Sermion: návod na použitie, indikácie, recenzie a analógy

Sermion je liek s alfa-adrenolytickým účinkom, ktorý zlepšuje periférny a cerebrálny obeh. Účinnou látkou lieku je nicergolín, ktorý vykazuje adrenergné blokovacie a antispasmodické účinky na ľudské telo..

Je široko používaný v terapeutickej praxi, najmä pri komplexnej terapii:

- metabolická, chronická a akútna cerebrovaskulárna nedostatočnosť
- hypertenzná kríza;
- migrény a bolesti hlavy (pri komplexnej liečbe).

Pri pravidelnom užívaní drogy (8-24 týždňov), zlepšenie kognitívnych (mentálnych) funkcií mozgu a zníženie prejavov demencie.

V úlohe aktívnej látky lieku je nicergolín (derivát námeľového alkaloidu) - analóg ergolínu s miestom kyseliny nikotínovej. Táto zlúčenina má a - adrenergný blokovací účinok a antispasmodickú aktivitu a tiež zlepšuje metabolické procesy a hemodynamiku mozgu. Okrem toho látka vykazuje protidoštičkové vlastnosti..

Sermion 10 mg fotografia

Liek zlepšuje reológiu krvi, navyše zrýchľuje prietok krvi v dolných a horných končatinách. Aktivácia prietoku krvi v dôsledku alfa1-adrenergického blokovacieho účinku. Pri dlhodobom používaní liek zlepšuje nielen hemodynamické procesy v štruktúrach centrálneho nervového systému, ale prispieva aj k normalizácii porúch správania.

Po perorálnom podaní alebo injekcii s roztokom lyofylátu spôsobuje Sermion rôzne neurofarmakologické účinky: nielen zvyšuje absorpciu glukózy mozgovým tkanivom, zvyšuje biosyntézu proteínov a nukleových kyselín, ale ovplyvňuje aj rôzne neurotransmiterové systémy..

Sermion je dostupný vo forme poťahovaných tabliet a lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku.

Sermion tablety obsahujú 5, 10 alebo 30 mg nicergolínu (podaného perorálne).

V jednej fľaši lieku obsahuje 4 mg nicergolínu (lyofyzalát je predpísaný na i / m, iv a iv podávanie).

Sermion sa ľahko a rýchlo vstrebáva gastrointestinálnym traktom, ak sa užíva orálne. Pri intravenóznom a intramuskulárnom použití je tento proces urýchlený asi 2-krát. Miera absorpcie nezávisí od času použitia a príjmu potravy.

Indikácie pre použitie Sermion

Čo pomáha Sermion? Sú to stavy po mozgovej príhode, vaskulárna demencia (multiinfarktová demencia), degeneratívne stavy spojené s demenciou (senilná a presenilná demencia, ako je Alzheimerova choroba, demencia pri Parkinsonovej chorobe), poruchy periférneho obehu (Raynaudova choroba, arteriopatia, retinopatia)..

Použitie Sermionu je indikované pri ochoreniach zrakového nervu a sietnice s glaukómom.

Sermion tablety alebo injekcie sa často používajú pri liečbe hypertenznej krízy, ako aj pri prechodných mozgových ischemických záchvatoch..

Návod na použitie Sermion, dávkovanie

Tablety Sermion, podobne ako injekcie, sa používajú iba podľa pokynov lekára a až po stanovení konečnej diagnózy. Liečba sa predpisuje individuálne pre každého pacienta..

Cesta podania, dávkovanie a trvanie použitia Sermionu závisí predovšetkým od povahy choroby. V niektorých prípadoch liečba liekom začína parenterálnym podávaním a potom sa zmení na tablety.

Tablety sa používajú v pravidelných intervaloch v 5 (10) mg 3-krát denne alebo 30 mg 2-krát denne medzi jedlami.

Lyofilizát kázania sa používa intramuskulárne po predbežnom zriedení v rozpúšťadle. Zvyčajne sa používa Sermion 2 alebo 4 mg dvakrát denne. Okrem toho sa liek podáva intravenózne v dávke 4 až 8 mg ako pomalá infúzia v sto mililitroch chloridu sodného alebo v dextróze..

10 mg trikrát denne sa užíva na ochorenia obehového systému periférnych orgánov.

Pri vaskulárnej demencii sa Sermion predpisuje 30 mg dvakrát denne. Všimnite si, že pri takom dlhom priebehu liečby je potrebné navštíviť lekára každých šesť mesiacov, aby ho buď predĺžil, alebo zastavil..

Cievne poruchy v mozgu - 10 mg 3-krát denne, priebeh liečby by mal byť najmenej 3 mesiace, zatiaľ čo terapeutický účinok sa vyvíja postupne.

Ak je to potrebné, lekár môže upraviť dávku lieku, kombinovať ju s inými liekmi. Je veľmi dôležité dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom, pretože pri prekročení dávky spôsobuje Sermion nežiaduce účinky, ktoré nielen zhoršujú pohodu, ale tiež vyvolávajú stavy, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život..

Funkcie aplikácie

Pri používaní liekov je potrebné pamätať na pravidelnosť prijatia, inak nebude mať požadovaný účinok. Liečba spravidla trvá približne 3 mesiace.

V čase použitia by sa malo zdržať pitia akéhokoľvek druhu alkoholu.

Berúc do úvahy základné ochorenie pacienta, pri práci s potenciálne nebezpečnými mechanizmami a motorovými vozidlami by sa malo postupovať opatrne a nezabúdajte, že pri používaní lieku sa môžu vyskytnúť závraty a únava, najmä v počiatočnej fáze liečby..

Pod osobitnou kontrolou je potrebné predpisovať a používať liek, ak je to potrebné, pracovať v podmienkach zvýšenej koncentrácie pozornosti.

Na začiatku liečby Sermionom by mal byť pacient po infúzii lieku v určitom čase v horizontálnom stave (najmenej 45 minút)..

Účinok liečby sa dosahuje postupne. Preto by sa mal liek užívať na dlhú dobu. V určitých intervaloch (najmenej každých 6 mesiacov) musí lekár vyhodnotiť stav pacienta a rozhodnúť o vhodnosti pokračovania v liečbe.

Pripravený injekčný roztok Sermion sa podľa pokynov na použitie nemá uchovávať a má sa použiť okamžite.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie Sermion

Zriedkavo hlásené vedľajšie účinky mierneho charakteru, ktoré sa spravidla spájajú s vazoaktívnym účinkom Sermionu. Negatívne reakcie tela boli pozorované ako:

• hypotenzia (zníženie krvného tlaku) a hypotonická kríza;
• závraty;
• hyperhidróza (nadmerné potenie, potenie);
• chladenie rúk a nôh;
• gastrointestinálne poruchy, bolesti brucha, poruchy stolice;
• zvýšenie kyseliny žalúdočnej šťavy;
• hypertermia (pocit tepla, návaly krvi do tváre);
• alergické kožné reakcie;
• nespavosť alebo ospalosť.

predávkovať

Pri použití nicergolínu vo vysokých dávkach sa môže zaznamenať dočasné zníženie krvného tlaku. Špeciálne zaobchádzanie spravidla nie je potrebné, stačí dať pacientovi vodorovnú polohu. V závažných prípadoch sa symptomatická terapia uskutočňuje s cieľom obnoviť normálny tlak.

