Toxokariáza je parazitárne ochorenie, ktoré je vyvolané toxokarózami. Ovplyvňujú sietnicu, cievovku a šošovku. Toto ochorenie sa často diagnostikuje u detí od 7 do 14 rokov, ktoré prichádzajú do styku s infikovanými zvieratami, pôdou a pieskom..
Klinický obraz
K infekcii dochádza, keď do tela vstupuje malý počet lariev. Ochorenie sa môže vyvíjať niekoľko mesiacov bez príznakov. Toxokary sú schopné migrovať v celom tele. Po zasiahnutí očí spôsobujú nasledujúce príznaky a komplikácie:
- strabizmus, ktorý sa náhle vyvíja v jednom alebo oboch očiach;
- zápal cievovky;
- hnisavý zápal;
- absces;
- proliferácia očných orbitálnych buniek.
Ochorenie môže byť sprevádzané horúčkou bez ďalších príznakov, hnisavým výtokom z očí, prudkým zhoršením zraku.
Príčiny choroby
Larvy Toxocara sa neprenášajú z človeka na človeka, ale migrujú medzi zvieratami nasledujúcimi spôsobmi:
- cez infikovaný povrch zeme, voda;
- potomkovia od chorej matky;
- pri kŕmení mliekom.
Životný cyklus parazita nezávisí od poveternostných podmienok, takže osoba môže byť infikovaná kedykoľvek v priebehu roka nasledujúcimi spôsobmi:
- kontaktom s vlasmi infikovaného zvieraťa;
- prostredníctvom nemytých potravín;
- pri použití surovej nefiltrovanej vody;
- z dôvodu nedodržania hygienických pravidiel: umývanie rúk po kontakte s otvorenou pôdou alebo infikovanými zvieratami.
Pre tieto skupiny ľudí existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie:
- zamestnanci škôliek a veterinárnych kliník;
- lovci;
- majitelia psov;
- predajcovia čerstvej zeleniny a ovocia, ktorí sú neustále v kontakte s nemytými potravinami.
Najčastejšie sú nakazené deti, ktoré trávia veľa času hraním s pieskom alebo pôdou a nedodržiavajú základné hygienické pravidlá..
Dôležitá informácia! Štúdie potvrdzujú, že každých 5 vzoriek pôdy odobratých zo záhrad, námestí, parkov a pieskovísk je infikovaných larvami toxokary. Zachovávajú si svoju schopnosť rozvíjať sa po mnoho rokov. Neustála kontrola ich hier pieskom a zemou a vštepovanie kultúry správania sa na ulici pomôžu chrániť deti pred infekciou..
Diagnostické metódy
Na rozdiel od iných parazitov sa toxokary v stolici nenachádzajú. Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je biopsia pečene, ktorá vám umožní potvrdiť prítomnosť lariev v tele. Diagnostika zahŕňa aj nasledujúce postupné kroky:
- anamnéza: sú potrebné informácie o prítomnosti zvierat v rodine, pri kontakte s nimi;
- počiatočné vyšetrenie a hodnotenie vonkajších príznakov;
- laboratórne testy: krvné testy, biopsia;
- oftalmologický výskum.
Bežnou diagnostickou metódou je krvný test na protilátky proti parazitárnym antigénom, ktoré sa začínajú vytvárať po infekcii. Presnosť tejto analýzy je viac ako 95%.
Poznámka! Toxokary nežijú v črevách. Nemožno ich nájsť vo výkaloch, rovnako ako iné druhy parazitov. Tento spôsob diagnostikovania toxokariázy nie je informatívny..
Liečebné metódy
Na liečbu sa používajú rovnaké spôsoby liečby ako na iných hlístach - Vermox, Albendazol, Helminthox. Výber závisí od charakteristík priebehu choroby. Lieky sa líšia v princípe účinku a zložení, vhodného lekára možno určiť na základe výsledkov testov a na základe klinického obrazu choroby.
Zložitosť terapie toxokariasou spočíva v tom, že antihelmintiká pôsobia na zapuzdrené larvy a sú bezmocné v boji proti migračným. Kortikosteroidy sa predpisujú (Maxidex, Prenacid) v rôznych formách. V počiatočných fázach a drobných léziách sietnice sa používajú vo forme kvapiek a mastí. Na liečenie komplexných prípadov sa liečivá podávajú injekciou subkonjunkcie.
Ak paraziti ohrozujú stratu zraku, používa sa chirurgická liečba.
Toxokariáza u detí
U detí v predškolskom a školskom veku sa diagnostikuje toxokaráza. Dôvodom je skutočnosť, že nevedia o nebezpečenstvách, ktoré sa skrývajú za hrami v piesku, na zemi as toulavými psami. Rodičia musia zabezpečiť, aby si deti po hraní vonku neťahali ruky do úst, aby neprichádzali do styku so zvieratami bez domova a vždy dodržiavali hygienické predpisy..
Ak toxokary larva migrovala do oka, dieťa sa môže sťažovať na poškodenie zraku alebo bolesť očí. Pri externom vyšetrení si môžete všimnúť slabé škrípanie alebo zakalenie žiaka.
Ochorenie u detí môže prejsť latentnou formou niekoľko rokov a nespôsobovať ďalšie príznaky. Pri očnej toxokarióze je prítomnosť parazitov indikovaná sčervenaním očí, zvýšeným slzením, bezfarebným alebo hnisavým výtokom, zápalom zrakového nervu.
Liečba tohto ochorenia u detí prebieha podľa rovnakej schémy ako u dospelých: predpisujú sa antihelmintiká a kortikosteroidy. Dávka môže byť znížená v závislosti od fyziologických parametrov tela dieťaťa. Väčšina antihelmintických liekov je veľmi toxická a niektoré z nich sú kontraindikované u detí. Preto by lekár mal zvoliť liek po obdržaní výsledkov všetkých potrebných laboratórnych testov. Na udržanie imunity a čriev sa predpisujú ďalšie lieky: vitamíny, sorbenty.
Preventívne opatrenia
Prevencia choroby zahŕňa nielen lekárske opatrenia, ale aj veterinárne opatrenia, pretože psy sú hlavným zdrojom infekcie. Nemali by byť ovplyvnení ani týmto spôsobom:
- majitelia psov musia svoje zvieratá registrovať a pravidelne odčervovať;
- sociálne a komunálne služby v mestách musia bojovať proti túlavým zvieratám;
- chôdza so psom by sa mala vykonávať na osobitných miestach, nie v parkoch a námestiach. Majitelia psov by sa mali starať o zber a likvidáciu výkalov svojich zvierat;
- neumožňujú psom vstup na územie zariadení starostlivosti o deti;
- piesok v zariadeniach starostlivosti o deti by sa mal pravidelne dezinfikovať a meniť.
