Fenylefrínové kvapky do nosa pre dieťa sú najlepším liekom

Moderný farmaceutický priemysel ponúka spotrebiteľom širokú škálu liekov vo forme sprejových a nosných kvapiek vyrobených na báze fenylefrínu. Fenylefrín v niektorých liekoch pôsobí ako hlavná účinná látka, existujú však lieky, ktorých prítomnosť je neoddeliteľne spojená s inými prospešnými látkami..

Fenylefrín je organická látka získaná dnes umelými prostriedkami. Samotný liek má široké spektrum účinku. Ako účinná biologická zlúčenina sa široko používa v rôznych oblastiach medicíny ako hlavná biologicky aktívna zložka. Vzhľadom na svoje zjavné výhody sa fenylefrín široko používa pri liečení očných chorôb a rôznych ORL patológií..

Užívanie drog

Fenylefrín je liečivo, ktoré vďaka svojmu účinku na adrenergné receptory podporuje predĺžené zvýšenie krvného tlaku, čo má za následok malé zúženie malých kapilár. V oftalmológii sa fenylefrín používa vo forme očných kvapiek..

Použitie fenylefrínu vo forme kvapiek vedie k nasledujúcim faktorom:

  • dilatácia žiakov;
  • zúženie krvných ciev;
  • zrýchlený odtok vnútroočnej tekutiny.

Podobná vlastnosť sa odráža v liečbe glaukómu..

Fenylefrín, ktorý sa vstrekuje do tela, sa osvedčil. Používa sa často pri nízkom krvnom tlaku, ako aj v prípade mdloby. Fenylefrín v tekutej forme sa v anestézii používa ako náhrada adrenalínu počas chirurgického zákroku..

Fenylefrín je tiež dostupný vo forme rektálnych čapíkov, ktorých použitie je relevantné pri rôznych zápaloch konečníka. Moderný farmaceutický priemysel vyrába mnoho kombinovaných liekov, v ktorých sa fenylefrín používa ako ďalšia zložka. Takéto lieky sú Aspirin - Complex a Grippoflu. Vďaka svojim univerzálnym vlastnostiam sa uvedené lieky široko používajú na liečenie chorôb u detí aj dospelých.

Fenylefrín v ORL praxi

Fenylefrín, ktorý má veľa výhod, je populárny v rôznych lekárskych odboroch, jeho prioritou sú zápalové procesy a patologické stavy horných dýchacích ciest. Akákoľvek nádcha, nevoľnosť proti respiračnej vírusovej infekcii alebo chrípke, zápal mandlí palatínových je len malým zoznamom hlavných chorôb, pri ktorých sa stáva relevantným podávanie fenylefrínu vo forme kvapiek..

Kvapky fenylefrínu - majú výrazný protizápalový účinok proti rôznym patológiám. Väčšina chorôb je sprevádzaná nepríjemným zápalovým procesom, sprevádzaným výrazným zvýšením priemeru krvných ciev. Podobný stav je pozorovaný na slizniciach hrdla a nosa v dôsledku patologickej aktivity rôznych vírusov a baktérií. Výsledkom je významné zvýšenie (opuch) epitelových buniek, po ktorom nasleduje odtok tkaniva a tvorba sekrétu hustej konzistencie..

Fenylefrín (kvapky), ktorý má priamy vplyv na receptory malých kapilár, pomáha redukovať hladké svaly cievnych stien, spôsobuje zúženie lúmenu a znižuje prietok krvi do zapálenej oblasti. V dôsledku zvýšeného tónu svalových stien malých ciev krvná plazma prestáva prenikať do hĺbky epitelovej vrstvy. Takto dochádza k významnému zníženiu opuchu sliznice, čo zase vedie k úľave dýchacieho procesu cez nos s postupným znižovaním množstva vylučovaného hlienu..

Na základe vyššie uvedených výhod lekári predpisujú fenylefrín (kvapky) nielen na boj proti chorobám infekčného pôvodu, ale aj ako účinné terapeutické činidlo na odstránenie niektorých imunologických reakcií tela, najmä u dieťaťa..

Boj proti rinitíde

Jedným z najbežnejších ochorení horných dýchacích ciest je nádcha. Toto ochorenie alebo symptóm sú neoddeliteľne spojené s vírusovou a bakteriálnou infekciou. Časté prechladnutie je hlavným znakom toho, že v ľudskom tele prebiehajú skryté patologické procesy, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Hoci drvivá väčšina ľudí má tendenciu vnímať rinitídu ako neškodnú a úplne prirodzenú chorobu z prechladnutia, lekári ju jednomyseľne odporúčajú brať vážne. Predovšetkým je potrebné vykonať kompetentnú a komplexnú terapiu. Dôležitým stupňom liečby je výber a získanie účinného a kvalitného liečiva.

