Čo je hypertenzná angiopatia sietnice: liečba a prevencia

Hypertenzná angiopatia sietnice je ochorenie, ktoré môže nielen zhoršiť zrak, ale aj úplne oslepnúť človeka. Hlavnou príčinou tejto patológie je chronický nárast tlaku. V skorých štádiách sa problém zriedkavo prejavuje, takže pacienti sa obracajú hlavne vtedy, keď angiopatia vyžaduje serióznu a dlhodobú liečbu. Medzitým, podľa odporúčaní lekára, môžete zabrániť tejto chorobe.

Čo je to hypertonická angiopatia oka??

Hypertenzná angiopatia je ochorenie malých očných ciev venózneho a arteriálneho typu. Vyskytuje sa u ľudí s dlhodobými hypertenznými problémami, najčastejšie v dôsledku hypertenzie typu I-II B. Lúmen cievy je v tomto prípade zdeformovaný a samotné cievy sa rozširujú a ohýbajú. Keďže hypertenzia postihuje cievy celého tela, obe oči trpia hlavne angiopatiou.

Pomerne často je choroba diagnostikovaná u mladých ľudí. Ochorenie je náchylné na progresiu, a preto, ak je liečba oneskorená, môže sa v sietnici vyvinúť množstvo negatívnych zmien..

Niektoré časti sietnice samotné sa zakalia. V tomto prípade sú často takéto prejavy pozorované:

  • zablokovanie hlavnej žily v sietnici;
  • narušenie dodávky krvi do optického nervu;
  • porušenie priechodnosti hlavnej tepny.

Tomuto všetkému sa dá vyhnúť pomocou moderných liečebných metód. Hypertenzná angiopatia môže byť sprevádzaná vážnym poškodením ciev srdca, genitourinárneho systému a centrálneho nervového systému. Toto ochorenie nemôže samo zmiznúť. Po oddialení liečby pacient iba zhoršuje situáciu.

Aj keď je v lekárskej literatúre zdôraznená hypertenzná angiopatia ako samostatné ochorenie, vedecké diskusie o jej etiológii sa stále aktívne vedú..

Niektorí lekári teda definujú angiopatiu ako špecifickú patologickú zmenu alebo príznak hypertenzie. Je obvyklé rozlišovať 3 stupne angiopatie:

  1. Initial. Neznamená to, že sa cíti, iba odborník si môže všimnúť zúženie ciev.
  2. Toto štádium je charakterizované opuchom sietnice a malými krvácaniami..
  3. V tejto fáze sa objaví výpotok, ktorý spôsobuje zápalové procesy v orgánoch videnia.

Prečo sa choroba vyskytuje??

Hypertenzná angiopatia sietnice je výsledkom predĺženého alebo chronického zvýšenia krvného tlaku. V tomto prípade sa vysoký tlak považuje za taký, že systolické hodnoty presahujú 140 mmHg. Art. (v niektorých prípadoch 135 mm) a diastolické ukazovatele sú vyššie ako 90 mm Hg. st.

Existuje teda veľa dôvodov, ktoré môžu ovplyvniť rozvoj angiopatie. Ide najmä o:

  • genetická predispozícia;
  • nadváha;
  • zlá výživa;
  • časté prepracovanie;
  • ťažká fyzická práca;
  • nedostatočná pohyblivosť, práca vyžadujúca predĺžené namáhanie očí;
  • nedostatok vápnika a horčíka v tele;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • jednotlivé štrukturálne vlastnosti krvných ciev;
  • typ vetvenia.

V niektorých prípadoch sa vyskytuje hypertenzia a jej následky, hypertenzná angiopatia. Môžu vyvolať patológie CNS, endokrinné poruchy.

Ak sa hypertenzia nelieči včas, začnú sa štrukturálne zmeny v stenách ciev. Následne sa krvný obeh zhoršuje a niektoré vnútorné orgány začínajú zle pracovať. Zložitosť situácie s angiopatiou môže:

  • poranenia hlavy;
  • osteochondróza (najmä cervikálnej oblasti);
  • choroby krvi a kostnej drene;
  • zástava srdca;
  • diabetes;
  • narušenie metabolických procesov;
  • zmeny krvných ciev súvisiace s vekom.

Vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť patologické zmeny v očných cievach, sú:

  • škodlivé pracovné podmienky (najmä ak práca zahŕňa zváranie kovov);
  • toxické účinky na životné prostredie.

