Prednisolone: ​​aký druh drogy je, na čo je predpísaný, ako sa používa

Prednizolón je systémový liek založený na lokálnych hormónoch, ktorý má priemerné trvanie účinku. Je to analóg hormónu syntetizovaného adrenálnymi žľazami hydrokortizónu.

Účinná látka lieku je niekoľkokrát účinnejšia ako prírodný hormón. Droga potláča alergickú reakciu alebo bráni jej výskytu, má protizápalové a protikorózne účinky, znižuje aktivitu imunitného systému.

Prednisolone - čo to je?

Prednizolón - syntetické liečivo založené na glukokortikosteroidoch.

Má antialergický účinok, potláča aktivitu imunity, potláča zápalové reakcie, zvyšuje citlivosť beta-adrenergných receptorov na fenyletylamíny.

Aktívne sa podieľa na premene metabolických procesov v tele. Ako liek ovplyvňuje metabolizmus?

  1. Metabolizmus bielkovín. Znižuje koncentráciu globulínov v krvi, aktivuje tvorbu albumínu v pečeni a obličkách, podporuje odbúravanie bielkovín vo svalovom tkanive.
  2. Metabolizmus lipidov. Zvyšuje tvorbu triglyceridov a mastných kyselín, reguluje hromadenie tukov v určitých častiach tela, zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.
  3. Metabolizmus uhľohydrátov. Aktivuje rozklad a absorpciu uhľohydrátov v zažívacom trakte, zvyšuje objem cukrov z pečene do krvi, stimuluje syntézu glukózy z iných organických zlúčenín.
  4. Metabolizmus voda-soľ. Zabraňuje strate sodíka a vody v tele, oneskoruje odbúravanie a vstrebávanie vápnika v tráviacom trakte, podporuje vylučovanie draslíka, normalizuje mineralizáciu kostí.

Chemické zloženie a dávkové formy

Prednison vyrába mnoho farmaceutických spoločností. V prípravkoch rôznych výrobcov je koncentrácia účinnej látky rovnaká, ale pomocné zložky sa môžu líšiť. Prednizolón je dostupný v štyroch dávkových formách..

  1. Tablety. Biele, valcové, ploché. Jedna tableta obsahuje 1 alebo 5 mg účinnej látky..
  2. Roztok na intravenózne a intramuskulárne injekcie. Priehľadné alebo mierne oblačno. Jeden mililiter kvapaliny obsahuje 15 alebo 30 mg účinnej látky.
  3. Masť. Určené na vonkajšie použitie, má bielu farbu. Jeden gram liečiva obsahuje 5 mg účinnej látky..
  4. Očné kvapky. Kvapalina je biela. Jeden mililiter lieku obsahuje 5 mg účinnej látky..

Prečo je prednizolón predpísaný??

Prečo užívať tablety a používať injekčné roztoky? Pomocou týchto liekových foriem je možné liečiť nasledujúce choroby:

  • všetky typy alergií;
  • Sydenhamova chorea, reumatizmus, reumatické ochorenie srdca;
  • zápal kĺbov a periartikulárnych tkanív;
  • diseminovaná encefalomyelitída;
  • difúzne patológie spojivových tkanív;
  • zhubné nádory v pľúcnom tkanive;
  • sarkoidóza, fibróza;
  • pneumónia, tuberkulóza, tuberkulózna meningitída;
  • adrenálna insuficiencia;
  • dedičná hyperplázia kôry nadobličiek;
  • autoimunitné patológie;
  • hepatitída;
  • subakútna granulomatózna tyroiditída;
  • zápalové reakcie v zažívacom trakte;
  • hypoglykémia;
  • proteinúria;
  • anémia, leukémia, iné ochorenia krvi a orgánov tvoriacich krv;
  • opuch mozgu a miechy;
  • ekzém, psoriáza, toxická epidermálna nekrolýza, herpetická dermatitída;
  • konjunktivitída, oftalmia, predná uveitída, keratitída, choroiditída a iné očné choroby;
  • hyperkalcémia vyvolaná onkológiou.

Injekcie lieku sa podávajú v kritických situáciách: so závažnými príznakmi alergie alebo anafylaktickým šokom. Injekciami sa liek podáva pacientovi niekoľko dní, potom je potrebné užiť tablety.

Pravdepodobne sa vám budú páčiť aj nasledujúce materiály:

Liek vo forme tabliet sa často predpisuje na bronchitídu a bronchiálnu astmu, prispieva tiež k úspešnému prihojeniu štepu..

Prečo je predpísaná masť predpísaná? Vonkajšie činidlo sa používa na odstránenie alergickej dermatitídy a zápalových kožných patológií neinfekčného pôvodu. Masťou sa dajú liečiť tieto choroby:

  • neurodermatitída;
  • lupienka;
  • ekzém;
  • diskoidný lupus;
  • všetky typy dermatitídy;
  • rôzne typy vyrážok;
  • toxidermy.

Prečo predpisovať očné kvapky prednisolónu? Kvapky sa používajú na odstránenie zápalu očí neinfekčného pôvodu. Liečivom sa liečia nasledujúce očné choroby:

  • konjunktivitída alergickej povahy;
  • zápalu dúhovky;
  • uveitída;
  • keratitis;
  • skleritída;
  • blefaritída;
  • očný zápal.

Návod na použitie tabliet

Pri hormonálnej substitučnej liečbe by dospelí pacienti mali užívať 4 - 6 tabliet denne, pri udržiavacej liečbe - 1 - 2 tablety.

V niektorých prípadoch môže byť denná dávka 100 mg účinnej látky, to znamená, že maximum je 20 tabliet.

Dávku pre deti volí pediater podľa veku dieťaťa a intenzity patologického procesu.

Zvyčajne sa predpisuje deťom od dvoch mesiacov do jedného roka 0,15 mg účinnej látky na kilogram telesnej hmotnosti, pričom toto množstvo sa rozdelí do troch dávok. Deti mladšie ako 14 rokov berú 1 mg účinnej látky na kilogram telesnej hmotnosti na deň.

Je vhodné užívať liek ráno. Nemôžete náhle prestať užívať liek, denná dávka by sa mala postupne znižovať.

Z dôvodu náhleho vysadenia lieku sa môže vyskytnúť zlyhanie obličiek.

Po prvom týždni užívania lieku sa denná dávka zníži o 20%, počas druhého týždňa musíte dávku znížiť o 2 mg denne..

Návod na použitie masti

Masť maže chorú pokožku trikrát denne. Minimálny terapeutický priebeh je 5 dní, maximálny 2 týždne.

Pokyny na použitie injekčného roztoku

Liek sa vstrekuje do svalov alebo žíl. Denná dávka pre dospelého pacienta je od 4 do 60 mg účinnej látky. Pre deti je liekový roztok injikovaný do zadku, dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár. Deti vo veku od 6 do 12 rokov sa zvyčajne predpisujú 25 mg účinnej látky denne, deťom od 12 rokov - do 50 mg..

farmakokinetika

Tableta sa rýchlo rozpadá v čreve, účinná látka je úplne v krvi jednu a pol hodiny po podaní. Metabolizmus účinnej látky sa vykonáva kombináciou s kyselinou sírovou a kyselinou glukurónovou najmä v pečeni, v malej miere v obličkách..

Použitá látka sa vylučuje močom a žlčou..

Použitie počas tehotenstva, v detstve a senility

Aký je vplyv prednizónu na telo tehotných žien, starších ľudí a detí?

  1. Počas tehotenstva, najmä v skorých štádiách, je užívanie tejto drogy povolené iba v extrémnych prípadoch. Glukokortikosteroidy sa môžu hromadiť v materskom mlieku, preto je používanie lieku počas laktácie zakázané.
  2. U starších ľudí je užívanie glukokortikosteroidov často sprevádzané závažnými vedľajšími účinkami..
  3. U detí môžu glukokortikosteroidy spomaliť rast. Preto pediatri prednizolónu predpisujú znížený priebeh minimálnej účinnej dávky.

Čo je liek škodlivý?