Moderný farmakologický priemysel poskytuje osobe možnosť vybrať si z veľkého množstva liekov (spreje, kvapky), ktorých cieľom je vylúčenie prechladnutia. Je potrebné poznamenať, že veľa z nich svoje nádeje neospravedlňuje. V niektorých prípadoch môže ich použitie spôsobiť vážne komplikácie, najmä u dieťaťa. V tomto prípade by sa malo uprednostniť fenylefrín vo forme kvapiek.

Ako vynikajúci predstaviteľ skupiny liekov s výrazným vazokonstrikčným účinkom sa fenylefrín úspešne používa na liečenie nádchy. Fenylefrín (kvapky) sa predpisuje v kombinácii s antibakteriálnymi a dezinfekčnými prostriedkami, aby sa rýchlo dosiahol požadovaný výsledok. Je mimoriadne dôležité používať fenylefrín (kvapky) v kombinácii s antimikrobiálnymi látkami, pretože individuálne použitie lieku nebude také účinné.

Nosné kvapky obsahujúce fenylefrín vo svojom zložení pôsobia 4 hodiny. Účinok je zrejmý doslova 1 minútu po priamom kontakte liečivého lieku s nosnou sliznicou. Ďalšou pozitívnou kvalitou fenylefrínovej kvapky je ich relatívna neškodnosť a krátkodobý účinok, ktorý majú na epitel nosa, im umožňuje predpísať aj dieťa a žena počas tehotenstva..

Nazolové nosové kvapky Nazol sa môžu bezpečne používať na liečbu bežného prechladnutia nielen u dieťaťa, ale aj u dieťaťa. Pre deti staršie ako 6 rokov je však lepšie používať Nazol Kids v kvapkách. Obidve lieky majú mierny vplyv na epiteliálnu vrstvu nosovej sliznice dieťaťa..

Hlavným faktorom, ktorý vám umožní zbaviť sa nepríjemnej a nepríjemnej nádchy v krátkom časovom období, je prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní a pokynov týkajúcich sa dávkovania a trvania liečebného cyklu, ktoré podáva lekár. Akákoľvek neoprávnená odchýlka od liečebného režimu môže viesť k závažným deštruktívnym zmenám nosovej sliznice a oslabiť schopnosť uzdravenia nielen u dieťaťa, ale aj u dospelých..

Takéto komplikácie často spôsobujú, že pacient má nádchu, ktorej liečba si vyžaduje veľa úsilia a času. Priemerná doba užívania liekov na báze fenylefrínu nie je dlhšia ako 3 dni. Výnimočnou výnimkou je päťdňový kurz, ktorý sa však pozoruje v osobitných závažných prípadoch. Dieťaťu s ťažkým ochorením je predpísaný režim, ktorý nepresahuje 4 dni liečby.

Nemenej pozoruhodné spreje z prechladnutia. Fenylefrín vo forme spreja sa aplikuje injekciou do každej nosovej dierky nosa s intervalom najviac 4,5 hodiny. Liečba rinitídy u dieťaťa sa vykonáva podobným spôsobom, ale interval medzi použitím spreja je najmenej 6 hodín. Pred injekčným podaním lieku sa odporúča vyčistiť nosové kanáliky od sliznice.

Liečba sinusitídy

Fenylefrín je skutočným všeliekom na zápal maxilárnych a frontálnych dutín spôsobených aktivitou patologických baktérií. Ochorenie sa prejavuje vo forme odtoku sliznice paranazálnych dutín, ako aj vylučovacích kanálikov, čo významne znižuje ich objem a zvyšuje tvorbu hnisavého substrátu s následným zablokovaním. Vzhľadom na to, že doplnkové dutiny sú naplnené tekutým obsahom, ktorý nemôže uniknúť z nosových dutín cez nos smerom von, sú ľudia vyrušovaní záchvatmi silnej bolesti na pozadí progresívnej intoxikácie..

Pri tomto ochorení je účinné použitie fenylefrínu (kvapiek) ako súčasti komplexnej liečby. Spôsobuje zúženie ciev fenylefrínu sínusovej sliznice, znižuje opuch potrubí a tým zlepšuje vylučovanie hnisavého obsahu..

