Artróza - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Všetko, čo potrebujete vedieť o artróze - jej príčinách, príznakoch, odrodách a diagnostických metódach - pomôže odhaliť ochorenie v skorých štádiách. Účinné metódy liečby pomôžu zbaviť sa tejto choroby. Artróza je charakteristická pre ľudí starších ako 40 rokov. Neobjektívne štatistiky v posledných desaťročiach však vykazujú tendenciu k omladeniu - začali trpieť muži a ženy vo veku 30 - 35 rokov..

Čo je artróza?

Artróza je chronické ochorenie kĺbov sprevádzané patologickými zmenami v chrupavke hyalínu a následne v susedných tkanivách, kĺbovej kapsule a synoviálnej membráne. Porážka je dystrofická a degeneratívna, čo vedie k zmene štruktúry kĺbových tkanív, k strate ich funkčnosti.
Podľa rovnakých štatistík je artrózou postihnutých 12% svetovej populácie. Od 62% do 65% všetkých epizód ochorenia sa vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Ďalších 30 - 35% prípadov poškodenia kĺbov touto patológiou sa vyskytuje u pacientov vo veku 40 - 60 rokov. A asi 3% sú mladí ľudia vo veku 20 - 40 rokov.

Nebezpečenstvo kĺbovej choroby sa prejavuje v skutočnosti, že nie je prakticky úplne vyliečená. Aj keď diagnostika patológie v ranej fáze progresie prispieva k zachovaniu funkčnosti kĺbov.

Najčastejšie sa diagnostikujú prípady artrózy v kĺboch:

  • zápästné kĺby;
  • krčnej a bedrovej chrbtice;
  • kolenný kĺb;
  • Bedrový kĺb
  • ramenný kĺb;
  • členkový kĺb;
  • metatarsofalangálny kĺb.

Choroba je charakteristickejšia pre ženskú populáciu - predstavitelia ženskej polovice populácie trpia touto patológiou častejšie v staršom veku. Artróza medzifalanálneho kĺbu sa vyskytuje u žien 10-krát častejšie ako u mužskej populácie.

Pravdepodobné následky artrózy

Pri včasnej liečbe sa toto ochorenie prejavuje nižšou intenzitou vývoja a v dôsledku toho zastavením degeneratívnych a dystrofických zmien. To znamená, že včasný chirurgický alebo terapeutický zásah vám umožňuje zachovať funkčnosť kĺbov, normálnu chôdzu a zmierňovať bolesť.

Zároveň oddialenie liečby vedie k častej a stabilnej bolesti, krivosti, opuchu kĺbu. Progresívne patologické zmeny v tkanivách pripravujú kĺb o svoju obvyklú funkciu. V krátkom časovom horizonte pri absencii kompetentnej liečby artróza rýchlo prúdi do chronickej formy. Takéto následky spôsobujú potrebu neustáleho lekárskeho dohľadu a pravidelného liečenia choroby počas období exacerbácie.

Aby ste sa vyhli dôsledkom a komplikáciám pri prvom podozrení na jeho vývoj, mali by ste sa spojiť s lekármi. V počiatočných štádiách progresie je reumatológ zapojený do liečby artrózy kĺbov. V chronickej forme je liečba tejto patológie vykonávaná ortopedickým traumatológom.

Druhy artrózy

Táto spoločná patológia má niekoľko foriem a odrôd, ktoré sa líšia podľa týchto kritérií:

  • príčiny výskytu (primárna a sekundárna forma);
  • štádia artrózy (klasifikujú sa tri stupne progresie);
  • lokalizácia patológie (miesto prejavu choroby a typ artikulácie);
  • lokalizačná forma (všeobecná a miestna forma);
  • priebeh choroby (akútny alebo chronický).

V mieste príznakov sa rozlišujú bedrové, kolenné, karpálne, ulnárne, ramenné, členkové, krčková artróza..

Podľa etiologických príznakov sa klasifikujú patológie primárnej povahy, ktoré sa vyvíjajú samy osebe bez akýchkoľvek predpokladov a ochorenie sekundárnej povahy. V druhom prípade k poškodeniu kĺbov dôjde v dôsledku vývoja infekčných chorôb v susedných tkanivách, mechanických porúch, straty fyziologickej funkčnosti kĺbu, ako aj v dôsledku progresívneho zápalového procesu, podchladenia, traumy alebo iných faktorov..

Klasifikácia podľa formy lokalizácie zahŕňa miestne a všeobecné poškodenie kĺbov. V prvom prípade choroba a jej príznaky pokrývajú malú plochu kĺbu alebo jeho jednotlivých tkanív a zložiek. Pri zovšeobecnenej forme je postihnutých niekoľko kĺbov alebo jeden z nich s úplným pokrytím všetkých kĺbových tkanív.

V rôznych fázach progresie choroby sa prejavuje v rôznej intenzite. V tomto prípade je možné jasnejšie vyjadriť príznaky a komplikácie, proces deštrukcie tkaniva a poškodenia kĺbov sa vyskytujú viac-menej dynamicky..

V závislosti od priebehu artrózy existujú:

Akútna forma sa zvyčajne prejavuje zvýšenou intenzitou vývoja symptómov a ich závažnosťou. Bolestivejšie pocity sú výraznejšie a morfologické zmeny v tkanivách prebiehajú dynamickejšie..

V chronickej podobe je priebeh choroby pomalý, prejavuje sa ako individuálne príznaky počas období exacerbácie a je prakticky neliečiteľný..

Stupne choroby

V priebehu ochorenia sa v medicíne rozlišujú tri štádiá, ktoré sa líšia príznakmi choroby, intenzitou lézie a lokalizáciou. Zároveň sa rozlišovanie vo všetkých troch štádiách týka typov tkanív, ktoré podliehajú patologickým zmenám.

  1. Prvým stupňom rozvoja artrózy kĺbov je počiatočná fáza ochorenia. Vyznačuje sa miernym poškodením chrupavky a stratou fyziologických funkcií v kolagénových vláknach. V prvom štádiu sú však zaznamenané menšie morfologické abnormality kostného tkaniva a štrukturálne zmeny v synoviálnej tekutine. Chrupavka kĺbu je pokrytá trhlinami, pacient má v mieste patológie miernu bolesť.
  2. Druhým stupňom je rozvoj artrózy so zvýšenou dynamikou. Táto fáza sa vyznačuje stabilnou bolesťou, krivosťou. Zaznamenávajú sa výrazné morfologické a dystrofické zmeny v chrupavke, pri diagnostike sa zisťuje nadmerný rast kostného tkaniva. Vznikajú osteofyty - rast kostí, ktorý je viditeľný pri vizuálnom vyšetrení lézie. Súčasne dochádza k procesom degeneratívnych zmien v synoviálnej kapsule, čo vedie k jej štrukturálnej deplécii. Ochorenie v tejto fáze sa často môže zhoršiť a byť pravidelné. Bolesť sa postupne stáva konštantnou.
  3. Tretím stupňom je aktívna progresia. V tomto štádiu synoviálna tekutina takmer úplne chýba kvôli jej degenerácii a kostné tkanivo je odreté proti sebe. Pohyblivosť kĺbu takmer úplne chýba, bolesť sa stáva zreteľnejšou. Chrupavka tiež chýba v dôsledku degeneratívnych a atrofických zmien. Liečba tretieho stupňa artrózy kĺbov sa považuje za nevhodnú.