Kontraindikácie:

• obdobia tehotenstva a laktácie;
• porušenie ortostatickej regulácie;
• nedávny infarkt myokardu;
• ťažká bradykardia;
• angina pectoris;
• arteriálna hypotenzia;
• ateroskleróza krvných ciev;
• akútne krvácanie;
• precitlivenosť na tie látky, ktoré sú obsiahnuté v zložení lieku.

Tento nástroj sa nepoužíva v pediatrickej praxi, podľa oficiálnych poznámok k lieku sa predpisuje pacientom od 18 rokov.

Opatrne sa predpisuje pacientom trpiacim na dnu alebo s anamnézou hyperurikémie.

Analógy Sermion, zoznam liekov

Analógy Sermion podľa indikácie sú lieky (zoznam):

Dôležité - Návod na použitie, cenu a recenzie na kázanie sa nevzťahujú na analógy a nemôžu sa použiť ako návod na používanie liekov s podobným zložením alebo účinkom. Všetky terapeutické stretnutia by mal robiť lekár. Pri nahradzovaní Sermionu analógom je dôležité vyhľadať odbornú radu, môže byť potrebné zmeniť priebeh liečby, dávkovanie atď. Samoliečba je neprijateľná, nadmerné dávkovanie, preskakuje recepty a samo zrušuje lieky..

Lekárske posudky naznačujú, že pred niekoľkými rokmi bol Sermion uznaný ako nástroj, ktorý pomáha pri zhoršovaní prísunu krvi do mozgu a pri nedostatočnom prietoku krvi v rukách alebo nohách. Jeho hlavnými vlastnosťami sú zlepšenie metabolizmu a hemodynamických procesov v mozgu vrátane zásobovanie mozgu kyslíkom, zníženie agregácie krvných doštičiek a vaskulárny odpor pľúc, zlepšenie prietoku krvi v artériách.

Sermion

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Sermion - liek, ktorý zlepšuje mozgový a periférny obeh.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy uvoľňovania Sermionu:

• lyofilizát pre injekčný roztok: biely prášok alebo pórovitá hmota; nanesené rozpúšťadlo je bezfarebné, priehľadné (vo fľašiach z bezfarebného skla, 4 fľaše v kartónovom zväzku s kompletným rozpúšťadlom - 4 ampulky);
• potiahnuté tablety: okrúhle, konvexné, oranžové (každá po 5 mg), biele (každá po 10 mg) alebo žlté (každá po 30 mg) (15 alebo 25 ks v blistroch, 2 blistre v kartónovej škatuľke).

Zloženie 1 fľaše lyofilizátu:

• účinná látka: nicergolin - 4 mg;
• pomocné zložky: kyselina vínna - 1,04 mg, monohydrát laktózy - 40 mg.

Rozpúšťadlo: benzalkóniumchlorid - 0,2 mg, chlorid sodný - 34 mg, voda na injekciu - v množstve do 4 ml.

Zloženie 1 tableta:

• účinná látka: nicergolín - 5, 10 alebo 30 mg;
• pomocné zložky (5/10/30 mg): dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého - 100 / 94,3 / 72,69 mg, stearát horečnatý - 1,3 / 2 / 3,61 mg, mikrokryštalická celulóza - 22,4 / 22,4 / 22,4 mg, sodná soľ karboxymetylcelulózy - 1,3 / 1,3 / 1,3 mg;
• škrupina (5/10/30 mg): sacharóza - 33,35 / 33,4 / 0 mg, mastenec - 10,9 / 10,9 / 0 mg, arabská živica - 2,7 / 2,7 / 0 mg, sandaraková živica - 1/1/0 mg, uhličitan horečnatý - 0,7 / 0,7 / 0 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,7 / 0,7 / 0,7246 mg, kolofónia - 0,6 / 0 6/0 mg, karnaubský vosk - 0,06 / 0,06 / 0 mg, žltý západ slnka (E110) - 0,05 / 0/0 mg, polyetylénglykol 6000 - 0/0 / 0,2899 mg, hypromelóza - 0 / 0 / 2,8985 mg, silikón - 0/0 / 0,0145 mg, žltý oxid železitý (E172) - 0/0 / 0,0725 mg.

Indikácie pre použitie

• mozgové cievne a metabolické poruchy pri akútnom a chronickom priebehu spôsobené chorobami a stavmi, ako sú ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, trombóza alebo embólia mozgových ciev, vrátane akútnych prechodných porúch mozgového obehu, vaskulárnej demencie a bolesti hlavy spôsobenej vazospazmom;
• periférne vaskulárne a metabolické poruchy v akútnom a chronickom priebehu (Raynaudova choroba, funkčné a organické arteriopatie končatín, syndrómy spôsobené narušeným prietokom periférnej krvi);
• hypertenzná kríza (ako súčasť komplexnej liečby; na parenterálne podávanie).

kontraindikácie

• akútne krvácanie;
• ortostatická hypotenzia;
• ťažká bradykardia;
• akútny infarkt myokardu;
• gravidita a laktácia (profil bezpečnosti pre túto kategóriu pacientov sa neskúmal, parenterálne podávanie počas gravidity je možné iba podľa prísnych indikácií a pod priamym dohľadom špecialistu);
• precitlivenosť na zložky lieku.

Okrem toho pre Sermion vo forme poťahovaných tabliet:

• neznášanlivosť fruktózy, nedostatok izomaltázy / sacharózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
• vek do 18 rokov.

Relatívna kontraindikácia pre vymenovanie Sermionu vo všetkých liekových formách je dna alebo hyperurikémia v anamnéze a / alebo kombinované použitie s liekmi, ktoré narúšajú metabolizmus alebo vylučovanie kyseliny močovej v anamnéze..

Dávkovanie a spôsob podávania

injekcie

Kázanie sa podáva v / in (intravenózne), v / m (intramuskulárne) alebo in / a (intraarteriálne).

Dávkový režim (dávka, trvanie a spôsob použitia) je určený povahou choroby. V niektorých prípadoch je vhodnejšie začať s parenterálnym podávaním, po ktorom sa kvôli udržiavacej terapii prepnú na užívanie lieku vo vnútri..

Odporúčané použitie lieku:

• iv: pomalá infúzia; infúzny roztok - 4 - 8 mg Sermionu v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5 - 10% roztoku dextrózy; je možné zaviesť takúto dávku niekoľkokrát denne;
• v / m: 2-krát denne pre 2-4 mg;
• v / a: roztok - 4 mg v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného; úvodný čas - 2 minúty.

Rekonštituovaný roztok Sermiony sa odporúča použiť ihneď po príprave.

tablety

Sermion sa berie ústne.

Zvyčajne sa liek predpisuje 3-krát denne na 5 až 10 mg alebo 2-krát denne na 30 mg. Medzi jednotlivými dávkami sa musia dodržať rovnaké prestávky. Je indikovaná dlhodobá terapia.