Použitie fenylefrínu (kvapky) v tomto prípade prispieva k nasledujúcim faktorom:

  • zníženie bolesti;
  • úplné zmiznutie príznakov všeobecnej nevoľnosti;
  • postupné obnovenie priechodu vzduchu nosom.

Dieťa so sinusitídou je predpísané kvapky do nosa Nazol Kids. Liečebný režim je predpísaný iba odborníkom na základe analýz a povrchového vyšetrenia pacienta. Na liečbu sinusitídy u detí sa môže použiť Adrianol. Je to moderný kombinovaný prípravok obsahujúci fenylefrín. Trvanie liečby nepresahuje 5 dní a interval medzi vpravením nazálnych kvapiek je 5 hodín.

Eliminácia alergických reakcií

V posledných rokoch lekári zaznamenali výrazný nárast alergických ochorení. Najčastejšie imunitné reakcie sú pollinóza, ktorá vzniká v dôsledku patologickej citlivosti tela na kvitnúce rastliny.

Podobne ako akýkoľvek zápalový proces je alergická reakcia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • rozširovanie malých plavidiel;
  • vzhľad výtoku z nosovej sliznice alebo pomocných dutín.

Epitelové bunky aktívne produkujú hlien s charakteristickou seróznou štruktúrou. Nie je prekvapujúce, že sa v boji proti alergickej rinitíde používali vazokonstrikčné lieky..

Pri výbere lieku väčšina lekárov jednoznačne uprednostňuje lieky, ktoré obsahujú fenylefrín. Rôzne kvapky do nosa alebo sprejov sa používajú iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom na základe individuálnych charakteristík tela, pretože citlivosť na rôzne alergény u ľudí je odlišná.

Aby sa eliminovali príznaky alergickej nádchy, pacientovi sa odporúča používať najviac 2 kvapky fenylefrínu do nosa. Okrem vazokonstrikčných liekov sa používajú antihistaminiká a lieky obsahujúce hormóny. Je mimoriadne dôležité brať do úvahy citlivosť tela na konkrétnu skupinu lieku a tiež ich kompatibilitu..

kontraindikácie

Fenylefrín (kvapky) by nikdy nemali používať ľudia, ktorí majú bolestivú citlivosť na liečivo. Lekári okrem toho dôrazne zakazujú používanie lieku u pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému, ako aj u pacientov s poruchami endokrinného systému, najmä pankreasu a štítnej žľazy. Napriek veľkému významu, kvalite a účinnosti môže použitie fenylefrínu viesť k niektorým vedľajším účinkom..

Vo väčšine prípadov sú nežiaduce následky vysvetlené vazokonstrikčným účinkom fenylefrínu a prejavujú sa vo forme hypertenzných záchvatov a porúch srdcového rytmu. Možno tiež zaznamenať zvýšenie vnútroočného tlaku..

Fenylefrín (fenylefrín)

obsah

Štrukturálny vzorec

Ruské meno

Latinský názov látky fenylefrín

Chemický názov

(R) -3-Hydroxy-alfa - [(metylamino) metyl] benzénmetanol (vo forme hydrochloridu)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

Charakteristika látky Fenylefrín

Fenylefrín hydrochlorid je kryštalický prášok bez zápachu, biely alebo biely s mierne žltkastým odtieňom. Ľahko rozpustný vo vode a alkohole..

farmakológia

Stimuluje postsynaptické alfa adrenergné receptory. Spôsobuje zúženie arteriol, zvýšenie krvného tlaku (s možnou reflexnou bradykardiou), zvýšenie OPSS. Má mierny stimulačný účinok na mozog a miechu. Znižuje prietok krvi - obličky, kožu, do brušných orgánov a končatín. Zužuje pľúcne cievy a zvyšuje tlak v pľúcnych tepnách. Ako vazokonstriktor má antikongestívne účinky: znižuje opuch a hyperémiu nosovej sliznice, závažnosť exsudatívnych prejavov, obnovuje voľné dýchanie; znižuje tlak v paranazálnych dutinách a v strednom uchu.

Pri lokálnej aplikácii v oftalmológii spôsobuje expanziu zrenice, zlepšuje odtok vnútroočnej tekutiny a zužuje cievy spojivky. Po instilácii fenylefrín skráti dilatátor žiaka, čím spôsobí, že sa žiak rozšíri a hladké svaly spojivkových arteriol. Veľkosť zrenice sa vráti do pôvodného stavu do 4 až 6 hodín, keďže fenylefrín má malý vplyv na ciliárny sval, mydriáza sa vyskytuje bez cykloplegie. Fenylefrín ľahko preniká do tkanív oka, k expanzii zrenice dochádza v priebehu 10 - 60 minút po jednej instilácii. Mydriáza pretrváva 4–6 hodín, z dôvodu významného zníženia dilatátora zrenice môžu byť častice pigmentu z pigmentového listu dúhovky detekované vo vlhkosti prednej komory oka 30 až 45 minút po instilácii..