Okrem týchto troch stupňov rozvoja patológie je tu ešte záverečná fáza - neodvolateľná deštrukcia všetkých kĺbových tkanív. V tejto fáze nie je možné viesť účinnú terapiu, ale aj zmierniť bolesť.

Zápalový proces obvykle začína druhým stupňom poškodenia, v zriedkavých prípadoch pri absencii lekárskeho zákroku, v prvej fáze. Následne je čoraz ťažšie zastaviť ho, čo môže viesť k sekundárnym patológiám, k rozvoju patogénnej mikroflóry v lokalizácii choroby..

Aby sa predišlo vážnym následkom, liečba by sa mala začať od prvého stupňa a mali by sa používať metódy intenzívnej starostlivosti. V poslednej fáze, ktorá je spojená s úplným zničením chrupavky, sa môže pacientovi zbaviť bolesti a nehybnosti kĺbu iba jedna technika - endoprotetika s úplným alebo čiastočným nahradením zložiek kĺbu..

Príčiny choroby

Dôvodmi môžu byť primárne a sekundárne faktory. U starších ľudí sa toto ochorenie môže vyskytnúť so zmiešanou etiológiou, to znamená v prítomnosti primárnych a sekundárnych príčin. Ich komplexný prejav zhoršuje priebeh artrózy a znižuje dynamiku regenerácie.

Hlavnou príčinou väčšiny týchto patológií sú metabolické poruchy. Zmenené metabolické procesy vedú k morfologickým abnormalitám v chrupavke a synoviálnej tekutine. V dôsledku toho sa zmeny týkajú celého kĺbu a sú často sprevádzané nástupom zápalových lokálnych ohnísk.

Okrem metabolických patológií sú príčinami artrózy kĺbov:

  • traumatické poškodenie jednotlivých tkanív alebo celého kĺbu. Patria sem dislokácie, zlomeniny, výrony, roztrhaný meniskus, prenikajúce rany. Tento dôvod sa častejšie vyskytuje u ľudí, ktorí sa zaoberajú športom alebo ktorých činnosť súvisí s nebezpečnými pracovnými podmienkami a fyzickou aktivitou;
  • zápalový proces - tento faktor často pôsobí ako sekundárna príčina. Zápal sa zvyčajne vyvíja u pacientov trpiacich dnou, psoriázou, reumatoidnými abnormalitami a autoimunitnými patológiami. Zápal kĺbu postihuje pacientov, ktorí sú v štádiu exacerbácie infekčných chorôb vrátane tuberkulózy, chlamydie, stafylokokózy a iných infekčných chorôb;
  • následky zhoršenej formy respiračného ochorenia - chrípka, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, akútne infekcie dýchacích ciest;
  • zvýšená telesná hmotnosť pacienta - pri neprimeranom zaťažení kĺbov ich tkaniva podlieha konštantnému mechanickému účinku, ktorý vedie k morfologickým abnormalitám a deštrukcii štruktúry chrupavky;
  • nadmerná hypotermia, ktorá vedie k deštrukcii integrity chrupavkového tkaniva a strate štruktúry synoviálnej tekutiny;
  • ochorenie štítnej žľazy.

Samostatným miestom v etiológii artrózy je genetický faktor. Je to genetická abnormalita, ktorá je schopná vyvolať dyspláziu kĺbových tkanív a narušiť fyziologické funkcie kolagénových vlákien zodpovedných za pružnosť a pohyblivosť kĺbu..

Príčinou rozvoja tejto patológie sú zároveň ďalšie príbuzné faktory: nedostatok vitamínu, intoxikácia v dôsledku nekvalitných výrobkov alebo nadmerné predávkovanie liekom, staroba pacienta, patologické procesy tvorby krvi a krvného obehu, hormonálne abnormality, choroby reprodukčného systému infekčného pôvodu..

Mechanizmus progresie ochorenia

Keď sa objaví ktorákoľvek z príčin ochorení kĺbov s artrózou, v nej sa začnú vyvíjať patologické procesy. Mechanizmus ich progresie nie je úplne známy, ale sú známe hlavné štádiá úradného lekárstva.

V počiatočnej fáze dochádza k deplécii štruktúry chrupavkového tkaniva a abnormálnym zmenám v synoviálnej tekutine. Toto všetko je dôsledkom metabolických porúch, pri ktorých tkanivá kĺbov nedostávajú potrebné zložky v dostatočnom množstve alebo sú niektoré z nich zbavené.

Ďalej sa stráca elasticita kolagénových vlákien a flexibilita chrupavky v dôsledku skutočnosti, že v tele s nedostatkom živín nemá kyselina hyalurónová čas, aby sa vyrábala, čo zaisťuje mäkkosť a flexibilitu štrukturálneho zloženia kolagénového vlákna. Chrupavka postupne schne, stáva sa krehkou a praskajúcou. Kvapalina v synoviálnej kapsule sa postupne vyčerpáva a následne úplne zmizne.

Na chrupavkovom tkanive sa tvoria drsnosti, pevné nádory. Súčasne sa vyvíja deformácia iných tkanív kĺbu, ich patologická degenerácia, degenerácia a strata fyziologickej aktivity..

Pre pacienta tieto zmeny znamenajú výskyt bolesti, krívania, stuhnutosti kĺbu.

Príznaky artrózy

Známky artrózy kĺbov sa prejavujú od prvého stupňa, hoci niekedy nie sú také výrazné. Charakteristické javy pre všetky štádiá artrózy sú:

  • syndróm bolesti;
  • chrumkavé zvuky pri pohybe;
  • nečinnosť alebo úplné zníženie mobility kĺbov;
  • opuch;
  • artikulácia.

bolestivosť

Bolesť zvyčajne nastáva pri pohybe. Pri intenzívnej fyzickej námahe sa pocit bolesti zosilňuje a nadobúda pretrvávajúcu tendenciu. So všetkými typmi artrózy na akomkoľvek mieste ich lokalizácie je bolesť výrazná.

V počiatočnej fáze je bolesť slabá, častejšie sa objavuje vo dne. Obvykle je bolesť krátkodobá a v pokoji ustupuje. V chronickej forme a pri intenzívnej progresii akútnej formy sa syndróm bolesti prejavuje častejšie, má zvýšenú periódu prejavu, často sa obáva aj v noci v noci.

Kĺbová kríza

Skúsenosti ortopédov alebo reumatológov určujú podľa charakteru krízy diferenciálnu diagnózu, pretože tento symptóm je charakteristický pre množstvo chorôb. Pri artróze kĺbov je drvenie zvyčajne sprevádzané bolestivými pocitmi alebo nepohodlím. Vyskytuje sa kvôli nedostatku synoviálneho mazania a vysušeniu chrupavkového tkaniva. S postupujúcou patológiou sa zvuk crunch zosilňuje, je suchý a vyskytuje sa častejšie.

nehybnosť

Zníženie pohyblivosti kĺbov sa vyvíja na pozadí objavenia sa novotvarov kostí, ktoré bránia pohybu chrupavkového tkaniva a blokujú elasticitu kolagénových vlákien..

Tento jav je sprevádzaný silnou bolesťou - akýkoľvek pokus o zvýšenie intenzity pohybu a vytvorenie záťaže na kĺb nevyhnutne vyvolá silnú bolesť.