Vlastnosti dávkovacieho režimu:

• chronická cerebrovaskulárna príhoda, poruchy vaskulárneho poznania, stavy po porážke: 3-krát denne po 10 mg s priebehom najmenej 3 mesiace. Terapeutický účinok sa spravidla vyvíja postupne;
• vaskulárna demencia: 2-krát denne, každá 30 mg. Každých 6 mesiacov sa odporúča konzultovať s odborníkom, či je vhodné pokračovať v užívaní Sermionu;
• akútne cerebrovaskulárne príhody, ischemická mozgová príhoda v dôsledku aterosklerózy, trombózy a mozgovej embólie, prechodné cerebrovaskulárne príhody (hypertenzné mozgové krízy, prechodné ischemické záchvaty): je vhodnejšie začať kurz parenterálnym podaním Sermionu a potom pokračovať v užívaní lieku vo vnútri;
• poruchy periférneho obehu: 3-krát denne po dobu 10 mg po dlhú dobu (najmenej niekoľko mesiacov).

V prípade funkčného poškodenia obličiek (obsah kreatinínu v sére ≥ 2 mg / dl) sa odporúča používať Sermion vo všetkých liekových formách v nižších dávkach..

Vedľajšie účinky

• nervový systém: zriedka - nespavosť alebo ospalosť;
• kardiovaskulárny systém: zriedkavo - výrazný pokles krvného tlaku, pocit tepla, závraty;
• metabolizmus: zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi (porušenie dávky a trvanie použitia nie je závislé);
• iné: zriedka - vyrážky, dyspepsia.

Nežiaduce účinky sú spravidla mierne a stredne závažné.

špeciálne pokyny

Sermion spravidla pri dodržaní odporúčaného dávkovacieho režimu neovplyvňuje krvný tlak, avšak pri arteriálnej hypertenzii môže liečba viesť k postupnému znižovaniu krvného tlaku..

Z dôvodu pravdepodobnosti rozvoja arteriálnej hypotenzie sa po parenterálnom podaní Sermionu po dobu niekoľkých minút odporúča, aby bola v horizontálnej polohe, najmä na začiatku liečby..

Pretože účinok lieku sa vyvíja postupne, mal by sa používať dlhodobo, zatiaľ čo pravidelne (najmenej každých šesť mesiacov) je potrebné vyhodnotiť uskutočniteľnosť ďalšej liečby..

Vplyv Sermionu na schopnosť viesť vozidlá sa neskúmal, preto napriek tomu, že terapia pomáha zlepšovať koncentráciu, pri vedení vozidla a obsluhe strojov by sa malo brať do úvahy povaha základného ochorenia a opatrnosť..

Liekové interakcie

Pri spoločnom použití Sermionu s určitými liekmi / látkami sa môžu vyvinúť nasledujúce účinky:

• antihypertenzíva: zvýšenie ich účinku;
• kyselina acetylsalicylová: predĺžená doba krvácania.

Nicergolín je metabolizovaný pod vplyvom izoenzýmu CYP2D6, preto sa predpokladá, že Sermion môže interagovať s liekmi, ktoré sú metabolizované rovnakým enzýmom..

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.

• lyofilizovaný prášok na injekciu - 4 roky;
• rozpúšťadlo - 5 rokov;
• obalené tablety - 3 roky.

Sermion: ceny v lekárňach online

Tablety Sermion p.p. 5 mg 30 ks.

Sermion 5 mg filmom obalené tablety 30 ks.

Tablety Sermion p.p. 10 mg 50 ks.

Sermion 10 mg filmom obalené tablety 50 ks.

Sermion 30 mg filmom obalené tablety 30 ks.

Tablety Sermion p.p. 30 mg 30 ks.

Sermion (na injekciu) 4 mg lyofilizátu pre injekčný roztok, kompletný s rozpúšťadlom 4 ks.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú úradné pokyny. Samoliečba je zdraviu nebezpečná.!

Počas prevádzky trávi náš mozog množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v čase objavenia sa zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Zubný kaz je najbežnejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou ani chrípka nemôže konkurovať..

Aby sme povedali aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

V našom čreve sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Vidia sa iba pri veľkom zväčšení, ale ak sa spoja, zapadnú do bežného šálky kávy.

Ak sa usmievate iba dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mozgovej príhody.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na pravidelné raňajky, sú oveľa menej obézni..

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov opäť trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovná s depresiou sám, má šancu na tento stav navždy zabudnúť..

Ak spadnete z osla, s väčšou pravdepodobnosťou prevrátite krk, ako keď spadnete z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto tvrdenie..

V snahe dostať pacienta von, lekári často zachádzajú príliš ďaleko. Napríklad napríklad určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. prežil viac ako 900 operácií odstránenia nádoru.

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1 000-krát. Má zriedkavý krvný typ, ktorého protilátky pomáhajú novorodencom so závažnou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

Každá osoba má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Ľudská krv „preteká“ cez cievy pod obrovským tlakom a, ak je narušená jej integrita, môže strieľať až do 10 metrov.

Bolo to tak, že zívanie obohatilo telo kyslíkom. Tento názor bol však zamietnutý. Vedci dokázali, že zívanie človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie..

Podľa štatistík v pondelok sa riziko zranení chrbta zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Fibrocystická mastopatia je benígna zmena tkaniva prsníka. Inými slovami, s mastopatiou dochádza k vláknitej proliferácii.

Indikácie pre prijatie lieku Sermion - forma uvoľnenia, zloženie, vedľajšie účinky

Hlavným cieľom vazodilatačných liekov je zlepšiť prietok krvi v mozgu a periférnom systéme. Ak je narušený krvný obeh, vyskytujú sa poruchy vo všetkých častiach ľudského tela. Sermion - návod na použitie - ide o liek s vazodilatačným účinkom, ktorý zastavuje nielen bolesti hlavy, ale aj iné patologické procesy, a to ihneď potom, ako sa jeho metabolity šíria krvnými bunkami. Indikácie naznačujú rozsiahle užívanie lieku, a to ako vo forme injekcií, tak orálne.

Droga Sermion

Najnebezpečnejšou situáciou pri poruchách obehového systému je zablokovanie kapilár krvnými zrazeninami. Ak sa tento proces vyskytuje v mozgu alebo srdci človeka, môže to spôsobiť vážne postihnutie alebo smrť. Aby sa predišlo takýmto podmienkam, talianski farmakológovia spoločnosti Pharmacy Italy S.p.A. vytvoril liek Sermion.

Liečivo patrí do skupiny alfa-blokátorov. Uvoľňuje steny mozgových ciev, pôsobí na ne antispazmodicky, a preto sú molekuly tkaniva úplne vybavené kyslíkom. Hlavným účinkom lieku je zlepšenie krvného obehu v periférii a prísun krvi do mozgu. Sermion je dobre zavedený pri liečbe akútnych a chronických foriem zlyhania mozgu..

Zloženie a forma uvoľnenia

Vďaka svojej vysokej účinnosti sa liek Sermion používa vo všetkých krajinách sveta. Hlavnou účinnou látkou je nicergolín. Je to derivát ergolínu, ktorý zlepšuje hemodynamické a metabolické procesy v mozgu. V závislosti od formy uvoľňovania je zloženie liečiva mierne odlišné. V bielych okrúhlych konvexných tabletách je 10 mg účinnej látky. Tabletky s bikonvexom v oranžovej a žltej škrupine obsahujú 5 mg a 30 mg nicergolínu.