Dôležitým preventívnym aspektom je vzdelávanie. Cieľom sanitárnej propagandy medzi dospelými a deťmi by malo byť oboznámenie sa so spôsobmi infekcie toxokariasou a základnými pravidlami ochrany a hygieny..
Toxocara v očiach
9. februára 2017, 10:38 Odborný článok: Blinova Daria Dmitrievna 0 1 024
V posledných 10 rokoch sa u pacientov stále viac diagnostikuje očná toxokariasa, choroba, ktorá sa vyskytuje pri vstupe toxokary do tela. Je to jeden z najbežnejších parazitov v Európe. Vo väčšine prípadov sú postihnuté deti vo veku od 7 do 14 rokov. Tieto údaje sú spôsobené skutočnosťou, že je pravdepodobnejšie, že prídu do styku so zvieratami alebo pôdou, v ktorej sa nachádzajú vajíčka parazitov. Aké príznaky sú charakteristické pre očnú toxokaráziu a aké opatrenia by sa mali prijať?
Znaky očných foriem choroby
Hlavným nosičom parazitických vajec sú zvieratá, najmä psy a mačky. Po kontakte s infikovaným zvieraťom sa toxokaryra prenáša na človeka. Po vstupe parazita do črevného prostredia sa vajcia premenia na larvy, ktoré sa pripájajú k črevnej stene. Spolu s prietokom krvi sa larvy prenášajú do iných orgánov, ktoré ovplyvňujú mozog, oči, pečeň, pokožku a pľúca..
Na vlasoch zvierat sa nachádzajú červy.
V ľudskom tele končí vývoj mikroorganizmov v larválnom štádiu. Keď uhynú parazitárne larvy, začnú sa rozpadať, v dôsledku čoho sa v tele objavia zápalové procesy. V niektorých prípadoch sa očná toxokariáza vyvíja ako alergická reakcia. Vonkajšia diagnóza nestačí na presnú diagnostiku. Lekári vykonávajú krvné testy na zistenie toxokary..
Aké sú príznaky??
Zdravý človek sa nakazí parazitmi v okamihu, keď do tela vstúpi niekoľko lariev toxokary. Symptómy sa u pacienta nemusia objaviť po dobu 2 až 3 mesiacov, ale v tejto dobe sa parazity aktívne šíria do orgánov vrátane šírenia toxokarov v očiach. Pri poškodení očí parazitmi, príznaky ako:
- rozvoj strabizmu v jednom alebo oboch očiach;
- prítomnosť zápalových procesov v cievnatke;
- výskyt hnisavého zápalu;
- abscesový vývoj;
- postupná proliferácia očných orbitálnych buniek;
- možným príznakom je zvýšenie telesnej teploty;
- vzhľad hnisavého výtoku z očí;
- zrakové postihnutie u pacienta.
Spôsoby infekcie parazitmi
Parazity sú najbežnejšie u domácich zvierat. Zároveň sa dostávajú do interakcie s prostredím a prenášajú sa v procese nosenia plodu a kŕmenia potomkov. K požitiu lariev dochádza v procese ľudskej interakcie s domácimi zvieratami a pri kontakte so zemou, kde sú vajcia toxokary bežné. K infekcii ľudí dochádza používaním kontaminovaných potravín a vody, ako aj v prípadoch nedodržiavania osobnej hygieny, najmä pri umývaní rúk..
Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v lete alebo na jeseň, keď ľudia trávia veľa času vonku a paraziti sa rýchlo vyvíjajú v teplej krajine. Vylúčené sú však prípady infekcie v zimnom období. V tomto prípade sú na túto chorobu náchylnejšie deti od 3 do 5 rokov, ľudia, ktorí sú neustále v kontakte so zvieratami a pôdou, predajcovia a poľovníci. Keď toxokary vstupujú do tela, pozoruje sa poškodenie tkaniva, v dôsledku čoho sa u ľudí vyvinie nekróza, krvácanie a zápal av pokročilých prípadoch sa objavujú zhubné nádory..
V čom sa prejavuje choroba?
Chronická endoftalmitída
Forma očnej toxokariázy sa vyvíja u mladých pacientov, ktorých vek je od 2 do 9 rokov. Zároveň sa u pacienta objavia príznaky, ako je prejav leukocorie, jedno oko prestane vidieť a začne sa strabizmus. Ak sa liečba nezačne včas alebo ak je pacientovi predpísaný nesprávny liečebný komplex, je možné trakčné oddelenie sietnice alebo ak sa u pacienta vyvinie katarakta, hypotenzia.
Vývoj granulomov zadného pólu oka
Prejavuje sa u pacientov vo veku od 6 do 14 rokov, zatiaľ čo zrak dieťaťa klesá v jednom z očí. Osoba vyvinie okrúhly granulóm, ktorý má žltobiely odtieň, hustú textúru. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje poškodenie zrakového nervu. Pacienti s touto formou očnej toxokarémie môžu trpieť komplikáciami, ako je vývoj cievnych zmien, výskyt subretinálneho krvácania a odchlípenie sietnice..
Vzhľad periférnych granulomov
Táto forma očnej toxokarémie sa vyskytuje u dospievajúcich a dospelých pacientov, sprevádzaná symptómami, ako je strata zraku v dôsledku odlúčenej sietnice alebo zmeny v makulárnej oblasti. V niektorých prípadoch sa u pacientov môže vyvinúť heterotopia makuly, ktorá sa objavuje na pozadí falošného strabizmu alebo odlúčenia sietnice. Pri liečení periférnych granulómov sa uchyľujú k sklovitej chirurgickej metóde.
Diagnostické opatrenia
Na detekciu toxokary sa vykonáva pečeňová biopsia, pri ktorej sa dajú zistiť larvy. Na presnú diagnózu sa urobí anamnéza pacienta, pri ktorej sa zisťuje prítomnosť domácich miláčikov v rodine a kontakt s nimi v poslednom čase. Ďalej skúmajú vonkajšie prejavy u človeka a vykonávajú všeobecné krvné testy, oftalmologické vyšetrenie.
Liečba choroby očnej toxokarémie
Ak sa zistí choroba, pacient potrebuje liečbu. Liečebný komplex zostavuje ošetrujúci lekár na základe individuálnych charakteristík pacienta, aby sa predišlo komplikáciám. Avšak lieky, ktoré sa používajú na boj s toxokarou, sú pre tehotné ženy zakázané. Na liečbu očnej toxokariázy sa používa liek, ako je Vermox, ktorý nemá žiadne vedľajšie účinky a je schválený na použitie deťmi aj dospelými..