Opuch a deformácia

Opuch je vizuálne pozorovaný v oblasti lokalizácie artrózy, rastu kostného tkaniva, ktoré sa uvoľňuje pod kožu. S vývojom ochorenia sa zvyšuje opuch. Podobne postupuje deformácia chrupavky a kostného tkaniva..

komplikácie

Dôsledky predčasnej liečby a pokročilej artrózy kĺbov sú spojené s komplikáciami, ako sú:

  • postihnutia;
  • deformácia bez možnosti zotavenia;
  • výskyt vertebrálnej hernie;
  • tuhosť alebo nehybnosť kĺbu;
  • pokles kvality a životnej úrovne.

Chronický priebeh je okrem týchto komplikácií sprevádzaný intenzívnou a častou bolesťou, úplným zničením štruktúrnych prvkov kĺbu, nepohodlím, neschopnosťou vykonávať fyzickú prácu a športovaním..

Diagnostické metódy

Pre správne určenie lekárskych postupov je potrebné odstrániť príčinu artrózy. Na jej detekciu a presnú diagnostiku sa používajú tieto diagnostické metódy:

  • punkcia plotom synoviálnej tekutiny;
  • biopsia chrupavky na kontrolu jej štruktúry;
  • metóda vyšetrenia rádionuklidmi;
  • röntgen;
  • Ultrazvukové vyšetrenie.

Spolu s reumatológom alebo ortopedickým chirurgom sú predpísané ďalšie laboratórne testy - všeobecný krvný test, štúdia o obsahu elektrolytov, reumatické testy, detekcia hladiny cukru vo vzorkách krvi, vyšetrenie proteínových frakcií.

Liečba artrózy

V lekárskej praxi sa v počiatočných fázach liečby artrózy používajú konzervatívne metódy liečby vrátane použitia týchto liekov a prípravkov:

  1. protizápalové lieky - indometacín, dexalgin, ketány, movilis, reumatické lieky, diklofenak;
  2. chondroprotektory - štruktúra, chondroitín, artron, movex, teraflex;
  3. intraosózne prípravky na blokovanie bolestivých pocitov a zmiernenie zápalu - glukokortikódy (diprospán, kenalog, hydrokortizón a ďalšie), ako aj syntetické analógy synoviálnej tekutiny so zložkami chondroprotektívneho účinku (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Použitie všetkých liekov ukazuje významnejšiu účinnosť pri komplexnom podávaní..

V chronickej forme tohto ochorenia nie sú lieky účinné. Fyzioterapeutické postupy dosahujú zanedbateľný výsledok. Zahŕňajú tepelné a vodné procedúry, magnetoterapiu, elektroforézu, terapiu rázovými vlnami, UHF a blato. Ale so zvýšenou dynamikou rozvoja artrózy sa zvyčajne predpisuje chirurgická liečba.

Metódy chirurgickej liečby artrózy zahŕňajú tri metódy:

  1. Endoprotetika s nahradením všetkých súčastí kĺbu kovovou protézou.
  2. Artroskopia zahŕňajúca odstránenie kostných nádorov a plastickú chirurgiu chrupavky pomocou videokamery a mikromanipulátorov vložených do kĺbovej dutiny.
  3. Artróza - odstránenie poškodeného tkaniva so súčasnou inštaláciou upevňovacej škáry kíbu.

Ako zabudnúť na bolesť pri artróze kĺbov

Zbaviť sa patológie ako takej je zriedka dosiahnutým cieľom. A tento problém je možné vyriešiť iba v počiatočnej fáze. Za iných okolností musí pacient čeliť bolesti. Niektoré metódy konzervatívnej liečby pomôžu zabudnúť na bolesť kĺbov. A s nimi stojí za to uplatniť radu lekára a dodržiavať nasledujúce podmienky:

  • vedenie pravidelných fyzioterapeutických sedení;
  • formovanie vyváženej stravy;
  • terapeutické cvičenie;
  • periodická intraoszózna blokáda;
  • udržiavanie ortopedického režimu;
  • zníženie fyzickej aktivity;
  • kontrola nadváhy.

Barik-CZ ›Blog› EGT, čo to je a ako to ovládať. A hrôzy nášho mesta pokračovali.

Opäť sa chcem vrátiť k Subaru (podľa obľúbeného dopytu). Po prečítaní fór som bol prekvapený, koľko ľudí inštaluje zariadenia na svoje VRX STI, ale prečo? Ak neviete, ako ich používať. Úlohou je, že ak je stroj pre každý deň, potom sú tieto informácie pre používateľa úplne zbytočné. Stroj by mal byť iba dobre vyladený a ak sú tieto senzory nainštalované, mali by vykonať úpravy, nielen zobrazovať hodnoty.

Dnes navrhujem krátko hovoriť o EGT (snímač teploty výfukových plynov), ktorý je u subaristov veľmi obľúbený. Najprv musíte okamžite zistiť, či existuje iba jedno miesto na inštaláciu, a to vo výfukovom potrubí nie ďalej ako 5 cm od hlavy valca. Pri výbere koľajnice sa jedná o miesto, ktoré odkazuje na najchudobnejší valec.

Čítaním rôznych komentárov na fórach o metódach boja proti vysokým indikáciám EGT a mnohé z nich dosahujú vysoké hodnoty oblohy (1 000 stupňov), som dospel k záveru, že tento prístup je založený na pokusoch a omyloch. Uvádzame niektoré z nich: obohatenie zmesi (do 10,0 / 1), inštalácia väčšieho hausinku turbíny alebo problém v nerovnomernom výfukovom potrubí atď. Áno, nechajte VY samotného tohto nerovnakého kolektora, nemá s ním nič spoločné a s tým nie je nič zlé, len niektorí bežci sú navrhnutí pre 3 impulzy a iní pre 4, to je všetko. Porsche tiež používa motor boxera a rovnaké výfukové potrubie.

Ak chcete prevziať kontrolu nad EGT, musíte pochopiť, ktoré faktory ho ovplyvňujú. Ale aby ste pochopili, mal by som sa dotknúť témy načasovania zapaľovania urýchľovača zapaľovania. Maximálny výkon alebo MBT (stredný najlepší krútiaci moment) sa dosiahne, keď tlaková špička v spaľovacej komore CS klesne o 17 stupňov po hornom úvrati TDC skôr (pretože to vedie k nadmernej teplote v CS a v dôsledku toho k detonácii) a neskôr (aby sa zabránilo strate energie v CS a zvýšeniu EGT).

Hodnoty EGT sa líšia v závislosti od dvoch faktorov:

1. Existuje vrchol EGT, ktorý je blízko vrcholu účinnosti motora v závislosti od AFR (zmes, pomer palivo-vzduch). Ak je PRA bohatšia alebo chudobnejšia, povedie to k zníženiu EGT. Bohatá zmes ochladzuje spaľovaciu komoru a tým znižuje EGT. Zlá zmes - vedie k hladovaniu paliva, strate energie, zlému spaľovaniu a následkom toho k zníženiu EGT (to je hodnota pre neúplné zaťaženie, tempomat)

2. Existuje minimálny EGT, ktorý je blízko vrcholu účinnosti motora v závislosti od SPD (za predpokladu konštantnej zmesi) a ak je uhol menší alebo väčší ako je potrebné na dosiahnutie maximálneho výkonu alebo minimálneho najlepšieho načasovania / krútiaceho momentu (MBT), potom sa EGT významne zvýši podľa nasledujúceho dôvody:

- Ak bude UOZ v porovnaní s ideálnym oneskorením neskoro, zostane v ňom značné množstvo zmesi, ktoré bude aj naďalej horieť vo výfukovom systéme a tým sa zvyšuje EGT (prehrievanie turbíny, katalyzátora)

- Ak je SPD príliš skoro v porovnaní s ideálom, dôjde k výraznému zvýšeniu teploty v kompresorovej stanici. maximálny tlak po zapálení sa bude pohybovať bližšie k TDC, a preto expandujúce plyny začnú pôsobiť na piest v oveľa väčšej miere, keď sa pohybujú smerom hore, a to aj s týmto tlakovým rázom, môže začať detonácia a to všetko povedie k významnému zvýšeniu EGT.

