príručka kontaktných šošoviek prepúšťajúcich plyn“ na www.elsevier.com..
Webová stránka Amerického inštitútu pre plynové šošovky www.gpli.info obsahuje komplexný online návod na tému Rx for Success, plynotesné kontaktné šošovky pre lekárov a pacientov. Od prvej polovice roku 2007 je k dispozícii aj kniha „Sprievodca odstraňovaním problémov pri veľkých objektoch GP šošoviek“ online s popisom mnohých prípadov zo skutočnej praxe a počas tohto roka sa objaví interaktívny program „Click N Fit“..
Preto sú multifokálne kontaktné šošovky priepustné pre tvrdé plyny jedným z najsľubnejších a rýchlo sa rozvíjajúcich odvetví priemyslu kontaktných šošoviek..

Funkcie výberu multifokálnych šošoviek
Korekcia presbyopie multifokálnymi šošovkami môže priniesť významný zisk do kontaktnej korekčnej skrinky. V každom prípade je to tak na Západe, ale ani v ruských megacitách nie všetci dôchodcovia žijú pod hranicou chudoby. Je však potrebné pamätať na to, že úspešný výber takýchto šošoviek, mäkkých aj tvrdých, priepustných pre plyny, vyžaduje vysokú kvalifikáciu a schopnosť orientácie v celej škále výrobkov..
Rinehart (University of Pacific Optometry College) zdieľala tajomstvá výberu multifokálnych šošoviek so snímačmi spektra šošoviek..
V prípade kontaktných šošoviek priepustných pre tvrdé plyny sa vlastnosti výberu šošoviek striedavého a simultánneho dizajnu budú líšiť. Na dosiahnutie optimálneho výsledku pomocou tuhých kontaktných šošoviek priepustných pre plyny je potrebné jasne porozumieť výhodám a vlastnostiam každého typu konštrukcie: iba to vám umožní zvoliť najlepšiu možnosť, ktorá vyhovuje potrebám konkrétneho pacienta..

Očakávania a skutočnosti
Najväčší úspech pri korekcii multifokálnych kontaktov možno dosiahnuť pomocou diagnostických šošoviek. Najlepšie je mať najmenej dve diagnostické sady multifokálnych mäkkých kontaktných šošoviek a tri sady tvrdých kontaktných šošoviek priepustných pre plyny. Sada multifokálnych kontaktných šošoviek priepustných pre tvrdé plyny by mala obsahovať asférické šošovky zadného dizajnu, simulované a striedavé.
Počas rozhovoru s pacientom mu môžete ponúknuť špeciálne odporúčania vrátane prípadnej multifokálnej korekcie. Vždy by ste mali pamätať na to, že ak pacient nechápe možnosti modernej korekcie kontaktného videnia, ak sa obáva, že kontaktné šošovky, najmä multifokálne, pre neho nie sú vhodné, neznamená to, že sa nezaujíma o rôzne liečebné metódy. Úlohou lekára je vykonať potrebný vzdelávací program a potom poskytnúť výber.
Pri súčasných materiáloch a dizajnoch môže byť úspech multifokálnych šošoviek porovnateľný s úspechom toriki. Na tento účel je však potrebné do tohto procesu zapojiť lekárov aj pacientov. Zároveň by mali ostať triezve očakávania založené na skutočnej predstave o výhodách a obmedzeniach tohto typu korekcie..
Účelom multifokálnych šošoviek je minimalizovať potrebu dodatočnej korekcie. Dobre navrhnuté multifokálne šošovky vyhovujú vizuálnym potrebám približne 80% pacientov - to sú veľmi skutočné očakávania. Pri špeciálnych vizuálnych úlohách môžu presbyopickí pacienti potrebovať okuliare ako ďalší prostriedok korekcie a mali by byť na to pripravení..
Vhodní kandidáti
Ideálnymi kandidátmi sú mierne nekorigované hyperopy (+ 2,00 D alebo viac), ktoré si myslia, že vidia dobre na veľkú vzdialenosť. V skutočnosti to tak nie je, takže sa ich videnie zlepší na všetky vzdialenosti. Slabé hyperopy a slabé krátkozrakosti nemusia byť veľmi vhodnými kandidátmi: prvý vidí dobre do diaľky, druhý blízko. S multifokálnou korekciou zažijú v týchto vzdialenostiach mierne zhoršenie kvality videnia a nemusia sa s tým vyrovnať..
Pri použití multifokálnych mäkkých kontaktných šošoviek alebo kontaktných šošoviek priepustných pre tvrdé plyny sa najväčší úspech dosiahne výberom diagnostickej diagnostiky. Tento proces však môže vyžadovať určitý čas a lekár sa musí postarať o splatný poplatok bez ohľadu na to, či si vyberie vhodné šošovky alebo pacient konečne odmietne tento druh korekcie.