Za rovnakých podmienok a pri rovnakej úrovni zvýšeného tlaku sa u rôznych ľudí prejavy angiopatie sietnice budú líšiť..

Mechanizmus rozvoja angiopatie

V počiatočných štádiách hypertenznej angiopatie sa neprejavuje. Toto je jedna z prekážok včasnej diagnostiky choroby. V priebehu času (keď ochorenie prechádza do fázy 2) sa pacient začína sťažovať na:

  • zrakové postihnutie;
  • pocit hviezd a múch pred očami;
  • namáhanie očí;
  • rozmazanie obrazu;
  • vymiznutie určitých zorných polí (tento príznak môže mať krátkodobé alebo dlhodobé prejavy).

V rovnakom období sa pozoruje vysoký tlak. Pri vyšetrení si oftalmológ všimne, že arteriálne cievy sietnice sú zúžené. V rôznych štádiách ochorenia má tento symptóm rôzne prejavy..

Okrem toho je modifikovaný lúmen ciev. Komplikované prísun krvi do tela. V pokročilejších situáciách sa krvný obeh zastaví. Lekár diagnostikuje krvácanie, existujú krvné zrazeniny vo forme extravazátov.

V lekárskej literatúre nájdete informácie o väzbách (alebo inými slovami o štádiách) hypertenznej angiopatie:

  1. Sieť sietnice.
  2. Zhoršenie poškodenia sietnicových ciev, ich zúženie.
  3. Vzhľad malých krvných zrazenín v sietnici.
  4. Očné cievy sa začínajú zužovať ako sklenená trubica. Tento proces je už nezvratný av medicíne sa nazýva hyalinóza..
  5. Cévy sa stávajú krehkými, často sa pretrhávajú, takže sa zvyšuje počet krvácaní. Osoba bez lekárskeho vzdelania si ich tiež môže všimnúť..
  6. Krvné zásobovanie celej sietnice je narušené. Oftalmológ diagnostikuje jej ischémiu. Sietnica sa v rôznej miere ničí. Je veľmi ťažké zachrániť zrak bez chirurgického zákroku..

Diagnostické funkcie

Retinálna hypertenzná angiopatia sa nemôže liečiť bez správnej diagnózy. Môže ju vykonať aj oftalmológ. Po príchode na vyšetrenie by sa pacient mal najskôr informovať o príznakoch a súvisiacich zdravotných problémoch, najmä ak sa týkajú práce kardiovaskulárneho systému..

V tomto prípade sa oftalmochromoskopia považuje za jednu z najlepších diagnostických metód. Podstatou metódy je dôkladná štúdia fundusu pri bielom a červenom osvetlení. Arteriálne cievy v červenom spektre nie sú viditeľné ani biele.

Zúžené cievy budú preto menej viditeľné ako zdravé. Ak sa na ne pozriete cez červené svetlo, nie sú úplne detekované. Oftalmochromoskopia umožňuje vyhodnotiť stav krvných ciev v dolnej časti oka.

Kompletnejší obraz o krvnom zásobení oka možno získať pomocou ultrazvukového vyšetrenia očí. Pomocou tejto metódy je možné úspešne určiť patológiu štruktúry oka. Na posúdenie štruktúry samotných ciev sa najčastejšie používa Dopplerova skenovacia metóda..

Lekári dokážu pomocou röntgenového žiarenia, počas ktorého sa používa kontrastná látka, sledovať cirkuláciu krvi v orgánoch videnia. Je to práve tá, ktorá zabezpečuje kvalitu obrazu a schopnosť hodnotiť stav krvných ciev, prítomnosť patologických formácií na ceste zásobovania krvou, nadmerné zúženie alebo rozšírenie ciev, krvácanie..

Presnejšie informácie o štruktúre krvných ciev, charakteristikách prietoku krvi v oku, stave vaskulárneho lúmenu je možné získať pomocou MRI. Dnes je táto metóda najbezpečnejšia a najpresnejšia. Preto sa často používa na diagnostiku angiopatie u detí..

Je možné sa zotaviť?