Biotransformované v pečeni a gastrointestinálnom trakte (bez účasti katechol-O-metyltransferázy). Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov. Účinok začína okamžite po podaní a trvá 20 (po intravenóznom podaní) - 50 minút (so sc injekciou) - 1 - 2 hodiny (po intramuskulárnej injekcii). Pri lokálnej aplikácii podlieha systémovej absorpcii.

Opisuje sa použitie fenylefrínu v prípade subdurálnej a inhalačnej anestézie (na udržanie primeranej úrovne krvného tlaku a predĺženie subdurálnej anestézie), anafylaxia, paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, reperfúzna arytmia (Berzold-Yarishov reflex), priapizmus, sekrečná prerenálna sekrécia..

Použitie látky fenylefrín

Na parenterálne použitie: akútna arteriálna hypotenzia, šokové stavy (vrátane traumatického šoku, toxického šoku), vaskulárna insuficiencia (aj na pozadí predávkovania vazodilatátormi), lokálna anestézia (ako vazokonstriktor).

V otorinolaryngológii (nosné kvapky, sprej): na uľahčenie dýchania nosom - nachladnutie, chrípka, senná nádcha alebo iné alergické choroby horných dýchacích ciest, sprevádzané akútnou nádchou alebo sínusitídou..

V oftalmológii (očné kvapky): iridocyclitis (na zabránenie výskytu zadnej synechie a zníženie exsudácie); expanzia zornice s oftalmoskopiou a ďalšie diagnostické postupy potrebné na monitorovanie stavu zadného segmentu oka; vykonanie provokatívneho testu u pacientov s úzkym profilom uhla prednej komory a podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom; diferenciálna diagnóza typu injekcie do oka; pri očnej chirurgii v predoperačnej príprave na dilatáciu žiaka (10% roztok); počas laserových zásahov do fundusu a vitreoretinálnej chirurgie; liečba glaukomyklických kríz; liečba „syndrómu červených očí“ (2,5% roztok) (na zníženie hyperémie a podráždenia očných membrán).

kontraindikácie

Precitlivenosť. Injekcia: arteriálna hypertenzia (vyžaduje sa monitorovanie krvného tlaku a rýchlosti infúzie), hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, komorová fibrilácia, dekompenzované srdcové zlyhanie, závažná ateroskleróza, závažné ochorenie koronárnych tepien, ochorenie mozgových tepien, feochromocytóm..

Očné kvapky: glaukóm s úzkym uhlom alebo s uzavretým uhlom, vyšší vek v prítomnosti závažných porúch kardiovaskulárneho alebo cerebrovaskulárneho systému; dodatočná dilatácia zrenice počas chirurgických zákrokov u pacientov so zníženou integritou očnej bulvy, ako aj pri narušovaní tvorby sĺz; hypertyreóza, pečeňová porfýria, vrodený nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, deti do 12 rokov a pacienti s arteriálnou aneuryzmou (10% roztok), deti so zníženou telesnou hmotnosťou (2,5% roztok).

Nosné kvapky: choroby kardiovaskulárneho systému (vrátane koronárnej sklerózy, angíny pectoris), hypertenzná kríza, tyreotoxikóza, diabetes mellitus.

Nosový sprej: choroby kardiovaskulárneho systému (vrátane ťažkej aterosklerózy, angíny pektoris, tachykardie), ochorenia štítnej žľazy (tyreotoxikóza), diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, deti do 6 rokov.

Aplikačné obmedzenia

Injekcia: metabolická acidóza, hyperkapnia, hypoxia, fibrilácia predsiení, glaukóm s uzavretým uhlom, hypertenzia v pľúcnom obehu, hypovolémia, ťažká stenóza aortálneho otvoru, šok pri infarkte myokardu, tachyarytmia, komorová arytmia, vaskulárne ochorenie, bradykardia - pri anamnéze) - arteriálna tromboembólia, ateroskleróza, tromboangiitída obliterans (Buergerova choroba), Raynaudova choroba, sklon k vaskulárnym spazmom (vrátane pri omrzlinách), diabetická endarteritída, tyrotoxikóza, vek, vek do 18 rokov; nosné kvapky: deti do 6 rokov.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie počas tehotenstva a počas laktácie je možné iba vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa..

