Elastotonometria - metóda na stanovenie oftalmmotonusu

Technika elastotonometrie (obrázok 12) spočíva v postupnom meraní IOP Maklakovovými tonometrami s hmotnosťou 5; 7,5; 10; a 15 gramov. IOP sa meria dvakrát s každým tonometrom. Na analýzu pomocou priemeru dvoch meraní. Výsledky tonometrie sa aplikujú na súradnicový systém: pozdĺž osi x - hmotnosť každého tonometra, pozdĺž osi y - zodpovedajúca každému tonometru IOP. Hovorí sa línia spájajúca 4. body. elastotonometrická krivka, ktorá podľa S. F. Kalfa charakterizuje stav neurovaskulárneho reflexu, ktorý reguluje IOP. Porušenie tohto vaskulárneho reflexu vedie k zmene elastotonometrickej krivky. A tieto zmeny v elastokrivke sú podľa S.F. Kalfa jedným z príznakov glaukómu..
Pri analýze elastotonometrickej krivky treba vziať do úvahy: jej začiatok (tj odčítanie tonometra s hmotnosťou 5,0 g); tvar krivky a jej veľkosť (elastopod). Pod ňou, t.j. čo sa týka rozsahu alebo pružného zdvíhania, chápu rozdiel v odčítaní tonometrov s väčšou a menšou hmotnosťou (15 a 5 g).
• Normálne by začiatok krivky nemal prekročiť 20 - 21 mm Hg.
• Rozpätie elastocurve by nemalo byť menšie ako 7 a väčšie ako 12 mm (priemer 9 až 11 mm).
• Najvyšší vzostup - nie viac ako 30 mm.
Normálne by rozdiel vo veľkosti elastopódy u dvoch očí u jednej osoby nemal byť väčší ako 5 mm Hg.
Elastická krivka normálneho oka má vzostupný charakter, ktorého tvar sa približuje k priamke. I.N. Shevelev verí, že normálne odchýlky od priamky by nemali prekročiť 15 stupňov. Autor S.F. Kalfa, M.B. Wurgaft a ďalší sa domnievajú, že elastomérne zlomy, dokonca aj tie významné, môžu byť výsledkom dovolenej chyby merania. Táto povolená chyba tejto metódy je ± 0,1 mm priemeru sploštovacej kružnice. Aby sa zistilo, či zlom v elastokrivke je patologickým príznakom alebo chybou metódy - táto elastokrivka sa musí narovnať..
Takmer elastokurvy sa vyrovnávajú pomocou kĺzavého priemeru. Na tento účel sa medzi štyrmi indikátormi elastokrivky nachádzajú 3 body, z ktorých každý je stredom medzi dvoma susednými indikátormi. Ak sa zdá, že tieto 3 body ležia na jednej priamke, bude to požadovaná narovnaná elastokrivka. Ak sa nezistilo, že získané 3 body ležia na jednej priamke, medzi nimi opäť nájdite 2 stredy, cez ktoré je nakreslená čiara. Potom sa porovnajú počiatočná elastokrivka a výsledná narovnaná elastokrivka. Ak rozdiel medzi ich odčítanými údajmi pre každý tonometer nepresiahne medze prípustnej chyby metódy (t. J. ± 0,1 mm priemeru kruhu), potom sa táto narovnaná elastokrivka považuje za normálnu a všetky narezané elastokrivky sa berú za všetky parametre. Ak chyba metódy prekročí tieto limity, zlomenina elastokrivky by sa mala považovať za patologický príznak..
Štúdium charakteristík elastocurvov viedlo S.F. Kalfa k myšlienke existencie vaskulárneho reflexu, ktorý reguluje IOP. Elastoklavické glaukomatózne oči sú často patologické. [1]

tonografie.
Pre klinickú tonografiu sa používajú bud 'dojemné, alebo hodnotiace zariadenia. V našej krajine sme používali dojemné elektrotonografy Sacharova, Nesterova atď., Dlho sme používali schiotzský tonometer držaný na rohovke určitý čas a tiež sme používali perilimálne prísavky.
A. I. Dashevsky (1961), S.F. Kalfa a M.B. Wurgaft (1962), A.P. Nesterov (1963) vyvinuli originálne techniky pre aprolačnú tonografiu. Pred naším letopočtom Krasnovidov (1970), spolu s výhodami, zaznamenal nedostatky týchto techník. Najbežnejšie používanou v našej krajine bola zjednodušená technika, ktorú navrhol A. P. Nesterov.
Na začiatku sa oftalmmotonus meria za použitia Maklakovových tonometrov s hmotnosťou 5 a 15 g, potom sa na rohovku na 4 minúty umiestni hmotnosť 15,0 g. Po stlačení sa tlak v oku meria pomocou rovnakej hmotnosti. Po porovnaní veľkostí sploštovacích kruhov pred a po stlačení je v tabuľkách uvedený koeficient ľahkého odtoku (C). Minútový objem vlhkosti v komore (F) sa stanoví výpočtom, pričom sa hladina tlaku v brušných žilách rovná 10 mm Hg.

Aj keď moderná tonografia umožňuje stanoviť niektoré patofyziologické mechanizmy priebehu glaukómu, jeho klinický význam pri posudzovaní stavu konkrétneho pacienta je malý, získané ukazovatele sú dosť variabilné. Nie je náhodou, že aj A.P. Nesterov, ktorý vynaložil veľké úsilie na podrobný vývoj a propagáciu tejto metódy, v súčasnosti odkazuje na túto techniku ​​na „druhú vrstvu“ diagnostických metód používaných pri glaukóme. Americká technológia oftalmoonometrie a tonografie, ktorú navrhol M. Langham (1995), sa javí ako atraktívna. Jeho pneumatický počítačový tonometer umožňuje vďaka kontaktu poddajnej membrány stlačenej zvnútra prúdom plynu a zvonka v kontakte s anestetizovanou rohovkou nepretržite zaznamenávať oftalmotoniku na pozadí kolísania pulzov v krvi. Súčasne sa zaznamená aj amplitúda očného pulzu, zmerajú sa pulz a malý objem krvi.
Zariadenie Langham tiež poskytuje možnosť tonografie s použitím limonádových prísaviek; okrem toho je možné zmerať tlak v oftalmickej artérii a odhaliť najmä relatívnu nedostatočnosť očného krvného obehu, napríklad v dôsledku stenózy vnútornej krčnej tepny. Ako však poznamenal J. Kiel (1995), prístroj Langham obsahuje index tuhosti očných škrupín podľa Friedenwaldu, vypočítaný bez zohľadnenia vplyvu individuálnej priemernej úrovne krvného tlaku na výsledky štúdie. [2]

literatúra:
1. Yu. Bakbardin, Yu. Kondratenko - Tonometrické, tonografické a gonioskopické výskumné metódy - Kyjev, 1997, - 32 s..
2. Shamshinova AM, Volkov VV, Funkčné výskumné metódy v oftalmológii - M., Medicine, 1999 - 416s.