Pretože prednizolón je hormonálny liek, začína účinkovať niekoľko dní po prvej dávke. Pacient je nútený užívať liek na dlhú dobu, čo nevyhnutne vedie k vedľajším účinkom.

Prednizolón spôsobuje telu celkom vážne poškodenie: potláča imunitný systém, negatívne ovplyvňuje činnosť kardiovaskulárneho, endokrinného, ​​reprodukčného, ​​tráviaceho a centrálneho nervového systému. Dôsledky liečby liekom sú nasledujúce:

  • hypokaliémia;
  • arytmie;
  • bradykardia;
  • tromboembolické;
  • zástava srdca;
  • hyperglykémia;
  • arteriálna hypertenzia;
  • glykozúrie;
  • svalové kŕče;
  • psychóza;
  • hyperkorticizmus;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • útlak hypotalamu, hypofýzy, nadobličiek.

kontraindikácie

Keďže liek má viac vedľajších účinkov, je zakázané užívať ho mnohým kategóriám pacientov. Prednison je kontraindikovaný v:

  • choroba peptických vredov;
  • zlyhanie obličiek a pečene;
  • poliomyelitíde;
  • syfilis;
  • tuberkulóza
  • cukrovka;
  • vysoký tlak
  • vírusové ochorenia kože a očí;
  • depresie a mentálne poruchy;
  • myopatia
  • herpes;
  • lymfadenitída;
  • osteoporóza;
  • hyperkorticizmus;
  • hlboká mykóza;
  • katarakta a glaukóm.

Injekcie sa nemajú podávať, ak je miesto vpichu infikované.

Prednisolone (masť): návod na použitie, cena, recenzie, na čo sa používa

Prednizolón je protizápalový liek a v lekárňach sa jeho cena primerane zvyšuje..

Zistili sme, prečo sa masť používa a aké má kontraindikácie.

štruktúra

Produkt má bielu viskóznu textúru bez výrazného zápachu.

Hlavnou zložkou masti je prednison.

1 g výrobku obsahuje 0,005 g látky. Je to analóg hormónov kôry nadobličiek získaných synteticky..

Účinná látka inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré katalyzujú reakciu produkcie kyseliny arachidónovej v hlavnom zápalovom mediátore..

Vyznačuje sa niektorými vlastnosťami:

  • liek proti bolesti;
  • protizápalové;
  • antiexudative.

Ďalej sú zahrnuté nasledujúce zlúčeniny:

  • čistá voda;
  • glycerol;
  • parafín;
  • propylparabén;
  • emulgátor č. 1;
  • metylparabén.

Tieto látky zvyšujú prietok krvi v zapálených tkanivách a prakticky sa do nich neabsorbujú..

Majú terapeutický účinok za pár minút po aplikácii.

Prednison má rôzne formy uvoľňovania:

Protizápalová masť sa predáva v hliníkovej skúmavke s hmotnosťou 10 g alebo 15 g.

Jeho cena sa pohybuje medzi 12-20 rubľov. Závisí to od objemu balenia, regiónu implementácie a cenovej politiky farmaceutického reťazca. Môžete si kúpiť nástroj v Moskve za 15-16 rubľov.

Na zakúpenie potrebujete lekársky predpis.

Používajte liek po 2 rokoch od dátumu vydania. Skúmavku skladujte na tmavom a suchom mieste..

Na čo sa masť prednisolonu používa?

Prednizolón je predpísaný na liečbu kožných patológií, ktoré nemajú infekčný pôvod..

Tie obsahujú:

  1. Erytrodermie. Neočakávane sa môže vyskytnúť ťažký zápal epidermy. Je sprevádzaná vyrážkami vo forme pustúl, papúl. Koža medzi záhybmi sa zvlhčí, postihnuté oblasti sa odlupujú veľkými mierkami.
  2. Lupienka. Ochorenie sa prejavuje vo forme červených škvŕn. Sú náchylné na odlupovanie, svrbenie a môžu sa spojiť do veľkých plakov..
  3. Ekzém. Na tele sú oblasti začervenania s malými vezikulami. Mokré a chrumkavé.
  4. Toxicoderma. Hlavným príznakom sú svrbivé vyrážky. Symetrická vyrážka sa objaví maximálne 3 týždne po vystavení alergénu.
  5. Akútna žihľavka. Vyrážka je sprevádzaná horúčkou a nevoľnosťou. Z dôvodu hormonálnej rovnováhy sa môžu objaviť príznaky akútnej žihľavky.
  6. Seborrhická dermatitída. Toto ochorenie vyvoláva hubový patogén. Patológia kože je sprevádzaná žlto-červenými škvrnami s pľuzgiermi a peelingom..
  7. Pemphigus. Patogény sú enterovírusy. Komplexný priebeh pemfigu je sprevádzaný zhoršením celkového stavu, výskytom pľuzgierov a zvýšením teploty..

Účinne odstraňuje nasledujúce príznaky:

  • začervenanie a opuch epidermy;
  • bolesť a pocit pálenia;
  • Svrbivá pokožka;
  • vyrážky inej povahy;
  • odlupovanie hornej vrstvy epidermy.

Očné masti s prednizónom sa používajú proti zápalom spôsobeným alergickou reakciou alebo mechanickým poškodením zrakového orgánu..

Úspešne sa používa na pretrhnutie jačmeňa a epitelu..

Aplikačné obmedzenia

Okrem indikácií má liek aj zákazy:

  • kožná tuberkulóza;
  • rany v oblasti zápalu;
  • sekundárny syfilis;
  • vek detí do 1 roka;
  • tehotenstva a laktácie;
  • infekčné choroby (opary, osýpky, ovčie kiahne);
  • Itsenko-Cushingov syndróm;
  • vedenie imunobiologických injekcií;
  • bakteriálne, vírusové a plesňové kožné lézie;
  • čierne bodky;
  • onkológia kože;
  • individuálna intolerancia komponentov

Dojčiace ženy majú počas liečby prestať dojčiť.

Masť má teda veľa kontraindikácií, takže lekár sa musí pred predpísaním prednizolónu uistiť, že nie sú prítomné. Predpisovanie liekov sami je prísne zakázané.

Ak pacient trpel akútnou psychózou, masť sa môže používať iba pod prísnym dohľadom lekára. Používajte liek opatrne u ľudí s vrodenou alebo získanou imunodeficienciou (HIV AIDS)..

Inštrukcie na používanie

Masť sa aplikuje navonok nanesením tenkej vrstvy 1 až 3 krát za deň. Distribuuje sa v oblasti zápalu.

Maximálna plocha kože, na ktorej je aplikácia povolená, by nemala presiahnuť 20% celého povrchu tela.

V akútnej patológii je dovolené používať vzduchotesné obväzy na dosiahnutie maximálnej koncentrácie syntetického hormónu v ohniskách zápalu..

Jeho trvanie závisí od pôvodu problému, veku pacienta, celkového zdravotného stavu, stupňa zanedbania choroby.

  • Za účelom prevencie nemôžete liek používať.
  • Je dovolené zmiešať ho so smotanou.

Dospelí môžu predpísať užívanie drogy na 2-3 týždne. Trvanie liečby u detí by nemalo presiahnuť sedem dní. V každom prípade je aplikačný režim zvolený individuálne..

K stiahnutiu lieku dochádza postupne s postupným znižovaním dávky. Počas liečby sa odporúča kontrolovať krvný tlak.

Nežiaduce reakcie

Po použití prednizolónu sa môžu objaviť vedľajšie účinky.

Tie obsahujú:

  • svrbenie
  • pálenie;
  • edém;
  • suchá koža;
  • žihľavka;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • bolesť hlavy;
  • plesňové infekcie.

Negatívne symptómy sú zvyčajne výsledkom individuálnej intolerancie voči zložkám kompozície.

Pri dlhodobom používaní sa účinná látka môže hromadiť v tele a spôsobiť hyperkorticizmus.

Ide o porušenie nadobličiek a sprevádzajú ho tieto príznaky:

Pri prvých negatívnych príznakoch je potrebné liek zrušiť alebo upraviť jeho množstvo.

recenzia

Po jednom dni nepríjemné príznaky vymiznú. Neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky. V žiadnom prípade nemôžete zneužívať hormonálne lieky.