Kategória ovocia FDA-C.

Vedľajšie účinky látky fenylefrín

Z kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, bolesť v srdci, búšenie srdca, tachykardia, srdcové arytmie vrátane komorová, arteriálna hypertenzia, reflexná bradykardia, oklúzia koronárnych tepien, pľúcna embólia, infarkt myokardu (v niektorých prípadoch pri použití 10% roztoku očných kvapiek u starších ľudí, ktorí mali ochorenie kardiovaskulárneho systému).

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesti hlavy, závraty, nepokoj, úzkosť, podráždenosť, slabosť, poruchy spánku, tras, parestézia; očné kvapky - zvýšenie vnútroočného tlaku, reaktívna mióza (deň po aplikácii; v tomto okamihu môže opakovaná instilácia liekov spôsobiť menej výraznú mydriázu ako predchádzajúci deň; účinok sa častejšie prejavuje u starších pacientov).

Iné: nevoľnosť alebo vracanie, útlm dýchania, oliguria, acidóza, bledosť, potenie.

Lokálne reakcie: injekčný roztok - lokálna ischémia kože v mieste vpichu, nekróza a tvorba chrasty, keď sa dostane do injekcie do tkaniva alebo sc; očné kvapky - pocit pálenia (na začiatku použitia), rozmazané videnie, podráždenie, nepohodlie, slzenie; nosné dávkové formy: pálenie, brnenie alebo brnenie v nose.

Interakcia

Oxytocín, inhibítory MAO (vrátane prokarbazínu, selegilínu), tricyklické antidepresíva, námeľové alkaloidy, sympatomimetiká zvyšujú presorický účinok a tie majú arytmogenitu fenylefrínu. Alfa-adrenergné blokátory (fentolamín), fenotiazíny, furosemid a ďalšie diuretiká bránia vazokonstrikcii. Na pozadí rezerpínu je možná arteriálna hypertenzia (v dôsledku vyčerpania katecholamínových rezerv v adrenergných neurónoch sa zvyšuje citlivosť na sympatomimetiká). Hormóny štítnej žľazy (vzájomne) zvyšujú riziko koronárnej nedostatočnosti (najmä pri koronárnej ateroskleróze). Mydriatický účinok fenylefrínu sa zvyšuje lokálnym podávaním atropínu. Použitie 10% roztoku fenylefrínu v kombinácii so systémovým používaním betablokátorov môže viesť k akútnej hypertenzii..

predávkovať

Prejavuje sa komorovým extrasystolom a krátkymi paroxyzmami komorovej tachykardie, pocitom ťažkosti na hlave a končatinách, výrazným zvýšením krvného tlaku.

Liečba: iv podávanie alfa-blokátorov (napr. Fentolamínu) a beta-blokátorov (na poruchy srdcového rytmu).

Cesta podania

P / c, v / m, in / in, intranazálne.

Bezpečnostné opatrenia fenylefrín

Počas liečebného obdobia sa má monitorovať EKG, krvný tlak, tlak v jamkách v pľúcnej artérii, srdcový výdatok, krvný obeh v končatinách av mieste vpichu. V prípade arteriálnej hypertenzie je potrebné udržiavať SBP na úrovni 30–40 mm Hg. pod obvyklé. Pred alebo počas liečby šokových stavov je nutná korekcia hypovolémie, hypoxie, acidózy, hyperkapnie. Pretrvávajúce srdcové arytmie si vyžadujú prudké zvýšenie krvného tlaku, ťažkú ​​bradykardiu alebo tachykardiu a prerušenie liečby. Aby sa zabránilo opakovanému poklesu krvného tlaku po prerušení liečby, dávka sa má znižovať postupne, najmä po dlhodobej infúzii. Ak klesne SBP na 70–80 mmHg, infúzia sa obnoví..

Počas liečby sú vylúčené potenciálne nebezpečné činnosti vyžadujúce rýchlosť motorických a duševných reakcií.

Ak sa fenylefrín aplikuje topicky po absorpcii cez sliznicu, môže spôsobiť systémové účinky. V tejto súvislosti by sa malo vyhnúť použitiu fenylefrínu vo forme 10% očných kvapiek u dojčiat a starších pacientov. Použitie 2,5% alebo 10% roztoku fenylefrínu s inhibítormi MAO, ako aj do 21 dní po ich vysadení, by sa malo vykonávať opatrne, pretože možný vývoj systémových adrenergických účinkov.