Elastotonometry

menné priestory

Akcie na stránke

navrhli V. P. Filatov a S. F. Kalfoy. Za základ vzali princíp Maklakovovho tonometra, ale navrhli postupné meranie vnútroočného tlaku s hmotnosťou 5; 7,5; 10 a 15 g. Získané tonometrické údaje sa aplikujú na súradnicovú mriežku: pozdĺž osi x - hmotnosť zaťaženia tonometra, pozdĺž osi y - zodpovedajúci vnútroočný tlak. Čiara spájajúca ukazovatele získaná pomocou štyroch závaží sa nazýva elastotonometrická krivka. Povaha krivky odráža individuálnu reakciu očí na účinky zaťažení rôznych hmotností. S určitými odchýlkami v norme sa elastotonometrická krivka dramaticky mení v mnohých patologických stavoch. Začiatok elastotonometrickej krivky obvykle zodpovedá 21 mm Hg. Art., Koniec nepresahuje 30 mm RT. Zohľadnite nielen veľkosť krivky, ale aj jej zlomu. Tonografy sa používajú na meranie a zaznamenávanie vnútroočného tlaku. Na získanie kvantitatívneho opisu produkcie a odtoku vnútroočnej tekutiny sa môže použiťografia. V tonografii sa senzor umiestni na rohovku oka a v tejto polohe sa udržuje 4 minúty. Aby sa očné viečka nezatvorili a nezasahovali, používajú rôzne formy mihalníc. Po 4 minútach, keď je senzor umiestnený na rohovke, dochádza k postupnému poklesu vnútroočného tlaku v dôsledku vytlačenia komorovej tekutiny z oka. Zmeny v oftalmone sú zaznamenávané elektronickým tonografom. Na základe grafickej registrácie sa vykoná výpočet. V zásade sú odhalené dva ukazovatele - koeficient ľahkosti výtoku (C) a minútový objem vlhkosti (F). Koeficient (C) ukazuje, koľko tekutiny v kubických milimetroch tečie za 1 minútu na 1 mm Hg, čl. filtračný tlak, F charakterizuje množstvo vnútroočnej tekutiny produkovanej v oku za 1 min.

obsah

definícia

Elastotonometria - meranie tlaku s rôznymi hmotnosťami

Používa sa na

Elastotonometria sa široko používa pri včasnej diagnostike glaukómu a pri monitorovaní kompenzácie procesu glaukómu po lekárskej a chirurgickej liečbe..

klady

Nevyžaduje veľkú investíciu času

Môže sa vykonať na ktorejkoľvek klinike

Poskytuje ďalšie informácie o porušení systému regulácie hydrodynamiky

príbeh

zariadenie

V elastotonometri súprava štyroch Maklakovových tonometrov rôznych hmotností: 5 g, 7,5 g, 10 g a 15 g.

metodológie

Štúdia sa vykonáva postupne so 4 váhami, počínajúc nákladom s hmotnosťou 5 g. Indikácie vnútroočného tlaku sú vynesené do grafu, na ktorom sú tlakové číslice vynesené pozdĺž osi ya zaťaženia tonometra sú vynesené pozdĺž osi xa..

Elastotonometrická štúdia pred zdravými ľuďmi v grafickej podobe má vzhľad priamky alebo takmer priamky. Rozdiel medzi hodnotami vnútroočného tlaku meraného zaťažením 15 a 5 g (elastokurvická výška) je v rozsahu 7,1 až 12,1 mm Hg. Art., Priemer 9,9 mm.

norma

normálne, pri meraní tlaku s rôznymi hmotnosťami vidíme zvýšenie vnútroočného tlaku so zvyšujúcim sa zaťažením a najvyššie hodnoty zodpovedajú zaťaženiu 15,0 g

patológie

V skorých štádiách glaukómu môžeme naložiť 5,0 g. získajte IOP vyššie ako 7,5 alebo 10,0 g.

Elastotonometry

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-1996 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994. 3. Encyklopedický slovník lekárskych pojmov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Zistite, čo je „Elastotonometria“ v iných slovníkoch:

elastotonometria - elastotonometria... Pravopisný slovník

elastotonometria - (elasto + tonometria) pozri Filatova Kalfa elastotonometria... Veľký lekársky slovník

elastotonometria - elastotonóm / tri / i, a... Spolu. Od seba. spojený spojovací čiarkou.

Elastotonometria Filatova-Kalfa - (V.P. Filatov, 1875, 1956, sovietsky očný lekár; S.F. Kalfa, b. membrány oka so stálou expozíciou...... veľký lekársky slovník

Filatova - Kalfa elastotonometriya - (V.P. Filatov, 1875 1956, sovietsky očný lekár; S.F. Kalfa, s. 1892, sovietsky očný lekár; synonymická elastotonometria), metóda včasnej diagnózy glaukómu, založená na stanovení povahy deformácie očných membrán sekvenčné...... lekárska encyklopédia

Elastotonometry

Túto metódu včasnej diagnostiky glaukómu navrhol V.P. Filatov. Úver za vývoj a implementáciu metódy na klinike patrí S.F. Kalfe (Filatov-Kalfa metóda).

Táto technika spočíva v postupnom meraní vnútroočného tlaku pomocou Maklakovových tonometrov rôznych hmotností: 5,0; 7,5; 10,0; 15.0. Získané tonometrické údaje sa vkladajú do súradnicového systému: pozdĺž osi x je hmotnosť každého tonometra, pozdĺž osi y je zodpovedajúci vnútroočný tlak. Čiara spájajúca označené 4 body sa nazýva elastotonometrická krivka. Elastická krivka normálneho oka má vzostupný charakter, ktorého tvar sa približuje k priamke.

Začiatok elastocurve nepresahuje 21 mmHg. Art., Koniec - 30 mm RT. Art., Vzostup - od 7 do 20 mm RT. Art. Elastoklavické glaukomatózne oči sú patologické:

typ - so skrátením elastokrivky;
typ - vysoký začiatok a skrátenie elastokrivky;
typ - zlomenina elastokrivky;
typ - normálny vzostup, ale vyšší ako normálna úroveň.
Podľa S.F. Kalfa, skorým príznakom glaukómu, je vysoký nástup a skracovanie elastokrivy.
Krivka je prerušená v neskorších fázach, predĺženie v prípade exacerbácie.

Vyšetrenie fundusu pomocou štrbinovej žiarovky Umiestnením trojrozmernej šošovky fundusu Goldman na rohovku je možné skúmať periférne oblasti sietnice na štrbinovej lampe, ktorá nie je prístupná na vyšetrenie oftalmoskopiou. V šošovke fundusu zrkadlový systém odkláňa lúče do týchto častí sietnice a lekár vidí perifériu fundusu nie pod ostrým uhlom, ako pri oftalmoskopii, ale v pravom uhle, čo zvyšuje diagnostické schopnosti..

Fundus je viditeľný aj pomocou asférických šošoviek držaných v rukách pred očami 78 alebo 90 D. Lúč svetla prechádza priamo cez šošovku do dilatovaného zornice, zameriava sa na sietnicu a pri zväčšovaní sa objavuje stereoskopický obraz fundusu. Pri použití asferických šošoviek je obraz prevrátený. Táto technika je obzvlášť informatívna na hodnotenie makulárneho edému, poškodenia zrakového nervu a ďalších zmien v zadnom póle oka. To je menej užitočné pre hodnotenie periférnej sietnice, ale je dôležité pre vyšetrenie fundusu mimo rovníka oka..