Ak nenájdem masť s prednizónom na alergie v lekárňach mesta, vezmem analógy.

Po 5 až 8 hodinách sa škvrny stali bledými a po 2 dňoch úplne zmizli. Drog som používal dvakrát denne.

Obzvlášť spokojný s rozpočtovou cenou masti. Kúpil som ho v lekárni za 18 rubľov.

margarita:

Moje dieťa to predpísalo na alergiu na antibiotikum. Lekár nepovolil mame užívať liek, pretože pre starších pacientov to môže byť nebezpečné v dôsledku riedenia kože.

Niektoré dievčatá používajú na svojich tváriach akné. Ak tuberkulózu prednizolonom rozmazávate pred spaním, ráno sa pod kožou nebudú vyskytovať žiadne tesnenia..

Chcel by som odporučiť konzultáciu s lekárom, po tom všetkom, nástroj je veľmi silný.

analógy

V lekárňach nájdete niekoľko analógov prednizolónu:

  1. Medopred. Liečivo sa predáva vo forme roztoku, ktorý sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Hlavnou látkou je fosfát prednizónu. Medopred má antialergické, protizápalové a imunosupresívne účinky. Cena - od 116 rubľov.
  2. Decortin. Indikácie pre použitie: psoriáza, ekzém, kontaktná dermatitída, seboroická dermatitída. Priemerná cena je 50 rubľov.
  3. Trider. Masť je založená na betametazón dipropionáte, klotrimazole a gentamicíne. Je predpísaný pre dermatózy komplikované infekciami vrátane ekzému a obmedzenej neurodermatitídy. Cena - od 499 rubľov.
  4. Uniderm. Krém obsahuje mometazón a účinne sa používa proti atopickej dermatitíde, chronickej lišajníku, svrbiacej dermatóze, lišajníku. Povolené pre deti od 2 rokov. Cena dosahuje 990 rubľov.
  5. Belosalik. Masť má protizápalové, antimikrobiálne, dekongestantné a protiplesňové účinky. Liečivo je betametazón dipropionát. Cena sa pohybuje medzi 210 - 512 rubľov.
  6. Sinaflan. Nástroj má antipruritické a protizápalové účinky. Pri aktívnych hojení rán sa nedá použiť. Cena - od 25 rubľov.
  7. Prednizolón. Rýchlo pôsobiaci liek sa vyznačuje zoznamom pomocných látok. Neodporúča sa používať s diuretikami, antikoagulanciami, antidiabetikami. Cena sa pohybuje od 30 do 60 rubľov.

Analógy účinnej látky sú teda relatívne lacné. Majú rovnaké kontraindikácie a vedľajšie účinky..

Ak liek Prednisolone nie je dostupný v lekárňach, môžete si jeho kópiu kúpiť, ale iba po súhlase lekára.

Prečo je prednizolón predpísaný, z čoho to pomáha, vedľajšie účinky

Mnohé hormóny produkované v našom tele majú syntetické a umelé analógy. Zďaleka nie sú liekmi: oveľa častejšie je obeh týchto látok regulovaný trestnoprávnymi alebo osobitnými právnymi predpismi. Spomedzi liečiv slúžia pionát testosterónu, etinylestradiol, tyroidín ako náhrada alebo doplnok prírodných hormónov. Väčšina kópií je však rozdelená okolo syntetického kortikosteroidu prednisolonu. Z toho, čo pomáha, si len málokto myslí, ale používa sa v ňom fráza „kladený na hormóny“.

Opis lieku

Prednizolón je glukokortikoidový hormón, ktorý je syntetickým analógom nášho hydrokortizónu. Ten je produkovaný nadobličkami alebo skôr ich kôrou. Funkciou hydrokortizónu v tele je zachovanie zásob glukózy v pečeni a regulácia rovnováhy voda-elektrolyt. Maximálne množstvo tohto hormónu sa vyskytuje ráno a minimálne večer.

Prednison nie je úplný analóg hydrokortizónu a nie vždy je možné ho nahradiť prvým. Jeho použitie navyše nie je založené na jeho funkciách ako hormónu. Keď už hovoríme o prednizóne, treba spomenúť jeho závislosť od dávky. Niektoré vlastnosti, ktoré sa kedysi považovali za vedľajšie účinky, sa stali liečivými vo veľkých dávkach: nepoužívajú sa na hormonálne poruchy..

Protizápalové a antihistamínové účinky

Prednizolón inhibuje produkciu histamínu a zabraňuje jeho sekrécii do krvného obehu. Pomáha tiež znižovať počet lymfocytov a protilátok..

Tento liek je schopný pôsobiť v akejkoľvek forme, takže všetky možnosti uvoľňovania sú bežné: vo forme injekcií, tabliet a mastí.

Účinnosť lieku proti zápalom a alergickým reakciám je taká výrazná a rýchla, že sa prednizón naraz stal všeliekom na tieto nepríjemné javy. Začali sa masívne liečiť alergiami, artritídou, srdcovými záchvatmi a tuberkulózou..

Potom však vzniklo množstvo problémov spojených s vedľajším účinkom tohto lieku. Musel som si pamätať, že toto je koniec koncov hormón.

Vedľajšie účinky

Bolo ich toľko, že na používanie prednizónu bolo uvalených niekoľko obmedzení. Zoznam vedľajších účinkov vyzerá takto:

  • Liek interferuje s absorpciou draslíka v črevách, ale hromadí sodík a tekutinu. To negatívne ovplyvňuje prácu srdca..
  • Blokovaním sekrécie lymfocytov sa prednison stáva imunosupresívom, to znamená, že znižuje obranyschopnosť tela..
  • Hladiny glukózy v krvi stúpajú, čo vedie k zvýšenej produkcii inzulínu. To vedie k nadváhe napriek skutočnosti, že samotný hormón má lipolýzu a katabolický účinok..
  • Zvyšuje sekréciu žalúdočnej šťavy, čo vedie k tvorbe vredov.
  • Odstraňuje vápnik z tela a spôsobuje osteoporózu.

Pri dlhodobom používaní lieku sa tieto účinky prejavujú výraznejšie: u pacientov sa pozoruje ukladanie tuku v hornej časti tela, problémy so žalúdkom a pohybovým ústrojenstvom. Po zastavení príjmu prednizónu sa pozoruje abstinenčný syndróm - pretože telo, zvyknutie na syntetický hormón, znižuje produkciu vlastného.

Použitie pri liečbe

V súčasnosti sa prednison používa na mnoho chorôb a akútnych stavov. Prečo je tento liek predpísaný, veľa ľudí vie: je možné, aspoň raz za život, každý ho vzal, najčastejšie - raz.

Choroby kĺbov

Pri chronických formách ochorení kĺbov sa glukokortikoidy používajú na zmiernenie bolesti a obnovu spojivového tkaniva. Prednison sa používa vo forme tabliet a ak existujú kontraindikácie na jeho podávanie, podá sa intraartikulárna injekcia, ktorá vytvorí depot priamo v postihnutom kĺbe..

V súčasnosti sa podobné patológie liečia inými prostriedkami, takže drogami voľby sú často prednison a ďalšie hormóny.

Medzi choroby pohybového ústrojenstva, pri ktorých sa používa prednizolón, je možné uviesť:

  • reumatoidná artritída;
  • periarthritis;
  • burzitída;
  • tenosynovitída;
  • dermatomyozitídy;
  • polyartritída.

Pretože prednizolón má priaznivý vplyv na spojivové tkanivo, aktívne sa používa pri liečbe reumatizmu, systémového lupus erythematodes, sklerodermie..

Endokrinné choroby

To je prípad, keď sa prednison používa na určený účel - ako náhrada za prírodné hormóny kôry nadobličiek. Liek sa používa neustále v individuálne vypočítaných dávkach. Spravidla ide o vrodené patológie, ale niekedy sa stanú dôsledkom iných chorôb. Spomedzi týchto endokrinných chorôb je potrebné uviesť tri:

  • hypokorticismu;
  • adrenogenitálny syndróm;
  • Addisonova choroba.

