Dexametazón

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Dexametazón je silný syntetický glukokortikoid (obsahujúci hormóny kôry nadobličiek a ich syntetické analógy) určený na reguláciu metabolizmu proteínov, uhľohydrátov a minerálov..

farmaceutický účinok

Dexametazón má protizápalové, desenzibilizujúce (znižuje citlivosť na alergény), antialergické, protišokové, imunosupresívne (inhibuje alebo znižuje imunitu) a antitoxické vlastnosti.

Použitie dexametazónu môže zvýšiť citlivosť proteínov membrány vonkajšej bunky (beta-adrenergné receptory) na endogénne katecholamíny (mediátory medzibunkovej interakcie)..

Dexametazón reguluje metabolizmus proteínov, znižuje syntézu a zvyšuje katabolizmus proteínov vo svalovom tkanive, znižuje počet globulínov v plazme, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách..

Dexametazón, ktorý ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov, podporuje vstrebávanie uhľohydrátov z tráviaceho traktu, zvyšuje príjem glukózy z pečene, rozvoj hyperglykémie, ktorá zase aktivuje tvorbu inzulínu..

Účasť dexametazónu na metabolizme vody a elektrolytov sa prejavuje poklesom mineralizácie kostí, zadržiavaním sodíka a vody v tele a znížením absorpcie vápnika z gastrointestinálneho traktu..

Protizápalové a antialergické vlastnosti dexametazónu sú vo svojej činnosti 35-krát väčšie ako podobné účinky kortizónu..

Indikácie pre použitie dexametazónu

Tablety Dexametazónu odporúčajú:

• akútna a subakútna tyroiditída (zápal štítnej žľazy);
• hypotyreóza (stav s pretrvávajúcim nedostatkom hormónov štítnej žľazy);
• progresívna oftalmopatia (zvýšenie objemu očného tkaniva) spojená s tyreotoxikózou (intoxikácia hormónmi štítnej žľazy);
• Addison-Birmerova choroba (strata schopnosti nadobličiek tvoriť hormóny v dostatočnom množstve);
• bronchiálna astma;
• choroby spojivového tkaniva;
• reumatoidná artritída v akútnej fáze;
• autoimunitná hemolytická anémia;
• sérová choroba (imunitná reakcia na cudzie sérové ​​proteíny);
• agranulocytóza (zníženie hladiny neutrofilov v krvi);
• akútna erytrodermia (sčervenanie kože);
• pemfigus (kožné ochorenie prejavujúce sa vo forme pľuzgierov na rukách, pohlavných orgánoch, v ústach atď.);
• akútny ekzém;
• zhubné nádory (symptomatická terapia);
• mozgový edém;
• vrodený adrenogénny syndróm (hyperfunkcia kôry nadobličiek a zvýšené hladiny androgénov v tele).

Dexametazón v ampulkách sa používa na:

• šok rôzneho pôvodu;
• astmatický stav;
• mozgový edém;
• závažné alergické reakcie;
• akútna hemolytická anémia;
• trombocytopénia;
• agranulocytóza;
• akútna lymfoblastická leukémia (zhubné ochorenie postihujúce kostnú dreň, slezinu, lymfatické uzliny, brzlík a ďalšie orgány);
• závažné infekčné choroby;
• akútna krupica (zápal hrtanu a horných dýchacích ciest);
• akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek;
• choroby kĺbov.

Kvapky dexametazónu sa používajú v oftalmickej praxi s:

• hnisavá a alergická konjunktivitída (zápal sliznice oka);
• keratitída (zápal rohovky oka);
• keratokonjunktivitída (súčasný zápal spojovky a rohovky oka) bez poškodenia epitelu;
• iritída (zápal dúhovky oka);
• iridocyclitis (zápal dúhovky a ciliárneho tela);
• blefaritída (zápal okrajov viečok);
• skleritída (zápal hlbokých vrstiev skléry oka);
• episclera (zápal spojivového tkaniva medzi spojivkou a sklerou);
• zápalové procesy po úrazoch alebo operáciách očí;
• sympatická oftalmia (zápalové lézie oka).

Návod na použitie Dexametazón

Perorálne podávanie dexametazónu vo forme tabliet zahŕňa vymenovanie 1-9 mg lieku za deň v počiatočnej fáze liečby, nasledované znížením dennej dávky na 0,5-3 mg pri udržiavacej liečbe..

Odporúča sa rozdeliť dennú dávku dexametazónu na 2 - 3 dávky (po jedle alebo s jedlom). Udržiavacie malé dávky sa majú užívať raz denne, najlepšie ráno.

Dexametazón v ampulách je určený na intravenózne (kvapkanie alebo prúdenie), intramuskulárne, perlitikulárne a intraartikulárne podanie. Odporúčaná denná dávka dexametazónu pri takýchto spôsoboch podania je 4-20 mg. Dexametazón v ampulkách sa obvykle používa 3-4 krát denne počas 3-4 dní, po čom nasleduje prechod na tablety.

Kvapky dexametazónu sa používajú v oftalmológii: v akútnych stavoch sa do spojivkového vaku vpravia 1 - 2 kvapky liečiva každé 1 až 2 hodiny so zlepšením každé 4 až 6 hodín..

Chronické procesy naznačujú použitie dexametazónových kvapiek 2-krát denne. Dĺžka liečby závisí od klinického priebehu ochorenia, takže kvapky dexametazónu sa môžu používať od niekoľkých dní do štyroch týždňov..

Vedľajšie účinky

Podľa pokynov môže byť dexametazón príčinou takých nežiaducich účinkov, ako sú:

• znížená glukózová tolerancia, inhibícia funkcie nadobličiek, steroidný diabetes, Itsenko-Cushingov syndróm (hyperfunkcia kôry nadobličiek);
• hypokalciémia, hypokaliémia, hyponatrémia, zvýšené vylučovanie vápnika, zvýšenie telesnej hmotnosti, zvýšené potenie;
• zvýšený intrakraniálny tlak, úzkosť, depresia, paranoja, závraty, bolesti hlavy, kŕče;
• zvracanie, nevoľnosť. vredy steroidov, pankreatitída, erózna ezofagitída (povrchový zápal pažeráka), škytavka, flatulencia;
• bradykardia, arytmie, zvýšený krvný tlak;
• exoftalmy (posun očnej bulvy dopredu alebo do strany), trofické zmeny v rohovke, tendencia k rozvoju očných infekcií, zvýšený vnútroočný tlak, zadný subkapsulárny katarakta (zakalenie šošovky);
• spomalenie osifikácie u detí, pretrhnutie šliach svalov, osteoporóza, znížená svalová hmota, steroidná myopatia;
• dermatologické a alergické reakcie.

Kontraindikácie použitia dexametazónu

Použitie dexametazónu je kontraindikované u pacientov s precitlivenosťou na zložky lieku.