Účinným nástrojom pri liečbe tohto ochorenia je „Mintezol“, ktorý však nemožno podávať deťom z dôvodu vedľajších účinkov. Pacientom sa tiež predpisujú „citrát ditrazínu“ a „albendazol“, ale musia sa používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože silne ovplyvňujú telo. Užívanie liekov je potrebné len na odporúčanie lekára a samo prerušenie liečby nepovedie k požadovanému výsledku.
Preventívne opatrenia
Napriek tomu, že choroba je v mnohých krajinách rozšírená, choroba nie je úplne pochopená, takže si ľudia musia pamätať na prevenciu. V prvom rade ide o dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (umývanie rúk, spracovanie zeleniny a ovocia). Aby sa predišlo infekcii, odporúča sa organizovať samostatné miesta pre pešie zvieratá a zakázať ich chôdzu na preplnených miestach. Ľudia, ktorí majú domáceho maznáčika, musia monitorovať včasnú prevenciu parazitických ochorení.
Očná toxokariasis
Očná toxokaráza je špeciálna forma toxokariózy, pri ktorej hlísty ovplyvňujú zrakové orgány. V ľudskom tele sa červ nevyvíja na dospelého, pretože jeho konečnými vlastníkmi sú zvyčajne zvieratá z čeľade psov. Stále však ubližujú osobe, najmä poškodením očí. Je potrebné vedieť viac o tejto forme choroby, ktorá sa najčastejšie prejavuje u detí, napriek tomu, že okulárna toxokaráza nie je postihnutá viac ako 10% pacientov. Ochorenie v podstate ovplyvňuje gastrointestinálny trakt a spôsobuje zápalové procesy v črevách.
príčiny
Kauzatívny pôvodca ochorenia prechádza niekoľkými medziľahlými hostiteľmi, aby sa dostal k konečnému nosiču. U zvierat sa vyvíjajú na dospelých a vajíčka červov opúšťajú telo spolu so stolicami, čo vedie k infekcii tých istých rezervoárov, z ktorých sa cyklus začína opakovať. Ľudia nie sú hlavnými vlastníkmi hlíst tohto druhu, častejšie parazitujú v živočíšnych organizmoch. Existuje však riziko infekcie a častejšie sa vyskytuje v dôsledku:
- Nevarená voda.
- Jesť nespracované mäsové výrobky a nemytú zeleninu, bobule, zeleninu.
- Kontakt s domácimi zvieratami, najmä so psami. Helmintové vajíčka sa objavia na ich vlne a potom sa do hostiteľa dostanú nepratými rukami.
Z týchto dôvodov stojí za povšimnutie, že v prvom rade sú ohrození poľovníci, zamestnanci veterinárnych kliník, ľudia pracujúci v záhrade, predajcovia na trhoch a deti. A tiež v ohrození sú ľudia, ktorí žijú v zlých podmienkach so švábmi doma, pretože nosia aj vajíčka parazitov.
Larva migruje v tele a hľadá príjemné prostredie a čaká, kým nie je imunita tak nízka, že je možné zahájiť životnú činnosť. Oko v prípade toxokarémie sa tiež javí ako taký orgán, ale larvy sa k nemu dostávajú zriedka. To však neznamená, že nebezpečná je iba viscerálna toxokariasa. Akékoľvek parazitárne choroby predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudí, najmä pre tých, ktorí majú oslabený imunitný systém..
Kľúčové vlastnosti
Dieťa sa najčastejšie infikuje očnou formou toxokarémie, zatiaľ čo choroba sa dlhodobo vyvíja v latentnej forme. Preto nie je okamžite diagnostikovaná, ale aj v akútnej forme môže byť táto infekcia liečená, aj keď komplikovanejšia. Nasledujúce sťažnosti by mali upozorniť rodičov a spôsobiť návštevu lekára:
- Bolesť a svrbenie v oku.
- Zrakové postihnutie.
- Hnis alebo zvýšená slzenie iba od jedného oka.
- Sčervenanie očí.
Dospelí sú náchylní na túto chorobu, ale príznaky môžu byť širšie. Okrem toho, čo deti trpia, sa zvyčajne prejavujú príznaky toxokarémie u dospelých:
- zníženie ostrosti videnia, zákal obrazu, „muchy“;
- pocit zväčšenia očnej bulvy;
- sčervenanie a opuch viečok;
- vypuklé oči smerom dopredu;
- strabizmus, konjunktivitída;
- výtok hnisu;
- telesná teplota do 39⁰С.
Choroby hlíst sa zvyčajne svojimi príznakmi podobajú na akékoľvek iné pľúcne ochorenie alebo zápal v gastrointestinálnom trakte. Z dôvodu neobvyklej lokalizácie je však dosť ťažké zamieňať príznaky očnej toxokarémie s niečím iným. Preto by akékoľvek ťažkosti s bolesťou oka a zrakovou ostrosťou mali byť dôvodom návštevy lekára.
Diagnostické postupy
Nie je možné zistiť ochorenie zrakového systému v počiatočných fázach, pretože sa nijako ne charakterizuje. Až keď sa lézia vyvinie, bude možné diagnostikovať. Neexistujú žiadne špeciálne testy na určenie tohto typu choroby, ich zoznam nie je príliš veľký:
- Všeobecná analýza krvi. Podľa úrovne leukocytov bude možné určiť prítomnosť hlíst a štádium choroby..
- Prepojený imunosorbentový test. Vykonáva sa niekoľkokrát a určuje protilátky proti toxokarovým antigénom, čo umožní s vysokou pravdepodobnosťou určiť typ patogénu.
Pri očných formách štúdie predpisuje aj oftalmológ, ktorý bude pacienta pozorovať počas celého liečebného procesu. Okrem sťažností sa môže lekár opýtať aj na prítomnosť domácich miláčikov, alebo skôr psov. Pretože sú to psi a iné psie zvieratá, ktorí trpia toxokariasou a môžu ju náhodne preniesť na človeka cez vlasy, do ktorých vajíčka patogénu vstupujú cez stolicu. Ovplyvnené môžu byť aj mačky, ale to sa stáva oveľa menej často..