V takýchto podmienkach je produkcia kortizolu znížená alebo chýba a pacienti sú nútení „sedieť na hormónoch“ na celý život.

Astma a CHOCHP

Prednizolón pri bronchiálnej astme a chronickej obštrukčnej chorobe pľúc sa používa vtedy, keď telo nereaguje na bronchodilatačné lieky alebo ak je kontraindikované. Využíva takúto vlastnosť glukokortikosteroidov ako protizápalový účinok. Znižujú obštrukciu priedušiek, takže hlavnou formou ich použitia je aerosól. Vyrábajú sa inhalátory so zlúčeninami hormónov s obsahom chlóru, fluóru a ďalších prvkov..

Prednizolón sa môže používať systémovo namiesto inhalátorov vo forme tabliet a injekcií. V tomto prípade sú lieky proti osteoporóze predpisované súbežne s nimi v dôsledku priemerného veku pacientov a vylučovania vápnika glukokortikoidmi z tela..

Zároveň trpím astmou a arytmiou. Prijímam bronchodilatanciá, z ktorých mi znemožňuje srdce. A srdcové lieky spôsobujú bronchospazmus. Hormóny sa ukázali lepšie, ale priberali na váhe.

Prednizolón sa stáva záväzným, keď sa objaví astmatický stav, akútny útok udusenia, v ktorom sú všetky finančné prostriedky už vyčerpané a nefungujú. Toto je život ohrozujúci stav s úmrtnosťou 5%. Zároveň sa prednizolón podáva vo veľkej dávke - 300 - 400 mg, často vo forme kvapkadla každé tri hodiny..

Akútne alergické reakcie

K dnešnému dňu existuje veľa liekov na alergie. Sú to antihistaminiká s odlišným mechanizmom účinku. Najnovšia generácia liekov je určená na hromadenie dávky v tele a na predĺžené pôsobenie. Nespôsobujú ospalosť, ale slúžia ako dobrá prevencia exacerbácií. Hormonálne lieky sa v skutočnosti používajú len zriedka pri liečení alergií. Ale niekedy nastanú situácie v živote, keď jediná vec, ktorá môže človeka zachrániť, je prednizón. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

  1. Prvýkrát v živote jedol človek, na čo jeho telo reagovalo Quinckeho opuchom a urtikáriou. Pretože nevie, čo s tým má súvisieť, príznaky sa pred jeho očami vyvíjajú a opuchy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek, napríklad v hrtane..
  2. Alergická reakcia na vírusovú infekciu. Vírus je živý organizmus pozostávajúci z niekoľkých molekúl, z ktorých jedna je DNA alebo RNA a zvyšok sú proteíny, ktoré chránia genetický materiál a vykonávajú invazívnu funkciu. Alergická reakcia je v takýchto prípadoch prirodzená, ale niekedy môže mať život ohrozujúce formy, výsledkom vírusových infekcií môže byť encefalitída s cerebrálnym edémom, ktorej úmrtnosť je asi 25%. Medzi majstrami tejto komplikácie by sa mali zdôrazniť pôvodcovia oparu, ovčích kiahní a osýpok..
  3. Zavedenie nového liečiva parenterálne alebo uštipnutia hmyzom, ktoré sa predtým nepohlo, môže vyvolať anafylaktický šok. Toto je stav, pri ktorom sa znižuje krvný tlak a začína bronchospazmus. V dôsledku prudkého obmedzenia prísunu kyslíka do mozgu sa objaví úzkosť a potom dôjde ku kolapsu. Smrť môže nastať v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín od zástavy srdca. Pri druhom podaní alergénu sa zvyšuje pravdepodobnosť anafylaxie a pri dlhodobej remisii sa znižuje.

Alternatívny liek je tu presne prednison, ktorý sa predpisuje v „desivých“ dávkach. Pri anafylaktickom šoku sa teda podáva po adrenalíne v jednej dávke 500 mg. Ak nebolo možné odstrániť bronchospazmus, podajte injekciu aminofylínu.

Raz v práci ma uštipla sršeň. Predtým som nemohol tolerovať uhryznutie, a potom sanitka musela zavolať zmenku. Klinická smrť bola. Zobudil som sa v intenzívnej starostlivosti, prednison kapal. K večeru, ako to zmizlo.

Pri Quinckeho edéme stačí 60 až 90 mg prednizónu. Injekcia sa môže uskutočniť intramuskulárne alebo intravenózne. V takom prípade sa dávka môže meniť v závislosti od toho, či ide o dieťa alebo dospelého pacienta.

Cerebrálny edém zahŕňa pravidelné injekcie 60 - 90 mg až trikrát denne, kým sa nezmiznú príznaky. Liečba sa samozrejme uskutočňuje v intenzívnej starostlivosti.

Iné použitia prednizónu

V klinickej praxi našiel prednisón uplatnenie pri liečení nasledujúcich chorôb:

  • seboroická dermatitída;
  • lupienka;
  • hepatitída;
  • zápalové choroby oka - konjunktivitída, blefaritída;
  • agranulocytóza;
  • lymphogranulomatosis;
  • hemolytická anémia.

Spravidla sa liek v týchto prípadoch užíva perorálne alebo vo forme očných kvapiek.

Kontraindikácie a obmedzenia

V súvislosti so svojim všestranným pôsobením prednison, najmä s jeho dlhodobým používaním, hovorí: „jeden je vyliečený, druhý je zmrzačený“. Z tohto dôvodu sa v niektorých prípadoch stáva posledným, na ktorý odkazuje lekár. Ak je prednison predpísaný na alergie, jeho dávka by sa mala prísne kontrolovať..

Prednison je kontraindikovaný, ak máte:

  • Žalúdočný alebo dvanástnikový vred. Liek môže spôsobiť perforáciu a krvácanie..
  • Itsenko-Cushingov syndróm, keď kôra nadobličiek vytvára zreteľný nadbytok kortikosteroidov.
  • osteoporóza.
  • Renálne zlyhanie.
  • Hypertenzia, najmä v ťažkej forme.
  • Vírusové infekcie v akútnej fáze.
  • Očkovanie - prednizolón môže vďaka imunosupresívnemu účinku znížiť celú prácu vakcíny na nulu.
  • syfilis.
  • Otvorená tuberkulóza.

Pri predpisovaní prednizónu by sa deti a tehotné ženy mali riadiť iba vitálnymi indikáciami. V tomto prípade je potrebné kompenzovať negatívne účinky lieku na organizmus..

Ak ste prednison užívali už dlhší čas a už ho viac nepotrebujete, dávka sa má znižovať postupne. Ostré zastavenie príjmu vyvolá stiahnutie.

Formy uvoľňovania a podávania liečiva

Tento liek je dostupný v rôznych formách. V lekárňach sa nachádzajú tieto formy:

  • prednizolónová masť, koncentrácia 0,5%;
  • tablety od 1 do 5 mg;
  • očné kvapky, 0,5%;
  • injekciou, ampulky 30 mg / 1 ml.

V antishockovej súprave sa tiež nachádza metylprednizolón, silnejší derivát vo veľkom objeme..

Obchodné názvy prednizónu sa môžu líšiť: v lekárňach sa môže predávať pod značkami Decortin a Medopred.

Vlastnosti lieku

Pri predpisovaní tabliet je dôležité pamätať na to, že denná dávka musí byť správne rozdelená. Polovica sa musí užiť ráno a zvyšok možno predĺžiť o jeden deň. Tento model je spôsobený skutočnosťou, že v tele takéto hormóny účinkujú najefektívnejšie ráno.

Injekcie prednizónu neznášajú rýchlosť. Mali by sa podávať intravenózne pomaly. Ak nie je potrebné zastaviť akútny stav, uprednostnite kvapkadlo. Liečivo sa môže riediť v nádobách so soľankou.

Očné kvapky sa kvapkajú do očí každé dve hodiny a postupne sa intervaly zvyšujú.

Masť by sa mala používať na kurzy trvajúce najviac dva týždne, v žiadnom prípade sa nesmie použiť obväz.