S opatrnosťou sa dexametazón predpisuje na:

• peptický vred, gastritída, ezofagitída, nedávno vytvorená črevná anastomóza, divertikulitída;
• parazitárne a infekčné choroby rôznej povahy;
• stavy imunodeficiencie;
• choroby kardiovaskulárneho systému;
• endokrinné choroby;
• závažné zlyhanie pečene alebo obličiek, nefrourolitiáza, hypoalbuminémia;
• glaukóm, detská obrna, akútna psychóza, systémová osteoporóza.

K užívaniu dexametazónu u gravidných a laktujúcich žien, ako aj detí, by malo dôjsť len podľa predpisu lekára po zvážení všetkých možných rizík..

dexametazón

Dexametazón: návod na použitie

Azidex: Alox-D: Dexazol: Dexametazol: Dexapos: Pledrex

Vipsogal: Dexon: Diprospan: Bekonase: Soderm: Flixotide

• Mexidol (inhibítor so stresovým ochranným, nootropickým, antikonvulzívnym účinkom. Mechanizmus účinku je spôsobený jeho antioxidačným účinkom);
• Amoxiclav (antibakteriálne liečivo, širokospektrálne antibiotikum penicilínovej skupiny. Používa sa na liečbu zápalu stredného ucha, pneumónie, chancroid);
• Paracetamol (antipyretikum, analgetikum, protizápalové liečivo. Používa sa na liečbu syndrómu bolesti rôzneho pôvodu);
• Klotrimazol (protiplesňové látky so širokým spektrom účinku. Používa sa na liečbu infekcií pohlavných orgánov (Candida), superinfekcie);
• Chloramfenikol (širokospektrálne antibiotikum. Aktívne proti grampozitívnym kokom, rickettsii, spirochetám. Konjunktivitída, blefaritída, keratitída).

Použitie dexametazónu

Hormonálne liečivo dexametazón sa používa na pomerne široké spektrum chorôb. Možno preto má mnoho liekových foriem. Dexametazón sa nepoužíva proti žiadnemu špecifickému ochoreniu, pretože základom jeho farmakologických vlastností je všeobecné zlepšenie stavu ľudského tela..
Nezabudnite na užívanie tohto lieku, pretože hormonálne lieky majú svoje vlastné vlastnosti a účinky na organizmus, preto by ste určite mali užívať dexametazón podľa predpisu špecialistu. Tento liek vám pomôže obnoviť celkový stav tela po šokových stavoch vyplývajúcich z účinkov toxických alebo toxických látok počas regenerácie z operácie..

Použitie dexametazónu počas tehotenstva

Dexametazón je jedným z tých liekov, ktorých použitie môže pomôcť zachrániť život nenarodeného dieťaťa a udržať tehotenstvo. Pozrime sa, ako môže tento liek pomôcť. Dexametazón je analógom nášho hormónu kôry nadobličiek, ktorý sa vyrábal umelo.
Droga je predpísaná v prípade, keď telo tehotnej ženy produkuje príliš veľa androgénu, čo môže spôsobiť potrat. Dexametazón pomáha vaječníkom a nadobličkám znižovať tvorbu týchto hormónov, čo následne pomáha matke zachrániť svoje dieťa. Droga sa zvyčajne predpisuje v priebehu celého obdobia tehotenstva..

Dexametazón: vedľajšie účinky

Pri použití dexametazónu, rovnako ako iných hormonálnych liekov, sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Jedným z najnepríjemnejších pre každú ženu je prírastok na hmotnosti, ktorý je tiež sprevádzaný zvýšením chuti do jedla. Pri dlhodobom používaní lieku môže dokonca dôjsť k obezite. Tiež použitie dexametazónu môže spôsobiť alergie, duševné poruchy, narušenie nadobličiek. Niekedy môže dôjsť k všeobecnému oslabeniu imunitného systému, zvýšeniu náchylnosti na infekčné choroby, hypertenzii, katarakte, glaukóme, aseptickej nekróze kostí.

Dexametazón: originálny návod na použitie

Glukokortikoidový hormón (hormón kôry nadobličiek, ktorý ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov a proteínov), ktorý má silné antialergické a protizápalové vlastnosti (35-krát aktívnejší ako kortizón).

Syntetický glukokortikoid (GCS), metylovaný derivát fluórprednizolónu. Má protizápalové, antialergické, imunosupresívne účinky, zvyšuje citlivosť beta-adrenergných receptorov na endogénne katecholamíny.

Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi (existujú receptory pre kortikosteroidy vo všetkých tkanivách, najmä v pečeni), s tvorbou komplexu, ktorý indukuje tvorbu proteínov (vrátane enzýmov, ktoré regulujú životne dôležité procesy v bunkách).

Metabolizmus bielkovín: znižuje množstvo globulínov v plazme, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách (so zvýšením koeficientu albumín / globulín), znižuje syntézu a zvyšuje katabolizmus proteínov vo svalovom tkanive.

Metabolizmus lipidov: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselín a triglyceridov, redistribuuje tuk (hromadenie tukov sa vyskytuje hlavne v ramennom pletení, tvári, bruchu), vedie k rozvoju hypercholesterolémie.

Metabolizmus uhľohydrátov: zvyšuje absorpciu uhľohydrátov z gastrointestinálneho traktu; zvyšuje aktivitu glukózy-6-fosfatázy (zvýšená glukóza z pečene do krvi); zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézy aminotransferáz (aktivácia glukoneogenézy); prispieva k rozvoju hyperglykémie.

Metabolizmus vody a elektrolytov: zadržuje Na + a vodu v tele, stimuluje vylučovanie K + (mineralokortikoidná aktivita), znižuje absorpciu Ca + z gastrointestinálneho traktu a znižuje mineralizáciu kostí.

Protizápalový účinok je spojený s inhibíciou uvoľňovania eozinofilov a žírnych buniek zápalových mediátorov; indukciu tvorby lipokortínov a zníženie počtu žírnych buniek, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú; so znížením priepustnosti kapilár; stabilizácia bunkových membrán (najmä lyzozomálnych) a organelických membrán. Pôsobí vo všetkých štádiách zápalového procesu: inhibuje syntézu prostaglandínov (Pg) na úrovni kyseliny arachidónovej (lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje liberalizáciu kyseliny arachidónovej a inhibuje biosyntézu endoperoxidov, leukotriénov, ktoré prispievajú k zápalom, alergiám, atď.) “ interleukín 1, faktor nekrotizujúci nádor alfa, atď.); zvyšuje odolnosť bunkovej membrány voči pôsobeniu rôznych škodlivých faktorov.

Imunosupresívny účinok je spôsobený inváziou lymfoidného tkaniva, inhibíciou proliferácie lymfocytov (najmä T-lymfocytov), ​​inhibíciou migrácie B-buniek a interakciou T- a B-lymfocytov, inhibíciou uvoľňovania cytokínov (interleukín-1, 2; gama-interferón) z lymfocytov a makrofágov a znížená tvorba protilátok.