Hlavným pravidlom nastavenia zapaľovania je, že musíte začať od neskoršieho a postupne zvyšovať UOZ, aby ste mohli sledovať zmeny výkonu a EGT. Čím bližšie sa dostaneme k bodu 17 stupňov po MW (kde maximálny výkon), spaľovací proces trvá dlhšie v spaľovacej komore, a teda menej času vo výfukovom systéme, čo znamená nižšie teploty EGT, k molekulám kyslíka sa pripojí viac molekúl paliva - viac energie, po dlhšej chvíli bude PRA chudobnejšia. Ak to všetko vidíte, idete správnym smerom.

Všimnite si, že - jeden stupeň zapálenia zmení EGT asi o 20 stupňov Celzia.
Klasickou chybou väčšiny tunerov je obohatenie zmesi. Čo sa stane, keď k tomu dôjde, je zníženie teploty (nevýznamné na vyriešenie problému s vysokým EGT), rýchlosť horenia zmesi sa zodpovedajúcim spôsobom zníži, takže je potrebné zapáliť skôr, a ak sa tak nestane, EGT sa iba zvýši. Pri AFR bohatšom ako 11,5 / 1 klesá rýchlosť horenia s ešte väčšou intenzitou a zmesi blízke 10,0 / 1 majú ťažkosti so zapaľovaním, objaví sa porucha (vynechanie) atď..

Problémom EGT je preto vyladenie, zvýšenie rovnováhy, zmiešanie a hlavné zapálenie.

Áno, úplne som zabudol povedať o samotnom význame EZT. Pri plnom zaťažení 800 ° C je maximum na vrchole (veľmi krátkodobé) povolené na 850 ° C. A nepozerajte sa na skutočnosť, že vaša IHI turbína je schopná vydržať teplotu 960 stupňov - motor nebude stáť (na dlhú dobu).

Artróza kĺbov. Symptómy, štádia artrózy, moderná diagnostika a metódy účinnej liečby.

Často kladené otázky

Kĺbová anatómia

Na pochopenie príčin a mechanizmu rozvoja artrózy je potrebné sa v krátkosti oboznámiť s anatomickou a mikroskopickou štruktúrou kĺbu a jeho tkanív..
Anatomicky je kĺb reprezentovaný spojením dvoch alebo viacerých kostí. Kĺb poskytuje schopnosť pohybovať kĺbovými povrchmi kostí kĺbu. Ostatné vlastnosti kĺbov (forma, typ pohybu, maximálne zaťaženie) sú určené geneticky a funkčne.

Všetky povrchy trenia musia mať, samozrejme, špeciálny povlak a musia byť pravidelne mazané, aby sa zabezpečilo plynulé kĺzanie. V kĺboch ​​je to zabezpečené štrukturálnymi vlastnosťami chrupavkových dosiek kĺbu a prítomnosťou v dutine kĺbu, tzv. Synoviálnej tekutiny, ktorá je biologickým mazivom. Samotná kĺbová dutina musí byť samozrejme chránená pred vonkajšími vplyvmi - je to zaistené vďaka kĺbovej kapsule, ktorá robí vzduchovú nepriepustnú kĺbovú dutinu. Je to sliznica kĺbovej kapsuly, ktorá produkuje synoviálnu tekutinu, ktorá poskytuje výživu kĺbovému povrchu chrupavky a pomáha dosiahnuť maximálne kĺzanie. V našom tele je samozrejme veľa kĺbov, ktoré poskytujú rôzne typy pohybov, majú rôzne zaťaženie a majú rôzne bezpečnostné rezervy. Pohyby v kĺboch ​​sú určené štruktúrou kĺbu, väzivovým aparátom, ktorý obmedzuje a posilňuje kĺby, so svalmi, ktoré sa pripevňujú na kĺbové kosti prostredníctvom šliach..

Ako vyzerá kĺbová chrupavka pod mikroskopom??

V skutočnosti je náš pohybový aparát formovaný rôznymi typmi tkanív chrupavky. V tejto časti sa budeme zaoberať iba tkanivom hyalinnej chrupavky, ktoré tvorí kĺbové povrchy kostí. Tak ako všetky biologické tkanivá v našom tele, aj chrupavka obsahuje bunky nazývané chondrocyty. Tieto bunky sa podieľajú na organizácii a konštrukcii tkaniva chrupavky. Chondrocyty syntetizujú určité typy kolagénu a látok, ktoré vyplňujú kolagénový rámec chrupavky. Kolagén dodáva chrupavkovému tkanivu silu a elasticitu a hlavná látka vyplňujúca medzibunkové priestory dáva elasticitu kolagénu a klzné vlastnosti..

Funkcia syntézy kolagénu a hlavnej látky kíbu spočíva na tzv. Chondroblastoch. V chrupavke sa však nachádzajú aj bunky s opačnými funkciami - rozpúšťanie kolagénu a hlavnej látky, ktoré sa nazývajú chondroclasty. Vďaka koordinovanej práci týchto typov buniek sa kĺb prispôsobuje zaťaženiam, ktoré naň kladú, primeranému rastu a modulácii chrupavkovej doštičky..

Čo je to artróza?

Príčiny artrózy kĺbov

Vývoj artrózy na pozadí zvýšenej fyzickej aktivityZvyčajne trpia týmto typom artrózy jednotlivci so zvýšenou telesnou hmotnosťou. Je to len tak, že ich kĺby nie sú určené na pohyb v priestore takéhoto tovaru. Zvýšená kompresia, ktorá sa vyskytuje pri pohybe kolenných kĺbov osoby v 3. etape obezity, teda vedie k mikrotraumám chrupavky. Čo môže v konečnom dôsledku viesť k narušeniu klzných vlastností chrupavky a zníženiu pohyblivosti kĺbov U športovcov zvyčajne dochádza k poškodeniu kĺbov v dôsledku prudkých a častých tlakových poklesov medzi povrchmi chrupavky pri poškodení kĺbov so zvýšeným zaťažením nevyhrievaných kĺbov..
Poranenia kĺbov a vrodené alebo získané muskuloskeletálne deformácieZa týchto podmienok môže neadekvátny kontakt kĺbových povrchov kostí viesť k artróze. V tomto prípade nebude celé zaťaženie počas pohybu rovnomerne rozložené po kĺbovom povrchu av miestach zvýšeného stlačenia sa budú tvoriť mikrotraumy. Príkladom takýchto jednorazových patológií sú: krivica, kyfóza, skolióza, abnormálna fúzia zlomenín kostí s deformitami končatín, deformácia končatín v tvare O alebo X.
Poruchy procesu obnovy tkaniva chrupavkyTento mechanizmus rozvoja osteoartrózy sa spravidla vyskytuje v prítomnosti zápalových procesov v tele, s poruchami obehového systému, hormonálnymi poruchami. Je založená na neadekvátnosti regenerácie (obnovenia) strateného chrupavkového tkaniva, nedostatku konštantnej remodulácie tkaniva a jeho postupnom riedení..
Porušenie tvorby a sekrécie synoviálnej tekutiny vo vnútri kĺbuAko viete, na suchu nie je možné zabezpečiť nerušené kĺzanie povrchov. Pri nedostatku synoviálnej tekutiny sú poškodené povrchy poškodené a ich zrýchlené opotrebovanie nastáva zápal, ktorý ďalej zhoršuje stav kĺbu..