Ako liečiť toxokariasis
Toxokariáza je ťažké ochorenie, ktoré sa musí liečiť komplexom niekoľkých silných liekov. Liečebný režim pre toxokariózu spočíva v užívaní skupín liekov, ktoré ovplyvňujú hlísty v rôznych štádiách vývoja:
- na zničenie lariev, ktoré spôsobujú toto ochorenie a odstránenie zápalu, sú predpísané subkonjunktiválne injekcie. Na to sa zvyčajne používa Depot-Medrol;
- kortikosteroidy ovplyvnia tie larvy, ktoré boli v procese migrácie. Tu sú užitočné masti a kvapky Prenacid a Maxidex;
- nedá sa vyhnúť menovaniu antihelmintík, ktoré ovplyvňujú červy akéhokoľvek druhu a v ktoromkoľvek štádiu choroby. Preto bude Vermox, Vormil, Mintezol alebo iné lieky vybrané individuálne pre každého pacienta v priebehu liečby v závislosti od veku, hmotnosti a individuálnych charakteristík..
Môže sa predpísať laserová koagulácia. Pri jeho použití sa ničia granulómy s parazitmi. Tento postup nie je určený každému, iba ak je to potrebné. Na odstránenie invázie obyčajne stačí jednoduchý komplex liekov. Potom však bude stále potrebné navštíviť lekára, aby vylúčil relaps.
Je dôležité dodržiavať presné dávky, pretože lekár ich vypočíta individuálne. To platí najmä pre deti, ktoré dostávajú silné lieky, ako napríklad Vermoxum, napríklad v malých dávkach. Nemá zmysel vyberať si lieky sám, pretože lekár pri výbere vhodného lieku berie do úvahy veľa faktorov.
Ľudové liečivá nie sú vhodné na liečbu tejto formy choroby a akejkoľvek helmintickej invázie. Môžu však byť vhodné na obnovenie tela po liečbe. Pretože v každom prípade lekár predpíše sorbenty a potom vitamínovo-minerálne komplexy pre telo, ktoré sú oslabené zápalovými procesmi. Pred použitím vitamínov a ľudových liekov musíte získať povolenie lekára.
predpoveď
Toxokariáza sa považuje za mierne ochorenie, pretože patogén parazituje na ľudskom tele, ale spôsobuje iba zápal. Rovnako ako iné hlístové infestácie však spôsobuje komplikácie, ktoré ovplyvnia budúci život. To platí najmä o očnej forme, ktorá vedie k takým oftalmickým komplikáciám:
- Katarakta, odpojenie sietnice, hypotenzia. Vyvíjajú sa na pozadí chronickej endoftalmitidy..
- Strata zraku v dôsledku vrások na sietnici. Je to zvyčajne kvôli granulomom zadného pólu..
- Periférny granulom spôsobí strabizmus a stratu zraku postihnutého oka.
Červ, ktorý spôsobuje túto chorobu, môže viesť k čiastočnému oslepnutiu hostiteľa, preto je dôležité včas vyhľadať pomoc lekára.
Preventívne opatrenia
Preventívne opatrenia sú dôležité pri kontrole šírenia chorôb spôsobených parazitickými organizmami. Ak sa budete riadiť nasledujúcimi jednoduchými pravidlami, ktoré každý pozná už od detstva, dá sa predísť väčšine parazitických chorôb vrátane očnej toxokarémie.
- dodržiavanie osobnej hygieny, učenie detí;
- umyte si ruky čo najčastejšie, najmä po kontakte so zvieratami, toaletou, pred jedlom a po návrate z ulice;
- pite iba čistenú alebo prevarenú vodu;
- jesť iba čisté výrobky, ako aj tepelne spracované potraviny;
- ak sú doma domáce zvieratá, je lepšie skontrolovať ich zdravie najmenej raz ročne.
Okrem opatrení, ktoré každá jednotlivá osoba prijíma, existujú aj tie, ktoré vykonávajú špeciálne organizácie a orgány:
- Prevezmite kontrolu nad túlavými zvieratami.
- Pridelenie osobitných priestorov pre chôdze zvieratá.
- Kontrola kvality a čistota piesku na detských ihriskách.
- Poskytovanie nemocníc potrebného vybavenia, personálu a sady liekov na diagnostiku a liečbu parazitárnych chorôb.
- Účtovanie a kontrola škodcov vodných útvarov, ktoré sú infikované. Zabráňte opätovnej infekcii.
Poslednou podmienkou prevencie je samozrejme šírenie informácií o chorobách spôsobených parazitmi a ich nebezpečenstvách. Pretože väčšina týchto chorôb sa dá ľahko liečiť a nespôsobujú komplikácie. Ale iba za podmienky včasnej liečby, čo sa vždy nestane, pretože ľudia sa boja lekárov a nie sú si vedomí chorôb. Stratí to drahocenný čas, ktorý je možné stráviť krátkym a účinným ošetrením, čo vám umožní navždy zabudnúť na parazity..
Toxokaróza. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba patológie
Toxokariasis je rozšírené parazitárne ochorenie (helminthiasis) spôsobené toxokarou. Hlavnými nosičmi týchto parazitov sú mačky a psy, pri ktorých je osoba často infikovaná.
Zaujímavosti
- Objav patogénu Toxocara canis toxocariasis sa uskutočnil v roku 1782 a bol vyrobený nemeckým vedcom Wernerom. O osemnásť rokov neskôr objavil ďalší vedec menom Zeder ďalší druh patogénu „Toxocara cati“..
- V Spojených štátoch sa každoročne v Spojených štátoch nakazí asi 10 000 ľudí.
- Podľa štúdií sa toxokarióza najčastejšie pozoruje u detí (od dvoch do siedmich rokov) a mladých ľudí (do dvadsiatich rokov)..
- V Rusku je výskyt infekcie u psov približne 76%. Miera výskytu mačiek je takmer polovica.
- Očná forma toxokarémie väčšinou postihuje staršie deti.
- Maximálny počet infekcií sa pozoruje v lete a na jeseň..
Čo je toxokar?
Toxocara je patogénny mikroorganizmus, ktorý patrí k parazitickým červom (hlístam). Hlísty sú viacbunkové organizmy, v ktorých je životný cyklus charakterizovaný komplexným individuálnym vývojom. Dnes existuje asi 400 druhov hlíst.
Patogenita znamená schopnosť spôsobiť ochorenie.
Najčastejšie ovplyvňujú ľudské telo tieto typy hlíst:
- trematódy (flatworms);
- cestodes (pásomnice);
- nematódy (škrkavky).
Dnes je známe, že existuje viac ako dvadsaťpäť tisíc druhov flatworms. Niektoré z nich môžu u ľudí spôsobovať vážne choroby, ako je napríklad fasciolóza, schistosomiáza, opisthorchiasis a ďalšie..
pásomnice
Tento druh hlísty sa vyznačuje veľkou veľkosťou. Dĺžka tasemnice môže dosiahnuť desať metrov. Najbežnejšou a najnebezpečnejšou chorobou medzi cestodózami je echinokokóza, pri ktorej sú možné lézie všetkých orgánov a tkanív až po kosti a mozog..