Antialergický účinok sa vyvíja v dôsledku zníženia syntézy a sekrécie mediátorov alergie, inhibície uvoľňovania histamínu a iných biologicky aktívnych látok zo senzibilizovaných žírnych buniek a bazofilov, zníženia počtu cirkulujúcich bazofilov, T a B lymfocytov, žírnych buniek; inhibícia rozvoja lymfoidného a spojivového tkaniva, zníženie citlivosti efektorových buniek na alergických mediátorov, potlačenie tvorby protilátok, zmena imunitnej odpovede tela.

Pri obštrukčných ochoreniach respiračného traktu je účinok spôsobený hlavne inhibíciou zápalových procesov, prevenciou alebo znížením závažnosti opuchu slizníc, znížením eozinofilnej infiltrácie submukóznej vrstvy bronchiálneho epitelu a ukladaním cirkulujúcich imunitných komplexov v bronchiálnej sliznici, ako aj potlačením erózie. Zvyšuje citlivosť beta-adrenoreceptorov malých a stredných kalibrov na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká, znižuje viskozitu hlienu znížením jeho produkcie.

Obehový kolaps (prudký pokles krvného tlaku): šok počas alebo po operácii, úraz, strata krvi, infarkt myokardu, popáleniny / poleptanie..
Závažné infekcie: toxémia (prítomnosť toxínov v krvi - látky, ktoré môžu viesť k ochoreniu alebo smrti tela), vaskulárny kolaps (prudký pokles krvného tlaku) s meningokokovou infekciou (meningitída - hnisavý zápal meningov), septikémia (forma otravy krvi mikroorganizmami), záškrt, tyfus, pneumónia (pneumónia), chrípka, peritonitída (zápal pobrušnice), eklampsia (toxikóza v druhej polovici tehotenstva).
Núdzové alergické stavy: astmatický stav (zdĺhavý atak bronchiálnej astmy, ktorý pacient nedokáže liečiť bežne používanými liekmi), edém hrtana, dermatóza (kožné ochorenie), akútna anafylaktická reakcia (okamžitá alergická reakcia) na lieky (vrátane antibiotík)., sérová transfúzia, pyrogénne reakcie (horúčka).

Na perorálne podanie: Addison-Birmerova choroba; akútna a subakútna tyreoiditída, hypotyreóza, progresívna oftalmopatia spojená s tyreotoxikózou; bronchiálna astma; reumatoidná artritída v akútnej fáze; NAC; choroby spojivového tkaniva; autoimunitná hemolytická anémia, trombocytopénia, aplázia a hypoplazia hematopoézy, agranulocytóza, sérová choroba; akútny erytroderma, pemfigus (normálny), akútny ekzém (na začiatku liečby); zhubné nádory (ako paliatívna terapia); vrodený adrenogénny syndróm; mozgový edém (zvyčajne po predchádzajúcom parenterálnom podaní kortikosteroidov).

Na parenterálne podávanie: šok rôzneho pôvodu; mozgový edém (s mozgovým nádorom, traumatické poškodenie mozgu, neurochirurgický zásah, mozgové krvácanie, encefalitída, meningitída, poškodenie žiarením); astmatický stav; závažné alergické reakcie (Quinckeho edém, bronchospazmus, dermatóza, akútna anafylaktická reakcia na lieky, transfúzia séra, pyrogénne reakcie); akútna hemolytická anémia, trombocytopénia, akútna lymfoblastická leukémia, agranulocytóza; závažné infekčné choroby (v kombinácii s antibiotikami); akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek; ostrý zákusok; choroby kĺbov (periartritída ramena a ramena, epicondylitída, styloiditída, burzitída, tendovaginitída, kompresná neuropatia, osteochondróza, artritída rôznych etiológií, osteoartritída).

Na použitie v oftalmickej praxi: nechránená a alergická konjunktivitída, keratitída, keratokonjunktivitída bez poškodenia epitelu, iritída, iridocyclitída, blefarokonjunktivitída, blefaritída, episkleritída, skleritída, zápalové procesy po úrazoch očí a chirurgických zákrokoch, sympatické.

V akútnom období ochorenia a na začiatku liečby sa liek používa vo vyšších dávkach. Keď sa dosiahne účinok, dávka sa znižuje s odstupom niekoľkých dní, až kým sa nedosiahne udržiavacia dávka alebo kým sa liečba neskončí. Individuálny dávkovací režim.
V závažných prípadoch a na začiatku liečby sa denne používa až 10 - 15 mg liečiva, udržiavacia dávka môže byť 2 až 4,5 mg alebo viac denne..
Pri astmatickom stave a akútnych alergických ochoreniach sa môžu na krátku dobu použiť 2-3 mg dexametazónu denne..
Pri liečbe adrenogenitálneho syndrómu (dysfunkcia kôry nadobličiek sprevádzaná zvýšenou sekréciou mužských pohlavných hormónov) sa dávka vyberá v závislosti od vylučovania 17-ketosteroidov močom..
Zvyčajne sa účinok dosiahne pri menovaní 1-1,5 mg. Priemerná denná dávka 2 až 3 mg je rozdelená na 2 až 3 dávky. Pri liečení malých dávok sa liek predpisuje raz ráno.

Z endokrinného systému: znížená glukózová tolerancia, steroidný diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus, inhibícia funkcie nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm (vrátane tváre polmesiaca, obezity hypofýzy, hirsutizmu, zvýšeného krvného tlaku, dysmenorey, amenorey,, striae), oneskorený sexuálny vývoj u detí.
Z hľadiska metabolizmu: zvýšené vylučovanie vápnikových iónov, hypokalciémia, zvýšená telesná hmotnosť, negatívna rovnováha dusíka (zvýšené odbúravanie bielkovín), zvýšené potenie, hypernatriémia, hypokalémia.
Zo strany centrálneho nervového systému: delírium, dezorientácia, eufória, halucinácie, maniodepresívna psychóza, depresia, paranoia, zvýšený intrakraniálny tlak, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závraty, závraty, pseudotumor mozgu, bolesti hlavy, kŕče..
Z kardiovaskulárneho systému: arytmie, bradykardia (až do zástavy srdca); vývoj (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšená závažnosť chronického srdcového zlyhania, zmeny EKG charakteristické pre hypokaliémiu, zvýšený krvný tlak, hyperkoagulácia, trombóza. U pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu - rozšírenie zamerania nekrózy, spomalenie tvorby jaziev, ktoré môžu viesť k prasknutiu srdcového svalu; pri intrakraniálnom podaní - krvácanie z nosa.
Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, zvracanie, pankreatitída, steroidné vredy žalúdka a dvanástnika, erózna ezofagitída, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu, zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, plynatosť, čkanie; zriedka - zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.
Z zmyslových orgánov: zadný subkapsulárny katarakta, zvýšený vnútroočný tlak s možným poškodením zrakového nervu, tendencia k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, plesňových alebo vírusových infekcií očí, trofické zmeny v rohovke, exoftalmy.
Z pohybového aparátu: spomalenie rastu a osifikácia u detí (predčasné uzavretie epifýzy), osteoporóza (veľmi zriedkavo patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy svalu a stehennej kosti), pretrhnutie šliach svalov, steroidná myopatia, znížená svalová hmota (atrofia).
Dermatologické reakcie: oneskorené hojenie rán, petechie, ekchymóza, rednutie kože, hyper- alebo hypopigmentácia, steroidné akné, strie, tendencia k rozvoju pyodermie a kandidózy.
Alergické reakcie: generalizované (vrátane kožných vyrážok, svrbenia, anafylaktického šoku) a lokálnej aplikácie.
Účinky spojené s imunosupresívnym účinkom: vývoj alebo zhoršenie infekcií (výskyt tohto vedľajšieho účinku je podporovaný spoločne používanými imunosupresívami a očkovaním).
Lokálne reakcie: pri parenterálnom podaní - nekróza tkaniva.
Na vonkajšie použitie: zriedka - svrbenie, hyperémia, pálenie, sucho, folikulitída, akné, hypopigmentácia, periorálna dermatitída, alergická dermatitída, macerácia kože, sekundárna infekcia, atrofia kože, strie, pichľavé teplo. Pri dlhodobom používaní alebo aplikácii na veľké plochy pokožky sa môžu objaviť systémové vedľajšie účinky charakteristické pre kortikosteroidy.