Očná tonometria

Ľudské oko je zmyslový systém, ktorý umožňuje vnímať až 90% informácií z vonkajšieho prostredia. Preto je dôležité sledovať jeho stav, jednou z diagnostických metód je očná tonometria.

Očná tonometria je diagnostická metóda v oftalmológii na meranie vnútroočného tlaku (IOP) a sledovania stupňa deformácie očnej gule v čase, keď sa na rohovku pôsobí vonkajší tlak. Postup priraďte k ľuďom vo veku 40 - 45 rokov v mladšom veku, ak existujú závažné indikácie alebo genetické patológie.

Manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálneho tonometra, najmenej 1krát ročne, ako merná jednotka pre ukazovateľ sa považuje 1 mm stĺpca ortuti..

Na čo sa používa tonometria?

Predná komora oka, ktorá je ohraničená pred rohovkou, je na zadnej stene šošovky a dúhovky naplnená špeciálnou tekutinou (komorový mok)..

Kvapalina (vylučuje od 3 do 9 ml za deň) sa neustále pohybuje, vykonáva výživnú a ochrannú funkciu vaskulárnych štruktúr (šošovka, rohovka), so stagnáciou, zvýšením vnútroočného tlaku a na začiatku vývoja patológie sú príznaky veľmi zriedkavé..

Tonometria oka umožňuje rozpoznať zmeny, ktoré sa začali, aby sa zabránilo rozvoju glaukómu (optická atrofia, ktorá vedie k strate zraku nezvratnej povahy).

Druhy tonometrie

Existuje niekoľko metód na meranie IOP, výber metódy závisí od dostupnosti špeciálnych nástrojov a zariadení, stavu a veku pacienta..

Bezkontaktná tonometria oka

Bezkontaktná (pneumotonometria) tonometria IOP oka je postup, pri ktorom nedochádza k kontaktu s rohovkou. Metóda je založená na účinku prúdenia vzduchu na vizuálny orgán, prístroj automaticky sníma stupeň deformácie rohovky, nevyžaduje špeciálny prípravok, anestéziu, riziko infekcie a komplikácií je minimalizované.

Diagnostická manipulácia trvá niekoľko sekúnd, pretože pacient sedí na stoličke, postaví si bradu na stojan, otvorí oči a zameria svoje oči na bod horenia, vstavaný počítač automaticky vypočíta IOP.

Metóda nie je presná, nepoužíva sa na liečbu pacientov s glaukómom, je určená na hromadné vyšetrenie ľudí so zvýšeným vnútroočným tlakom, pre deti a osoby v pooperačnom období..

Maklakovova metóda

Na meranie IOP pomocou Maklakovovej metódy sa používa kovový tonometer vo forme závaží s hmotnosťou 10 g. vytvoriť nasledujúci algoritmus akcií:

• Položte pacienta na gauč.
  
• Alternatívne sa anestetikum (analgetikum) vštepuje do oboch očí..
  
• Doskové závažia sa namazávajú špeciálnou farbou.
  
• Pacient sa pozerá priamo vpred, zafarbené platne sa umiestnia do stredu rohovky a potlačia sa..
  
• Do očí pacienta sa vštepuje antiseptikum.
  
• Výsledné stopy sa prenesú na papier zvlhčený alkoholom, ich priemer sa zmeria pomocou špeciálneho pravítka, výsledok sa stanoví podľa tabuľky pólov..

Táto metóda je najpresnejšia a používa sa pri diagnostike glaukómu.

Goldmanova tonometria

Goldmanova tonometria (hodnotenie) zahŕňa tieto etapy postupu:

• Tonometer je inštalovaný na štrbinovej žiarovke.
  
• Anestetický roztok a roztok fluoresceínu, určené na farbenie povrchu rohovky, sa vpúšťajú do očí pacienta..
  
• Pacient sedí na stoličke umiestnenej za lampou v tvare štrbiny, pripevní hlavu na stojan, opierajúc sa o čelo o nosnú dosku a vyzerá ako mikroskop.
  
• Zariadenie sa uvedie do správnej polohy, na žiarovke je filter s modrým kobaltom.
  
• Hranol zariadenia je umiestnený oproti rohovke a postupne vyvíja tlak na vizuálny orgán, zatiaľ čo farebné kruhy by sa mali stretávať, aby sa to dosiahlo, otočte skrutkou (mali by dosiahnuť značku 3,06 mm).
  
• Výsledky štúdie sa vypočítajú na stupnici prístroja.

Aprolačná tonometria sa považuje za najpresnejší spôsob merania IOP.

Denná tonometria

Denná tonometria je náročná diagnostická metóda, pretože postup by sa mal vykonávať trikrát denne počas 7 dní alebo viac. Primárne meranie sa vykonáva o 8:00, druhé o obede (12 - 13 hodín), posledné nie neskôr ako o 20:00.

Pri tejto metóde sa používa kontaktná metóda (palpácia, hodnotenie), lekár upozorňuje na tieto ukazovatele:

• rozdiel medzi meraniami;
  
• Úroveň IOP;
  
• rozdiel v údajoch počas dňa.

Optik vypočíta maximálny počet tlakových rázov a zobrazí denný priemer.

Impresia tonometria

Impresívna tonometria (Schiotzova metóda) sa používa so zakrivenou rohovkou, keď nie je možné zachytiť veľkú plochu. Pred zákrokom sa pacientovi zavedie anestetikum a na očnú guľu sa aplikuje tlak pomocou tyčinky so zaobleným koncom.

Hodnota odsadenia sa stanoví pomocou špeciálnych nomogramov, ktoré prepočítajú ukazovatele v mm ortuti.

Indikácie a kontraindikácie

Tonometria by sa mala vykonávať s indikáciami, ako sú:

• Odštiepenie rohovky;
  
• Poruchy vývoja oka;
  
• Veil, vzhľad viacfarebných kruhov pred očami;
  
• Pooperačné komplikácie;
  
• Neurologické choroby;
  
• Zhoršenie zrozumiteľnosti a ostrosti zraku;
  
• Patológie z kardiovaskulárneho systému;
  
• Podozrenie na rozvoj glaukómu;
  
• Náhle slzenie, sčervenanie rohovky;
  
• Bolesť v očiach, časté bolesti hlavy;
  
• Endokrinné choroby.

Postup je tiež predpísaný osobám, ktorých blízki príbuzní trpia glaukómom.

Postup je kontraindikovaný za nasledujúcich podmienok:

• Vírusové alebo bakteriálne infekcie očí;
  
• Narkotické, alkoholové intoxikácie;
  
• Vysoký stupeň krátkozrakosti (-6 alebo viac);
  
• Duševné poruchy, pri ktorých sa pacient správa agresívne;
  
• Neznášanlivosť na anestetiká;
  
• Poranenie orgánu videnia, porušenie integrity vonkajšieho obalu.