Samoliečba za to nestojí: hormonálne lieky na to nie sú určené. Pred liečením podľa pokynov v balení sa preto obráťte na svojho lekára. Možno nebudete potrebovať prednison.

Na detskej klinike neradi predpisujú deťom hormonálne lieky. Ale sú v liečebni. Akosi malo dieťa urtikáriu s opuchom, vstreklo prednison, zdá sa, že prešlo, potom vzali suprastín. Je to pravdepodobne dobrý nástroj pre sanitku.

Prednizolónové tablety

  • farmakokinetika
  • Indikácie pre použitie
  • Spôsob aplikácie
  • Vedľajšie účinky
  • kontraindikácie
  • tehotenstvo
  • predávkovať
  • Podmienky skladovania
  • Uvoľňovací formulár
  • štruktúra

Prednizolón je syntetický analóg hormónov kortizónu a hydrokortizónu vylučovaného kôrou nadobličiek. Pri perorálnom podaní prednizónu je 4 až 5-krát aktívnejší v porovnaní s kortizónom a 3 až 4-krát aktívnejší v porovnaní s hydrokortizónom. Na rozdiel od kortizónu a hydrokortizónu prednizón nespôsobuje viditeľné oneskorenie v sodíku a vode a iba mierne zvyšuje vylučovanie draslíka.
Liek má výrazný protizápalový, antialergický, antiexudatívny, protišokový, antitoxický účinok.
Protizápalový účinok prednizónu sa dosiahne hlavne za účasti cytosolických glukokortikosteroidných receptorov. Komplex hormón-receptor, prenikajúci do jadra cieľovej bunky kože (keratinocyty, fibroblasty, lymfocyty), zvyšuje expresiu génov kódujúcich syntézu lipokortínov, ktoré inhibujú fosfolipázu A2 a znižujú syntézu metabolických produktov kyseliny arachidónovej, cyklických endoperoxidov, prostaglandínov a tromboxánu. Antiproliferatívny účinok prednisónu je spojený s inhibíciou syntézy nukleových kyselín (predovšetkým DNA) v bunkách základnej vrstvy epidermy a fibroblastov dermy. Antialergický účinok lieku je spôsobený znížením počtu bazofilov, priamou inhibíciou syntézy a vylučovania biologicky aktívnych látok.

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z tráviaceho traktu. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne 90 minút po podaní. V plazme je viazaných 90% prednizolónu (s transkortínom a albumínom). Biotransformované oxidáciou hlavne v pečeni; oxidované formy sú glukuronidizované alebo sulfátované. Vylučuje sa močom a stolicou vo forme metabolitov, čiastočne nezmenený. Preniká placentárnou bariérou a nachádza sa v malom množstve v materskom mlieku.

Indikácie pre použitie

Indikácie na použitie lieku Prednizolón sú: kolagenózy (všeobecný názov pri ochoreniach charakterizovaných difúznymi léziami spojivového tkaniva a krvných ciev), reumatizmus, infekčná nešpecifická polyartritída (zápal viacerých kĺbov), bronchiálna astma, akútna lymfoblastická a myeloidná leukémia (zhubný krvný nádor pochádzajúci z krvotvorných buniek). kostná dreň), infekčná mononukleóza (akútne infekčné ochorenie vyskytujúce sa pri zvýšenej teplote, zvýšenie palatínových lymfatických uzlín, pečeň), neurodermatitída (kožné ochorenie spôsobené dysfunkciou centrálneho nervového ochorenia), ekzém (neuroalergické kožné ochorenie charakterizované svrbením, svrbením) a iné kožné choroby, rôzne alergické choroby, Addisonova choroba (znížená funkcia nadobličiek), akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek, hemolytická anémia (znížený hemoglobín v krvi v dôsledku zvýšeného rozkladu červených krviniek), hl omerulonefritída (ochorenie obličiek), akútna pankreatitída (zápal pankreasu); šok a kolaps (prudký pokles krvného tlaku) počas chirurgických zákrokov; na potlačenie rejekčnej reakcie počas homotransplantácie (transplantácie z jednej osoby na druhú) orgánov a tkanív.
Alergická, chronická a atypická konjunktivitída (zápal vonkajšieho plášťa oka) a blefaritída (zápal okrajov viečok); zápal rohovky intaktnou sliznicou; akútny a chronický zápal predného segmentu cievovky, skléry (nepriehľadná časť vláknitej membrány očnej gule) a episkery (vonkajšia voľná vrstva skléry, cez ktorú prechádzajú krvné cievy); sympatický zápal očnej bulvy (zápal prednej časti cievovky v súvislosti s prenikajúcou ranou druhého oka); po zraneniach a operáciách s dlhodobým podráždením očí.

Spôsob aplikácie

Obzvlášť pozorne monitorujte elektrolytovú (iónovú) rovnováhu pri kombinovanom použití prednizónu s diuretikami. Pri dlhodobej liečbe prednizónom, aby sa zabránilo hypokaliémii (zníženie hladiny draslíka v krvi), by sa mali predpísať prípravky draslíka a primeraná diéta. Na zníženie rizika katabolizmu (rozpadu tkaniva) a osteoporózy (podvýživa kostného tkaniva sprevádzaná zvýšením jej krehkosti) sa používa metandrostenolón..

Vedľajšie účinky

Pri dlhodobom používaní prednizónu je možné obezita, hirsutizmus (nadmerný rast vlasov u žien, prejavujúci sa bradou, fúzy atď.), Výskyt akné, menštruačné nepravidelnosti, osteoporóza, komplex symptómov Itsenko-Cushing (obezita, sprevádzaná znížením sexuálnej funkcie, zvýšená krehkosť kostí). v dôsledku zvýšeného vylučovania adrenokortikotropného hormónu hypofýzy), ulcerácia tráviaceho traktu, perforácia nerozpoznaného vredu (výskyt defektu v stene žalúdka alebo čreva v mieste vredu), hemoragická pankreatitída, zápal pankreasu, ), znížená odolnosť proti infekciám, zvýšená zrážanlivosť krvi, mentálne poruchy. Po ukončení liečby, najmä na dlhú dobu, sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm (prudké zhoršenie stavu pacienta po ukončení liečby), adrenálna insuficiencia, exacerbácia choroby, pre ktorú bol predpnizolón predpísaný.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri použití lieku Prednizolón sú: závažné formy hypertenzie (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku), diabetes mellitus a Itsenko-Cushingova choroba; tehotenstvo, zlyhanie krvného obehu v štádiu III, akútna endokarditída (zápal vnútorných dutín srdca), psychóza, nefritída (zápal obličiek), ostebporóza, peptický vred žalúdka a dvanástnika, nedávny chirurgický výkon, syfilis, aktívna tuberkulóza, senilný vek.
Prednison je predpísaný na diabetes s opatrnosťou a iba na absolútne indikácie alebo na liečbu inzulínovej rezistencie (nedostatok odpovede a podávanie inzulínu) spojenej s vysokým titrom anti-inzulínových protilátok. Pri infekčných chorobách a tuberkulóze by sa liek mal používať iba v kombinácii s antibiotikami alebo látkami na liečbu tuberkulózy..

tehotenstvo

Kontrolované klinické štúdie týkajúce sa bezpečnosti lieku Prednisolon počas tehotenstva sa nevykonali..
V experimentálnych štúdiách sa zistilo, že kortikosteroidy spôsobili zvýšenie výskytu štiepenia patra, potratov, placentárnej nedostatočnosti a retardácie rastu plodu..
V klinickej praxi sa teratogénny účinok nepotvrdil, existujú však dôkazy o tom, že u žien, ktoré dostávali GCS počas tehotenstva, existuje zvýšené riziko placentárnej nedostatočnosti, hypotrofie pri narodení a úmrtia plodu..
Predpisovanie kortikosteroidov počas tehotenstva a žien vo fertilnom veku je prípustné iba v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ženy v plodnom veku by mali byť informované o potenciálnom riziku HA liečby plodu..
Prednison sa vylučuje do materského mlieka a môže spôsobiť nežiaduce účinky u dojčeného dieťaťa (spomalený rast alebo inhibícia tvorby endogénnych hormónov v kôre nadobličiek). Ak je potrebné liek užívať počas laktácie, dojčenie sa musí prerušiť.