S opatrnosťou by sa liek mal predpisovať na tieto choroby a stavy:
- choroby gastrointestinálneho traktu - peptický vred žalúdka a dvanástnika, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, nedávno vytvorená črevná anastomóza, ulceratívna kolitída s hrozbou perforácie alebo abscesu, divertikulitída;
- parazitárne a infekčné choroby vírusovej, hubovej alebo bakteriálnej povahy (v súčasnosti alebo nedávno prenesené, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom) - herpes simplex, herpes zoster (vírusová fáza), ovčie kiahne, osýpky; amébia, silná aloidóza; systémová mykóza; aktívna a latentná tuberkulóza.
Použitie pri závažných infekčných chorobách je prípustné iba na pozadí špecifickej liečby.
- Obdobie pred a po vakcinácii (8 týždňov pred a 2 týždne po vakcinácii), lymfadenitída po vakcinácii BCG. Stavy imunodeficiencie (vrátane infekcie AIDS alebo HIV).
- Ochorenia kardiovaskulárneho systému, vrátane nedávny infarkt myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu, šírenie ohniska nekrózy, pomalá tvorba jazvového tkaniva av dôsledku toho prasknutie srdcového svalu), závažné chronické zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia.
- Endokrinné choroby - diabetes mellitus (vrátane zhoršenej tolerancie uhľohydrátov), ​​tyreotoxikóza, hypothyroidizmus, Itsenko-Cushingova choroba, obezita (III-IV storočie).
- Závažné chronické zlyhanie obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza. Hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu (cirhóza pečene, nefrotický syndróm).
- Systémová osteoporóza, myasténia gravis, akútna psychóza, detská obrna (s výnimkou formy bulkovej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a uhlovým uzáverom, gravidita.

Pri súčasnom použití s ​​antipsychotikami, bukarbanom, azatioprínom existuje riziko vzniku katarakty; s anticholinergikami - riziko vzniku glaukómu.
Pri súčasnom použití s ​​dexametazónom sa znižuje účinnosť inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov.
Pri súčasnom použití s ​​hormonálnymi kontraceptívami sú možné androgény, estrogény, anabolické steroidy, hirsutizmus, akné a vyrážky..
Pri súčasnom použití s ​​diuretikami sa môže zvýšiť vylučovanie draslíka; s NSAID (vrátane s kyselinou acetylsalicylovou) - výskyt erozívnych a ulceróznych lézií a krvácanie z gastrointestinálneho traktu sa zvyšuje.
Pri súčasnom použití s ​​perorálnymi antikoagulanciami je možné oslabenie antikoagulačného účinku.
Pri súčasnom použití so srdcovými glykozidmi môže byť kvôli nedostatku draslíka znížená tolerancia srdcového glykozidu.
Pri súčasnom použití s ​​aminoglutetimidom je možné znížiť alebo inhibovať účinky dexametazónu; s karbamazepínom - je možné zníženie účinku dexametazónu; s efedrínom - zvýšené vylučovanie dexametazónu z tela; s imatinibom - je možné znížiť koncentráciu imatinibu v krvnej plazme v dôsledku indukcie jeho metabolizmu a zvýšeného vylučovania z tela.
Pri súčasnom použití s ​​itrakonazolom sú účinky dexametazónu zosilnené; s metotrexátom - je možná zvýšená hepatotoxicita; s praziquantelom - je možné znížiť koncentráciu praziquantelu v krvi.
Pri súčasnom použití s ​​rifampicínom, fenytoínom, barbiturátmi môžu byť účinky dexametazónu oslabené v dôsledku zvýšeného vylučovania z tela..

Počas gravidity (najmä v prvom trimestri), ako aj počas laktácie sa dexametazón používa s ohľadom na očakávaný terapeutický účinok a negatívny účinok na plod. Pri dlhodobej liečbe počas tehotenstva nie je vylúčená možnosť porúch rastu plodu. Ak sa používa na konci tehotenstva, existuje riziko atrofie kôry nadobličiek plodu, čo si môže u novorodenca vyžadovať substitučnú liečbu..

Príznaky: možné zvýšenie opísaných vedľajších účinkov. V takom prípade sa má dávka znížiť. Liečba: symptomatická.

Tablety 0,5 mg v balení po 50 kusoch; 1 ml ampulky obsahujúce 4 mg dexametazónu v balení po 5 kusoch.

Zoznam B. Na tmavom mieste.

Zloženie: 1 tableta obsahuje -
účinná látka: dexametazón - 0,0005 g (0,5 mg);
pomocné látky: cukor, zemiakový škrob, kyselina stearová.

Opis: tablety bielej farby, ploché valce, s fazetou.

Recenzie na Dexamethasone:

Viac ako rok bol vo veku 38 rokov zabitý trombus môjho syna Dexametazón.
Všetky najstrašnejšie vedľajšie účinky tohto zasraného lieku sa pri jeho použití stávajú realitou.
Schôdzky lekárov bez úplného týždenného sledovania nadobličiek, kontrola indikátora INR (kontrola zrážania krvi - krv by mala byť taká tekutá, že nie je možné tvoriť krvné zrazeniny), bez obnovovania telesných strát - nielen vedie k mesačnému vzhľadu tváre, obezite, ale tiež na trombózu, na rozsiahly infarkt. Okrem toho má liečivo mnoho ďalších vedľajších účinkov, ktoré priamo súvisia s jeho použitím..
Možno, že krátke užívanie drogy pomôže, ale dlhé - KILLS!