Prášková forma určená na injekciu obsahuje 4 mg účinnej látky v prostriedku. Pomocné komponenty sa tiež mierne líšia v závislosti od typu uvoľnenia. Tablety Sermion sú balené v blistroch po 15 alebo 25 kusoch. Kartónové balenie obsahuje 2 blistre a návod na použitie. Nicergolín na injekciu sa predáva spolu s rozpúšťadlom 4 ampulky, ktoré sú balené v jednej škatuli s anotáciou.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Použitie Sermionu zlepšuje hemorologické parametre krvi, urýchľuje prietok krvi v dolných a horných končatinách. Nicergolín má účinok blokujúci α1, pomáha optimalizovať myslenie a kognitívne procesy. V dôsledku liekovej terapie sa pozoruje trvalé zlepšenie porúch správania. Po perorálnom podaní absorpcia nicergolínu nastáva rýchlo, je takmer úplne absorbovaná. Metabolické produkty sa vylučujú hlavne močom a trochu stolicou..

Sermion - indikácie pre použitie

Podľa pokynov je liek účinný pri akútnych a chronických vaskulárnych a metabolických poruchách spôsobených aterosklerózou, arteriálnou hypertenziou, trombózou alebo embóliou. Sermion je predpísaný pre nasledujúce indikácie:

• vaskulárna demencia;
• Raynaudova choroba;
• mozgovocievna príhoda;
• narušenie periférneho arteriálneho prietoku krvi;
• bolesti hlavy;
• vaskulárne ochorenie končatín;
• hypertenzná kríza.

kontraindikácie

Podľa pokynov má použitie Sermionu obmedzenia - sú to obdobia tehotenstva a laktácie (preniká do materského mlieka), vek mladší ako 18 rokov a nedostatok sacharózy / izomaltázy. Okrem toho existujú absolútne kontraindikácie na užívanie drogy:

• precitlivenosť na zložky;
• akútne krvácanie;
• ťažká bradykardia;
• nedávny infarkt myokardu;
• porušenie ortostatickej regulácie.

Podľa posudkov lekárov by sa liek mal predpisovať opatrne v prípade dny alebo hyperurikémie v anamnéze. Pod osobitným dohľadom lekára by mal byť pacient, ktorý má predpísané Sermion a lieky, ktoré porušujú metabolizmus a / alebo vylučovanie kyseliny močovej. Tendencia osoby k ortostatickej hypotenzii je tiež relatívna kontraindikácia.

Spôsob použitia a dávkovanie liečiva

Spôsob podania, trvanie podania a terapeutická dávka Sermionu závisia od povahy ochorenia. Liečba liekom často začína parenterálnym podávaním a potom pokračuje v branení lieku dovnútra. Podľa pokynov by sa tablety mali piť trikrát denne od 5 do 10 mg v pravidelných intervaloch, aby sa zlepšila absorpcia. Priebeh liečby určuje lekár v každom prípade a podľa pokynov je niekoľko mesiacov.

Pri vaskulárnej demencii lekári predpisujú 30 mg tablety dvakrát denne. Počas liečby, každých šesť mesiacov, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa stanovila realizovateľnosť ďalšieho použitia lieku. Intramuskulárne podanie Sermionu je indikované podľa špecifického vzoru: 2-4 ml 2-krát denne. Intraarteriálny 4 mg sa podáva pomaly - približne 2 minúty. V tomto prípade sa liek zriedi v 10 ml 9% roztoku chloridu sodného. Intravenózne podávanie nicergolínu sa uskutočňuje v dávke 4 - 8 mg (1 - 2 ampulky), zriedenej 5-10% roztokom dextrózy (10 ml) alebo 9% chloridu sodného (100 ml)..

špeciálne pokyny

Podľa lekárov, ak dôjde k predávkovaniu liekom, môže sa u pacienta vyskytnúť arteriálna hypotenzia. Zvyčajné dávkovanie Sermionu spravidla neovplyvňuje pokles tlaku, ale niekedy sa to pozoruje u pacientov. Aby sa zabránilo stavu, odporúča sa po parenterálnom podaní liečiva zaujať horizontálnu polohu. Nízky tlak nevyžaduje osobitnú liečbu, ak nedochádza k výraznému vaskulárnemu narušeniu mozgu. Ak áno, predpisujú sa symptomatické látky. Pri slabej funkcii obličiek sa má dávka Sermionu znížiť.

Liekové interakcie

Ak sa Sermion užíva súčasne s antihypertenzívami, môže sa účinok týchto liekov zvýšiť. Pri predpisovaní spolu s neabsorbovateľnými antacídami alebo cholestyramínom by sa malo vedieť, že absorpcia nicergolínu je oveľa pomalšia. Enzým CYP 2 D6 sa zúčastňuje na metabolizme Sermionu, preto liek interaguje dobre s liekmi, ktoré sú biotransformované pomocou rovnakého enzýmu (Rimidín, Risperidón a iné antipsychotiká). Súbežne s kyselinou acetylsalicylovou existuje riziko krvácania.

Vedľajšie účinky

Podľa pacientov sa po injekcii alebo po užití tabletiek niekedy vyskytnú mierne vedľajšie účinky. Existuje dočasný pocit horúčky, závraty a zníženie krvného tlaku. Zriedkavo sa pozoruje vysoká koncentrácia kyseliny močovej v krvi, ktorá nezávisí od dávky a spôsobu podania lieku. V prípade predávkovania môže liek niekedy spôsobiť:

• ospalosť;
• nespavosť
• excitácia centrálneho nervového systému (CNS);
• kožné vyrážky;
• žalúdočné poruchy (mierne);
• dyspeptické javy.

Sermion

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Sermion - liek, ktorý zlepšuje metabolické a hemodynamické procesy v mozgu a trvalé zlepšovanie kognitívnych funkcií.

Forma uvoľnenia a zloženie

K dispozícii sú dve liekové formy Sermion:

• dražé: tvar - okrúhle, vypuklé; farba (zodpovedá 5, 10 alebo 30 mg) oranžová, biela alebo žltá (v blistroch po 15 alebo 25 ks, v kartónovom balení 2 blistre);
• lyofilizát na injekčný roztok: prášok alebo pórovitá hmota, farba - biela; nanesené rozpúšťadlo je priehľadné, bezfarebné (v sklenených bezfarebných fľašiach, v kartónovom zväzku 4 fľaše; rozpúšťadlo - 4 ampulky po 4 ml);

Účinná látka v zložení 1 poťahovanej tablety: nicergolín - 5, 10 alebo 30 mg.

Ďalšie zložky pre 5/10 mg tablety:

• jadro: stearát horečnatý - 1,3 / 2 mg, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého - 100 / 94,3 mg, sodná soľ karboxymetylcelulózy - 1,3 / 1,3 mg, mikrokryštalická celulóza - 22,4 / 22,4 mg;
• obal: sandaraková živica - 1/1 mg, arabská guma - 2,7 / 2,7 mg, karnaubský vosk - 0,06 / 0,06 mg, sacharóza - 33,35 / 33,4 mg, kolofónia - 0,6 / 0,6 mg, mastenec - 10,9 / 10,9 mg, žltá žltá (E110) - 0,05 / 0 mg, uhličitan horečnatý - 0,7 / 0,7 mg, oxid titaničitý (E171) - 0, 7 / 0,7 mg.