Interakcia s inými liekmi:
Ak sa prednizolón predpisuje na pozadí antidiabetík alebo antikoagulancií, ich dávka sa má upraviť.
Pri kombinovanom použití prednizónu a barbiturátov u pacientov s Addisonovou chorobou je potrebná opatrnosť.
Počas gravidity, najmä v prvom trimestri, sa má prednison predpisovať veľmi opatrne..

predávkovať

Správy o akútnych toxických účinkoch alebo úmrtí pri predávkovaní glukokortikoidmi sú zriedkavé. V prípade predávkovania prednizolónom neexistujú žiadne špecifické antidotá. Symptomatická terapia.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Na tmavom mieste.
Podmienky dovolenky - predpis.

Uvoľňovací formulár

Prednizolónové tablety obsahujúce 0,001; 0,005; 0,02 alebo 0,05 g prednizónu v balení 100 ks. Ampulky s obsahom 25 a 30 mg v 1 ml v balení po 3 kusoch. Ampulky s 1 ml injekčnej suspenzie obsahujúcej prednison 25 alebo 50 mg, v balení po 5, 10, 50, 100 a 1 000 kusov. 0,5% masť v skúmavkách s obsahom 10 g, 0,5% očná suspenzia v balení 10 ml.

štruktúra

1 tableta prednizolónu obsahuje 0,005 g prednizolónu; pomocné látky: mliečny cukor, zemiakový škrob, stearát vápenatý.

Návod na použitie tabliet prednizolónu

prednizón

Tento liek je syntetický hormón, glukokortikoid. Je široko predpisovaný reumatológmi, alergológmi, dermatológmi a imunológmi. Hormonálne lieky sa tiež používajú v terapii a pediatrii, chirurgii a traumatológii..

Použitie tohto lieku pri urgentnej terapii, resuscitácii, má však najdôležitejší praktický význam. Je to kvôli osobitosti jeho činnosti a vyvolaným účinkom.

Liek je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku. Tabletové formy sa zvyčajne používajú na liečenie chronických chorôb, zatiaľ čo injekcie sú nevyhnutné pri život ohrozujúcich stavoch..

V každom lekárskom zariadení musí byť tento hormón prítomný vo forme roztoku v ampulkách, aby sa zabezpečila pohotovostná starostlivosť o anafylaxiu a šok. A každý poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal byť schopný ho správne používať - ​​vedieť, koľko lieku možno podávať a v akých situáciách ho používať.

indikácia

Tento liek sa široko používa v reumatológii na liečenie autoimunitných chorôb. Potláča zápalové procesy, má potlačujúce účinky. Pri tomto ochorení môžu pacienti užívať tablety prednizónu na celý život..

Použitie lieku pri liečení núdzových stavov je veľmi dôležité. Môže ísť o nasledujúce patológie:

  • Quinckeho edém.
  • Anafylaktický šok.
  • Útok na bronchiálnu astmu, astmatický stav.
  • Akútna stenotická laryngotracheitída u detí.
  • Prudký pokles hladiny cukru v krvi.
  • Akútna adrenálna insuficiencia.

Hormóny v pediatrii

V detstve existuje množstvo chorôb a stavov, pri ktorých sa nemožno vzdať prednizolónu. Napríklad uštipnutie hmyzom - vosami alebo včelami - môže spôsobiť, že dieťa bude mať závažnú alergickú reakciu až po anafylaktický šok. V takejto situácii môže pomôcť iba rýchle podávanie prednizolónu s adrenalínom..

Ak dieťa trpí bronchiálnou astmou, zdĺhavý útok vážne ohrozuje jeho zdravie a dokonca aj život. A hoci sa injekcia dieťaťa vo väčšine prípadov neodporúča, inhalačné kortikosteroidy v tejto situácii často nepomáhajú. Ak urobíte správnu injekciu včas, prednizón útok rýchlo zastaví.

Rodičia takýchto pacientov spravidla vedia, čo od astmy očakávajú a dokážu zmierniť stav chorého dieťaťa. Pri akútnej stenóznej laryngotracheitíde sa pozoruje úplne odlišný klinický obraz..

Útok sa zvyčajne vyvíja náhle na pozadí banálnej vírusovej infekcie. Dieťa má štekajúci kašeľ, jeho hlas je chrapľavý. Ak sa pomoc neposkytne včas, vyvinie sa astmatický záchvat.

Pohotovostný tím privolaný v tejto situácii robí z dieťaťa injekciu prednizónu, po ktorej sa jeho stav rýchlo zlepšuje. Rodičia sa často pýtajú lekára, či môžu prednizón použiť samostatne, ak sa znovu vyskytne záchvat.

Indikácie pre použitie

  • Reumatická horúčka, artritída, periarteritída nodosa;
  • systémová sklerodermia, dermatomyozitída, nefrosa;
  • atak bronchiálnej astmy, pomalých alergií, ekzémov;
  • akútna alergická reakcia, agranulocytóza, hypoglykémia, leukémia;
  • hemolytická anémia, pemfigus, psoriáza, erytrodermia.

Určený vo vážnom stave pacienta, ktorý si vyžaduje núdzové opatrenia. Injekcia sa podáva intramuskulárne za nasledujúcich podmienok:

  • akékoľvek typy otrasov;
  • akútny vývoj alergií s edémom hrtanu, anafylaktickým stavom a kolapsom;
  • mozgový edém, komplikovaný astmatický záchvat;
  • akútna adrenálna insuficiencia, tyreotoxická kríza;
  • pečeňové kóma, rôzne druhy intoxikácií.

Vonkajšie hormonálne lieky

  • Určené v prípade závažných kožných ochorení;
  • použitie prednizónovej masti na oči je rozšírené na liečenie mnohých oftalmických chorôb (alergická konjunktivitída, blefaritída, zápal skléry, rohovka, atď.);
  • masť sa okrem toho aktívne používa v prípade traumatického poškodenia očí, ako aj po chirurgickom zákroku na rohovke atď..

špeciálne pokyny

U pacientov s anamnézou psychózy môžu byť predpísané vysoké dávky iba pod prísnym dohľadom lekára.

Ako "vystúpiť" s prednizónom?

Liečba prednizónom by sa mala ukončiť postupne. Redukcia dávky sa vykonáva týždenným znižovaním použitej dávky o ⅛ alebo užitím poslednej dávky každý druhý deň a znížením o ⅕ (táto metóda je rýchlejšia).

Pri rýchlej metóde v deň bez prednizolónu sa u pacienta prejavuje stimulácia nadobličiek pomocou UHF alebo DHQ pri jeho premietaní, pričom berie kyselinu askorbovú (500 mg / deň) a podáva inzulín vo zvyšujúcich sa dávkach (začínajúc - 4 jednotky, potom sa zvyšuje o 2 KUSY; najvyššia dávka - 16 KUSOV).

Inzulín sa má podávať injekciou pred raňajkami, 6 hodín po injekcii, osoba by mala zostať pod dohľadom.

Ak je prednizolón predpísaný na bronchiálnu astmu, odporúča sa prejsť na inhalačné steroidy. Ak je indikáciou na použitie autoimunitné ochorenie - pre mäkké cytostatiká.