Hypertenzná angiopatia sa dá liečiť a čím skôr sa začne, tým ľahšie je liečiť. Hlavným zameraním liekovej terapie je boj proti vysokému krvnému tlaku. Na tento účel sú pacienti predpisovaní:

  • lieky, ktoré v tele potláčajú tvorbu renínu - látka, ktorá prispieva k vysokému krvnému tlaku, napríklad: Kapoten, Prestarium, Spirapril;
  • p-blokátory sú schopné spomaliť srdcový rytmus znížením distálnej rezistencie krvných ciev, napríklad Lokren, Atenolol;
  • diuretiká sú zamerané na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela, najmä klopamidu, hydrokortizónu;
  • lieky, ktoré môžu zvýšiť vaskulárny lúmen a potom zlepšiť krvný obeh, napríklad lieky, ako je felodipín, Corinfar.

Okrem týchto liekov sa na liečenie hypertenznej angiopatie často používajú aj iné lieky:

  1. Prípravky na vazodilatáciu. Sú schopné zlepšiť prísun krvi do každého orgánu, ovplyvňujúc tak kapiláry, ako aj veľké cievy. Takými sú napríklad Vasonit, Trental.
  2. Prostriedky zamerané na posilnenie plavidiel: Ginkgo, Parmidin.
  3. Lieky na urýchlenie krvného obehu, napríklad: Pentoxifylín, Solcoseryl, Actovegín.
  4. Krvné riedidlá: Cardiomagnyl, Aspirin, Dipyridamole, Aspecard.
  5. Vitamínové komplexy: Vitrum, Milgama, Aevit.
  6. Lieky na zlepšenie metabolických procesov, najmä kokarboxyláza, ATP.
  7. Očné kvapky: Taufon, Aysotin, Quinax, Emoksipin.

Uistite sa, že lekár odporučí pacientovi, aby normalizoval svoj životný štýl. Je potrebné vzdať sa fajčenia, alkoholu, dávať si pozor na silné fyzické a psycho-emocionálne preťaženie. Je povinné kontrolovať jedlo. Dominantou by mali byť potraviny bohaté na antioxidanty, mliečne výrobky, rastlinné oleje.

V zložitejších prípadoch, keď existuje vysoká pravdepodobnosť prasknutia ciev sietnice a krvácania v oku, sa lekári musia uchýliť k laserovej koagulácii alebo použiť iné inštrumentálne metódy liečby..

Ako varovať?

Problémy s cievami sietnice sa dá vyhnúť, ak sa viac sústredíte na svoje zdravie. Lekári sú presvedčení, že angiopatii možno zabrániť, ak sa krvný tlak stabilizuje. Zdravý životný štýl a pravidelné konzultácie s kardiológom môžu chrániť pred hypertenziou.

Pre ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu alebo trpia nadváhou, je obzvlášť dôležité zamyslieť sa nad prevenciou hypertenzie a poškodením cievovky sietnice. Lekári im radia:

  • začnite s fyzickým tréningom: vďaka nim si budete môcť dať do poriadku svoj psycho-emocionálny stav a vytvoriť si funkciu srdca;
  • zlepšenie výživy: zelenina, byliny, bobule, morské plody, ovocie by malo prevládať; musíte opustiť výrobky, ktoré vyvolávajú poruchy v činnosti srdca alebo krvného obehu, napríklad: soľ, cesnak, alkoholické a sýtené nápoje;
  • normalizovať váhu;
  • zorganizujte svoju prácu tak, aby ste nepracovali; nájsť čas na odpočinok a minúty emocionálneho výboja, dobre spať.

Pri prevencii angiopatie je veľmi dôležitá psychologická pohoda človeka. Často premýšľate o zlom, pozeráte hororové filmy alebo čítate nejakú emocionálne zložitú literatúru, je ťažké udržať normálny psychický stav..

Vývoj neurózy, apatia prispieva k zhoršeniu situácie s cievami. Dobré myšlienky a aktívna práca preto môžu byť najlepším spôsobom, ako predchádzať chorobám..

Po zistení najmenších príznakov choroby by ste nemali strácať čas, pretože môžete situáciu stratiť zrakom. Vyšetrenie oftalmológom nezaberie veľa času, ale dokáže udržať dobrý zrak. Ľudia s problémami s krvným tlakom by mali vedieť, čo je angiopatia a ako sa má liečiť..

angiopathy

Angiopatia je patológia krvných ciev, ktorá sa vyvíja v dôsledku narušenej nervovej regulácie. Zníženie tónu krvných ciev vedie k narušeniu ich fungovania, ako aj k zmene štruktúry cievnych stien. Patologický proces môže byť lokalizovaný v rôznych častiach tela alebo môže byť generalizovaný, môže ovplyvniť krvné cievy rôznych kalibrov. Progresia angiopatie vedie k vývoju ireverzibilných zmien v tele kvôli poruchám obehového systému.