Kontraindikácie sú tiež patológie rohovky (keratoglobus, keratomalacia, mikrokožka)..

tonometria

Pred tonometriou by sa pacient mal pripraviť takto:

• Deň pred tonometriou zanechajte omamné látky;
  
• 12 hodín pred štúdiom sa zdržte pitia alkoholických nápojov;
  
• 4 hodiny pred testovaním sa vyhnite nadmernému pitiu (nie viac ako 2 šálky tekutiny);
  
• Informujte očného lekára, že vy alebo vaša najbližšia rodina máte glaukóm;
  
• Vyberte kontaktné šošovky a nepoužívajte ich ďalšie 2 hodiny po zákroku, vezmite si so sebou okuliare;
  
• Na odstránenie alebo uvoľnenie všetkého, čo stláča oblasť krku (kravata, šál, šperky), aby na žily nebol žiadny tlak a výsledok merania je spoľahlivý.

Počas procedúry sa musíte čo najviac uvoľniť, pokojne sa správať. Tonometria oka sa týka najjednoduchšej diagnostickej výskumnej metódy, ktorá pomáha identifikovať alebo predchádzať rozvoju patologických abnormalít v čase, pričom nespôsobuje vážne následky a nepoškodzuje orgán zraku..

Norma pre tonometriu oka

Norma IOP závisí od metódy výskumu, pre deti a dospelých do 60 rokov sa pohybuje medzi 10-21 mm ortuti, ak sa použijú váhy, indikátor sa zvýši na 25 mm, najpriaznivejšie sa považujú za 15-16. Po 60 rokoch je normálny IOP známkou 26 mm..

Ráno je IOP vyšší ako večer, rozdiel by nemal prekročiť 3 mm. Ak hladina presiahne 21 mm Po dobu niekoľkých dní, ale neexistuje patológia zrakového nervu, má špecialista podozrenie na očnú hypertenziu, ktorá môže pri nedostatočnej liečbe prejsť na glaukóm..

Ak ukazovatele prekračujú normu o niekoľko jednotiek, pacient je požiadaný o ďalšie vyšetrenie, u mužov sú ukazovatele vždy vyššie ako u žien..

Glaukóm hovorí, že výsledok merania je 26 mm., Indikátor 27 jednotiek označuje pokročilé štádium choroby..

Zvýšený IOP

Tlak vo vnútri oka sa môže zvýšiť nielen kvôli glaukóme, tento jav môžu vyvolať tieto faktory:

• Roztrhnutie krvných ciev v oku, zatiaľ čo na bielych očiach sa objavujú červené škvrny;
  
• Rozmazané videnie po spánku;
  
• Bolesť obočia a chrámov;
  
• Namáhanie očí (čítanie, sledovanie televízie).

Navyše povaha zvýšeného tlaku môže byť prechodná (jednorazové zvýšenie IOP na krátku dobu), labilné (pravidelné zvýšenie), stabilné (pravidelné zvýšenie)..

V takýchto prípadoch môže zvýšený IOP naznačovať vývoj glaukómu a dôkaz prítomnosti optickej neuropatie (poškodenie a atrofia zrakového nervu) alebo odchlípenie sietnice..

Nízky IOP

Očný tlak môže klesnúť z niekoľkých dôvodov:

• Prítomnosť infekcie v tele;
  
• diabetes;
  
• Anomálie vo vývoji oka;
  
• dehydratácia;
  
• Chirurgické zákroky;
  
• Mikrotrauma sliznice oka.

Zároveň si pacient všimne nepohodlie, suché sliznice, časté blikanie, zmenšenie zrakového orgánu a zníženie ostrosti zraku..

Pokles ukazovateľov tiež hovorí o počiatočnej patológii zrakového nervu a potrebe dynamického pozorovania.

Elastotonometria podľa V.P. Filatov - S.F. kalf

V súčasnosti sa niektorí oftalmológovia domnievajú, že elastotonometrická štúdia je zastaralá, málo informačná metóda, a preto by sa nemala používať ani študovať..

To však nie je úplne pravda. Elastotonometrická technika môže podporiť alebo vyvrátiť iné metódy výskumu glaukómu, a teda je to technika, ktorá zlepšuje naše diagnostické schopnosti. Okrem toho najpresnejšia jednoduchá toniografia Kalf-Wurgaft-Plyushko je založená na metóde elastotonometrie. A v poslednom „zjednotenom programe“ pre IWM sa odporúča štúdium [20,41,44,50].

Tonometria je sprevádzaná určitou deformáciou rohovky, čo vedie k zvýšeniu IOP. Zvýšenie IOP spôsobuje kompenzačné posuny v hydro a hemodynamike oka. Zmeny dynamiky vlhkosti v komore sú pomalé a neovplyvňujú výsledky konvenčnej tonometrie. Hemodynamické posuny sa vyskytujú rýchlo a môžu významne komplikovať interpretáciu tonometrických údajov.

Vaskulárna reakcia na zvýšenie oftalmmotonusu počas tonometrie môže byť pasívna a aktívna. Pasívne zmeny sa prejavujú v stlačení určitého množstva krvi z vaskulárneho lôžka oka. Aktívna reakcia spočíva v znížení prísunu krvi do cievneho systému oka v dôsledku pôsobenia mechanizmov, ktoré regulujú oftalmotmotus prostredníctvom vazokonstriktorov a vazodilatátorov..

Tometrický tlak je teda funkciou troch rôznych množstiev:

1. Pravý oftalmmotonus.

2. Elasticita membrán očnej gule.

3. Reakcia vnútroočných ciev na stlačenie oka tonometrom.

Tu elastotonometria a do určitej miery umožňuje posudzovať stav každej z týchto troch zložiek osobitne.

Takže, elastotometria Filatov-Kalfa.

Túto metódu G. diagnózy navrhol V.P. Filatov v roku 1913. Zásluhy na vývoji, vysvetlení a implementácii tejto výskumnej metódy na klinike patria S. F. Kalfovi.

Metóda elastotonometrie spočíva v postupnom meraní IOP Maklakovovými tonometrami s hmotnosťou 5; 7,5; 10; a 15 gramov. IOP sa meria dvakrát s každým tonometrom. Na analýzu pomocou priemeru dvoch meraní. Výsledky tonometrie sa aplikujú na súradnicový systém: pozdĺž osi x - hmotnosť každého tonometra, pozdĺž osi y - zodpovedajúca každému tonometru IOP. Hovorí sa línia spájajúca 4. body. elastotonometrická krivka, ktorá podľa S. F. Kalfa charakterizuje stav neurovaskulárneho reflexu, ktorý reguluje IOP. Porušenie tohto vaskulárneho reflexu vedie k zmene elastotonometrickej krivky. A tieto zmeny v elastokrivke sú podľa S.F. Kalfa jedným z príznakov glaukómu..

Pri analýze elastotonometrickej krivky treba vziať do úvahy: jej začiatok (tj odčítanie tonometra s hmotnosťou 5,0 g); tvar krivky a jej veľkosť (elastopod). Pod ňou, t.j. čo sa týka rozsahu alebo pružného zdvíhania, chápu rozdiel v odčítaní tonometrov s väčšou a menšou hmotnosťou (15 a 5 g)

• Normálne by začiatok krivky nemal prekročiť 20 - 21 mm Hg.

• Rozpätie elastocurve by nemalo byť menšie ako 7 a väčšie ako 12 mm (priemer 9 až 11 mm).