škrkavky
Existuje asi dvadsaťštyri tisíc druhov škrkaviek. Najobľúbenejšie z nich (škrkavky, škrkavky, toxokary) spôsobujú choroby, ako sú napríklad ascariasis, enterobiasis, toxocariasis a ďalšie.
Sú to tieto typy toxokarov:
- „Toxocara canis“ - druh parazita, ktorý infikuje hlavne predstaviteľov psej rodiny (napríklad vlky, líšky, psy);
- "Toxocara cati (mystax)" - hlísty tohto druhu najčastejšie ovplyvňujú predstaviteľov čeľade mačiek (napríklad domáca mačka).
| Názov patogénu | Rozmery | Morfologické znaky mikroorganizmu |
| Toxocaracanis |
|
|
| Toxocaracati (mystax) |
|
Životný cyklus toxokar
Hlavný životný cyklus toxokarov, v ktorom sú možné všetky fázy vývoja parazitov, sa pozoruje iba u konečných zvierat - psích alebo mačacích rodov. Psy a mačky sa môžu nakaziť vajíčkami a toxokarovými larvami takmer kdekoľvek. Napríklad môžu prehltnúť červy vajíčka v kontakte s prostredím. Potom, čo zvieratá prehltnú vajíčka, vstúpia vajíčka do čreva a tam sa vytvoria larvy..
Ďalší priebeh infekcie bude závisieť od nasledujúcich faktorov:
- vek zvieraťa;
- imunita zvierat.
Potom, čo larvy vstúpia do pľúc a preniknú do priedušnice, zviera zažije kašeľový reflex a parazity sa evakuujú smerom von. Niektoré z nich opúšťajú telo, ďalšia časť je zadržaná v ústnej dutine a prehltnutá v pažeráku. Na pažeráku sa larvy dostanú do čriev a usadia sa tam. Tu sa vyvíjajú a tvoria sa dospelí, ktorí môžu následne znášať vajíčka.
Ženský hlíst môže v jednom dni položiť až dvesto tisíc vajíčok. Toxokarové vajcia sú zaoblené. Obvod vajíčka je približne 0,070 mm. Vajcia sú zakryté hrubou a hustou vonkajšou škrupinou, vnútri ktorej sú umiestnené dcérske bunky parazitov.
Vniknutie vajíčok do životného prostredia nastáva pri pohybe zvieraťa. Na jeden gram výkalov sa nachádza až pätnásť tisíc vajíčok. Akonáhle sú v pôde, dozrievajú vajíčka hlíst, potom sa stanú nákazlivými pre ľudí a zvieratá. Vajcia zvyčajne dozrievajú do jedného mesiaca a pri optimálnej teplote a vlhkosti pôdy môže úplné dozrievanie trvať iba jeden týždeň. V dôsledku vysokej odolnosti parazitov voči vplyvom prostredia môžu vajíčka zostať životaschopné a nákazlivé (infekčné) roky..
Existuje tiež pomocný životný cyklus toxokar, v ktorom červy v larválnom štádiu prechádzajú placentou od tehotnej ženy k plodu. Zatiaľ čo tam larvy uskutočňujú úplnú migráciu, kde sa tiež usadzujú v črevách zvieraťa a dostávajú sa do zrelého štádia. Potom sa šteniatko alebo mačiatko stane konečným vlastníkom toxokaru. Prenos parazitov je možný aj počas laktácie ženy, keď toxokary vstupujú do tela mláďaťa materským mliekom..
Parazitizácia toxokarov u ľudí je možná iba v štádiu larvy. Keď človek prehltne vajíčka hlíst, vstúpi do gastrointestinálneho traktu. V proximálnej časti tenkého čreva sa larvy vyliahnu z vajíčok, ktoré sa zavedú do sliznice tenkého čreva a vstupujú do krvného obehu. Pri prietoku krvi parazity prechádzajú pečeňou a prenikajú do srdca. Keď prešli malým kruhom krvného obehu, spadajú larvy hlíst do veľkého kruhu, cez ktorý sa parazity dostávajú do všetkých orgánov a tkanív..
Metódy toxikariázovej infekcie
Zvyčajne sa u človeka vyvinie toxokariasa kvôli nedodržiavaniu pravidiel osobnej hygieny. Napríklad napríklad pri kontakte s infikovaným zvieraťom alebo pôdou si ľudia neumývajú ruky, a potom si pri kontakte s potravinami dávajú do úst ústa hlíst.
Tento spôsob prenosu sa nazýva fekálno-orálny, to znamená, že sa zviera vylučuje a častice stolice spolu s vajíčkami hlíst sa zavedú do ústnej dutiny iného zvieraťa alebo osoby..
Nasledujúce faktory prispievajú k prenikaniu toxokarov do úst osoby alebo zvieraťa:
- infikované jedlo a voda;
- prach alebo srsť chorého zvieraťa;
- špinavé ruky a rôzne domáce potreby.
U ľudí sa toto ochorenie vyvíja potom, ako larvy toxokarov začnú migrovať do tela..
Po migrácii cez telo sa larvy môžu uviaznuť v takých životne dôležitých orgánoch, ako sú:
- pečene;
- srdce;
- pľúca;
- mozgu;
- oči;
- kostrový sval;
- pankreas.
Nasledujúce faktory prispievajú k zníženiu ľudskej imunity:
- stresové situácie;
- nepriaznivé environmentálne faktory;
- akútne choroby;
- niektoré lieky;
- škodlivé žiarenie.
- kašeľ;
- nevoľnosť, zvracanie;
- znížená ostrosť zraku;
- bolesť svalov
- zvýšenie teploty;
- znížená chuť do jedla a ďalšie.
Príznaky toxokariózy
Klinicky toxokariasa nemá žiadne špecifické príznaky a jej príznaky sú do značnej miery podobné príznakom iných hlíst v akútnom období..
Nasledujúce štádiá toxokarémie:
- akútna toxokariasis;
- chronická toxokariáza;
- latentná toxokariáza.
Akútna toxokariáza
Ochorenie sa zvyčajne začína s nasledujúcimi prejavmi:
- všeobecná nevoľnosť;
- zvýšenie telesnej teploty (môže sa líšiť od 37 do 37,9 stupňov);
- znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť;
- zmeny v zložení krvi (eozinofília, leukocytóza, zrýchlená ESR);
- bolesť svalov
- alergické prejavy (napr. žihľavka, Quinckeho edém, kašeľ);
- opuchnuté lymfatické uzliny.