Začiatok výberu
Vyberte pôvodnú verziu multifokálnych mäkkých kontaktných šošoviek podľa odporúčaní výrobcu. Mnoho výrobcov poskytuje lekárom hotové testovacie súpravy, ktoré sú pomerne rozsiahle, čo umožňuje vyhodnotiť pravdepodobnosť úspechu už pri prvom výbere..
Keď objektív zostane niekoľko minút na oku, mali by ste zistiť, ako je jeho pohyblivosť a centrovanie normálne. Potom sa skontroluje zraková ostrosť v diaľke. Ak je to optimálne, postupne sa kontroluje ostrosť zraku v strede a blízko. Pokúste sa zmeniť optickú výkonnosť šošovky na ± 0,50 D. Ak výsledok vyhovuje vám aj pacientovi, nechajte ho vyskúšať tento týždeň..
Počas nasledujúcej návštevy sa určí, či sú potrebné ďalšie úpravy, aby sa dosiahla optimálna kvalita videnia. Teraz môžete bezpečne napísať určité šošovky. Je potrebné pamätať na to, že tu nemôže byť absolútna dokonalosť: to, čo môžete urobiť, je minimalizovať potrebu ďalšej korekcie pacienta. To by malo byť úlohou lekára pri korekcii multifokálneho kontaktného videnia pre presbyopy..
Diagnostický výber multifokálnych kontaktných šošoviek priepustných pre tvrdý plyn má svoje vlastné vlastnosti. Je veľmi pravdepodobné, že skúšobná súprava nebude mať široký výber šošoviek s rôznymi optickými silami. Úlohou je dosiahnuť dokonalé prispôsobenie šošoviek tohto dizajnu a určiť najlepšiu možnú ostrosť zraku tak blízko, ako aj do diaľky. Na rozdiel od výberu mäkkých kontaktných šošoviek v tomto prípade nebude praktické poslať pacienta na skúšobné obdobie..

Funkcie výberu kontaktných šošoviek priepustných pre tvrdý plyn
Pri určovaní toho, ktorý dizajn multifokálnych tuhých kontaktných šošoviek priepustných pre plyny je výhodný - striedavý alebo simultánny, je potrebné zohľadniť priemer žiaka, polohu viečok a vizuálne úlohy..
Pri výbere šošoviek so striedavým dizajnom môže veľká veľkosť zornice spôsobiť rozdelený obraz, pretože žiak môže byť naraz v dvoch optických zónach - na krátke a veľké vzdialenosti. Naopak, veľmi úzky žiak spôsobí problémy so súčasným multifokálnym dizajnom, čo vám nedovolí využívať všetky optické možnosti.
Ideálna poloha spodnej línie viečok na striedanie konštrukčných šošoviek je tangenciálna k spodnému okraju rohovky a je tu dostatočné napätie na podoprenie šošovky (obrázok la). Naopak, šošovky súbežného dizajnu sú podopreté horným viečkom a pre nich je poloha tohto storočia ideálna, v ktorej mierne pokrýva rohovku a presahuje končatinu (obr. 1b). Ak je okraj horného viečka umiestnený v určitej vzdialenosti od končatiny rohovky, pacient nemôže vyzdvihnúť jedinú multifokálnu tuhú kontaktnú šošovku prepúšťajúcu plyn simultánneho dizajnu (obr. 1c)..


a B C
Obr. 1. Príklady ustanovení dolných a horných viečok, nevyhnutné pri výbere multifokálnych kontaktných šošoviek priepustných pre tvrdé plyny..