Ďalšie zložky pre 30 mg tablety:

• jadro: stearát horečnatý - 3,61 mg, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého - 72,69 mg, sodná soľ karboxymetylcelulózy - 1,3 mg, mikrokryštalická celulóza - 22,4 mg;
• obal: silikón - 0,0145 mg, hypromelóza - 2,8985 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,7246 mg, polyetylénglykol 6000 - 0,2899 mg, žltý oxid železitý (E172) - 0,0725 mg.

Zloženie 1 fľaše lyofilizátu:

• účinná látka: nicergolin - 4 mg;
• ďalšie zložky: monohydrát laktózy - 40 mg, kyselina vínna - 1,04 mg.

Rozpúšťadlo: chlorid sodný - 34 mg, benzalkóniumchlorid - 0,2 mg, voda na injekciu - do 4 ml.

Indikácie pre použitie

• periférne vaskulárne a metabolické poruchy v chronickom a akútnom priebehu (Raynaudova choroba, organická / funkčná arteriopatia končatín, syndrómy spôsobené poruchami periférneho toku krvi);
• cerebrálne metabolické a vaskulárne poruchy v chronickom a akútnom priebehu, ktoré sú spojené s nasledujúcimi chorobami / stavmi: arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, trombóza alebo embólia mozgových ciev, akútne prechodné poruchy mozgového obehu, vaskulárna demencia a bolesť hlavy spôsobená vazospazmom;
• hypertenzná kríza (injekcia; ako adjuvans).

kontraindikácie

• nedostatok izomaltázy / sacharózy, intolerancia fruktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy (na perorálne podanie);
• ťažká bradykardia;
• akútne krvácanie;
• ortostatická hypotenzia;
• akútny infarkt myokardu;
• vek do 18 rokov (na orálne podanie);
• tehotenstvo a obdobie dojčenia (bezpečnostný profil tejto skupiny pacientov sa neskúmal; počas tehotenstva je možné parenterálne podanie roztoku výhradne pod priamym dohľadom špecialistu a pri prísnych indikáciách);
• individuálna neznášanlivosť na zložky lieku.

Sermion vo všetkých liekových formách sa predpisuje opatrne pri výskyte nasledujúcich ochorení / stavov (relatívne kontraindikácie):

• zaťažená anamnéza dny alebo hyperurikémie;
• kombinované použitie s liekmi, ktoré môžu ovplyvniť kyselinu močovú (zhoršiť metabolizmus a / alebo vylučovanie).

Dávkovanie a spôsob podávania

tablety

Droga sa užíva perorálne.

Sermion sa zvyčajne predpisuje 2-krát denne na 30 mg alebo 3-krát denne na 5 až 10 mg, pričom sa pozorujú rovnaké prestávky medzi jednotlivými dávkami. Bolo indikované dlhodobé ošetrenie.

V závislosti od svedectva sa Sermion vymenúva takto:

• vaskulárna demencia: 60 mg za deň, rozdelená do 2 rovnakých dávok; Raz za 6 mesiacov by mal lekár zhodnotiť potrebu ďalšej liečby;
• vaskulárne kognitívne poškodenie, chronická cerebrovaskulárna príhoda, stavy po porážke: 3 mg denne 10 mg; kurz nie je kratší ako 3 mesiace; terapeutický účinok sa spravidla vyvíja postupne;
• poruchy periférneho obehu: 3-krát denne, 10 mg; kurz najmenej niekoľko mesiacov;
• ischemická cievna mozgová príhoda spojená s aterosklerózou, trombózou alebo mozgovou embóliou, akútnymi mozgovými príhodami, prechodnými mozgovými príhodami (prechodné ischemické záchvaty, hypertenzná mozgová kríza): kurz sa zvyčajne začína parenterálnym podávaním roztoku Sermion, po ktorom terapia pokračuje s liekom.

injekcie

Možný spôsob podania Sermionu: intramuskulárne, intravenózne, intraarteriálne.

Lekár určí schému aplikácie individuálne, v závislosti od charakteru choroby. V niektorých prípadoch je vhodnejšie začať s injekciou, po ktorej je pacient kvôli udržiavacej terapii premiestnený, aby vo vnútri dostal Sermion..

V závislosti od spôsobu podania sa Sermion predpisuje v nasledujúcich dávkach:

• intramuskulárne: 2–4 mg 2-krát denne;
• intravenózne: infúzny roztok - 4 - 8 mg Sermionu v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5-10% roztoku dextrózy s objemom 100 ml (ako pomalá infúzia); ak je to potrebné, takáto dávka sa podáva niekoľkokrát denne;
• intraarteriálne: roztok - 4 mg v 0,9% roztoku chloridu sodného s objemom 10 ml; úvodný čas - 2 minúty.

Roztok Sermiona sa odporúča podať ihneď po zotavení.

V nižších dávkach je liek vo všetkých liekových formách predpísaný pacientom s funkčným poškodením obličiek (s obsahom kreatinínu v sére ≥ 2 mg / dl)..

Vedľajšie účinky

• kardiovaskulárny systém: zriedka - závraty, pocit tepla, výrazné zníženie krvného tlaku;
• nervový systém: zriedka - poruchy spánku vo forme nespavosti alebo ospalosti;
• metabolizmus: zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi (výskyt tohto vedľajšieho účinku nezávisí od dĺžky používania Sermionu a jeho dávky);
• iné: zriedka - kožné reakcie vo forme vyrážky, dyspepsia.

Vedľajšie účinky sú vo väčšine prípadov mierne a mierne..

špeciálne pokyny

Pretože sa účinok Sermionu vyvíja postupne, je indikovaná predĺžená liečba, avšak pravidelne (najmenej raz za šesť mesiacov), lekár by mal vyhodnotiť jeho účinnosť s ďalším potvrdením vhodnosti ďalšej liečby..

Vo väčšine prípadov Sermion, ktorý podlieha predpísanému dávkovaciemu režimu, neovplyvňuje krvný tlak, ale pacienti s arteriálnou hypertenziou by si mali byť vedomí toho, že počas liečby je možný postupný pokles krvného tlaku..

Z dôvodu rizika arteriálnej hypotenzie sa odporúča, aby pacient po odpočinku roztoku Sermionu bol v pokoji na niekoľko minút (najmä na začiatku kurzu) v horizontálnej polohe..

Účinok liečby na schopnosť viesť vozidlá sa neskúmal. Napriek tomu, že cieľom akcie Sermion je zlepšiť koncentráciu, je potrebné brať do úvahy prítomnosť základnej choroby a pri vedení vozidla a práci s mechanizmami je potrebné postupovať opatrne..

Liekové interakcie

Kombinované použitie Sermionu s niektorými drogami / látkami môže mať následky:

• kyselina acetylsalicylová: predĺžená doba krvácania;
• antihypertenzíva: ich účinky sú zosilnené.

Účinná látka lieku Sermion sa metabolizuje pôsobením izoenzýmu CYP2D6, preto je možné interagovať s liekmi, ktorých metabolizmus sa zúčastňuje rovnaký enzým..

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí..

• potiahnuté tablety - 3 roky;
• lyofilizovaný prášok na injekciu - 4 roky;
• rozpúšťadlo - 5 rokov.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Sermion

Ceny v lekárňach online:

Sermion je alfa-adrenolytické liečivo. Zlepšuje periférny a mozgový obeh.