• Najvyšší vzostup - nie viac ako 30 mm.

Normálne by rozdiel vo veľkosti elastopódy u dvoch očí u jednej osoby nemal byť väčší ako 5 mm Hg.

Elastická krivka normálneho oka má vzostupný charakter, ktorého tvar sa približuje k priamke. I.N. Shevelev verí, že normálne odchýlky od priamky by nemali prekročiť 15 stupňov. Autor S.F. Kalfa, M.B. Wurgaft a ďalší sa domnievajú, že elastomérne zlomy, dokonca aj tie významné, môžu byť výsledkom dovolenej chyby merania. Táto povolená chyba tejto metódy je ± 0,1 mm priemeru sploštovacej kružnice. Aby sa zistilo, či zlom v elastokrivke je patologickým príznakom alebo chybou metódy - táto elastokrivka sa musí narovnať..

Takmer elastokurvy sa vyrovnávajú pomocou kĺzavého priemeru. Na tento účel sa medzi štyrmi indikátormi elastokrivky nachádzajú 3 body, z ktorých každý je stredom medzi dvoma susednými indikátormi. Ak sa zdá, že tieto 3 body ležia na jednej priamke, bude to požadovaná narovnaná elastokrivka. Ak sa nezistilo, že získané 3 body ležia na jednej priamke, medzi nimi opäť nájdite 2 stredy, cez ktoré je nakreslená čiara. Potom sa porovnajú počiatočná elastokrivka a výsledná narovnaná elastokrivka. Ak rozdiel medzi ich odčítanými údajmi pre každý tonometer nepresiahne medze prípustnej chyby metódy (t. J. ± 0,1 mm priemeru kruhu), potom sa táto narovnaná elastokrivka považuje za normálnu a všetky narezané elastokrivky sa berú za všetky parametre. Ak chyba metódy prekročí tieto limity, zlomenina elastokrivky by sa mala považovať za patologický príznak..

Štúdium charakteristík elastocurvov viedlo S.F. Kalfa k myšlienke existencie vaskulárneho reflexu, ktorý reguluje IOP. Elastoklavické glaukomatózne oči sú často patologické.

S.F. Kalfa (1939, 1946) identifikuje 4 typy patologických elastokriviek:

Typ I - charakterizovaný predĺžením elastokrivky. S.F. Kalfa verí, že taká predĺžená elastomérna krivka naznačuje inhibíciu aparátu, ktorý reguluje IOP. V dôsledku tejto inhibície vaskulárna reakcia nereaguje znížením dodávky krvi na zvýšenie tlaku v čase tonometrie.

Typ II - charakterizovaný vysokým nástupom a skrátením elastokrivky, ktorá je podľa S.F. Kalfa spojená s podráždením neurovaskulárneho aparátu oka..

Skrátené krivky sú niekedy pozorované pri hypertenzii a vysokej krátkozrakosti, ale v týchto prípadoch je začiatok kriviek nízky.

III. Typ - vyznačuje sa zlomeninou elastokrivky, ktorá je spôsobená závažnejšími porušeniami v aparáte regulujúcom IOP, skreslením neurovaskulárnej reakcie. V týchto prípadoch, keď sa meria tonometrom s väčšou hmotnosťou, je IOP nižší ako pri ľahšom tonometri alebo sa zvyšuje, ale nie je úmerný hmotnosti tonometra. Mali by ste však vedieť, že medzi hmotnosťou tonometra a očným motónom je závislosť takmer lineárna. Na každý gram tonometra sa tlak zvýši o 1 mmHg.

IV typ - charakterizovaný normálnym vzostupom, proporcionalitou častí, ale vyššou úrovňou ako je obvyklé.

Podľa S. F. Kalfa (1953) je skorým príznakom G. vysoký začiatok a skracovanie elasto krivky. Zakrivenie krivky je zaznamenané v neskorších fázach; predĺženie - v prípade zhoršenia stavu.

Vzhľadom na lineárnu závislosť IOP od tonometrovej hmotnosti navrhol V.E. Shevalyov v roku 1949 stanovenie skutočného IOP elastotonometrickými krivkami. Na tento účel odporučil alebo odpočítal elasto vzostup od tonometrického tlaku získaného tonometrom 10,0 g. alebo pokračujte v elasto krivke na nulovú polohu (bude to tlak, kým nebude pripojený tonometer).

Elastografia a elastometria: je rovnaká alebo nie?

Na vyšetrenie pečene sa používa elastometria a elastografia. Tieto metódy sú podobné, a preto sú často zamieňané. Postupy sa však navzájom dopĺňajú a umožňujú podrobnejšiu štúdiu o stave postihnutého orgánu. Podrobnejšie o tom, čo je elastometria a elastografia pečene a aký je rozdiel medzi týmito štúdiami, sa budeme ďalej zaoberať.

Čo sa dozviem? Obsah článku.

Elastometry

Elastometria je netraumatická technika, pri ktorej sa skúmajú elastické tkanivá. Na tento účel sa používa zariadenie Fibroscan. To vám umožní zmerať elasticitu alebo hustotu pečene, čo objasňuje závažnosť fibrózy.

Elastometria pečene je pohodlný postup pre pacientov a v jednoduchosti je ekvivalentný ultrazvuku. Štandardná diagnostika, konkrétne biochémia, zároveň často neukazuje skutočnú formu choroby. Z dôvodu nemožnosti presného stanovenia diagnózy je vybraná nevhodná liečba. Ako výsledok môžete vynechať bod. Ak ochorenie pretrváva, existuje riziko vzniku cirhózy, ktorá je nevyliečiteľná a smrteľná..

Indikácie pre štúdiu

Elastometria je predpísaná pre všetky choroby, pri ktorých sú možné fibrotické zmeny. Medzi nimi:

• vírusová hepatitída;
• autoimunitná hepatitída;
• nealkoholická mastná hepatóza;
• biliárna cirhóza;
• alkoholová steatohepatitída;
• nevysvetlená žltačka;
• dedičná hepatóza.

Ďalšia štúdia sa vykonáva s podozrením na genetické patológie, vrátane Gilbertovho syndrómu, hemochromatózy, Wilson-Konovalovovej choroby. Okrem toho je určený pre ľudí starších ako 40 rokov, aby sa predišlo problémom s pečeňou..

Podstata metódy

Elastometria sa vykonáva pomocou prístroja Fibroscan. Procedúra trvá 10 - 15 minút, počas ktorých sa skúmajú pečeňové tkanivá s elasticitou. Tento parameter sa nazýva hustota a meria sa v kPa (kilo-pascaloch)..

Štúdia určuje rýchlosť šírenia zvukových vĺn cez pečeňové bunky. Čím výraznejšia fibróza, tým rýchlejšie vlny prechádzajú. Limitné indikácie sú od 2,5 do 7,5 kPa, zatiaľ čo vysoké hodnoty naznačujú väčšiu tuhosť tkanív orgánu.

Ak je pečeň zdravá, rýchlosť je nižšia ako 7 kPa. Podľa štatistík je fibróza pečene u 85% pacientov s chronickou hepatitídou C s koncentráciou nad 7 kPa. Cirhóza je potvrdená u viac ako 90% pacientov s elastometriou od 14 kPa.