Fázy artrózy

Ako je z definície zrejmé - artróza, v prvom rade ide o patológiu, ktorá vedie k deštrukcii chrupavkového tkaniva kĺbu. Preto sa prejavy tejto patológie významne líšia v závislosti od stupňa deštrukcie kĺbov.
V dôsledku postupného ničenia kĺbového povrchu chrupavky má pacient nové príznaky, prognóza obnovenia motorickej funkcie kĺbov sa mení. V závislosti od stupňa artrózy sa zvolí spôsob liečby.

Stupne artrózy - príznaky
Prvé štádiumPrejavuje sa ako bolesť a nepohodlie vyplývajúce z intenzívnej fyzickej námahy. Po odpočinku všetky príznaky, ktoré sa vyskytnú počas cvičenia, zmiznú. Okrem toho rozsah pohybu v kĺbe nie je obmedzený, sila svalov končatiny poškodená artrózou sa nemení. X-ray odhalil minimálne známky poškodenia kĺbových povrchov (možné zúženie spoločného priestoru).
Druhá fázaV tejto fáze sa artróza posadlivo cíti. V tomto prípade sa bolesti vyskytujú nielen pri dlhodobej fyzickej námahe, ale aj pri menších pohyboch. Odpočinok neposkytuje požadovanú úľavu, navyše počas doby odpočinku sa bolesti v postihnutých kĺboch ​​nemusia zmierniť. Pohybuje sa tuhosť, obmedzuje sa pohyblivosť kĺbov. V podmienkach bolestivých pohybov takýto pacient prirodzene uprednostňuje nenapínanie kíbu, obmedzuje mobilitu, čo vedie k atrofii zodpovedajúcich svalov. Röntgenový snímok určuje zrejmé príznaky artrózy: deformácia kĺbov, kostné výrastky, zúženie kĺbového priestoru, výskyt kostných výrastkov v blízkosti kĺbového priestoru..
Tretia fázaPohyby poškodených kĺbov v tejto fáze spôsobujú neznesiteľnú bolesť, pretože sú výrazne obmedzené na úrovni reflexu. Bolestivosť sa môže vyskytnúť aj pri absencii pohybu v kĺbe. Pacient zaujme nútenú polohu, v ktorej je bolesť znížená. Pohyby sú možné iba pomocou bariel alebo invalidného vozíka. Okrem toho sa pohyblivosť kĺbov výrazne obmedzí alebo úplne zmizne - keď dôjde k fúzii kĺbových povrchov kostí nazývaných ankylóza..

Ktoré kĺby sú častejšie postihnuté artrózou a aké sú príznaky ich poškodenia?

Veľké kĺby dolných končatín, ako sú bedrové a kolenné kĺby, sú častejšie postihnuté degeneratívnymi léziami. Podrobnejšie zvážte symptomatológiu..

Artróza bedrového kĺbu. Hlavné príznaky poškodenia artritických kĺbov sú opísané vyššie. Tieto príznaky možno úplne pripísať porážke bedrového kĺbu, s jedinou zmenou, ktorú sú pozorované v tomto kĺbe. Spočiatku je v bedrovom kĺbe nepohodlie po chôdzi alebo behu. S progresiou patológov sa pozoruje zvýšenie bolesti kĺbov a obmedzenie pohybov, objavuje sa stuhnutosť, v určitých polohách bolesť prudko rastie. V posledných fázach pacient chráni nohu, snaží sa na ňu nestúpať a nevykonávať žiadne pohyby v bedrovom kĺbe.


Osteoartróza kolena. Pre porážku kolena je charakteristický výskyt nepohodlia a bolesť v kolene po dlhej prechádzke. V tomto prípade nie sú žiadne vonkajšie prejavy zápalu. Najčastejšou príčinou artrózy tohto kĺbu sú zranenia kolena s poškodením vnútorných štruktúr, ktoré sa vyskytli v minulosti. Tieto škody spravidla spôsobujú porušenie tesného dosadnutia dosadacích plôch, čo vedie k preťaženiu niektorých častí chrupavkového povrchu a ich rýchlemu opotrebeniu..

V závislosti od štádia nastáva zmena príznakov artrózy. A v závislosti od príčiny výskytu, primeranosti liečby a celkového stavu sa dynamika procesu môže výrazne líšiť. Pre niektoré formy je charakteristický predĺžený nedostatok progresie - keď po celé desaťročia nedošlo k zhoršeniu stavu kĺbu. V iných prípadoch dochádza k rýchlemu zvýšeniu príznakov a postupnej strate pohyblivosti kĺbov..

Liečba artrózy

Liečba drogami

V prvom rade je zameraný na zlepšenie krvného obehu v poškodených kĺboch, urýchlenie regeneračných vlastností chrupavky, analgetík a protizápalových účinkov Viac o každej zo skupín liekov:

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto lieky narúšajú reťaz chemických reakcií v chrupavke, čo vedie k miestnemu zápalu. Pri zápale dochádza k opuchu chrupavky, objavuje sa bolesť, s pohybom sa sila chrupavky znižuje. Používanie protizápalových liekov znižuje alebo eliminuje bolestivosť, zabraňuje začatiu reťazovej zápalovej reakcie, ktorá vedie k urýchleniu procesu obnovy chrupavky..

Najbežnejšie používanými NSAID sú diklofenak, nimesulid, indometacín, paracetamol. Tieto lieky existujú vo forme tabliet, rektálnych čapíkov a práškov. Výber liekovej a liečebnej taktiky určuje odborný lekár individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia, dynamiky procesu a súvisiacich chorôb..

Lieky proti bolesti proti bolesti (opioidy). Zástupcovia tejto skupiny spravidla patria k opioidným liekom, ktoré majú narkotický účinok a zvyšujú prah citlivosti na bolesti. Vďaka tomu sa výrazne zníži bolestivosť poškodených kĺbov. Z tejto skupiny liekov sa Tramadol najčastejšie používa na liečbu artrózy. Jeho použitie je možné len pod dohľadom odborného lekára. Faktom je, že droga tramadol je slabý narkotikum, ktoré spôsobuje fyzickú a duševnú závislosť, pretože sa vydáva v lekárňach iba podľa osobitných receptúr. Tento liek má tiež mnoho kontraindikácií na použitie, ktoré môže odstrániť iba ošetrujúci lekár.

Lieky, ktoré urýchľujú obnovu chrupavky v kĺboch ​​(chondroprotektory). Tieto lieky sú v skutočnosti štrukturálnymi prvkami samotnej chrupavky, a preto majú aktivačný účinok na jej obnovu.