Forma uvoľnenia a zloženie

Kázanie je k dispozícii v nasledujúcich formách:

• Obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, oranžové (Sermion 5 mg), biele (Sermion 10 mg) alebo žlté (Sermion 30 mg) farby (5 mg a 30 mg - 15 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 2 blistre; 10) mg - 25 kusov v blistroch, v kartónovom balení 2 blistre);

• Lyofilizát na injekčný roztok: prášok alebo pórovitá hmota bielej farby; rozpúšťadlo je bezfarebná priehľadná tekutina (4 mg lyofilizátu v injekčných liekovkách z bezfarebného skla, 4 ml rozpúšťadla v ampulkách, v 1 súprave 4 fliaš a 4 ampulkách; v kartónovom zväzku 1 súprava).

Zloženie 1 tableta:

• Účinná látka: nicergolin - 5 mg, 10 mg alebo 30 mg;
• Pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylcelulózy, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, stearát horečnatý;
• Zloženie škrupiny: Sermion 5 mg - mastenec, oxid titaničitý, arabská živica, sacharóza, kolofónia, sandarakaová živica, karnaubský vosk, uhličitan horečnatý, žltá oranžová farba; Sermion 10 mg - mastenec, oxid titaničitý, arabská guma, sacharóza, kalafuna, sandaraka, karnaubský vosk, uhličitan horečnatý; Sermion 30 mg - oxid titaničitý, hypromelóza, silikón, žltá oxid železa, polyetylénglykol 6000.

Zloženie 1 fľaše lyofilizátu:

• Účinná látka: nicergolin - 4 mg;
• Pomocné zložky: kyselina vínna, monohydrát laktózy;
• Zloženie rozpúšťadla: chlorid sodný, voda na injekciu, benzalkóniumchlorid.

Indikácie pre použitie

• Chronické a akútne mozgové cievne a metabolické poruchy (v dôsledku arteriálnej hypertenzie, aterosklerózy, embólie alebo trombózy mozgových ciev, vrátane vaskulárnej demencie, akútneho prechodného narušenia mozgového obehu a bolesti hlavy spôsobeného vazospazmom);
• Chronické a akútne periférne vaskulárne a metabolické poruchy (Raynaudova choroba, funkčné a organické arteriopatie končatín, syndrómy spojené s narušeným prietokom periférnej krvi);
• Hypertenzná kríza (parenterálne ako ďalší nástroj).

kontraindikácie

Absolútne (spoločné pre všetky liekové formy):

• Akútne krvácanie;
• Porušenie ortostatickej regulácie;
• Ťažká bradykardia;
• Nedávno utrpel infarkt myokardu v akútnej fáze;
• Zvýšená individuálna citlivosť na hlavné alebo pomocné zložky lieku.

Absolútne (navyše pre liek vo forme tabliet):

• Malabsorpcia glukózy-galaktózy, intolerancia fruktózy, nedostatok enzýmu sacharóza / izomaltáza;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Deti a dospievajúci do 18 rokov.

Relatívne (Sermion sa používa opatrne):

• Dna alebo hyperurikémia v anamnéze;
• Súbežné použitie s liekmi, ktoré narušujú vylučovanie a / alebo metabolizmus kyseliny močovej.

Dávkovanie a spôsob podávania

Potiahnuté tablety
Sermion vo forme tabliet je určený na orálne podávanie 5-10 mg trikrát denne alebo 30 mg dvakrát denne v pravidelných intervaloch, na dlhú dobu.

Odporúčané dávky a trvanie liečby:

• Poškodenie cievnych kognitívnych funkcií, chronická cerebrovaskulárna príhoda, stavy po porážke: 10 mg trikrát denne. Trvanie liečby je najmenej 3 mesiace;
• Vaskulárna demencia: 30 mg dvakrát denne. Každých šesť mesiacov sa odporúča konzultovať so svojím lekárom vhodnosť ďalšej liečby;
• Poruchy periférneho obehu: 10 mg trikrát denne po dlhú dobu (až niekoľko mesiacov alebo viac).

Pri akútnych a prechodných cerebrovaskulárnych príhodách a ischemickej mozgovej príhode je lepšie začať s liečbou parenterálnou formou lieku, po ktorej nasleduje presun pacienta na príjem nicergolínu vo vnútri.

Lyofilizát na injekčný roztok
Sermion vo forme lyofilizátu sa podáva: intramuskulárne - 2-4 mg dvakrát denne; intraarteriálne - 4 mg v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného počas 2 minút; intravenózne - 4 - 8 mg v 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5 - 10% roztoku dextrózy vo forme pomalej infúzie (pri tejto dávke sa liek môže podávať niekoľkokrát denne).

Rekonštituovaný roztok sa musí použiť ihneď po príprave, neskladovať.

Spôsob podania, dávka a trvanie liečby závisia od povahy choroby.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa odporúča predpísať liek v nižších dávkach..

Vedľajšie účinky

• Kardiovaskulárny systém: výrazné zníženie krvného tlaku (zvyčajne po parenterálnom podaní), pocit horúčky, závraty;
• Tráviaci systém: bolesti brucha, nevoľnosť, dyspeptické príznaky, zápcha, hnačka;
• Nervový systém: bolesť hlavy, zmätenosť, nespavosť alebo ospalosť;
• Metabolizmus: zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi, nezávisle od dávky a trvania liečby;
• Iné reakcie: kožné vyrážky.

Vedľajšie účinky lieku sú zvyčajne mierne alebo stredne závažné.

špeciálne pokyny

V terapeutických dávkach Sermion neovplyvňuje krvný tlak, ale u ľudí s vysokým krvným tlakom môže spôsobiť postupný pokles.

Terapeutický účinok lieku sa prejavuje postupne, preto sa odporúča dlhodobé podávanie s pravidelným hodnotením účinnosti liečby, ako aj jej ďalšej uskutočniteľnosti..

V súvislosti s možným výskytom arteriálnej hypotenzie spôsobenej parenterálnym podaním Sermionu by mal byť pacient niekoľko minút po injekcii v horizontálnej polohe, najmä na začiatku liečby..

Účinok lieku na schopnosť viesť vozidlá a iné vozidlá, ako aj na prácu s potenciálne nebezpečnými mechanizmami, sa neskúmal, vzhľadom na povahu základného ochorenia by však pacienti mali byť pri takejto práci opatrní..

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití so Sermionom sa účinok antihypertenzív môže zvýšiť.

Pri súbežnom podávaní s kyselinou acetylsalicylovou je potrebné kontrolovať čas krvácania, pretože sa môže zvýšiť.

Pri súčasnom použití nicergolínu s liekmi metabolizovanými za účasti izoenzýmu CYP2D6 je potrebná opatrnosť, pretože nie je možné vylúčiť pravdepodobnosť ich vzájomnej liekovej interakcie..

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí..

Čas použiteľnosti: tablety - 3 roky, lyofilizát - 4 roky, rozpúšťadlo - 5 rokov.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Návod na použitie Sermion ® (Sermion ®)

Majiteľ registračného osvedčenia:

Kontakty na hovory:

Dávkové formy

reg. Č.: P N011253 / 01 z 13. 8. 2010 - neobmedzené

Sermion®
	reg. Č.: P N011253 / 01 z 13. 8. 2010 - neobmedzené
	reg. Č.: P N012181 / 01 zo dňa 04.10.11 - neobmedzené

Uvoľnite formu, balenie a zloženie lieku Sermion®

Oranžové tablety, okrúhle, vypuklé.