Dúfam, že moja poznámka umožní každému vyhnúť sa smrti.
S pozdravom. Kirill.

Moja matka je alergická na rôzne deti. zariadení. Ale je to hrozná čistá miestnosť a všetko sa navždy umýva. Preto, akonáhle má nejaký alergický záchvat, okamžite si podá injekciu dexametazónu. Pretože ju vždy používa, znamená to skutočne dobrý nástroj. Raz mi dokonca pomohol. Je to lacné a funguje skvele.

Moje dieťa má obštrukčnú bronchitídu na pozadí alergie a pri zložitých útokoch jej podávam injekciu. Dokonale zmierňuje dýchavičnosť. Pokiaľ je stále kompatibilný s pulmikortom a vintalínom, cez nibulizér.

Prešiel som testami a mal som zvýšený testosterón. Voach predpísal dexametazón, ale bál som sa ho vziať, keď som čítal, že priberá na váhe a vyrastajú boláky. Potom mi lekár predpísal yarinu, a keď sa zruší, mala by som po chvíli otehotnieť. Ak to nebude fungovať, budete musieť piť dexametazón. Bojím sa, že som mala z Yariny veľa vedľajších účinkov

Čítal som recenzie o tomto dexametazóne a som teraz v bezvedomí. Zažívam priberanie na váhe a nadmerný rast vlasov. Čo to sakra je, sakra? Začínajú rásť kdekoľvek? A iní naopak hovoria, že oni aj ony mali dosť spánku. Aby som sa stal plešatý, ale s chlpatou hruďou. Zarovnanie.

Dexametazón sa tiež používa dva roky. Okrem predchádzajúceho komentára je tiež potrebné pravidelne robiť hormonálne testy a monitorovať stav nadobličiek. Droga zjavne nie je askorbová. Lekár mi tiež predpísal vitamíny a vápnik (pri užívaní dexametazónu sa vymýva, ak sa nemýlim). Nerobte si starosti, ak ho bodnete dlhšie ako mesiac, nestane sa nič strašné. A vaša dávka nie je rovnaká. Veľa šťastia!

Beriem drogu minulý rok. Priradené po operácii v dôsledku mozgového edému. Použitá dávka je pomerne významná, takže všetky vedľajšie účinky uvedené v pokynoch sa objavili o mesiac neskôr. Po porade s mnohými lekármi sa dospelo k záveru, že pri užívaní dexametazónu je mimoriadne dôležité dodržiavať striktnú diétu s nízkym obsahom sacharidov - používanie tukov, uhľohydrátov na zníženie minimálnej hodnoty. Ak je niekto relevantný - odpoviem na všetky otázky týkajúce sa stravovania.

Asi pred tromi rokmi som išiel do nemocnice kvôli ostrej reakcii tela na antibiotiká, ktoré som vzal počas rehabilitácie po nehode. Píchali ma mesiac. Získal som takmer osem kilogramov, čo je pre mňa celkom významné, takmer 10% svojej normálnej hmotnosti. Lekári povedali, že je to normálne, pretože liek je hormonálny a musíte si vybrať najmenej dve zlé z hľadiska strany.

Ošetrujúci lekár predpísal tento liek na zmiernenie opuchov. Bola v nemocnici s alergickým záchvatom, ktorého jedným z dôsledkov bol závažný edém. Akcia bola pozitívna, bola zrejmá od prvého dňa. Injekčne sa im podal kvapkadlo, ale pokiaľ viem, Dexametazón sa podáva aj intramuskulárne. Majte však na pamäti, že účinok nie je tak silný z drogy a neprichádza tak rýchlo.

Dexametazón: na čo je predpísaný, návod na použitie, zloženie, uvoľňovacia forma, analógy

Dexametazón je hormonálne liečivo, ktoré sa v modernej medicíne považuje za jedno zo životne dôležitých liečiv patriacich do skupiny syntetických glukokortikosteroidov. Dexametazón je schopný preniknúť do tkanív všetkých orgánov a systémov vrátane mozgu a nervového systému a ovplyvniť celé telo. V ťažkých podmienkach - šok, akútne systémové alergie, závažný zápal, patologické imunitné reakcie môže liek zachrániť život.

Zloženie uvoľňovacej formy

Na liečenie rôznych typov chorôb sa dexametazón vyrába v 4 dávkových formách, ktorých terapeutickou základňou je dexametazónfosforečnan sodný..

Táto látka je syntetický analóg prírodného steroidného hormónu produkovaného nadobličkami v tele..

Hlavné formy:

1. Tablety s obsahom 0,5 mg (0,5 mg aktívnej zložky) v balení po 10 jednotiek.
2. Injekčný roztok (0,4%) v 1 ml ampulkách obsahujúcich 4 mg účinnej látky (5 alebo 25 jednotiek v balení). Používa sa na zavedenie do svalu, žily (prúd alebo kvapkanie), do kĺbu, do mäkkých tkanív, ktoré ho obklopujú, do vlákien očnej bulvy..
3. Očné kvapky dexametazónu (ucho) 10 ml s koncentráciou účinnej látky 0,1% (1 mg v 1 ml).
4. Očná masť - tuba 2,5 g.

Všetky formy liečiva ako pomocné zložky obsahujú látky, ktoré sú potrebné na stabilizáciu, tvarovanie a transport dexametazónu do bolestivého zamerania, ako aj konzervačné látky a prísady, ktoré uľahčujú absorpciu liečiva..

Každá liečebná forma má svoj účel použitia, určité indikácie a kontraindikácie, takže by ste sa nemali sami zaoberať liečbou - iba špecialista je schopný vyvinúť požadovaný liečebný režim, vypočítať dávku a frekvenciu použitia.

Tento liek je viazaný na lekársky predpis, kde názov lieku v latinčine je označený ako Dexamethasoni.

Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika

Liečivé vlastnosti

Mechanizmus terapeutického účinku liečiva je založený na jeho schopnosti vytvárať vysokú koncentráciu zložky v krvi a ložiskách zápalu, prenikať do všetkých tkanív a pôsobiť na bunkovej úrovni..

Toto umožňuje účinnej látke pracovať v mozgu a nervových tkanivách, zmierňovať opuchy mozgu, pľúca s krvácaním, otravu, zranenia, nádory, odstraňovať pacienta zo život ohrozujúceho stavu šoku, inhibovať priebeh rakovinových procesov a eliminovať prejavy akútnej alergie..

Glukokortikosteroid aktivuje celý rad procesov, ktoré vedú k zníženiu priepustnosti stien krvných ciev, posilňujú ochranu bunkových stien a blokujú zápal v ktoromkoľvek štádiu vývoja..

Potláča akútnu reakciu imunitného systému na alergény, liek zastavuje vývoj alergickej reakcie, vrátane anafylaktického šoku, znižuje stupeň opuchu slizníc dýchacích orgánov, priedušiek, obnovuje prúdenie vzduchu počas opuchu hrtanu alebo astmatického záchvatu.