Chondroitín sulfát a glukozamín sulfát - tieto organické látky sa nachádzajú vo veľkých množstvách v medzibunkovom priestore chrupavky. Ich mechanizmus pôsobenia ešte nebol skúmaný na molekulárnej úrovni, ale bol preukázaný pozitívny vplyv na aktivitu obnovenia chrupavkového tkaniva v pozadí ich liečby. Tento liek aktivuje syntézu špeciálnych látok zo zloženia medzibunkovej matrice chrupavky - proteoglykánov a kyseliny hyalurónovej. Zároveň sa výrazne redukujú procesy resorpcie kĺbových tkanív. Tiež potlačením určitých chemických procesov sa zápalová reakcia v tkanivách znižuje, čo znižuje poškodenie chrupavky a závažnosť bolesti. Účinok užívania tejto skupiny liekov sa spravidla vyskytuje v dlhodobom horizonte - niekoľko týždňov po začiatku pravidelného podávania lieku. V liečebnom režime sa častejšie používa kombinácia týchto dvoch liekov. Klinické štúdie však nepotvrdili zvýšenie účinnosti liečby pri použití kombinácie liekov v porovnaní s liečbou jedným z chondroprotektorov. Liečba týmito liečivami sa uskutočňuje v dlhých cykloch 6-12 mesiacov. Jedným z významných nedostatkov sú všetky výhody týchto liekov - vysoké náklady na liečbu a dlhá doba liečby.

Kyselina hyalurónová - je dlhý reťazec uhľohydrátov, ktoré poskytujú viskozitu a elasticitu synoviálnej tekutiny. Vďaka vlastnostiam kyseliny hyalurónovej sú do značnej miery zabezpečené klzné vlastnosti synoviálnej tekutiny. Intraartikulárne injekcie prípravkov kyseliny hyalurónovej sa bežne používajú. Štúdie medzi pacientmi ukázali, že jedným z prejavov osteoartritídy je zníženie koncentrácie kyseliny hyalurónovej v synoviálnej tekutine a skrátenie reťazcov jej molekúl..

chirurgia

Tento typ liečby sa používa na obnovenie alebo zlepšenie pohyblivosti kĺbov, ako aj na odstránenie častí alebo celého povrchu chrupavky. Spravidla sa používajú chirurgické metódy v závažných prípadoch osteoartritídy, keď prebiehajúce lekárske ošetrenie nestabilizuje proces, existuje vážne obmedzenie alebo úplný nedostatok pohybu v kĺbe alebo ak sa bolesti v poškodených kĺboch ​​nemôžu lekársky zastaviť..

Pri liečení osteoartrózy kolenného kĺbu sa môžu použiť artroskopické (menej traumatické) operácie aj rozsiahlejšie operácie, ako napríklad protetika kíbu. Druh operácie určuje chirurg individuálne podľa stavu kĺbu, celkového stavu pacienta, dostupného vybavenia a schopností špecializovaného lekára. Rozhodnutiu o potrebe chirurgického zákroku by malo predchádzať úplné vyšetrenie, pokus o liečbu liekom a súhlas pacienta s chirurgickým zákrokom.

V prípade artroskopickej chirurgie je možné odstrániť časť kĺbovej chrupavky deformovanej chorobou, vyleštiť ju, aby sa vyhladil povrch, odstránili sa úlomky chrupavky, kostné výrastky, úlomky poškodených väzov alebo chrupavky. Tieto operácie sa vykonávajú prístupom mikro-rezov do rastu kolena. Počas operácie sa používa špeciálne zariadenie (artroskop), ktoré prenáša obrazové informácie na špeciálny monitor. Prostredníctvom dodatočného otvoru v kĺbovej dutine sa zavádza manipulátor s rôznymi dýzami, ktoré sa zamieňajú v závislosti od stupňa a druhu operácie..

Náhrada kolena Tento typ operácie poskytuje náhradu kĺbových povrchov kolenného kĺbu kovovými alebo kombinovanými protézami. Vopred pripravené kovové platne v mnohých ohľadoch opakujú povrch kĺbovej chrupavky, pretože biomechanika kĺbu po chirurgickom zákroku je do značnej miery podobná biomechanike kĺbu po zdravom kolennom kĺbe. Protézy sú vyrobené zo špeciálnych zliatin, ktoré nespôsobujú rejekčné reakcie, neoxidujú a nepoškodzujú okolité tkanivá..
Operácia bedrového kĺbu na osteoartrózu.
Pri tejto operácii dochádza k čiastočnému odstráneniu chrupavky a kostného tkaniva panvy a stehennej kosti. Zvyčajne je hlava femorálneho krku odstránená. Na jeho miesto je implantovaná kovová alebo keramická protéza. Kĺbový povrch panvovej kosti sa tiež odstráni a na svojom mieste je pevne zafixovaná druhá časť protézy, ktorá nahrádza tzv. Acetabulum..

Nemalo by sa však predpokladať, že protetika kĺbov je univerzálnym prostriedkom na vyriešenie problému s kĺbmi pri osteoartritíde alebo iných zraneniach kĺbov. Operácii predchádza dlhá príprava pacienta, po operácii je dlhý fázový vývoj operovaného kĺbu. Preto v mnohých ohľadoch úspech týchto operácií závisí od kompetencie ošetrujúceho lekára a zodpovednosti pacienta.

Artritída a artróza: aký je rozdiel?

Názvy týchto chorôb sú podobné, takže sú často zmätené. Artritída a artróza však majú rôzne vývojové mechanizmy sprevádzané rôznymi patologickými procesmi v kĺbe. Ich liečba sa tiež líši.

Hlavné rozdiely medzi artrózou a artritídou:
artrózaartritída
Povaha patologického procesu v kĺbeChronické ochorenie charakterizované dystrofickými procesmi, „predčasné opotrebenie“ kĺbu.Akékoľvek ochorenie kĺbov, pri ktorom existuje zápalový proces.
Kde dochádza k porušovaniu?Zvyčajne sú ovplyvnené iba kĺbové povrchy a kostné tkanivo..Väzy a svaly obklopujúce tkanivo sa môžu podieľať na zápalovom procese..
Povaha bolestiZvyčajne sa vyskytuje po fyzickej námahe, zvyčajne počas chôdze a odpočíva v pokoji. V skorých štádiách artrózy nájdete pohodlnú polohu, v ktorej bolesť prakticky neruší.Zvyčajne sa bolesti vyskytujú večer a v noci. Znepokojuje sa to pri fyzickej námahe aj pri odpočinku. Môže sa náhle objaviť a zmiznúť.
Prevalencia procesuZvyčajne trpia iba kĺby.Artritída je často ochorenie celého organizmu: je možné zistiť infekcie, metabolické poruchy, autoimunitné procesy, poškodenie obličiek, pečene a ďalších orgánov..
Kĺbová krízaexistuje.Zvyčajne nie.
Všeobecná analýza krviZvyčajne je to normálne.Zistili sa zápalové zmeny: zvýšenie počtu leukocytov, zvýšenie ESR.
RentgenografieZvyčajne sa dajú zistiť zmeny kĺbových povrchov..Zvyčajne sa zmeny v kĺbových povrchoch nezistia.

Hlavným príznakom artritídy a artrózy je bolesť. Po vyšetrení a vyšetrení môže lekár určiť presnú diagnózu..

Aké gymnastiky je možné vykonávať s artrózou?

Vykonávajú dychové cvičenia a cvičenia pre neovplyvnené svaly a kĺby. Cvičenie postihnutých kĺbov sa vykonáva v sede na chrbte, na boku alebo na chrbte. Striedajú sa dýchacie cvičenia, ktoré pomáhajú uvoľňovať svaly. Pohyby postihnutého kĺbu vykonáva pacient samostatne alebo s pomocou inštruktora.

Keď bolesť ustupuje a zlepšuje sa pohyblivosť kĺbov, začnú sa vykonávať cvičenia s rôznymi gymnastickými predmetmi. Majte hodiny v bazéne.