Fibroscan

Princíp činnosti prístroja Fibroscan je založený na technológii riadenej pulznej vibračnej elastografie, ktorá je chránená medzinárodnými patentmi. Hardvérová a počítačová jednotka sú umiestnené v stojane, kde je tiež dotykový monitor.

Fibroscan je vybavený senzormi S +, M + a XL + pracujúcimi na rôznych frekvenciách. Po stlačení tlačidla osciluje elektrodynamický vibrátor na pevnej frekvencii. Pri kontakte ultrazvukového senzora s pokožkou vytvárajú šmykovú vlnu. Táto vlna prechádza kožou a podkožným tkanivom a dosahuje pečeň. Rýchlosť sa meria ultrazvukovým snímačom, ktorý vysiela signál do určitej hĺbky. Vyžarovaný signál sa odráža od šmykovej vlny a rýchlosť šmykovej vlny sa určuje z frekvenčného rozdielu. Výsledkom je 3-5 minút. je stanovený stupeň fibrózy pečene a steatózy.

Rozdelenie výsledkov

Metóda optického skenovania meria hustotu parenchýmu v kPa:

• 5,8 a menej - pečeň je zdravá;
• 5.9-7.2 - počiatočný stupeň fibrózy, odporúča sa vykonať vyšetrenia raz ročne;
• 7,3-9,5 - fibróza postupuje;
• 9.6-12.5 - výrazná fibróza;
• 12.6 alebo viac - cirhóza, hepatocyty v takmer celom orgáne sú nahradené spojivovým tkanivom.

Elastografie

Hepatálna elastografia (USE) sa vykonáva v režimoch ultrazvukového vyšetrenia a hodnotenia hustoty tkanív orgánov. Existujú 2 spôsoby, ako to vykonať:

1. dynamický.
   Používajú sa ultrazvukové vlny a tlak na pečeň - akési prehmatanie hraníc orgánu. To vám umožní určiť štádium chronického procesu, stupeň zápalu, objem fibróznych jaziev.
2. Kompresia (v reálnom čase).
   Po určitú dobu sa meria hustota vláknitých tkanív a určuje sa jej farebná konjugácia, kde červená zodpovedá stuhnutosti a modrá mäkkosť..

indikácia

Elastografia sa vykonáva podľa rovnakých označení ako pri elastometrii. Je však predpísané, keď „slepá“ metóda môže viesť k chybným výsledkom:

• obezita pacienta;
• ascites;
• starší vek;
• zápalové procesy;
• metabolický syndróm.

Aká je štúdia?

Elastografia si vyžaduje prípravu. 2-3 hodiny pred diagnózou nemôžete nič jesť ani piť. Ak máte na bruchu piercing, je lepšie ho odstrániť..

V kancelárii pacienta sú umiestnené na gauči s pravou rukou nad hlavou. Potom špecialista vloží gél na hypochondrium a začne postup pomocou ultrazvukového snímača. Od neho sú mierne vibrácie. Elastografia trvá až 10 minút. Samotné zariadenie spracuje informácie a poskytne výsledky..

dešifrovanie

Údaje získané počas elastografie sa analyzujú a prenášajú do stupnice Metavir:

• F0 (do 5,8 kPa) - bez fibrózy;
• Fl (5,9 - 7,2 kPa) - počiatočná fáza;
• F2 (7,3 - 9,5 kPa) - stredná fibróza;
• F3 (96-12,5 kPa) - významné;
• F4 - Cirhóza.

Na základe týchto údajov sa určí choroba.

Aký je rozdiel medzi elastometriou a elastografiou??

Mnoho ľudí si myslí, že elastografia a elastometria sú rovnaké. Toto sú skutočne podobné postupy, ale tieto metódy majú určité rozdiely. Elastometria akoby slepo skenovala pečeň. Vykonáva sa v jednom bode bez ohľadu na hmotnosť a štruktúru tela s limitom hĺbky štúdie 5 cm, a to nestačí, keď je pacient plný. Metóda sa nemôže zameriavať na najproblematickejšie oblasti, čo vedie k nesprávnym výsledkom.

Elastografia je najspoľahlivejšou metódou na určenie stupňa fibrózy pečene. Je to dôležité, pretože ak ho nebudete dodržiavať, vyvinie sa cirhóza. Hladina sa meria na stupnici Metavir od 0 do 4: s nulou ešte neexistuje fibróza, pri štyroch je už cirhóza. Táto technika využíva všetky výhody ultrazvukovej diagnostiky, ukazuje v reálnom čase, aké patologické procesy sa vyskytujú, aká je hrúbka a hustota vláknitého tkaniva.

Ktorú štúdiu si treba zvoliť?

Elastometria umožňuje vyhodnotiť elasticitu pečeňového tkaniva a poskytuje presnejšie výsledky ako biopsia. Ultrazvuk u dospelých si však stále vyžaduje dobrú vizualizáciu, ktorú je ťažké dosiahnuť u staršieho pacienta, ascites, obezita, metabolický syndróm. V týchto prípadoch existuje riziko získania nepravdivých údajov o stupni fibrózy, čo nepriaznivo ovplyvní liečbu. Môže vám uniknúť čas, počas ktorého sa vyvinie smrtiaca cirhóza..

Ak teda existujú faktory, ktoré môžu znížiť spoľahlivosť elastometrie, je doplnená o dynamickú elastografiu. Umožňuje vám dôkladne preskúmať stav orgánu, vytvoriť zónu s patologickými zmenami, štádium chronického procesu, úroveň zjazvenia tkanív.

Fibroelastometria pečene: čo to je, dekódovanie podľa stupnice Metavir

Indikácie, typy a interpretácia elastografických ukazovateľov

Ultrazvuk prsných žliaz s elastografiou: indikácie, ako sa vykonáva, dekódovanie výsledkov

Fibroelastografia pečene: čo to je, príprava, interpretácia ukazovateľov

Fibroscanning pečene: čo to je, ako robiť a dešifrovať ukazovatele

Elastotonometry

V súčasnosti sa niektorí oftalmológovia domnievajú, že elastotonometrická štúdia je zastaralá, málo informačná metóda, a preto by sa nemala používať ani študovať..

To však nie je úplne pravda. Elastotonometrická technika môže podporiť alebo vyvrátiť iné metódy výskumu glaukómu, a teda je to technika, ktorá zlepšuje naše diagnostické schopnosti. Okrem toho najpresnejšia jednoduchá toniografia Kalf-Wurgaft-Plyushko je založená na metóde elastotonometrie. A v poslednom „zjednotenom programe“ pre IWM sa odporúča študovať.

Túto metódu G. diagnózy ponúka V.P. Filatov v roku 1913. Zásluhy na vývoji, vysvetlení a implementácii tejto výskumnej metódy na klinike patria S.F. kalf

Metóda elastotonometrie spočíva v postupnom meraní IOP Maklakovovými tonometrami s hmotnosťou 5; 7,5; 10; a 15 gramov. IOP sa meria dvakrát s každým tonometrom. Na analýzu pomocou priemeru dvoch meraní. Výsledky tonometrie sa aplikujú na súradnicový systém: pozdĺž osi x - hmotnosť každého tonometra, pozdĺž osi y - zodpovedajúca každému tonometru IOP. Hovorí sa línia spájajúca 4. body. elastotonometrická krivka, ktorá podľa S.F. Kalfa charakterizuje stav neurovaskulárneho reflexu, ktorý reguluje IOP. Porušenie tohto vaskulárneho reflexu vedie k zmene elastotonometrickej krivky. A tieto zmeny sú podľa S.F. Kalfa sú jedným zo znakov glaukómu..