Príčiny a rizikové faktory

Základom patologického procesu v cievach je porucha neuroregulácie, ktorá vedie k narušeniu vaskulárneho tonusu, paréziám a spazmom mikro- a niekedy aj makrovah. Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj neuroregulačných porúch.

Hlavné rizikové faktory pre všetky formy angiopatie:

  • vrodené rysy stien krvných ciev;
  • choroby hematopoetického systému;
  • metabolické poruchy;
  • intoxikácie;
  • traumatické zranenia;
  • nadváhou;
  • starší vek;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • pasívny životný štýl.

Rozvoj angiopatie u pacientov s cukrovkou je prirodzený proces, ktorý vedie k progresii ochorenia. Diabetická angiopatia sa vyskytuje na pozadí nedostatočnej liečby diabetes mellitus, je podporovaná nekompenzovanou metabolickou poruchou, zhoršením zásobovania tkanív kyslíkom, ako aj hormonálnymi zmenami, ktoré zhoršujú metabolické poruchy a prispievajú k rozvoju patologických procesov vo vaskulárnej stene..

Medzi rizikové faktory rozvoja angiopatie dolných končatín okrem cukrovky patria:

  • patologické procesy v mozgu, mieche, ako aj v periférnych nervoch, ktoré vedú k narušeniu vaskulárnej inervácie;
  • poškodenie ciev mikrovaskulatúry nôh s autoimunitnými chorobami;
  • arteriálna hypo- a hypertenzia s rozvojom hyalinózy cievnych stien;
  • podchladenie dolných končatín;
  • priemyselné riziká (najmä vystavenie toxickým látkam, vibračné ochorenie).

Progresia angiopatie vedie k vývoju ireverzibilných zmien v tele kvôli poruchám obehového systému.

Retinálna angiopatia sa vyvíja na pozadí osteochondrózy krčnej chrbtice, zvýšeného intrakraniálneho tlaku, presbyopie očí (narušené zameranie na blízko umiestnené objekty, ktoré sú spojené s prirodzenými zmenami súvisiacimi s vekom).

Hypertenzná angiopatia sa vyskytuje na pozadí ťažkej hypertenzie, ako aj genetickej predispozície k tejto patológii.

Formy angiopatie

V závislosti od patologického procesu, ktorý viedol k rozvoju patológie, sa rozlišujú tieto formy angiopatie:

  • diabetik
  • hypertonický;
  • Hypotonic;
  • cerebrálny amyloid;
  • traumatická angiopatia sietnice (traumatická retinopatia);
  • juvenilná angiopatia sietnice (juvenilná angiopatia, ILS choroba).

V závislosti od veľkosti postihnutých ciev sa rozlišuje mikroangiopatia (poškodenie malých krvných ciev) a makroangiopatia (poškodenie veľkých krvných ciev)..

V závislosti od lokalizácie:

  • angiopatia dolných a / alebo horných končatín;
  • retinálna angiopatia;
  • cerebrálna angiopatia (cerebrálna);
  • arteriálna angiopatia; atď.

Retinálna angiopatia môže byť komplikovaná glaukómom, katarakta, odlúčenie sietnice, atrofiou zrakového nervu, čiastočnou alebo úplnou stratou zraku..

príznaky

Klinický obraz závisí od formy, závažnosti patologického procesu a jeho lokalizácie..

Známky angiopatie dolných končatín:

  • studená pokožka;
  • bledý alebo cyanotický tón pleti;
  • výskyt hematómov a zmenených kapilár bez zjavného dôvodu;
  • vzhľad plôch so zmenenou pigmentáciou, olúpanie;
  • zlé liečenie dokonca aj povrchných zranení, napriek liečbe;
  • necitlivosť, svrbenie, pálenie a plazenie v dolných končatinách;
  • znížená citlivosť nôh;
  • oslabenie pulzácie tepien;
  • bolesť v dolných končatinách, ktorá sa prejavuje pri chôdzi, prerušovaná klaudikácia.