1 karta.
nicergolin	5 mg

Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého - 100 mg, mikrokryštalická celulóza - 22,4 mg, stearát horečnatý - 1,3 mg, sodná soľ karboxymetylcelulózy - 1,3 mg.

Cukrový obal: sacharóza - 33,35 mg, mastenec - 10,9 mg, arabská guma - 2,7 mg, sandarakaová živica - 1 mg, uhličitan horečnatý - 0,7 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,7 mg, kolofónia - 0,6 mg, karnaubský vosk - 0,06 mg, oranžová žltá (E110) - 0,05 mg.

15 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.

Biele poťahované tablety, okrúhle, konvexné.

1 karta.
nicergolin	10 mg

Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého - 94,3 mg, mikrokryštalická celulóza - 22,4 mg, stearát horečnatý - 2 mg, sodná soľ karboxymetylcelulózy - 1,3 mg.

Cukrový poťahový prostriedok: sacharóza - 33,4 mg, mastenec - 10,9 mg, arabská guma - 2,7 mg, sandarakaová živica - 1 mg, uhličitan horečnatý - 0,7 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,7 mg, kolofónia - 0,6 mg, karnaubský vosk - 0,06 mg.

25 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.

Žlté tablety, okrúhle, bikonvexné.

1 karta.
nicergolin	30 mg

Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého - 72,69 mg, mikrokryštalická celulóza - 22,4 mg, stearát horečnatý - 3,61 mg, sodná soľ karboxymetylcelulózy - 1,3 mg.

Zloženie filmovej membrány: hypromelóza - 2,8985 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,7246 mg, polyetylénglykol 6000 - 0,2899 mg, žltý oxid železitý (E172) - 0,0725 mg, silikón - 0,0145 mg.

15 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

Liek, ktorý zlepšuje cirkuláciu mozgu a periférnej krvi, alfa-blokátor.

Nicergolín je derivát ergolínu, zlepšuje metabolické a hemodynamické procesy v mozgu. Znižuje agregáciu krvných doštičiek a zlepšuje reologické vlastnosti krvi, zvyšuje prietok krvi v horných a dolných končatinách. Má alfa 1-adrenergický blokovací účinok, čo vedie k zlepšeniu prietoku krvi. Má priamy vplyv na mozgové neurotransmiterové systémy (noradrenergné, dopaminergné a acetylcholinergné), zvyšuje ich aktivitu, čo prispieva k optimalizácii kognitívnych procesov..

V dôsledku dlhodobej liečby nicergolínom sa pozorovalo trvalé zlepšenie kognitívnych funkcií a zníženie závažnosti porúch správania spojených s demenciou..

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa nicergolín rýchlo a takmer úplne absorbuje..

Jedlo alebo lieková forma významne neovplyvňujú stupeň a rýchlosť absorpcie nicergolínu. Farmakokinetika nicergolínu pri použití v dávkach do 60 mg je lineárna a nemení sa v závislosti od veku pacienta..

Distribúcia a metabolizmus

Nicergolín sa aktívne (> 90%) viaže na plazmatické proteíny a jeho stupeň afinity k a-kyseline glykoproteínu je vyšší ako pre sérový albumín. Ukázalo sa, že nicergolín a jeho metabolity sa môžu distribuovať v krvných bunkách..

Hlavnými produktmi metabolizmu nicergolínu sú: 1,6-dimetyl-8β-hydroxymetyl-10α-metoxyergolín (MMDL, produkt hydrolýzy) a 6-metyl-8β-hydroxymetyl-10α-metoxyergolín (MDL, produkt demetylácie pôsobením izoenzýmu CYP2D6)..

Pomer hodnôt AUC pre MMDL a MDL pri perorálnom podaní nicergolínu naznačuje výrazný metabolizmus počas „prvého prechodu“ pečeňou. Po požití 30 mg nicergolínu perorálne sa C max MMDL (21 ± 14 ng / ml) a MDL (41 ± 14 ng / ml) dosiahli približne po 1 hodine a 4 hodinách, potom sa koncentrácia MDL znížila z T 1/2 13-20 hodín Štúdie potvrdzujú nedostatok akumulácie iných metabolitov (vrátane MMDL) v krvi.

Nicergolín sa vylučuje vo forme metabolitov, hlavne močom (približne 80% z celkovej dávky) a v malom množstve (10 - 20%) stolicou..

Farmakokinetika v osobitných klinických prípadoch

U pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek sa pozoroval významný pokles stupňa vylučovania metabolických produktov močom v porovnaní s pacientmi s normálnou funkciou obličiek.

Sermion: návod na použitie

Tablety Sermion predstavujú klinicko-farmakologickú skupinu alfa-blokátorov liekov. Zlepšujú mozgový a periférny krvný obeh a používajú sa na rôzne poruchy funkčného stavu vaskulárneho lôžka.

Zloženie a forma uvoľnenia

Tablety Sermion majú okrúhly tvar, bikonvexný povrch, ich farba závisí od dávkovania - oranžové sfarbenie tabliet s dávkou 5 mg, biele sfarbenie - 10 mg, žlté sfarbenie - 30 mg. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je nicergolín, jeho obsah v jednej tablete Sermion môže byť 5, 10 a 30 mg. Zloženie tabliet tiež obsahuje pomocné látky, ktoré zahŕňajú:

• Karboxymetylcelulóza sodná.
• Mikrokryštalická celulóza.
• Oxid titaničitý.
• kolofónia.
• Stearan horečnatý.
• Dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého.
• Uhličitan horečnatý.
• Živica Sandarak.
• Karnaubský vosk.
• hypromelóza.
• silikón.
• sacharóza.
• Arabská živica.

Tablety Sermion sú balené v blistrovom balení po 15 kusoch (pre dávku 5 a 30 mg) alebo 25 kusoch (dávka 10 mg). Kartónové balenie obsahuje 2 blistre s príslušným počtom tabliet, ako aj pokyny na použitie lieku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hlavnou účinnou látkou tabliet Sermion Nicergoline je chemický derivát ergolínu. Má niekoľko biologických účinkov, ktoré sú základom terapeutického účinku lieku:

• Zlepšuje metabolické a hemodynamické procesy v štruktúrach centrálneho nervového systému.
• Znižuje intenzitu procesu agregácie (lepenia) krvných doštičiek s intravaskulárnou tvorbou mikrotrombi.
• Zlepšuje reologické vlastnosti krvi, najmä ju riedi, čo prispieva k lepšej hemodynamike v cievach mikrovaskulatúry..
• Alfa-adrenergný blokovací účinok s inhibíciou zodpovedajúcich adrenoreceptorov krvných ciev s ich expanziou a zlepšením krvného toku.
• Vplyv na neurotransmiterové systémy centrálneho nervového systému, zvýšenie aktivity dopaminergných, adrenergických a cholinergických systémov, vďaka ktorým sú optimalizované kognitívne procesy.