Pri analýze elastotonometrickej krivky treba vziať do úvahy: jej začiatok (tj odčítanie tonometra s hmotnosťou 5,0 g); tvar krivky a jej veľkosť (elastopod). Pod ňou, t.j. čo sa týka rozsahu alebo pružného zdvíhania, chápu rozdiel v odčítaní tonometrov s väčšou a menšou hmotnosťou (15 a 5 g).

• * Normálne by začiatok krivky nemal prekročiť 20-21 mm Hg.
• * Rozsah elastocurve by nemal byť menší ako 7 a väčší ako 12 mm (priemer 9 až 11 mm).
• * Najvyšší vzostup - nie viac ako 30 mm.

Normálne by rozdiel vo veľkosti elastopódy u dvoch očí u jednej osoby nemal byť väčší ako 5 mm Hg.

Elastická krivka normálneho oka má vzostupný charakter, ktorého tvar sa približuje k priamke. I.n. Ševelev verí, že normálne odchýlky od priamky by nemali prekročiť 15 stupňov. Autor S.F. Kalfa, M.B. Wurgaft a kol. Uvažujte, že elastomérne zlomy, dokonca aj tie významné, môžu byť výsledkom prijateľnej chyby merania. Táto povolená chyba tejto metódy je ± 0,1 mm priemeru sploštovacej kružnice. Aby sa zistilo, či zlom v elastokrivke je patologickým príznakom alebo chybou metódy - táto elastokrivka sa musí narovnať..

Takmer elastokurvy sa vyrovnávajú pomocou kĺzavého priemeru. Na tento účel sa medzi štyrmi indikátormi elastokrivky nachádzajú 3 body, z ktorých každý je stredom medzi dvoma susednými indikátormi. Ak sa zdá, že tieto 3 body ležia na jednej priamke, bude to požadovaná narovnaná elastokrivka. Ak sa nezistilo, že získané 3 body ležia na jednej priamke, medzi nimi opäť nájdite 2 stredy, cez ktoré je nakreslená čiara. Potom sa porovnajú počiatočná elastokrivka a výsledná narovnaná elastokrivka. Ak rozdiel medzi ich odčítanými údajmi pre každý tonometer nepresiahne medze prípustnej chyby metódy (t. J. ± 0,1 mm priemeru kruhu), potom sa táto narovnaná elastokrivka považuje za normálnu a všetky narezané elastokrivky sa berú za všetky parametre. Ak chyba metódy prekročí tieto limity, zlomenina elastokrivky by sa mala považovať za patologický príznak..

Štúdium charakteristík elastocurvov viedlo S.F. Kalfa k myšlienke existencie vaskulárneho reflexu, ktorý reguluje IOP. Elastoklavické glaukomatózne oči sú často patologické. [2]

Pečeň a zdravie

Jedným z ochorení pohybového aparátu je osteoporóza. Patológia sa vyvíja v dôsledku nedostatku vápnika v kostiach. Tento stav je často spojený s hormonálnymi zmenami v menopauze u žien, ale do zoznamu dôvodov je možné zahrnúť mnoho ďalších faktorov. Tomuto ochoreniu sa dá predísť, ak sa včas vyšetrí. Jednou z účinných metód je osteodenzitometria.

Čo to je?

Denzitometria je jednou z foriem vyšetrení, ktorá umožňuje určiť hladinu vápnika v kostnom tkanive a zistiť jeho minerálnu hustotu. Takáto diagnostika je možná na elitných klinikách a štátnych zdravotníckych zariadeniach.

V lekárskej praxi sa používa niekoľko druhov výskumov:

Ultrazvuková denzitometria kostí

Nejde o radiačnú metódu vyšetrenia, preto je dovolené ju používať aj pre nastávajúce matky a pri dojčení na počiatočnú diagnostiku. Pomocou špeciálneho zariadenia je emitovaná ultrazvuková vlna, ktorej rýchlosť sa neustále mení, takže je možné určiť, ako dobre prechádza kostnými štruktúrami. Všetky informácie sa zhromažďujú pomocou senzorov a zobrazujú sa na monitore. Vyšetrenia sa vykonávajú hlavne na pätnej kosti, pretože je možné získať presnejšie údaje. Výhody tohto typu vyšetrenia sú:

• rýchlosť.
• Nedostatok nepohodlia a bolesti počas merania.
• Žiadne toxické účinky na ľudské telo.
• Procedúra je dostupná pre väčšinu pacientov..

Röntgenová denzitometria

Na objasnenie diagnózy je predpísaná röntgenová denzitometria. Princíp činnosti zariadenia: určiť rýchlosť priechodu röntgenových lúčov kostným tkanivom. Osobitné zariadenie vyhodnotí údaje a pomocou špecifického algoritmu vypočíta obsah minerálnych látok. Röntgenová denzitometria lumbálnej chrbtice, stehennej kosti, zápästného kĺbu ukazuje najpresnejší obraz stavu kostného tkaniva. Táto výskumná metóda bude informačná iba o špecializovaných zariadeniach, preto nie je možné ju vyrobiť na každej klinike a za cenu nie je dostupná pre všetkých. Táto odroda sa stále člení na nasledujúce štúdie:

• Denzitometria s dvojitou energiou zahŕňa meranie stupňa absorpcie rôntgenového žiarenia kosťou. So zvýšením hustoty kostí sa priechodnosť lúčov zhoršuje. Pre rôzne oblasti výskumu sa predpokladá použitie rôznych lúčov..
• Kostná periférna denzitometria. Podstata je rovnaká, ale dávka žiarenia sa používa menej. Použite tento typ vyšetrenia na posúdenie hustoty kostí v nohách a pažiach.
• Počítačové tomografické vyšetrenie sa vykonáva zriedkavo, pretože ožarovanie je vysoké.

Röntgenové denzitometre sú vysoko presné, schopnosť zdravotníckeho personálu správne určiť miesto vyšetrenia a znížená pohyblivosť pacienta počas vyšetrenia môže ovplyvniť spoľahlivosť ukazovateľov..

Čo je lepšie?

Čo je lepšie, je ťažké povedať denzitometriu. Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Z hľadiska informačného obsahu sa však vyšetrenie pomocou rôntgenového žiarenia môže považovať za najúčinnejšie..

indikácia

Toto vyšetrenie kostného tkaniva je indikované pre tieto kategórie pacientov:

• Krásne dámy po 40, v menopauze.
• Silnejší sex po odchode do dôchodku.
• Ženy po operácii vaječníkov.
• Pacienti s ochorením prištítnych teliesok.
• Tí, ktorí mali zlomeniny aj po menšom zranení.
• Pacienti, ktorí majú rodinnú diagnózu osteoporózy.
• Pacienti, ktorí sa podrobujú dlhodobej liečbe glukokortikoidmi, antikoagulanciami, diuretikami, antikonvulzívami, liekmi zo skupiny sedatív..
• Ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu.
• Pre fajčiarov a pijanov.
• Každý, kto uprednostňuje trávenie veľkého množstva času v sede alebo v ľahu.
• Osoby, ktoré sú neustále na diéte, ktoré jedia iracionálne.
• Tí, ktorí neustále zažívajú veľkú fyzickú námahu.