Všeobecne platí, že súčasný dizajn poskytuje dobrú vizuálnu ostrosť na diaľku a na priemernú vzdialenosť, ale nemusí byť ideálny na prácu v blízkosti, najmä vo veľmi blízkom dosahu alebo s veľmi malými predmetmi..
Pacienti, ktorí majú veľmi vysoké požiadavky na ostrosť zraku alebo vyžadujú dodatočnú korekciu o viac ako 2,00 D, môžu potrebovať úpravu, ako je posun na plusovú stranu vzdialenosti pre vzdialenosť na otrokovom oku. Striedavé, pevné, plynotesné kontaktné šošovky zvyčajne poskytujú najlepší možný výhľad.
Väčšina striedajúcich sa návrhov je prezentovaná ako predné alebo zadné tori. Teoreticky je k dispozícii akékoľvek základné zakrivenie a optický výkon. Dodatočná sila je obvykle medzi +0,75 D a + 3,50 D.
Súčasné multifokálne tvrdé plyny prepúšťajúce kontaktné šošovky prichádzajú ako asférické (predné aj zadné povrchy) a prstencové prevedenie..
Asférické multifokálne kontaktné šošovky prepúšťajúce tvrdý plyn sú pre používateľov počítačov veľmi dobré. Tieto šošovky poskytujú vynikajúcu ostrosť zraku na dlhé a stredné vzdialenosti, ale nie sú ideálne pre tých, ktorí potrebujú veľmi kvalitný zrak v blízkosti.
Prstencové multifokálne, pevné, plynotesné kontaktné šošovky vyžadujú takmer dokonalé centrovanie, čo vedie k najlepšej možnej ostrosti zraku v diaľke.

Čas na zmenu
Takže multifokálne šošovky už dnes poskytujú najširšie možnosti na opravu presbyopie. Existuje veľký výber rôznych vzorov a materiálov. Prečo sa monovízia stále používa tak často a multifokálna korekcia zraku, dokonca aj v USA, sa nevyvíja dostatočne rýchlo? Existuje mnoho dôvodov, ale na konci je našim zvykom sledovať cestu najmenšieho odporu: monovízia sa ponúka jednoducho ako všeobecne akceptovaná a overená technika. Moderná zahraničná skúsenosť však ukazuje, že práve multifunkčné a bifokálne mäkké kontaktné šošovky sa stávajú prvou voľbou pre presbyopy.
Podľa údajov z roku 2000 bola monovízia u lekárov obľúbenejším korekčným nástrojom presbyopie ako multifokálne mäkké kontaktné šošovky. Neskoršie údaje, vrátane výsledkov vyššie uvedených štúdií, však ukazujú, že stále viac pacientov uprednostňuje multifokálne šošovky. Hoci monovízia môže pokračovať v klinickej praxi, trend je zrejmý. Lekári a optické salóny, ktorí budú schopní včasne reštrukturalizovať svoju prax v súlade s novými možnosťami kontaktnej korekcie, získajú nielen výhodu na trhu kontaktnej korekcie zraku, ale budú tiež schopní svojim pacientom ponúknuť kvalitnú modernú liečbu..

Pri príprave článku sa použili materiály z časopisu Contact Lens Spectrum..

Zdroj: Eye magazine,
Č. 4-2007

Pravidlá pre výber a nosenie multifokálnych šošoviek

V modernom svete oftalmológovia vyvinuli obrovské množstvo veľmi odlišných vizuálnych zariadení, z ktorých každé má za cieľ korigovať špecifickú patológiu oka. Napríklad v presbyopii sú multifokálne kontaktné šošovky. Tieto zariadenia umožňujú osobe mať dobrý výhľad na objekty umiestnené v akejkoľvek vzdialenosti. Podrobnejšie o tom, čo sú takéto šošovky a ako sa líšia od akýchkoľvek iných optických kontaktných zariadení, ako aj o pravidlách ich výberu a činnosti, nižšie.

Čo je to presbyopia?

Ľudské telo starne a transformuje sa s každým ďalším rokom. V ňom sa pozoruje, ako progresívne zmeny (napríklad prerastanie fontanelu, strata mliečnych zubov a trvalé zúbenie zubov atď.) Sú regresívne. K posledným menovaným, ak hovoríme konkrétne o zmenách v orgánoch videnia, patrí prispôsobenie sa šošovke a deformácia svalov vizuálneho orgánu, čo vedie k hyperopii spojenej s vekom..

V oftalmológii sa presbyopia nazýva horšie zameranie, ktoré neumožňuje osobe jasne vidieť malé predmety zblízka. Vyskytuje sa spravidla po začiatku 35 - 40 rokov a je opravený bez problémov progresívnymi optickými zariadeniami.

Čo sú to multifokálne šošovky

Multifokálne šošovky sú také zariadenia, ktoré vám umožňujú súčasne opraviť niekoľko problémov zrakového vnímania u ľudí. Umožňujú osobe, ktorá trpí ďalekozrakosťou, jasne vidieť predmety na rôznych vzdialenostiach bez zmeny šošoviek, a to v dôsledku prítomnosti viacerých zón optickej expozície naraz..