Pri dlhodobom používaní liečivo zlepšuje nielen hemodynamické procesy v štruktúrach centrálneho nervového systému, ale prispieva aj k normalizácii porúch správania. Po užití tablety Sermion vo vnútri sa nicergolín rýchlo a takmer úplne vstrebáva do systémového obehu. Je rovnomerne distribuovaný v tkanivách, preniká hematoencefalickou bariérou do mozgového tkaniva, kde má terapeutický účinok. Aktívna zložka liečiva sa metabolizuje v pečeni za vzniku neaktívnych produktov rozkladu, ktoré sa vylučujú hlavne močom. Malé množstvo metabolitov liečiva sa vylučuje stolicou..

Indikácie pre použitie

Tablety Sermion sú určené na zlepšenie hemodynamiky a funkčnej aktivity mozgu pri akútnych a chronických metabolických a vaskulárnych poruchách štruktúr centrálneho nervového systému, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku arteriosklerózy tepien (ukladanie cholesterolu na stenách krvných ciev s tvorbou aterosklerotických plakov, ktoré znižujú ich klírens), trombózy ktorejkoľvek z tepny (blokáda trombu), prechodný ischemický atak (spastické zúženie mozgových ciev, vyvíjajúci sa hlavne na pozadí výrazného zvýšenia systémového krvného tlaku), vaskulárna demencia (znížená inteligencia v dôsledku zhoršeného toku krvi v mozgu). Liek sa tiež používa na poruchy prietoku krvi v periférnych tkanivách v dôsledku vývoja Raynaudovej choroby (spastické zúženie tepien dolných končatín), organické a funkčné poruchy stavu arteriálnych ciev rôznej lokalizácie. Pri komplexnej terapii je použitie tabliet Sermion indikované na liečbu hypertenznej krízy (patologické zvýšenie krvného tlaku na veľmi vysoké hodnoty)..

kontraindikácie

Pri mnohých patologických alebo fyziologických stavoch tela je užívanie tabliet Sermion kontraindikované, medzi ne patria:

• Akútny infarkt myokardu (smrť časti srdcového svalu).
• Ortostatická hypotenzia - výrazné zníženie krvného tlaku pri zmene polohy ľudského tela z horizontálnej na vertikálnu.
• Akútne krvácanie z akejkoľvek lokalizácie v tele a intenzity.
• Výrazné zníženie srdcovej frekvencie (bradykardia).
• Individuálna intolerancia na nicergolín alebo pomocné látky.
• Narušenie trávenia alebo absorpcie uhľohydrátov v čreve (glukózo-galaktózová malabsorpcia, nedostatok laktázy, intolerancia laktózy alebo sacharózy).
• Tehotenstvo a dojčenie (laktácia) u žien.
• Vek pacientov do 18 rokov.

S opatrnosťou sa liek používa na sprievodnú dnu (narušenie výmeny kyseliny močovej s ukladaním nerozpustných kryštálov jej solí v tkanivách tela) vrátane predchádzajúcej choroby. Pred začatím užívania tabliet Sermionu je dôležité sa uistiť, že neexistujú kontraindikácie.

Dávkovanie a spôsob podávania

Tablety Sermion sú určené na perorálne podanie. Nie sú žuvané a umývané dostatočným množstvom tekutiny. Priemerná terapeutická dávka je 5 až 10 mg 3-krát denne alebo 30 mg 2-krát denne. Môže to mať určité rozdiely v závislosti od indikácie pre použitie lieku:

• Vaskulárna demencia - 30 mg 2-krát denne a lekár každých šesť mesiacov zisťuje potrebu ďalšieho užívania lieku.
• Cievne poruchy v mozgu - 10 mg 3-krát denne, priebeh liečby by mal byť najmenej 3 mesiace, zatiaľ čo terapeutický účinok sa vyvíja postupne.
• Poruchy periférnej cirkulácie - 10 mg 3-krát denne po dostatočne dlhú dobu, ktorá by mala trvať najmenej niekoľko mesiacov.

U pacientov s ťažkým poškodením funkčnej aktivity obličiek sa liek odporúča používať v nižšej terapeutickej dávke. Vo väčšine prípadov lekár nastaví dávkovanie a režim pre individuálne užívanie tabliet Sermionu.

Vedľajšie účinky

Na začiatku užívania tabliet Sermionu je možný výskyt negatívnych patologických reakcií z rôznych orgánov a systémov:

• Tráviaci systém - nevoľnosť, pravidelné vracanie, dyspeptické príznaky s nadúvaním (plynatosť), hnačka alebo zápcha.
• Kardiovaskulárny systém - výrazné zníženie krvného tlaku (arteriálna hypotenzia), výskyt pocitu tepla v tvári.
• Nervový systém - pravidelné závraty, nespavosť alebo ospalosť, zmätenosť.
• Metabolizmus - zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, ktoré nezávisí od dávkovania a trvania lieku..
• Alergické reakcie - výskyt kožných vyrážok.

Ak sa objavia príznaky negatívnych nežiaducich reakcií, otázka odvykania liekov určuje lekár individuálne, čo závisí od ich povahy a závažnosti.

špeciálne pokyny

Pred predpísaním tabliet Sermion musí lekár starostlivo preštudovať pokyny a upozorniť na niekoľko špeciálnych pokynov týkajúcich sa použitia lieku, ktoré zahŕňajú:

• Liek obvykle neovplyvňuje hladinu krvného tlaku, ale s hypertenziou (predĺžené zvýšenie krvného tlaku) môže prispieť k jeho postupnému znižovaniu..
• Liečivo je určené na dlhodobé použitie, pretože terapeutický účinok sa nevyvíja okamžite, ale postupne. Každých šesť mesiacov sa odporúča konzultácia s lekárom, ktorá určuje uskutočniteľnosť ďalšieho užívania tabliet Sermionu.
• Súčasné podávanie lieku s liečivami, ktoré zvyšujú hladinu kyseliny močovej v krvi, sa neodporúča. Pri súčasnom použití kyseliny acetylsalicylovej je možné predĺžiť trvanie krvácania a používanie antihypertenzív môže spôsobiť výrazné zníženie krvného tlaku..
• Keďže sa neuskutočnili osobitné štúdie, v súvislosti s užívaním lieku sa neodporúča vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú koncentráciu pozornosti a dostatočnú rýchlosť psychomotorických reakcií..

V lekárenskej sieti sa tablety Sermion vydávajú iba na lekársky predpis, takže ich samostatné použitie sa neodporúča bez náležitého lekárskeho predpisu..

predávkovať

Pri významnom prebytku odporúčanej terapeutickej dávky tabliet Sermion sa môže vyvinúť prechodné zníženie krvného tlaku, ktoré zvyčajne nevyžaduje špeciálne terapeutické opatrenia. Pri paralelnom narušení mozgového obehu sa predpisujú sympatomimetické lieky pod prísnou kontrolou krvného tlaku.

Analógy sermie

Podobné zloženie a terapeutický účinok na tablety Sermion sú lieky Nicergoline, Nilogrin.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet Sermion je 3 roky od dátumu výroby. Liek by sa mal skladovať v pôvodnom obale, na tmavom a suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote vzduchu nie vyššej ako + 25 ° C..

Cena kázania

Priemerné náklady na liek Sermion v lekárňach v Moskve závisia od dávkovania a počtu tabliet:

• 5 mg, 30 tabliet - 345 - 417 rubľov.
• 10 mg, 50 tabliet - 471 - 526 rubľov.
• 30 mg, 30 tabliet - 790 - 890 rubľov.