Pre tento typ vyšetrení existuje niekoľko ďalších indikácií:

• Rôzne patológie miechy.
• Poruchy metabolizmu.
• Krehkosť kostí.
• Bolesť chrbta.
• Zhoršený metabolizmus vápnika.
• Prítomnosť problémov v endokrinnom systéme.
• Plánovanie dieťaťa.
• Nadváha.
• Zneužívanie kávy.
• Monitorovanie účinnosti liečby osteoporózy.

kontraindikácie

Ultrazvuková počítačová denzitometria je bezpečná pre ľudské zdravie, preto sa zobrazuje všetkým segmentom populácie. Je lepšie sa uchýliť k röntgenovému vyšetreniu:

• Ženy, ktoré nosia dieťa.
• Počas dojčenia.

Musia sa zohľadniť kontraindikácie denzitometrie, aby nedošlo k poškodeniu nastávajúcej matky a dieťaťa. Pred akoukoľvek štúdiou musíte informovať lekára, ak existujú závažné chronické patológie.

Príprava na skúšku

Príprava na denzitometriu kostí zahŕňa nasledujúce:

• Štýly bez oblečenia bez kovových doplnkov.
• Odstráňte šperky.
• Ak je cieľom diagnostikovať osteoporózu, je potrebné prerušiť týždennú liečbu vápnikovými prípravkami.
• Ak sa očakáva, že sa dieťa narodí, tehotná matka musí pred vyšetrením informovať svojho lekára o svojej situácii.
• Ak už bola vykonaná rádiografia s kontrastom, mal by o tom vedieť špecialista.

Ako sa pripraviť na denzitometriu kostí povie lekár, ktorý dáva smer.

Ako je?

Skúška je nasledovná:

1. Musíme sa usadiť na špeciálnom lekárskom vybavení, ako vyžaduje lekár uzistu.
2. Akékoľvek pohyby by mali byť vylúčené..
3. V určitom okamihu, na žiadosť odborníka, pacient zadržiava dych.
4. Trvanie procedúry je asi pol hodiny, ale môže to vyžadovať viac času, v závislosti od použitej metódy vyšetrenia..

Každý typ denzitometrie má svoje vlastné charakteristiky:

• Ultrazvuk sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Noha alebo rameno sa umiestni do výklenku a prístroj vypočíta rýchlosť, ktorou ultrazvuk prechádza cez kostné štruktúry, výsledok výpočtu sa zobrazí na monitore. Zariadenia na vykonávanie tohto typu skúšky sú dvoch typov:

1. "Suchý" hustomer. Pred zákrokom sa na študovanú oblasť aplikuje špeciálny gél, ktorý sa líši od gélov používaných v ultrazvukových štúdiách..
2. Vodné zariadenie. Diagnostika sa vykonáva na špecializovaných zariadeniach v podmienkach, keď je testovacia končatina spustená do nádoby s destilovanou vodou.

• Röntgenová denzitometria je možná iba na zariadení nainštalovanom v nemocnici. Pacient je umiestnený na stole, röntgenový generátor je umiestnený nižšie a na vrchu je zariadenie, ktoré fixuje obraz. Všetky pohyby musia byť vylúčené, aby boli obrázky čisté. Generovaný obrázok sa odošle na monitor počítača.

Ako často môžem robiť?

Rôntgenová denzitometria sa môže vykonávať každých 10-12 mesiacov. To možno vysvetliť negatívnymi účinkami röntgenového žiarenia na telo. Ultrazvuk sa vykonáva tak často, ako verí ošetrujúci lekár. Všetko záleží na stave pacienta a dostupných faktoroch, ktoré môžu zvýšiť mieru rozvoja patológie.

Rozdelenie výsledkov

Ako rozlúštiť výsledok kostnej denzitometrie? Z tohto dôvodu je dôležité mať predstavu o tom, čo ukazuje vyšetrenie a aké štandardné ukazovatele hustoty kostného tkaniva všeobecne existujú v medicíne. Pri dešifrovaní sa berú do úvahy nasledujúce údaje:

1. Hustota tkaniva vyjadrená vg / cm2.
2. T - tento ukazovateľ ukazuje, do akej miery hustota nespĺňa štandardné normy. Norma denzitometrie hustoty kostí pre mladé telo je 1 alebo viac bodov.
3. Z - tento ukazovateľ sa určuje s prihliadnutím na vek pacienta, ktorý sa podrobuje vyšetreniu. Pre dospelých pacientov a deti má svoju vlastnú stupnicu na tlmočenie. Ak je nesúlad s normou veľký v ľubovoľnom smere, budete musieť podstúpiť röntgenové vyšetrenie, kostnú biopsiu, biochemické vyšetrenie..

Dekódovacia tabuľka denzitometrie poskytne presnejšie ukazovatele:

V denzitometrii je dôležité určiť parametre BMD v bedrovej kosti a trupu chrbtice. Práve na týchto oddeleniach sa vyskytujú časté zlomeniny s nezvratnými dôsledkami. Po dokončení dekódovania indikátorov by ste mali navštíviť reumatológa s výsledkami vyšetrenia, ktorý predpíše terapiu s prihliadnutím na závažnosť stavu..

Kde môžem robiť?

Na bežnej klinike môžete podstúpiť denzitometriu, ale v štátnych ústavoch sa vykonáva ultrazvuk, ktorý poskytuje informácie iba v počiatočnom štádiu diagnostiky. Vzhľadom na to, že röntgenová denzitometria si vyžaduje inštaláciu drahého zariadenia, je možné vyšetrenie takéhoto nástroja vykonať iba na súkromných klinikách a multidisciplinárnych lekárskych centrách..

Kde robiť vysoko kvalitnú denzitometriu? Informácie o klinikách v Moskve a Petrohrade sú uvedené v tabuľke.

Koľko stojí?

Náklady na denzitometriu závisia od objemu výskumu, ktorý chcete vykonať. Cena ovplyvňujú aj tieto ukazovatele:

• Vyžaduje sa overenie jedného kĺbu alebo celej kostry.
• Ktorá metóda sa použije: ultrazvuk alebo rádiologicky.
• Moderné vybavenie.
• Kvalifikácia špecialistov.
• Stav kliniky.

Náklady na postup, pri zohľadnení všetkých kritérií, sa pohybujú od 350 rubľov do 4 000 tis. Náklady na zákrok a zistenie ceny môžete zistiť telefonicky, ktoré je k dispozícii na stránkach kliník alebo priamo na mieste vyplnením osobitného formulára..

záver

Akákoľvek denzitometria je efektívny spôsob stanovenia hustoty kostí. Pravidelné vyšetrenie zabráni rozvoju osteoporózy a jej komplikáciám.