Multifokálne kontaktné šošovky sú vyrobené z plynných a priedušných surovín (z polymérnej látky pohlcujúcej vlhkosť) a pri dlhodobom používaní nespôsobujú žiadne nepríjemnosti. Okrem toho vylučujú nedostatok vlhkosti v povrchovom povlaku rohovky a spojivkách oka a minimalizujú vývoj zápalových reakcií..

Rozdiely multifokálnych od bifokálnych šošoviek

Hlavný rozdiel medzi multifokálnymi a bifokálnymi šošovkami sa pri nosení takýchto zariadení považuje za plynulý prechod zo zaostrenia z blízkaho na vzdialený výhľad..

Bifokálne šošovky sú kompletným analógom konvenčných korekčných okuliarov. Majú dve optické zóny (na krátku a vzdialenú vzdialenosť) oddelené presne horizontálne.

V multifokálnych šošovkách sú na povrch v kruhu umiestnené medzery s rôznymi optickými silami, čo umožňuje užívateľovi vybrať si, v akom intermediárnom intervale bude skúmať objekty. Jedno optické centrum v takýchto šošovkách vizualizuje blízko umiestnené objekty, druhé umožňuje podrobnejšie zváženie vzdialenejších vecí..

U progresívnych prostriedkov korekcie kontaktu je spravidla stredná zóna optického telesa zodpovedná za videnie, ktoré pôsobí, keď je objekt blízko, periférna zóna pre vzdialené vizuálne vnímanie a prechodná zóna pre rýchle prepínanie zaostrenia medzi nimi..

Multifokálne šošovky sú jedným z najlepších spôsobov, ako napraviť presbyopiu a nevyžadujú chirurgický zákrok. Medzi ich výhody patrí skutočnosť, že:

  • znížiť zaťaženie očných svalov;
  • odstránenie rozmazania a rozmazania viditeľných objektov;
  • celkom pohodlné použitie;
  • dávajte dobrú ostrosť zraku na akúkoľvek vzdialenosť.

Druhy kontaktných šošoviek pre presbyopiu

Umiestnením refrakčných bodov sa takéto optické zariadenia rozdelia na bifokálne, sústredné a asférické.

Prvé, ktoré už boli opísané, sú najjednoduchšou variáciou multifokálnych šošoviek, ktoré sa považujú za vyspelejšiu verziu bifokálnych šošoviek a majú niekoľko optických oblastí, ktoré sú usporiadané v kruhu a striedajú sa medzi sebou, zatiaľ čo druhé šošovky nemajú žiadnu jasnú hranicu medzi zónami a prepínajú ich. z jedného výhľadu do druhého je pre používateľa čo najhladší a neviditeľný.

Asférická rozmanitosť je veľmi blízko fyziologickej šošovke. Prispieva k vydávaniu zvyčajnej reakcie očného žiaka - najprv sa zužuje a potom sa rozširuje.

V poslednej dobe sú obzvlášť populárne torické vnútroočné šošovky. Implantácia takýchto zariadení počas očného chirurgického zákroku vám umožňuje vrátiť plnú víziu tým, ktorí trpia kataraktami alebo progresívnym astigmatizmom..

kontraindikácie

Multifokálne šošovky sú kontraindikované na nosenie, keď:

  • choroby očných viečok, rohovkovej vrstvy oka a slzných ciest;
  • alergické lézie orgánov zraku;
  • chronická patológia, vyznačujúca sa zvýšením vnútroočného tlaku;
  • čiastočné posunutie priehľadného tela vo vnútri oka;
  • porušenie binokulárneho videnia (odchýlka jedného oka alebo obidvoch orgánov videnia od fixačného bodu o viac ako 15 stupňov);
  • nekontrolované narušenie svalov, ktoré zdvíhajú a spúšťajú horné viečko.

Podobne ako všetky ostatné šošovky sa neodporúčajú používať počas zhoršovania zápalu spojoviek. V takomto prípade je lepšie vymeniť nástroje za korekčné okuliare..

Multifokálny výber šošoviek

Multifokálne korekčné výrobky sa považujú za komplexný dizajn. Takéto šošovky vyžadujú maximálnu presnosť pri meraní hlavných parametrov, pretože iba v tomto prípade môžu poskytovať dobrú kvalitu videnia s minimálnym nepohodlím..