Chronická toxokariáza
Toto štádium choroby sa vyznačuje zmenou v dvoch obdobiach, exacerbáciou a remisiou. V období exacerbácie má pacient rovnaké príznaky ako v akútnom období ochorenia. Obdobie remisie môže nastať asymptomaticky a pri zachovaní takých prejavov, ako je zvýšená telesná teplota, znížená chuť do jedla, zväčšené lymfatické uzliny a pečeň. V tomto štádiu ochorenia je tiež možné pozorovať kožné alergické prejavy..
Latentná toxokaráza
Vyznačuje sa neprítomnosťou klinických príznakov choroby. V tomto prípade je možné zistiť prítomnosť toxokarémie iba počas laboratórnych testov (zmena zloženia krvi)..
Príznaky toxokariózy závisia od nasledujúcich faktorov:
- migrácia lariev pozdĺž vnútorných orgánov a tkanív;
- počet lariev v tele;
- imunitný stav (konštantná prítomnosť toxokar v tele znižuje imunitu).
Alergické príznaky
Larvy vstupujúce do ľudského tela začínajú aktívne prenikať do orgánov a tkanív - lekári túto fázu označujú za akútne. Počas tejto fázy sa aktivuje imunita av dôsledku toho sa objavujú alergické reakcie.
Priebeh toxokarózy môžu sprevádzať tieto alergické prejavy:
- žihľavka;
- kožná vyrážka;
- Svrbivá pokožka;
- výdychová dýchavičnosť (ťažkosti s výdychom);
- dýchanie astmy;
- Quinckeho edém.
| štádium | Opis etapy |
| Prvý krok | Zavedením toxokary do črevnej sliznice sa jej ochranné sily znižujú. |
| Druhá fáza | Pokles črevnej obrany vyvoláva aktiváciu fagocytárnych buniek, ktorých úlohou je absorbovať a ničiť existujúce parazity. Fagocytárna bunka súčasne produkuje ďalšie látky, ktoré tiež pôsobia škodlivo na larvy toxokary. Malo by sa však poznamenať, že veľkosť parazitov výrazne prevyšuje veľkosť fagocytov, a preto je proces ich deštrukcie oveľa ťažší.. |
| Tretia fáza | V reakcii na prítomnosť antigénov (pôvodca toxokariasis) sa v tele vytvárajú protilátky (Ig E a Ig G). Po fixácii na povrchu parazita sa protilátky viažu na eozinofily (kvôli receptorom Fc charakteristickým pre Ig E), pretože sa podieľajú na antiparazitickej imunite. Eozinofily v dôsledku uvoľňovania toxických látok poškodzujú larvy toxokary. Malo by sa však poznamenať, že toxické látky produkované eozinofilmi tiež vedú k poškodeniu črevnej sliznice, priedušiek, nosa, očí a pokožky. Tieto zmeny znižujú ochranné funkcie slizníc a pokožky, čo vedie k vzniku alergického zápalu. |
| Štvrtá fáza | Účinok alergénov (antigénov) na ľudské telo vedie k rozvoju alergických prejavov, ako je žihľavka, Quinckeho edém, alergická rinitída atď.. |
Poškodenie vnútorných orgánov
Pri infikovaní toxokariasou človek najskôr prehltne vajíčka toxokary, po ktorej sa z nich larvy vyliahnu. Larvy vstupujú do gastrointestinálneho traktu, potom do obehového systému a šíria sa do rôznych orgánov a tkanív. Príznaky toxokarémie závisia od toho, do ktorých orgánov vstupujú larvy. To znamená, že v závislosti od toho, kde sa prejavil účinok parazita, sa objavujú príznaky. Zvýšená telesná teplota, opuchnuté lymfatické uzliny, kašeľ, bolesť brucha, ako aj bolesť svalov preto môžu byť príznakmi toxokarémie..
Spravidla sa táto forma toxokariózy pozoruje u detí vo veku od jedného do piatich rokov, pretože práve v tomto období sú v najbližšom kontakte s pieskom a zemou..
| Názov systému | Mechanizmus výskytu a klinické príznaky |
| Gastrointestinálny trakt | Larvy sa prenikajú krvou cez stenu čreva do krvi, potom do pečene, do pečeňových ciest, ako aj do kanálikov pankreasu, čo spôsobuje zápal žlčníka (cholecystitída), žlčových ciest (cholangitída) a pankreasu (pankreatitída).. Je potrebné poznamenať, že parazity mechanicky poškodzujú črevnú stenu a spôsobujú chronické krvácanie, v dôsledku čoho sa vyvíja anémia s nedostatkom železa. Vredy čriev sa môžu objaviť až po perforáciu steny orgánov. Perforácia črevnej steny je nebezpečná, pretože jej obsah, raz v brušnej dutine, povedie k rozvoju zápalu, tj k peritonitíde.. Pri lézii gastrointestinálneho traktu sa u pacienta môžu vyskytnúť tieto príznaky:
|
| Dýchací systém | Cez portálnu žilu zo žalúdka, čriev a pankreasu vstupujú larvy s prietokom krvi najskôr do pečene a potom srdcom do pľúc. Respiračné poškodenie pri toxokarióze sa vyskytuje vo viac ako 50% prípadov. Na začiatku sa u pacienta môžu vyskytnúť rôzne zápalové procesy horných dýchacích ciest (napríklad faryngitída, hrtanitída, tracheitída). Ak larvy vstúpia do pľúc, môžu byť následne pozorované závažnejšie lézie dýchacieho systému. V dôsledku tvorby zápalových uzlín v pľúcach sa vyvíjajú príznaky podobné bronchiálnej astme, akútnej bronchitíde alebo pneumónii.. Poškodenie dýchacieho systému môže u pacienta nastať tieto príznaky:
|
| Kardiovaskulárny systém | Závažné prípady toxokarémie môžu viesť k Lefflerovej endokarditíde. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku negatívnych účinkov proteínových látok eozinofilov na srdce. Poškodenie endokardu (vnútorná stena srdca) sa vyskytuje predovšetkým vo forme jeho zhrubnutia, po ktorom nasleduje zasiahnutie svalovej vrstvy (myokardu).. V skorom štádiu tohto ochorenia sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:
|
S toxokariasou môže byť postihnutý aj svalový systém. V tomto prípade je tvorba svalov vo svaloch, ktoré spôsobujú bolesť.
Poškodenie centrálneho nervového systému a očí
Larvy, ktoré prenikli cez črevnú stenu, migrujú obehovým systémom do svalov, pečene a pľúc, ako aj do očí a mozgu..
Ak toxocara larvy s prietokom krvi vstúpia do mozgu, znamená to tvorbu granulómov (zápal mozgu) a pacient sa následne začne objavovať neurologické príznaky.