Zároveň liek inhibuje produkciu histamínu a zastavuje patologické prejavy alergií.

Spomaluje tvorbu jazvových zmien v tkanivách rôznych orgánov.

Absorpcia a vylučovanie z tela

Kortikosteroid sa aktívne a takmer úplne vstrebáva nielen po injekcii, ale aj po vnútornom podaní. Biologická dostupnosť alebo množstvo terapeutickej látky dosahujúcej zameranie expozície je 77 - 79%, vďaka čomu je terapeutický účinok liečiva maximalizovaný.

V krvi sa 65 - 70% dexametazónu viaže na transportný proteín transkortín, ktorý poskytuje vysokú koncentráciu lieku v krvi. Prúdom krvi proteín dodáva dexametazón do celého tela a preniká do vnútrobunkových priestorov tkanív.

Najväčšie množstvo účinnej látky v krvi, ktoré poskytuje maximálny terapeutický účinok, sa pozoruje v rozmedzí od 40 do 90 minút v závislosti od spôsobu aplikácie..

Účinná látka sa spracováva pečeňovými enzýmami na neaktívne medziprodukty. Z tela sa vylučuje močom a v malom množstve (asi 10%) sa vylučuje črevami. Malé množstvo dexametazónu prechádza do materského mlieka, čo by sa malo brať do úvahy pri predpisovaní lieku dojčiacej matke..

Prečo je liek predpísaný?

Pôsobenie lieku sa používa pri mnohých ochoreniach vnútorných orgánov, systémových, autoimunitných patologických stavoch, chorobách kĺbov, očí, kože a mnohých ďalších oblastiach medicíny..

Zoznam patologických stavov, pri ktorých sa vyžaduje injekcia alebo tableta dexametazónu, obsahuje:

• život ohrozujúce šokové stavy všetkých foriem vrátane bolestivých šokov, toxických, kardiogénnych, alergických, pooperačných, transfúzia krvi (po transfúzii krvi);
• opuch mozgového tkaniva (s krvácaním, meningitídou, nádorom, encefalitídou, traumou, chirurgickým zákrokom);
• atak bronchiálnej astmy alebo dlhodobého astmatického stavu;
• patológia pľúc: berylióza, tuberkulóza, alveolitída, pneumónia, Lefflerov syndróm (rezistentný na iné zdravotnícke pomôcky);
• alergické reakcie: žihľavka, Quinckeho edém, senná nádcha, alergia na lieky a výrobky, sérová choroba;
• endokrinné poruchy - adrenálna insuficiencia, ochorenie štítnej žľazy, tyreotoxická kríza, tyreoiditída, adrenogénny syndróm;
• autoimunitné ochorenia - reumatické ochorenie srdca, roztrúsená skleróza, systémový lupus erythematodes, pemfigus, sklerodermia, systémová vaskulitída;
• bolesť so zápalom reprodukčných orgánov vrátane prostatitídy; rôzne typy myozitídy;
• neliečiteľné kožné ochorenia - ekzém, dermatitída rôznych typov, psoriáza, toxidermia, Lyell a Stevens-Johnsonove syndrómy, discoidný lupus erythematodes, keloidné jazvy (lokálne použitie);
• alergické a zápalové poškodenie očí: skleritída, vred rohovky, rôzne typy konjunktivitídy (okrem hnisavého ochorenia), uveitída, keratitída, blefaritída, zápal očného nervu, oftalmopatia proti diabetes mellitus;
• opuch hrtanu a hlasiviek s akútnou záštitou;
• zápal kĺbov rôznych typov: artritída rôznych foriem, osteoartritída, polyartritída, ankylozujúca spondylitída, burzitída, tendosynovitída a ďalšie;
• poruchy hematopoézy: Addisonova choroba, lymfóm, agranulocytóza, anémia rôzneho pôvodu, trombocytopénia;
• kritické stavy v prípade poškodenia gastrointestinálneho systému: enteritída vrátane granulomatóznej, hepatitídy a hepatickej kómy, ulceratívna kolitída;
• alergicko-toxická reakcia s masívnou helmintickou agresiou;
• poškodenie pažeráka a žalúdka pri otrave zásadami, kyselinami na potlačenie zápalu a zabránenie vzniku jaziev;
• akútna obličková patológia - glomerulonefritída, nefrotický syndróm;
• zhubné procesy v pľúcach, leukémia, lymfocytárna leukémia, myelóm;
• nevoľnosť a zvracanie s cytostatikami.

Návod na použitie Dexametazón

Režim liečby dexametazónom a dávkovací režim sú stanovené iba ošetrujúcim lekárom, aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok s minimálnym rizikom nežiaducich účinkov..

tablety

Zvyčajne sa predpisuje na chronický priebeh patológie alebo po odstránení akútneho stavu.

Dávka sa stanoví pre každého pacienta osobitne, pričom sa berie do úvahy povaha a závažnosť ochorenia, plánované trvanie priebehu, vek, znášanlivosť lieku a reakcia pacienta..

Zvyčajná minimálna účinná dávka pre dospelých za deň je 0,5 až 9 mg. Malá dávka sa užíva naraz, veľká dávka sa rozdelí na 3 až 4 dávky. Najväčšie množstvo dexametazónu denne nemá prekročiť 10 - 15 mg.

Priemerná udržiavacia dávka za deň 0,5 - 3 mg.

Pri dlhodobom užívaní lieku vo veľkej dávke sa liek kombinuje s jedlom. V tomto prípade medzi jedlami je žiaduce použiť činidlá, ktoré znižujú žalúdočnú kyslosť (antacidá).

Po zlepšení stavu pacienta by sa dávka mala postupne znižovať - ​​každé 3 dni o 0,5 mg na udržiavaciu dávku.

Trvanie spôsobu použitia sa pohybuje od 3 - 5 dní do niekoľkých mesiacov.

Je neprijateľné prerušiť liečbu dexametazónom náhle, aby nedošlo k prerušeniu liečby,

ktoré sa prejavuje zhoršením základného ochorenia a bolestivými prejavmi abstinenčných príznakov (slabosť, strata hmotnosti, vracanie, hnačka, pokles hladiny cukru v krvi a tlaku, bolesť svalov, horúčka).

Dávkovanie pre deti

Mladí pacienti sú predpisovaní v súlade s telesnou hmotnosťou alebo oblasťou tela, vekom a závažnosťou patologického procesu.

Odhadovaná denná dávka pre deti je 0,0833 - 0,333 mg na 1 kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Podľa výpočtu môže teda dieťa s hmotnosťou 25 kg dostať maximum 0,333 x 25 = 8,36 mg liečiva denne, rozdelené do 3 až 4 dávok. Minimálna dávka, ktorá poskytne terapeutický účinok pre malého pacienta s hmotnosťou 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Presnejšie povedané, dávka pre deti sa počíta podľa povrchovej plochy tela dieťaťa v množstve 0,0025 - 0,0001 mg na 1 meter štvorcový na deň v 3 až 4 dávkach, v závislosti od veku..

injekcie

Pri systémových chorobách sa injekcie dexametazónu podávajú vo svaloch alebo sa podávajú intravenózne, čo je výhodné v situáciách ohrozujúcich život, keď je pacient ohrozený. Roztok okamžite vstupuje do krvného obehu a poskytuje rýchly terapeutický účinok.