Oftalmológ sa zaoberá výberom progresívnych pomôcok s hyperopiou, ako v zásade všetkých ostatných. Pri výberovom konaní lekár vykonáva podrobné vyšetrenie orgánov videnia, hodnotí stav vizuálneho vnímania u pacienta a identifikuje kontraindikácie a na základe získaných informácií pridelí vhodnú kontaktnú optiku.

Nezávislé vymenovanie multifokálnych šošoviek nie je spojené iba s výskytom nepríjemných pocitov počas ich činnosti, ale aj so silným zhoršením vizuálneho vnímania..

Pri výbere optických prístrojov optometrista zohľadňuje tieto štandardné parametre:

  • optická sila charakterizujúca stupeň nevyhnutnej korekcie videnia (tento ukazovateľ sa určuje meraním lomu oka a ostrosti zraku);
  • polomer zakrivenia, ktorý určuje správne umiestnenie šošovky na povrchu oka (spravidla je oftalmológom spravidla štandardná hodnota ukazovateľa - 8.6);
  • priemer optického zariadenia, ktoré ovplyvňuje to, ako šošovka „sedí“ na oku.

Nesprávne zvolený priemer poskytne optickému zariadeniu nekontrolované uloženie. Ak je šošovka príliš veľká, šošovka bude príliš mobilná, čo bude mať za následok vážne nepohodlie. Ak je príliš malý, potom bude v tomto prípade okraj korekčného zariadenia umiestnený na spoji skléry s rohovkou, čo v budúcnosti spôsobí narušenie zásobovania rohovky vrstvou krvi..

Pri výbere progresívnych šošoviek oftalmológom sa okrem štandardných parametrov nevyhnutne berie do úvahy aj taký ukazovateľ, ako je závislosť (ADD). Označuje rozdiel v optickom výkone medzi hodnotami korekcie videnia na veľkú a blízku vzdialenosť. A dominancia očí, ktorá pomáha určiť špecifickú oblasť korekcie. Na dominantnom oku je centrum spravidla zodpovedné za vzdialené videnie. Na dominantnom - blízkom videní.

Život objektívu

Kontaktné nápravné zariadenia sú:

  • klasické - dajú sa nosiť od jedného mesiaca do šiestich mesiacov, ale vyžadujú dennú dezinfekciu a prísne dodržiavanie pravidiel skladovania;
  • vymeniteľné podľa plánu - používajú sa najviac dva až tri týždne, nevyžadujú neustále spracovanie a musia sa skladovať v špeciálnom obale;
  • jeden deň - počas dňa sa používa jeden pár takýchto korekčných zariadení.

Jednodňové šošovky nevyžadujú údržbu, preto sa pohodlnejšie používajú.

Tipy na starostlivosť

Dodržiavanie pravidiel starostlivosti o šošovky je predpokladom ich správneho fungovania. A predovšetkým sú vo vysoko kvalitnom čistení.

Na dezinfekciu multifokálnych šošoviek sa používajú špeciálne antiseptické roztoky s vysokým obsahom peroxidu vodíka alebo kyseliny hyalurónovej. Počas čistiaceho procesu kvapká jedna kvapka takého produktu na stred šošovky, potom sa zariadenie jemne utrie špičkou prsta a znovu sa uloží do nádoby naplnenej roztokom. Minimálna doba expozície multifokálnych zariadení v roztoku je 6 hodín.

Je prísne zakázané odstraňovať optiku z roztoku skôr, ako je určený čas, a ešte viac si ho dať na oči. Môže spáliť prednú vypuklú časť oka..

Pred vybratím šošoviek sa ruky dôkladne umyjú mydlom a osušia sa papierovou utierkou. Samotné zariadenie sa pred vložením prepláchne čerstvým roztokom. Po odstránení šošoviek sa zásobník zakaždým oparí vriacou vodou alebo sa premyje čerstvým roztokom. Po vyčistení sa nádoba nezatvorí, ale zostáva otvorená na sušenie.

Multifokálne šošovky sú skvelou alternatívou k okuliarom na korekciu presbyopie. Úplne riešia problém zamerania zraku na rôzne vzdialenosti, vďaka čomu môže dospelý trpiaci podobnou patológiou vidieť tak jasne ako v mladosti. Vysoké náklady na zariadenia sú kompenzované ľahkým použitím a absenciou potreby mať niekoľko párov pohárov alebo vykonať opravnú operáciu..