Angiopatia dolných končatín, ktorá sa vyvinula na pozadí diabetes mellitus, sa vyznačuje skorým príznakom porúch nervového systému, ktoré sú spojené s léziami malých krvných ciev, kombináciou s léziami očí a obličiek a tvorbou trofických vredov (v závažných prípadoch a gangrény) dolných končatín. zachovaná pulzácia periférnych tepien. Infekčný proces sa môže vyvinúť na pozadí drobných zranení, prasklín v koži. Na dolných končatinách (najčastejšie na nohách) sa objavujú malé, takmer bezbolestné vredy, ktoré sa postupne rozširujú do svalov a kostí. S progresiou patologického procesu dochádza k nekróze, ktorá sa postupne šíri za vredy po celej nohe, rozvíja sa tzv. Diabetická noha.

Hypertenzná angiopatia sietnice v skorých štádiách je asymptomatická alebo má mierne príznaky. Pacienti majú mierny pokles zrakovej ostrosti, objavujú sa odlesky, záblesky, čiary a / alebo body pred očami..

S progresiou hypertenznej angiopatie sú zaznamenané nasledujúce:

  • časté krvácanie do oka;
  • dilatácia žíl fundusu;
  • výrazné zníženie ostrosti zraku (až do slepoty);
  • zúženie zorného poľa;
  • pravidelné bolesti hlavy;
  • časté krvácanie z nosa;
  • hemoptysis;
  • detekcia krvných nečistôt v moči, pohyby čriev;
  • zvýšená podráždenosť, emočná nestabilita, úzkosť;
  • poruchy pozornosti a pamäti;
  • závislosť od počasia.

Cievne zmeny zvratné s normalizáciou krvného tlaku.

Angiopatia mozgových ciev sa prejavuje predovšetkým pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, možno dezorientáciou v priestore, halucináciami..

Pri arteriálnej angiopatii sú pozorované srdcové abnormality a trombóza.

diagnostika

Použitie určitých diagnostických metód závisí od formy angiopatie. Najčastejšie sa používajú kontrastné röntgenové vyšetrenie krvných ciev (angiografia).

Diagnóza angiopatie dolných končatín zahŕňa nasledujúce metódy:

  • reovazografia - funkčná diagnostika končatinových ciev, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav venózneho a arteriálneho prietoku krvi;
  • kapillaroskopia je neinvazívne vyšetrenie kapilár;
  • ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín s duplexným skenovaním;
  • Termovideografia - snímka sa získa zaznamenaním tepelného žiarenia z orgánov, čo vám umožní získať predstavu o krvnom obehu v nich, a teda o funkcii krvných ciev;
  • arteriografia - rentgenové vyšetrenie tepien.

Medzi hlavné metódy diagnostikovania angiopatie sietnice patrí priama a nepriama oftalmoskopia (inštrumentálna metóda na vyšetrenie fundusu)..

Cerebrálna angiopatia sa diagnostikuje pomocou počítača alebo pomocou magnetickej rezonančnej angiografie mozgových ciev..

Komplikáciou mozgovej angiopatie môže byť výrazné zníženie kvality života v dôsledku intenzívnych a dlhotrvajúcich záchvatov bolesti hlavy, mozgovej príhody.

liečba

Liečba angiopatie spočíva v prvom rade v liečbe základného ochorenia a / alebo odstránení nepriaznivých faktorov, ktoré spôsobili rozvoj angiopatie..

Predpokladom úspešnej liečby diabetickej angiopatie je kompenzácia základného ochorenia, t. J. Normalizácia metabolizmu. Jednou z hlavných metód liečby je diétna terapia - ľahko stráviteľné uhľohydráty sú vylúčené zo stravy, celkové množstvo uhľohydrátov a živočíšnych tukov je znížené. Ak je to potrebné, predpisujú sa draselné prípravky, angioprotektory, antispasmodiká a antikoagulanciá. V prípade ťažkej ischémie dolných končatín je ukázaná gravitačná plazmaferéza, ktorá pomáha čistiť krv, redukuje ischemickú bolesť a tiež rýchlejšie hojenie rán. Okrem toho je predpísaný súbor cvičení terapeutickej gymnastiky.

Angiopatia dolných končatín môže byť liečená konzervatívnymi aj chirurgickými metódami, v závislosti od závažnosti. Konzervatívna terapia spočíva v vymenovaní vazoaktívnych liekov, liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh, normalizujú tón cievnej steny.

Chirurgická liečba makroangiopatie dolných končatín spočíva v protetike postihnutých krvných ciev. V niektorých prípadoch (pokročilá fáza, ťažká intoxikácia, gangréna) sa vykonáva amputácia dolnej končatiny. Amputačná hladina je stanovená v závislosti od životaschopnosti tkanív jednej alebo druhej časti dolnej končatiny.