Pri núdzovom krátkodobom alebo jednorazovom použití lieku sa za kontraindikáciu považuje iba neznášanlivosť na ktorúkoľvek z látok v zložení dexametazónu. V kritických situáciách sú zanedbávané vedľajšie účinky lieku..

Dospelí s akútnymi a núdzovými stavmi za deň sa môžu podávať 3 až 4-krát, vždy 4 až 20 mg. V akútnej fáze patológie, ako aj na začiatku liečby sa používajú vyššie dávky kortikosteroidu. Najvyššia dávka je 80 mg, ale v kritických prípadoch je vyššia.

Dávky pre deti na intramuskulárne podanie sa počítajú na základe hmotnosti dieťaťa v množstve 0,02276 - 0,16665 mg na kilogram telesnej hmotnosti po 12 až 24 hodinách..

Trvanie injekcie s postupným znižovaním dávky obvykle nepresiahne 3 až 4 dni, po ktorých je pacient prevedený na podávanie tabliet v udržiavacej dávke..

Očné a ušné kvapky

Pri akútnom zápale dostávajú pacienti starší ako 12 rokov 48 ml oftalmického roztoku na 1 až 2 kvapky 4 až 5 krát denne počas 48 hodín. Keď sa stupeň zápalu zníži, v liečbe sa pokračuje ďalších 4 až 6 dní, čím sa frekvencia instilácie zníži na 3-krát denne.

Pri chronických procesoch sa liek používa dvakrát denne počas maximálne 20 - 40 dní.

V prípade alergického poškodenia očí sa podobné dávky používajú až 5-krát denne po dobu 48 hodín, potom - postupne znížte frekvenciu instilácie na 2-krát denne a zrušenie liečby na 7-12 dní.

Pacientom vo veku 6 až 12 rokov na odstránenie zápalových a alergických javov sa podáva 1 kvapka na očné viečko až štyrikrát denne po dobu nie dlhšiu ako 10 dní.

Roztok sa používa od 8 dní po operácii katarakty, odpojení sietnice, strabizme až 4-krát denne po dobu 2 až 4 týždňov..

Pri zápale ucha (zápal stredného ucha) nevírusového charakteru sa 3 až 3 kvapky kvapkajú do bolesti v teplej forme (pre deti 1 - 2) trikrát denne..

Šošovky sa odstránia pred vštípením. Môžete ich nosiť až po 15 minútach.

Injekcie dexametazónu: indikácie pre použitie

Dexametazón sa týka liekov, ktoré pri nesprávnom režime liečby môžu spôsobiť vážne komplikácie. Pred použitím lieku je potrebné študovať vlastnosti, vlastnosti použitia a možné vedľajšie účinky.

Farmakologická forma a základné vlastnosti

Dexametazón je injekčný roztok, ktorý sa vo farmakológii bežne používa. Liečivo je dexametazónfosfát, pomocné látky: glycerín, edetát disodný, dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​voda. Liek je schopný pôsobiť protišokovým, antialergickým a antitoxickým účinkom. Uvoľňuje sa v ampulkách po 5 mg. Cena sa pohybuje od 25 do 500 rubľov.

Hlavné vlastnosti lieku:

1. Urýchlenie produkcie bielkovín. Dexametazón podporuje produkciu bielkovín vo svalovom tkanive, zvyšuje produkciu albumínu v pečeni a obličkách..

Dexametazón sa môže kombinovať s antibiotikami na zvýšenie účinku lieku..

Dexametson môže nahradiť iné antialergické lieky..

Približná dávka: 0,5 mg zodpovedá 3,5 mg prednizónu, 17,5 mg kortizónu alebo 15 mg hydrokortizónu.

Indikácie pre prijatie

Pri niektorých ochoreniach je užívanie liekov v tabletách ťažké alebo úplne nemožné. Pacient môže tolerovať iba injekcie dexametazónu, pre ktoré sú injekcie predpísané intramuskulárne. Indikácie pre tento spôsob podania liečiva budú:

Reumatické choroby. Dexametazón zmierňuje príznaky burzitídy, artritídy a zápalu spojivového tkaniva.

Na dosiahnutie terapeutického účinku čo najskôr sa liek podáva intravenózne. Je to potrebné, ak:

• prechodný vývoj šokov (traumatický, popálený, toxický);
• mozgový edém s intrakraniálnym krvácaním alebo traumatickým poranením mozgu;
• ťažké alergie;
• akútne zlyhanie obličiek;
• silná bolesť v oblasti chrbta, krku a hrudníka: možná
• akútna leukémia;
• akútna choroba pľúc;
• závažné infekčné choroby.

Roztok liečiva je tiež možné použiť lokálne: aplikuje sa na keloidné jazvy a patologické kožné vyrážky..

Kontraindikácie pri užívaní dexametazónu

Absolútnou kontraindikáciou je individuálna precitlivenosť na liečivo. Pri patologických stavoch sa predpisujú aj injekcie opatrne:

Gastrointestinálne choroby. Počas exacerbácie gastritídy a peptického vredu zvyšuje riziko perforácie (pretrhnutie tkaniva). Dexametazón môže tento proces urýchliť a spôsobiť vnútorné krvácanie.

Je nežiaduce užívať liek s duševnými patológiami, najmä s akútnou psychózou. Dexametazón môže zhoršiť príznaky, vyvolať halucinácie. Pôsobenie dexametazónu tiež môže zosilniť prejavy depresie a úzkosti..

Návod na použitie a dávkovanie

Dávka sa volí individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia. Ak sa podáva dexametazón pomocou kvapkadla, podáva sa pomaly, po kvapkách alebo v prúde. Denná dávka pre dospelých: od 4 do 20 mg, počet procedúr je 3-4. Liek je možné podávať intravenózne počas 3 až 4 dní, po ktorých sa pacient prevedie na perorálnu formu (liek sa užíva v tabletách). Počas akútneho obdobia môžu byť dávky vyššie a dosahujú 100 až 150 mg liečiva za deň. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa dávka zníži na udržanie alebo sa liečba zastaví.

Liek nespôsobuje zadržiavanie vody a sodíka v tele, počas liečby sa nevyžaduje dodržiavanie špeciálneho pitného režimu. Po zavedení kvapkadla môže pacient pociťovať bolesť hlavy, mierne závraty a nevoľnosť. Aby sa predišlo nepríjemným symptómom, odporúča sa nevstávať hneď po zákroku, ale počkať 10-15 minút.