Na zasiahnutý kĺb by sa v žiadnom prípade nemalo vyvíjať nadmerné zaťaženie alebo by sa nemali vykonávať príliš ostré a intenzívne pohyby. Je lepšie to robiť pod dohľadom odborníka. Lekár s pohybovou terapiou a špeciálne vyškolený inštruktor chápu, aký súbor cvičení je potrebný na poškodenie rôznych kĺbov. Napríklad pri koxartróze (artróza bedrového kĺbu) je potrebné obnoviť otočenie stehien smerom dovnútra a jej únos, a pri gonartróze (artróza kolenného kĺbu) - flexia a predĺženie..

Video gymnastika s artrózou

Je možné liečiť artrózu ľudovými prostriedkami?

Artróza je chronické nevyliečiteľné ochorenie. Nie je možné obnoviť postihnutú kĺbovú chrupavku - pomocou moderných liekov môžete iba spomaliť progresiu patologických zmien. Preto tradičná medicína nemôže byť alternatívou k liečbe lekárom.

Niektoré ľudové lieky však môžu zmierniť bolesť a zlepšiť stav, najmä v počiatočných štádiách artrózy:
Infúzia lúčnych lúk (lúčnych lúk)
Spôsob varenia:
Vezmite 2 polievkové lyžice sušených drvených listov lúčnych lúk. Nalejte 500 ml vriacej vody. Trvajte na tom hodinu.
Spôsob aplikácie:
Užívajte 100 ml infúzie 30 minút pred jedlom 3-krát denne.

múmie
Spôsob varenia:
Zmiešajte 3 g múmie a 100 g medu.
Spôsob aplikácie:
Zasiahnutú kĺbovú oblasť vytrite cez noc počas 5-6 dní.
Šťava z kapusty
Spôsob varenia:
Brúste hlávkovú kapustu. Libra v trecej miske. Šťavu vytlačte pomocou odšťavovača.
Spôsob aplikácie:
Namočte kúsok látky s kapustovým džúsom a pritlačte ho na postihnutý kĺb. Pomáha to zmierňovať bolesť. Môžete nosiť obklad nie viac ako 3 dni, potom vytvorte nový.

Pred použitím týchto alebo iných ľudových liekov na zmiernenie bolesti s artrózou sa poraďte so svojím lekárom.

Čo je to klenutá artróza?

Oblúková artróza (spondylartróza oblúkových kĺbov) je degeneratívny proces v medzistavcových kĺboch. Najčastejšie trpí krčná chrbtica, menej často hrudník.

Kde sú medzistavcové kĺby? Na každom stavci, približne v mieste, kde sa oblúk spája s jeho telom, existujú dva horné a dva dolné kĺbové procesy. Majú kĺbové povrchy pokryté chrupavkou a sú navrhnuté tak, aby sa dali kĺbovo spojiť s príslušnými procesmi horných a dolných stavcov. Artróza osteoartritídy vzniká v dôsledku rovnakých dôvodov ako všetky ostatné typy artrózy a vyskytujú sa rovnaké patologické procesy..

Symptómy, diagnostika a liečba klenbovej artrózy Hlavným príznakom artrózy kĺbových kĺbov je bolesť. Je silný, ťahavý, zvyčajne sa vyskytuje na jednom mieste, v oblasti najproblematickejšieho stavca a zosilňuje sa po chôdzi, fyzickej námahe. V priebehu času sa bolesť stáva silnejšou, vyskytuje sa s menej intenzívnym stresom. Počas pohybov je v krku kŕč.

Röntgenová snímka sa používa na diagnostiku klenbovej artrózy..

Liečba sa uskutočňuje v súlade so všeobecnými zásadami liečby artrózy. Na niekoľko dní je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku - to pomáha uvoľňovať svaly, obnovovať prietok krvi, znižovať bolesť.

Musím dodržiavať diétu kvôli artróze?

Strava na artrózu má dva ciele: poskytnúť spoločné všetky potrebné látky a bojovať s nadváhou.

Vybrané produktyPotraviny, ktorým sa treba vyhnúť
  • ryby (nemastné);
  • zelenina;
  • ražný a otrubový chlieb;
  • chrupavky;
  • fazuľa, hrach a iné strukoviny;
  • obilniny;
  • orechy
  • ovocie;
  • zelené listy;
  • chudé mäso.
  • biely chlieb, pečivo;
  • sladkosti;
  • alkoholické nápoje;
  • mastná ryba;
  • výrobky rýchleho občerstvenia;
  • párky, párky, bravčové klobásy;
  • tukové mäso;
  • údené výrobky.


Nejedzte po 18:00. Jedzte lepšie často, ale v malých dávkach, približne v rovnakom čase.
Správna strava, berúc do úvahy celkový stav človeka a všetky chronické choroby, môže byť vyvinutá dietetikom. Zdravá strava bude prospešná nielen pre kĺby, ale pre celé telo..

Ako zvoliť chrániče kolien pre artrózu?

Chrániče kolien sú ortopedické pomôcky, ktoré pri artróze pomáhajú čiastočne uvoľniť postihnutý kĺb a dať mu správnu polohu. Nosenie kolenného chrániča je predpísané ortopedickým chirurgom. Nevzťahujte kolennú podložku sami, ako keby ste ju nosili nesprávne, jej nosenie bude nielen užitočné, ale môže tiež zhoršiť stav kĺbu..

Typy chráničov kolien:

Zatvorené. Poskytuje najtuhšiu fixáciu, pretože zachytáva nielen oblasť kĺbu, ale aj oblasti 15 cm vyššie a nižšie. Takéto chrániče kolien sa používajú, keď bolesť nemá jasnú lokalizáciu..
Otvorené s nastaviteľným napätím. Taká kolenná podložka je vhodná, ak je artróza sprevádzaná nie príliš silnou bolesťou. Je predpísaný aj počas rehabilitácie po zranení kĺbov..
Otvorené so špirálovými výstuhami. Používa sa na bolesť pri stúpaní a klesaní po schodoch.
Kĺbové. Univerzálna rozmanitosť. Zanecháva možnosť ľahkého ohybu na kolene. Môže sa použiť na artrózu všetkých štádií s rôznou mierou bolesti.
Na udržiavanie šliach. Používa sa na bolesť pod patellou.
Zahreje. V kolennej podložke je integrovaný infračervený (tepelný) zdroj. Otepľovanie pomáha znižovať bolesť, zlepšuje prietok krvi a výživu kĺbu. Používajú sa aj rôzne otepľovacie chrániče kolien vyrobené zo špeciálnych materiálov, ako sú napríklad ťavie vlasy..

Z akého materiálu môže byť kolenná podložka vyrobená??

  • Bavlna. Tento materiál umožňuje priechod vlhkosti a vzduchu, čo umožňuje pokožke dýchať. Je mäkký a príjemný na dotyk. Takéto chrániče kolien sa však musia často umývať. Čistá bavlna sa prakticky nerozťahuje - nie je to veľmi výhodné. Stojí za to zvoliť materiál obsahujúci napínacie vlákna.
  • neoprén Poskytuje spoľahlivejšiu fixáciu kolenného kĺbu. Hlavnou nevýhodou neoprénu je, že nedovoľuje vzduchu a vlhkosti prechádzať, nedovoľuje pokožke dýchať, veľmi sa potí. Preto je lepšie nosiť neoprénové chrániče kolien na odevoch vyrobených z prírodnej látky..
  • Vlna. Okrem upevnenia vykonáva aj ďalšie funkcie. Vlna zahrieva kĺb, pomáha znižovať bolesť, zlepšuje prietok krvi. Je schopný absorbovať vlhkosť..
  • Polyester alebo elan Má oproti iným materiálom mnoho výhod: odolný, odolný, príjemný na dotyk, umožňuje pokožke dýchať. Jedinou nevýhodou sú vysoké náklady.
Ako nosiť chrániče kolien?