U pacienta s poškodením centrálneho nervového systému sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:
- bolesti hlavy;
- epileptiformné záchvaty (u ktorých pacient čiastočne omdlí);
- paréza (oslabenie pohybov);
- ochrnutie (úplná strata pohybu);
- slabosť;
- letargický stav (stav, ktorý je horší pre spánok, ale bez prejavu základných príznakov života).
Očná toxokariasis je najbežnejšia u starších detí a adolescentov. Spravidla je touto formou choroby postihnuté jedno oko, ktoré následne vedie k náhlej strate zraku.
Pri očnej toxokarióze sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce klinické prejavy:
- znížená ostrosť zraku;
- odštiepenie rohovky;
- škúlenie;
- uveitída (predná a zadná);
- keratitída (zápal rohovky oka);
- endoftalmitída (zápalové ochorenie vnútorných membrán oka purulentnej povahy).
Diagnóza toxokarémie
Detekcia toxokariázy je komplikovaná skutočnosťou, že neexistujú žiadne špecifické príznaky tohto ochorenia a prítomnosť nešpecifických symptómov často komplikuje vznik ochorenia. Diagnóza toxokariázy tiež nie je ľahká vzhľadom na to, že potvrdenie prítomnosti infekcie v tele si vyžaduje detekciu granulomómov a lariev prostredníctvom vyšetrenia materiálu odobratého na biopsiu. Materiál sa odoberá prostredníctvom biopsie orgánov, ako sú pečeň a pľúca alebo počas operácie. Je však potrebné poznamenať, že tento spôsob diagnostikovania choroby je mimoriadne zriedkavý..
V súčasnosti sa diagnostika toxokariázy spravidla zisťuje na základe sťažností pacientov, anamnézy a sérologických testov..
Diagnóza toxokarémie zahŕňa:
- sťažnosti pacientov;
- história;
- objektívne údaje;
- laboratórny výskum;
- inštrumentálna diagnostika.
Sťažnosti pacientov
História medicíny
| anamnéza | popis |
| Anamnéza života |
|
| História medicíny |
|
| Epidemiologická anamnéza |
|
| Alergická história |
|
Objektívne údaje
Medzi objektívne údaje patria:- vizuálne vyšetrenie pacienta;
- palpácia (palpácia);
- bicie nástroje;
- auskultácia (počúvanie).
| Objektívne údaje | popis |
| Vizuálne vyšetrenie pacienta | Pri toxokarióze môže byť pokožka:
Na strane dýchacieho systému je možné pozorovať výdychovú dýchavičnosť, kašeľ a astmatické dýchanie.. |
| palpácia | Doktor hmatne:
|
| bicie nástroje | Perkusie orgánov ako sú pľúca, žalúdok, pečeň a črevá. |
| vyšetrenie počúvaním | Počúvajú sa tieto orgány:
|
Laboratórny výskum
V súčasnosti sa efektívne používajú laboratórne diagnostické metódy:
- identifikovať choroby;
- monitorovať účinnosť liečby;
- na monitorovanie zdravia.
Imunologická diagnostická metóda, ktorá je založená na skutočnosti, že prítomnosť protilátok a antigénov je skúmaná v sére získanom z krvi pacienta..
Sérologická metóda zahŕňa rôzne typy sérologických reakcií.
Nasledujúce reakcie sa najčastejšie používajú na detekciu protilátok proti toxokary:
- fixačná reakcia na komplement (CSC);
- enzýmový imunotest (ELISA).
| Názov výskumnej metódy | Opis metódy |
| Doplňte väzbovú reakciu | Keď sa protilátka kombinuje s antigénom, aktivuje sa špeciálny komplex proteínových proteínov, komplement. Tieto proteíny tvoria v mieste imunologickej aktivácie jediný imunitný komplex. Táto výskumná metóda je založená na detekcii prítomnosti viazaného komplexu. Malo by sa poznamenať, že ak sa protilátky neviažu na antigén, vývoj a pripojenie komplimentu sa nevyskytne a reakcia štúdie bude negatívna.. |
| Prepojený imunosorbentový test | Je to jeden z najcitlivejších testov. Umožňuje vám určiť prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok a antigénov v krvnom sére a zistiť ich počet. |
Všeobecná analýza krvi
Vo všeobecnom krvnom teste sa nachádzajú tieto ukazovatele:
- eozinofília (zvýšená hladina eozinofilov vedie k rozvoju alergickej reakcie);
- hladina hemoglobínu je znížená (tento indikátor naznačuje prítomnosť anémie s nedostatkom železa);
- leukocytóza (zvýšená hladina leukocytov v krvi naznačuje prítomnosť infekčného a zápalového procesu v tele);
- zrýchlená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
Chémia krvi
V biochemickej analýze krvi odhalil:
- hyperbilirubinémia (zvýšené hladiny bilirubínového žlčového pigmentu môžu naznačovať zvýšený rozklad červených krviniek);
- hyperfermentémia (zvýšenie pečeňových enzýmov);
- hypergamaglobulinémia (zvýšené hladiny imunoglobulínov v krvi naznačujú prítomnosť patologických látok).
Prístrojová diagnostika
- röntgen hrudníka (môže vykazovať viac pľúcnych uzlíkov)
- ultrazvuk brušných orgánov (pri vyšetrení pečene sa môžu pozorovať hypoechoické formácie);
- počítačová tomografia (vyšetruje pečeň, pľúca, centrálny nervový systém);
- oftalmoskopia (vyšetrenie fundusu odhalí odpojenie sietnice);
- stanovenie zrakovej ostrosti (detekuje sa znížená zraková ostrosť, pacienti môžu vidieť plávajúce objekty alebo bublinové obrázky).
| známky | Diagnostický význam v bodoch |
| eozinofília | päť |
| leukocytóza | štyri |
| zrýchlené ESR | štyri |
| hypergammaglobulinemia | tri |
| hypoalbuminémia | tri |
| prítomnosť anémie | dva |
| recidivujúca horúčka | tri a pol |
| pľúcny syndróm (kombinácia klinických prejavov) | tri a pol |
| hepatomegália | štyri |
| rentgén hrude | dva |
| gastrointestinálne poruchy | dva |
| neurologické poruchy | jeden a pol |
| lézie kože | jeden |
| opuchnuté lymfatické uzliny | jeden |
Diagnóza toxokariázy sa stanoví, ak je celková suma dvanásť alebo viac bodov.
Liečba toxokariázy
Antelmintiká
Táto skupina liekov pôsobí škodlivo na hlísty..