Ak je potrebné liek pichnúť, ihla sa injikuje nie pod kožu, ale do svalového tkaniva. Je veľmi dôležité, ako podávať dexametazón intramuskulárne: rýchlo alebo pomaly. Pri prudkom zásahu dexametazónu do tkaniva sa v mieste vpichu môže objaviť hematóm. Aby sa tomu zabránilo, liek by sa mal podávať postupne a monitorovať stav pacienta. Alergická reakcia na účinok lieku sa môže objaviť po 5-10 minútach, preto je potrebné po injekcii pacienta pozorovať 10-15 minút.

Vedľajšie účinky

Väčšina pacientov nemá skúsenosti s užívaním dexametazónu. U niektorých pacientov však možno pozorovať reakcie z rôznych orgánových systémov:

1. Endokrinný systém: krátkodobé zvýšenie krvného tlaku, opuch, svalová slabosť, zvýšené príznaky cukrovky.
2. Tráviaci systém: gastritída, peptický vred, nadúvanie, poruchy trávenia, pankreatitída, znížená chuť do jedla.
3. Kardiovaskulárny systém: poruchy srdcového rytmu, riziko trombózy, pocit ťažkosti v srdci.
4. Nervový systém: závraty, bolesti hlavy, kŕče, depresia, halucinácie, nervozita, úzkosť, nespavosť.

Počas podávania lieku možno pozorovať miestne reakcie: brnenie, necitlivosť, pálenie. Po zahojení sa v mieste vpichu môže vytvoriť jazva. Občas sa vyskytne nekróza okolitého tkaniva. Tomu pomáha predchádzať dodržiavanie pravidiel podávania liekov: dezinfekcia miesta vpichu a pomalé podávanie lieku.

Použitie dexametazónu počas vývoja infekcie vedie k zhoršeniu príznakov a spomaľuje liečbu!

Pri intravenóznom podaní lieku môžu pacienti s precitlivenosťou trpieť návaly tváre, záchvaty končatín a arytmie..

Príjem počas tehotenstva

Liek sa neodporúča užívať počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Dexametazón môže spomaliť rast plodu, zvýšiť riziko blednutia tehotenstva. Je potrebné ho používať iba v situácii, keď je terapeutický účinok dôležitejší ako potenciálne riziká. Aby sme pochopili, prečo sú injekcie dexametazónu predpísané tehotným ženám, je potrebné posúdiť závažnosť stavu ženy. Droga je predpísaná na:

• niektoré onkologické choroby;
• zhoršenie reumatických chorôb;
• respiračné choroby, ktoré bránia voľnému obehu kyslíka;
• závažné neurologické stavy;

Dexametazón je predpísaný tehotným ženám, ktoré majú zvýšené hladiny mužských hormónov. Droga stabilizuje úroveň produkcie ketosteroidov a umožňuje vám nosiť dieťa. Ak má žena predčasný pôrod, dexametazón potlačí kontrakcie a tehotenstvo bude pokračovať..

Droga môže mať najväčší negatívny účinok v treťom trimestri. Je schopný spôsobiť rozvoj atrofie kôry nadobličiek plodu. V takom prípade bude potrebná novorodenecká terapia. Počas dojčenia je užívanie drog zakázané. Ak je potrebná dlhodobá liečba, dojčenie sa musí zlikvidovať..

Osobitné pokyny pre dlhodobé používanie

Pred začatím liečby a po nej je potrebné urobiť všeobecný krvný test. Počas liečby dexametazónom by mal byť pacient pod dohľadom očného lekára, mal by sledovať krvný tlak, hladinu vápnika a glukózy v krvi. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, pacient má zvýšiť príjem vápnika.

Ak to chcete urobiť, do ponuky pridajte potraviny s vysokým obsahom bielkovín a sledujte, koľko sacharidov pacient denne spotrebuje..

Náhle vysadenie, najmä pri vysokých dávkach lieku, môže vyvolať abstinenčný syndróm.

Pacient s abstinenčným syndrómom má nevoľnosť, bolesť v končatinách a anorexiu. Stáva sa blokovaný, rozptyľovaný, trpí všeobecnou slabosťou. Užívanie dexametazónu niekedy vyvoláva imunitnú odpoveď tela, ak ho imunitný systém rozpozná ako toxická látka. V takom prípade musíte zvýšiť rýchlosť spotreby vody na 2 až 2,5 litra za deň, aby ste Dexametaon z tela rýchlejšie odstránili..

Dlhodobé používanie dexametazónu je u detí kontraindikované, je spojené so spomalením vývoja a rastu. Zvyšuje sa krehkosť kostí, zvyšuje sa riziko zlomenín. Ak je dieťa v období liečby v kontakte s pacientmi s ovčími kiahňami, potrebuje preventívne imunoglobulíny.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie viacerých liekov môže zvýšiť ich účinok a urýchliť liečbu a spôsobiť komplikácie. Dexametazón v kombinácii s inými liekmi zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Počas užívania s pacientmi sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky:

• antipsychotropné lieky - zvýšené riziko vzniku glaukómu;
• inzulín - zníženie účinnosti lieku;
• hormonálne kontraceptíva (COC) - akné, trombóza;
• kyselina acetylsalicylová - erózia stien žalúdka a krvácanie;
• srdcové glykozidy - znížená tolerancia;
• efedrin - zrýchlené vylučovanie dexametazónu;

Ak pacient užíva ďalšie liečivo na dlhú dobu, Dexametazón sa zvyčajne začína s minimálnou dávkou. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, príjem sa zastaví. V tomto prípade je vhodné predpísať pacientovi analóg liečiva, ktorý má podobný terapeutický účinok.

Analógy a náhradky

Výmena lieku môže byť nevyhnutná, ak pacient vykazuje neznášanlivosť na hlavné alebo pomocné účinné látky. Analóg je vybraný z rovnakej skupiny liekov. Forma uvoľňovania sa často mení: namiesto injekcií sa predpisujú tablety alebo masti.

Analógy dexametozónu môžu mať tiež vedľajšie účinky. Pozorujú sa okamžite po podaní alebo niekoľko dní po nahromadení účinnej látky v tele. V prípade závažných alergických reakcií sa musí príjem okamžite zastaviť.

Čo ešte stojí za to vedieť?

Akonáhle je v tele, dexametazón nie je úplne absorbovaný. Iba 60-70% účinnej látky sa viaže na transocrtín, proteínový nosič. Liek ľahko preniká tkanivami, vrátane placentárnej bariéry. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, zvyšky látky sa vylučujú z tela obličkami. Rozpad a polčas rozpadu trvajú 3 až 5 hodín.

Dexametazón je liek, ktorý sa etabloval ako rýchlo pôsobiaci prostriedok proti alergiám a zápalovým ochoreniam kĺbového tkaniva. Nie je návykový, injekcie nespôsobujú veľa bolesti. Dodržiavanie pokynov znižuje riziko vedľajších účinkov a urýchľuje účinok lieku.

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte dobrú prácu, nebude to trvať dlho