Interakcia s inými liekmi

  1. Nepoužívajte prednizón súčasne s diuretikami, pretože je nevyhnutná nerovnováha elektrolytov;
  2. použitie so salicylátmi - zvyšuje možnosť krvácania;
  3. pri kombinácii s perorálnymi hypoglykemickými látkami hladina glukózy v krvi klesá;
  4. účinnosť antihypertenzív klesá so súčasným použitím;
  5. absorpčná funkcia klesá pri interakcii prednizolónu s antacidami;
  6. pri liečbe azatioprínom, antipsychotikami, karbamidom - zvyšuje sa riziko vzniku katarakty;
  7. pri použití prednizónu aj srdcových glykozidov sa zvyšuje riziko vzniku arytmií;
  8. s estrogénmi (vrátane perorálnych kontraceptív), klaritromycín, diltiazem, ketokonazol atď. zvyšujú - terapeutické a toxické účinky lieku;
  9. zníženie účinku prednizónu s hormónmi štítnej žľazy, pyrimidínom, barbiturátmi;
  10. s antiemetikami - zvýšenie antiemetického účinku;
  11. zvýšenie vnútroočného tlaku, zhoršenie depresie, nastáva v dôsledku užívania tricyklických antidepresív;
  12. zvýšené riziko vzniku infekcií, lymfómov alebo iných lymfatických proliferatívnych lézií spojených s vírusom Epstein-Barrovej pri súčasnom použití s ​​imunosupresívami.

Čo pomáha prednizolónom tablety a injekcie

Systémové indikácie lieku zahŕňajú použitie v:

  • astmatický stav a astma;
  • hypoglykemické podmienky;
  • alergické ochorenia (vrátane alergií na potraviny alebo liečivá, toxikoderma, sérové ​​choroby, atopická / kontaktná dermatitída, senná nádcha, alergická nádcha, žihľavka, Stevensov-Johnsonov syndróm, Quinckeho edém);
  • primárny a sekundárny hypokorticizmus (aj po adrenalektómii);
  • rakovina pľúc (liek sa predpisuje v kombinácii s cytostatikami);
  • drobná chorea, reumatická horúčka, reumatické ochorenie srdca;
  • vrodená adrenálna hyperplázia (VGN) alebo dysfunkcia ich kôry;
  • autoimunitné ochorenia;
  • očné choroby (vrátane autoimunitných a alergických; vrátane uveitídy, alergickej ulceróznej keratitídy, alergickej konjunktivitídy, sympatickej oftalmie, choroiditídy, iridocyklitídy, nechránenej keratitídy atď.);
  • akútne a chronické ochorenia, ktoré sú sprevádzané zápalom kĺbov a periartikulárneho tkaniva (synovitída, nešpecifická tendosynovitída, seronegatívna spondylitída, epicondylitída, osteoartritída (vrátane posttraumatických) atď.);
  • vývoj na pozadí hyperkalcémie rakoviny;
  • choroby krvotvorných orgánov a krvi (leukémia, anémia a choroby spojené s porážkou hemostatického systému);
  • intersticiálne choroby pľúcneho tkaniva (fibróza, akútna alveolitída, sarkoidóza atď.);
  • granulomatózna tyroiditída;
  • eozinofilná a aspiračná pneumónia, tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza (ako doplnok k špecifickej terapii);
  • nefrotický syndróm;
  • zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • choroby difúzneho spojivového tkaniva;
  • hepatitída;
  • roztrúsená skleróza;
  • cerebrálny edém (po ožarovaní, ktorý sa vyvíja nádorom, po chirurgickom zákroku alebo traume; v anotácii a sprievodcovi Vidalom sa uvádza, že pri cerebrálnom edéme liečba začína parenterálnymi formami lieku);
  • autoimunitné a iné kožné ochorenia (vrátane Dühringovej choroby, psoriázy, ekzému, pemfigu, Lyellovho syndrómu, exfoliačnej dermatitídy).

Indikácie na použitie tabliet sú chronickej povahy a vyskytujú sa pri závažnej patológii (napríklad pri bronchiálnej astme). Indikácie na použitie injekcií sú núdzové stavy, napríklad akútny atak potravinovej alergie alebo anafylaktický šok.

Po niekoľkých dňoch parenterálneho podávania sa pacient zvyčajne prevedie na tabletovú formu prednizolónu. Roztok a tablety sa tiež používajú na prevenciu odvrhnutia transplantátu a na zastavenie nevoľnosti / zvracania u pacientov, ktorí dostávajú cytostatiká.

Prednisolon injekcia Prednisolon, návod na použitie

Medzinárodný názov - prednisolon

Zloženie a forma uvoľnenia. 1 ampulka (1 ml) obsahuje 0,03 g mazipredón hydrochloridu.

Indikácie. Po prvé, akútne choroby, pri ktorých rýchly účinok glukokortikoidov zachraňuje život: pálenie, traumatické, operačné alebo šok v dôsledku otravy, šok s infarktom myokardu. Závažné alergické stavy, anafylaktický šok, transfúzny šok, astmatický stav, závažná forma precitlivenosti na lieky. Otrava spojená s infekčnými chorobami (pri dlhodobej liečbe sa prednison kombinuje s vhodným antibiotikom). Akútna adrenálna insuficiencia, pečeňové kóma. Je tiež predpísaný na prevenciu arteriálnej hypotenzie spojenej s chirurgickými zákrokmi u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú kortikosteroidy. Špecifické pediatrické indikácie: všetky typy anafylaxie, alergie, laryngotracheobronchitída, astmatický záchvat, šok.

Prednizolón sa používa na injekciu. V šoku - 30 - 90 mg (1-3 ml) pomaly intravenózne alebo v kvapkajúcej infúzii. Vo výnimočných prípadoch sa podáva 150 - 300 mg. Ak je intravenózna infúzia obtiažna, liek sa môže podávať intramuskulárne, hlboko. V tomto prípade by ste si mali prečítať pomalšiu absorpciu lieku. V prípade potreby je možné intravenózne alebo intramuskulárne podanie 30-60 mg. Ak sa zaznamená psychóza v anamnéze, veľké dávky sa nemajú predpisovať. Po úľave od akútnych javov je potrebné prejsť na tabletovú formu prednizónu. Deti od 2 do 12 mesiacov - 2 - 3 mg / kg telesnej hmotnosti, od 1 do 14 rokov - 1 až 2 mg / kg telesnej hmotnosti intramuskulárne, pomaly intravenózne (do 3 minút). Ak je to potrebné, táto dávka sa môže opakovať po 20 - 30 minútach.

Vedľajšie účinky prednizolónu sú určené na injekciu. Pri intramuskulárnom podaní, prechodnej bolesti, výskyte infiltrátov. Pri dlhodobom podávaní prednizónu sa znižuje rezistencia na infekcie, arteriálna hypertenzia, glukozúria, hypokalémia, záporná rovnováha dusíka, vyčerpanie kôry nadobličiek, osteoporóza. Zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy. Gastrointestinálna ulcerácia.

kontraindikácie Kontraindikácie pri dlhodobom používaní sa zhodujú so známymi kontraindikáciami liečby kortikosteroidmi: žalúdočné a dvanástnikové vredy, tehotenstvo, Cushingov syndróm, osteoporóza. psychóza, vakcinačné obdobie, tendencia k tromboembólii, zlyhanie obličiek, ťažká hypertenzia, herpes simplex a ovčie kiahne. Pri cukrovke sa predpisuje iba podľa absolútnych indikácií alebo na odstránenie inzulínovej rezistencie. Pri infekčných chorobách sa prednison predpisuje spolu so špecifickou antibakteriálnou terapiou. V prvej tretine tehotenstva je použitie prednizónu relatívne kontraindikované.

Špeciálne pokyny. Treba sa vyhnúť súbežnému podávaniu prednizónu s barbiturátmi u jedincov s Addisonovou chorobou.

Opatrne predpisujte: antidiabetiká užívané perorálne (nebezpečenstvo vzniku hypoglykémie); antikoagulanciá (zosilnenie účinku); salicyláty; diuretiká; barbiturátmi. Pri latentných formách tuberkulózy sa predpisuje iba v spojení s tuberkulostatikami

V život ohrozujúcich podmienkach by sa liek mal podávať intravenózne.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné ďalšie podávanie draslíka, aby sa zabránilo hypokaliémii. Aby sa zabránilo katabolickému účinku a osteoporóze, odporúča sa súčasné podávanie nerobolu alebo neroboletty. Počas liečby sa pravidelne monitoruje krvný tlak, analyzuje sa moč a stolica. Ukončenie liečby by malo byť postupné. Po ukončení liečby sa môže vyžadovať ACTH (po predbežnom kožnom teste). V priebehu liečby kortikosteroidmi sa má prehodnotiť dávkovanie antidiabetík, ako aj antikoagulancií. Pri súčasnom menovaní diuretík sa má sledovať metabolizmus elektrolytov. Pri súčasnom podávaní salicylátov spolu so znížením dávky prednizolónu môže byť potrebné zníženie dávky salicylátov..