Mechanizmus účinku antihelmintík je nasledujúci:
- prenikanie cez škrupinu hlísty spôsobuje látka paralýzu svalov, ktorá neumožňuje jej zafixovanie v lúmene čreva a následne vedie k odstráneniu červov fekáliami (napríklad karbendacim, dietylkarbamazín);
- pôsobia deštruktívne na tráviaci trakt hlíst, ovplyvňujú črevné bunky, účinná látka negatívne ovplyvňuje transport živín, ako aj ich vstrebávanie, čo následne vedie k smrti parazita (napríklad mebendazol, albendazol).
| Názov lieku | Účinná látka | Spôsob použitia a dávkovanie liečiva |
| VERMOX | mebendazolu | Dospelí, ako aj deti staršie ako tri roky: podávané perorálne 200 až 300 mg, dvakrát až trikrát denne počas jedného až štyroch týždňov. |
| Mintesol | thiabendazole | Užívajte perorálne v dávke 25 - 50 mg na kilogram telesnej hmotnosti (maximálna denná dávka šiestich gramov), rozdelená na dve až tri dávky. Trvanie liečby je päť až desať dní. |
| Dithrazine | diethylkarbamazin | Užívajte dva až šesť miligramov na kilogram telesnej hmotnosti denne počas dvoch až štyroch týždňov. |
| Medamine | Carbendacim | Dospelí a deti: liečivo sa podáva orálne v dávke 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti, rozdelené do troch dávok počas desiatich až štrnástich dní. |
| albendazol | albendazol | Užívajte 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti dvakrát denne počas jedného až dvoch týždňov. |
Lieky by sa mali užívať po jedle s dostatkom pitnej vody..
Najbežnejšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- nevoľnosť;
- zvracanie
- bolesť v epigastrickej oblasti;
- bolesť hlavy;
- alergické reakcie;
- slabosť.
Toxokary, ktoré sa dostanú do ľudského tela, nakoniec vyvolávajú alergickú reakciu. Táto skupina liekov sa používa na prevenciu alebo zmiernenie alergie..
| Názov lieku | Účinná látka | Spôsob použitia a dávkovanie liečiva |
| Semprex | Acrivastin | Dospelí aj deti staršie ako dvanásť rokov: vezmite si jednu tabletu (osem miligramov) trikrát denne. |
| Tavegil | klemastin | dospelí: podávané perorálne jednu tabletu (jeden miligram) dvakrát až trikrát denne. Deti od 6 do 12 rokov: Deti od jedného do šiestich rokov: |
| Claritine | loratadín | Dospelí a deti staršie ako dvanásť rokov: jedna tableta (desať miligramov) jedenkrát denne. Deti od dvoch do dvanástich rokov, ak ich telesná hmotnosť nepresahuje tridsať kilogramov: Ak je telesná hmotnosť tridsať kilogramov a viac: Vo forme sirupu sa tento liek predpisuje v dávke päť (pre deti do 30 kg) a desať mililitrov (ak je 30 kg alebo viac). |
| Zirtek | cetirizín | Dospelí a deti staršie ako šesť rokov: päť až desať miligramov (jedna tableta obsahuje desať miligramov) jedenkrát denne. Deti od dvoch do šiestich rokov: Deti od jedného do dvoch rokov: Deti od šiestich do dvanástich mesiacov: |
| Telfast | fexofenadínu | Dospelí a deti staršie ako dvanásť rokov: užite jednu tabletu (120 alebo 180 mg) jedenkrát denne. Deti od 6 do 11 rokov: |
Glukokortikosteroidy (napríklad prednison, prednison, dexametazón), ktoré majú protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky, môžu byť pacientovi tiež predpísané ako doplnok k antihelmintickej liečbe. Dávku a trvanie liečby predpisuje individuálne ošetrujúci lekár v závislosti od dostupných indikácií.
V závislosti od toho, ktorý orgán alebo systém bol toxokarou ovplyvnený, môže pacient vyžadovať ďalšie konzultácie s nasledujúcimi odborníkmi:
- s oftalmológom v prípadoch očnej toxokarémie;
- s neurológom, ak bol postihnutý mozog a pacient má neurologické príznaky;
- so špecialistom na infekčné choroby, ak existujú otázky týkajúce sa klinických príznakov a možností liečby.
Liečba očnej toxokarémie
Pri liečbe očnej toxokariázy sa deťom a dospelým predpisujú subkonjunktiválne injekcie so steroidným protizápalovým depotným liekom (farmakologická skupina je glukokortikosteroidy). V prípade potreby je možné predpísať chirurgický zákrok..
Ak má pacient odlúčenie sietnice v dôsledku toxokarémie, môže byť potrebná laserová terapia..
Nasledujúce ukazovatele naznačujú účinnosť liečby:
- zníženie klinických príznakov choroby;
- normalizácia všeobecného stavu;
- pri všeobecnom krvnom teste sa pozoruje pokles hladiny eozinofilov;
- počas sérologických štúdií je zaznamenaný pokles titra protilátok proti toxokarám.
Prevencia toxokariázy
Prevencia toxokariázy sa považovala za problém štátu.
Medzi službami, ktoré sa podieľajú na prevencii toxokariázy, sa rozlišuje:
- organizácie údržby bývania;
- zdravotnícke orgány;
- rôzne stanice na kontrolu chorôb zvierat;
- hygienické a epidemiologické služby.
- dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (pravidelné umývanie rúk po každom kontakte so zvieratami alebo pôdou);
- pravidelné prehliadky domácich zvierat, ako aj ich včasné ošetrenie;
- vykonávanie plánovaného odčervovania zvierat;
- prijatie rôznych opatrení zameraných na zníženie počtu túlavých zvierat;
- priradenie a vybavenie špeciálnych miest pre chôdzu domácich miláčikov;
- povinné umývanie a opláchnutie vriacou vodou z potravín, ako sú zelenina, ovocie a surová zelenina (bezprostredne pred ich konzumáciou);
- povinné tepelné spracovanie mäsa;
- pravidelná výmena piesku v detských pieskoviskách;
- ochrana parkov, námestí a ihrísk pred návštevami zvierat;
- kontrola mechanických nosičov vajíčok toxokar (napr. šváby, muchy);
- vzdelávacia práca v materských školách a školách zameraná na oboznámenie sa s chorobou, ako je toxokariasa;
- ak máte podozrenie na toxokariázu, musíte sa obrátiť na lekárske zariadenie a vykonať krvné testy na sérologické vyšetrenie;
- periodická laboratórna diagnostika na zistenie toxokarémie u zvierat;
- pravidelné monitorovanie a vyšetrovanie osôb náchylných na toxokariózu.
- deti od troch do piatich rokov;
- duševne chorí alebo mentálne retardovaní ľudia;
- veterinári;
- záhradníci a škôlkári;
- majitelia domácich miláčikov.