Základné pravidlá používania chráničov kolien:

  • Potrebu a načasovanie nosenia kolennej podložky môže určiť iba ošetrujúci lekár.
  • Kolenná podložka sa nosí najviac 2-3 hodiny denne.
  • Chrániče kolien nie sú alternatívou k iným metódam liečby artrózy, ale sú doplnkom. Musíte pokračovať v užívaní liekov predpísaných lekárom a podstúpiť procedúry.
  • Výber kolennej podložky je potrebné starostlivo zvážiť - v ideálnom prípade by mal sedieť na nohe ako rukavice. Príliš veľká a zle pripevnená kolenná podložka nebude vykonávať svoje funkcie normálne. A ak je malý, alebo ho príliš utiahnete - povedie to k poruchám krvného obehu a zhoršeniu kĺbu..
  • Sledujte stav pokožky, ktorá prichádza do styku s kolennou podložkou. Vzhľad podráždenia naznačuje nesprávny výber veľkosti alebo materiálu.

Artróza spôsobuje zdravotné postihnutie?

Pacientovi s artrózou môže byť priradená skupina postihnutých. Z tohto dôvodu je potrebné podstúpiť lekársku a sociálnu prehliadku (ITU), na ktorú dochádzajúci lekár pošle pacienta. Kategórie pacientov, ktorým možno odporučiť ITU:

  • Pacienti s progresívnou artrózou 3 alebo viac rokov, zatiaľ čo exacerbácie sa vyskytujú najmenej 3-krát ročne.
  • Pacienti, ktorí podstúpili operáciu artrózy a majú zdravotné postihnutie.
  • Pacienti s ťažkým poškodením staticko-dynamickej funkcie (podporná a motorická funkcia končatiny).

Počas lekárskeho a sociálneho vyšetrenia lekári skúmajú anamnézu, sťažnosti pacienta, hodnotia príznaky, stupeň zhoršenej schopnosti starostlivosti o seba, postihnutia, sociálne prispôsobenie. Na základe týchto údajov sa rozhodne o pridelení skupiny zdravotne postihnutých. V budúcnosti sa bude musieť lekárske a sociálne vyšetrenie vykonať raz ročne (v prípade skupín zdravotne postihnutých II a III) alebo každé dva roky (v prípade skupín zdravotne postihnutých I).

Skupiny so zdravotným postihnutím s artrózou:

Ja som skupina
  • úplná strata pohyblivosti postihnutého kĺbu;
  • pacient nemôže chodiť sám, schopnosť samoobsluhy je výrazne znížená;
  • najčastejšie je postihnutie skupiny I postihnuté artrózou bedrového kĺbu stupňa III a IV, poškodením členkového kĺbu, patellou.
Skupina II
  • pohyby v postihnutom kĺbe sú čiastočne zachované;
  • pacient je schopný samostatného pohybu, ale potrebuje pomoc zvonka;
  • najčastejšie je skupine II. postihnutia priradený III. stupeň artrózy kolenného kĺbu, ankylóza veľkých kĺbov, zníženie dĺžky postihnutej končatiny o viac ako 7 cm.
III
skupina
  • mobilita postihnutého kĺbu je mierne alebo mierne znížená;
  • pacient môže chodiť nezávisle, ale oveľa pomalšie ako zdravý človek;
  • pri chôdzi sa musíte často zastaviť;
  • najčastejšie je skupina III. postihnutia určená pre artrózu kolenného a členkového kĺbu II. stupňa, súčasné poškodenie rôznych kĺbov, kombináciu artrózy s osteochondrózou a iných muskuloskeletálnych lézií.

Je možné masáž s artrózou?

Masáž sa používa pri komplexnej liečbe artrózy, ale môže sa začať až po ústupe bolesti.
Ciele masáže pre artrózu:
  • zmierniť bolesť;
  • uvoľniť napäté svaly;
  • zlepšiť výživu kĺbových tkanív;
  • zlepšiť spoločnú mobilitu, zabrániť rozvoju kontraktov;
  • obnoví normálny rozsah pohybu.

kĺbMasážna technika
kolenný kĺb1. Svetelná masáž reflexogénnej zóny - zodpovedajúca chrbtica.
2. Masáž stehien.
3. Hladenie dolnej končatiny.
4. Trením okraje dlane.
5. Hnetenie lýtkových svalov.
6. Masáž kolien: hladenie, trenie.
Poloha pacienta: leží na bruchu a potom na chrbte.


Bedrový kĺb1. Svetelná masáž bedrovej oblasti.
2. Masáž v oblasti glute: hladenie, stláčanie, hnetenie, trasenie, údery (v závislosti od prítomnosti bolesti, intenzita masáže sa môže líšiť, niektoré metódy sa nemusia vykonať).
Poloha pacienta: leží na bruchu.
Členkový kĺb1. Intenzívna masáž, hnetenie prstov dolných končatín.
2. Masáž chodidiel a členkov: hladenie a trenie.
Poloha pacienta: leží na bruchu.
kĺbyHladenie a trenie, pasívne pohyby rúk sa vykonávajú: ohýbanie, natiahnutie, únos, rotácia.
Poloha pacienta: Sedí.
Masáž s artrózou trvá 10-20 minút. Kurz môže zahŕňať 20 - 25 zasadnutí, ktoré sa konajú každý druhý deň. Masáž u pacientov s artrózou je dobre kombinovaná s minerálnymi kúpeľmi, bahennou terapiou.

Ako sa prejavuje artróza členka?

Ako sa prejavuje artróza ramenného a lakťového kĺbu?

Osteoartritída kĺbov hornej končatiny (rameno, lakeť, zápästie) sa zvyčajne vyvíja po zraneniach, modrinách, dislokáciách, intraartikulárnych zlomeninách..

Artróza ramenného kĺbu sa vyznačuje tlakami, pomliaždeninami, tupými, bolesťami, ktoré uvoľňujú predlaktie a ruky. Často sa vyskytujú v noci. Pohyby ramien sú obmedzené: flexia, únos, rotácia.

V závažných prípadoch môže artróza ramenného kĺbu spôsobiť, že osoba nebude schopná pracovať dlhšiu dobu: do jedného roka alebo viac.

Artróza lakťového kĺbu sa prejavuje vo forme bolesti v lakťovom kĺbe a predlaktí, najmä ak je predlaktie v extrémnych polohách flexie a roztiahnutia. Postupne sa objavuje kontrakcia flexie: spočiatku je spôsobená bolesťou a svalovým napätím, potom - patologickými zmenami v kĺbe..

Pri artróze zápästného kĺbu sa vyskytuje bolesť, sú narušené funkcie ruky a prstov. Artróza zápästného kĺbu môže byť okrem zranení spôsobená aj patologickými stavmi, ako je Dupuytrenova kontraktúra, syndrómy tunela..

Konečná diagnóza sa vykoná po rádiografii. Liečba je rovnaká ako pri iných typoch artrózy..

Ako ukazuje artróza v ICD-10?

Pojmy „artróza“, „osteoartritída“, „deformujúca artróza“, „osteoartritída“ v revízii ICD X sa považujú za synonymá.