Výrobca. GEDEON RICHTER, Maďarsko.

Použitie prednizolónu na injekciu iba podľa pokynov lekára, návod je na informáciu!

Vedľajšie účinky

Užívanie lieku môže byť sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami:

  • rozvoj hyperglykémie, až po výskyt steroidných foriem cukrovky;
  • atrofická deplécia kôry nadobličiek, zvýšená kyslosť v žalúdku;
  • zvýšená tvorba draslíka, akumulácia sodíka, sprevádzaná zadržiavaním tekutín v tele, rozvoj edému;
  • nerovnováha v krvnom dusíku, hypertenzia;
  • zvýšená koagulácia krvi, osteoporóza, nekrotické zmeny v kostnom tkanive;
  • vývoj steroidných kataraktov, latentný glaukóm;
  • porucha psychologického stavu, zníženie imunity, čo vedie k zníženiu rezistencie tela;
  • pomaly sa hojace rany, telangiektázie, purpura;
  • suchá koža, svrbenie, podráždenie kože;
  • dlhodobé používanie prednizónu môže vyvolať resorpčný účinok.

Je potrebné poznamenať, že lokálna aplikácia hormonálnej látky môže byť sprevádzaná slabým pocitom pálenia..

Ako užívať prednison s alergiami

v núdzových podmienkach (I-II lyžica šoku), aby sa zmiernil záchvat, dospelí sa podávajú až do 300 mg iv.

Odhadované intravenózne dávky pre deti:

  1. novorodenci - 2 - 3 mg / kg;
  2. predškolský vek - 1 - 2 mg na kg;
  3. škola - 1 - 2 mg / kg.

Je užitočné používať masti na ekzémy, psoriázu, atypickú dermatitídu, seborrhea.

Forma tablety (podaná perorálne, bez žuvacieho nápoja):

  • dospelým sa odporúča užívať 20 až 30 mg / deň, s prechodom na 5 až 10 mg.
  • počiatočná dávka pre deti by nemala prekročiť 1 - 2 mg / kg / deň (pre 4 - 6 dávok), podpora - 300 - 600 mcg / kg za deň.

Prerušte terapeutickú liečbu - dôsledné znižovanie dávky lieku.

Injekčné roztoky v šoku sa podávajú:

  • dospelí: 30 - 90 mg (1-3 ml) pomaly alebo kvapkaním intravenózne. 150 - 300 mg v kritických podmienkach. Ak nie je možné intravenózne podanie, uskutoční sa intramuskulárne podanie..
  • deti: 2-12 mesiacov - 2-3 mg / kg, 1-14 rokov - 1-2 mg / kg iv pomaly. Po 20-30 minútach môžete dávku zopakovať.

Prednisolon sa nemá riediť v žiadnom injekčnom roztoku..

Očné kvapky: aplikujte 3 r. / Deň, vpichnite 1-2 kvapky.

Naneste masť 1-3 r. / Deň, tenkú vrstvu na poškodenú pokožku. Na obmedzené ohniská sa používajú okluzívne obväzy - na zlepšenie účinku.

Liečba trvá dva maximálne tri týždne.

  • žihľavka a angioedém;
  • senná nádcha;
  • neurodermatitída;
  • ekzém;
  • alergická blefaritída, konjunktivitída;
  • kontakt, atypická dermatitída;
  • ochorenie srvátky;
  • sezónna, pretrvávajúca alergická nádcha.

Výhody a nevýhody predpisovania deťom a tehotným ženám

Neodporúča sa používať prednison u tehotných žien.

Výnimka sa urobí - ak prínos pre matku prekročí riziko plodu (hlavne v prvom trimestri tehotenstva)..

Lekár má lekárovi vysvetliť indikácie pred predpísaním lieku, pravdepodobný účinok, možné riziká pre plod, ktoré sa môžu vyskytnúť..

Liečba liekom sa vykonáva iba so súhlasom tehotnej ženy.

Liek má schopnosť preniknúť do materského mlieka, preto sa neodporúča používať počas laktácie.

Deti musia podstúpiť liečbu pod dohľadom lekára, ktorý:

  • určuje vhodnosť vymenovania;
  • vyberie trvanie terapie;
  • dávky v závislosti od vekovej kategórie, závažnosti choroby.

Droga sa najlepšie používa na krátku dobu a v minimálnych dávkach, pretože môže spôsobiť spomalenie rastu dieťaťa.

Výhody liečby by mali prekročiť riziko vedľajších účinkov.

Pri užívaní tejto drogy je potrebné sledovať vývoj a rast detí.

Naučte sa, ako si vybrať nosovú alergickú kvapku.

Naučte sa zloženie tabliet klaritínu tu.

Vedľajšie účinky

Pri dlhodobom používaní tabliet prednizolónu sa vedľajšie účinky vyvíjajú veľmi zriedka. Pri dlhšom užívaní lieku je možný vývoj negatívnych reakcií z rôznych orgánov a systémov:

  • Nervový systém - zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý je sprevádzaný syndrómom kongestívneho zrakového nervu (často sa vyvíja u detí), poruchy spánku, kŕče, silné závraty, bolesti hlavy, mdloby.
  • Tráviaci systém - steroidný vred žalúdka alebo dvanástnika, vzhľadom na to, že prednison inhibuje syntézu prostaglandínov tráviaceho traktu, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu, perforáciu vredu alebo krvácanie z neho, periodickú nevoľnosť, vracanie, zvýšenú chuť do jedla, zápal pankreasu (pankreatitída). ezofagitída) s tvorbou vredov, poruchy trávenia, zvýšená tvorba plynov v črevách (plynatosť).
  • Vodno-elektrolytová rovnováha - zadržiavanie vody a solí v tele, sprevádzané zvýšením krvného tlaku, ako aj vývoj zlyhania krvného obehu..
  • Metabolizmus - negatívna rovnováha dusíka v tele, ktorá je spôsobená zvýšeným rozkladom bielkovín, prírastkom hmotnosti.
  • Endokrinný systém - narušenie funkčnej aktivity kôry nadobličiek (adrenálna insuficiencia), potlačenie rastového procesu u detí, zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémia), menštruačné nepravidelnosti u žien, manifestácia latentného (diabetes) diabetes mellitus, hirsutizmus (najmä zvýšená vlasatosť kože), ktorá je obzvlášť viditeľné u žien).
  • Muskuloskeletálny systém - svalová slabosť, zvýšená fragilita kostí (osteoporóza), ktorá je príčinou následných patologických zlomenín vrátane kompresného zlomenia niektorých stavcov..
  • Vyššia nervová aktivita - môžu sa objaviť príznaky psychózy, najmä v prvých 2 týždňoch od začiatku užívania tabliet prednizolónu, častejšie sa vyvíja u žien a jedincov so systémovým lupus erythematodes..
  • Oči - katarakta, zvýšený vnútroočný tlak, vďaka čomu sa následne vyvinie glaukóm, exoftalmy.
  • Koža a podkožné tkanivo - rednutie (atrofia) kože, strie na nej, zhoršenie hojenia rán, erytém (sčervenenie kože), zvýšené potenie (hyperhidróza), výskyt akné, výrazné krvácanie na koži (petechiae).
  • Laboratórne štúdie - zníženie počtu leukocytov (leukopénia), krvných doštičiek (trombopénia), zvýšenie hladiny vápnika v krvi, moču, zvýšenie hladiny triglyceridov, celkového cholesterolu, ako aj lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou.
  • Alergické reakcie - zriedka pri tabletách Prednisolone je možný anafylaktický šok s viacnásobným zlyhaním orgánov a progresívne zníženie krvného tlaku..

V prípade vedľajších účinkov lekár rozhodne o zrušení tabliet Prednisolonu individuálne v závislosti od typu, povahy a závažnosti..