Pri liečbe hypertenznej angiopatie má zásadný význam normalizácia krvného tlaku. Je zobrazený príjem vazodilatačných liekov, diuretiká.

Pri retinálnej angiopatii sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolizmus tkanív.

Okrem hlavnej liečby sa často predpisujú aj fyzioterapeutické postupy. Účinná laserová terapia, magnetoterapia, akupunktúra, terapeutické blato.

Možné komplikácie a dôsledky

Retinálna angiopatia môže byť komplikovaná glaukómom, katarakta, odlúčenie sietnice, atrofiou zrakového nervu, čiastočnou alebo úplnou stratou zraku..

Na pozadí ťažkej angiopatie diabetickej etiológie sa rozvíja syndróm diabetickej nohy, gangréna, ako aj intoxikácia tela s vysokým rizikom úmrtia..

Arteriálna angiopatia je komplikovaná tvorbou krvných zrazenín, rozvojom záchvatov angíny pectoris, infarktom myokardu.

Hypertenzná angiopatia sa vyskytuje na pozadí ťažkej hypertenzie, ako aj genetickej predispozície k tejto patológii.

Komplikáciou mozgovej angiopatie môže byť výrazné zníženie kvality života v dôsledku intenzívnych a dlhotrvajúcich záchvatov bolesti hlavy, mozgovej príhody.

predpoveď

Prognóza rôznych foriem angiopatie do značnej miery závisí od včasnosti začatia liečby a tiež od toho, ako pacient dodržiava pokyny lekára..

Pri včasnej adekvátnej liečbe diabetickej angiopatie dolných končatín sa spravidla možno vyhnúť vývoju gangrény a amputácii. Pri absencii potrebnej liečby sa gangréna rozvíja približne v 90% prípadov diabetickej angiopatie do piatich rokov od začiatku patologického procesu. Úmrtnosť u týchto pacientov je 10 - 15%.

Pri správnej liečbe angiopatie sietnice je prognóza zvyčajne priaznivá. Prognóza sa zhoršuje s vývojom patologického procesu u tehotných žien. Pri pôrode sa u pacienta môže vyskytnúť úplná strata zraku, preto je u týchto pacientov indikovaná cisárska rez.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju angiopatie, odporúča sa:

  • dispenzárne pozorovanie pacientov so sprievodnými chorobami, u ktorých existuje riziko rozvoja angiopatie;
  • korekcia nadváhy (najmä u pacientov s diabetes mellitus);
  • vyvážená strava;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • dostatočná fyzická aktivita;
  • zamedzenie nadmernej fyzickej námahy;
  • vyhýbanie sa stresu.

Cievna angiopatia

Lekári stále častejšie vyjadrovali diagnózu vaskulárnej angiopatie pacientom. Čo je to patológia, ako ju rozpoznať a ako nebezpečná je opísaná ďalej v texte.

Čo je to patológia?

Vaskulárna angiopatia (APS), inak označovaná ako vazopatia, je vaskulárne ochorenie spôsobené poruchami nervovej regulácie. APS sa prejavuje zvýšením tónu kapilár, žíl, tepien. Prejavuje sa akútnou a chronickou formou. Nebezpečenstvo negatívnych účinkov na všetky časti tela.

Vasopatia sa vyvíja na pozadí rôznych porúch. V tomto prípade sú charakteristické poruchy činnosti krvných ciev a následné zničenie ich stien.

Druhy a klasifikácia

Lekári klasifikujú angiopatiu podľa choroby, ktorá vyvolala rozvoj APS na niekoľko typov.

  1. Hypertenzný vzhľad. Na pozadí hypertenzie pacienta sa zistí diabetes mellitus.
  2. Diabeticko-hypertenzný vzhľad. Diabetes pacienta sa ďalej komplikuje rozvojom hypertenzie.
  3. Diabetický vzhľad. U diabetikov sa prejavuje porušením homeostázy, traumou na stenách tepien a žíl a generalizovaným poškodením ciev..
  4. Hypotonický alebo arteriálny vzhľad. Nízky krvný tlak spôsobuje krvné zrazeniny.
  5. Ilseova choroba, inak označovaná ako retinálna periphlebitída, juvenilná alebo juvenilná angiopatia. V sietnici je zápal očných ciev a krvácanie. Angiopatia u adolescentov sa pozoruje vo veku 14 - 19 rokov. Zároveň sa mladí ľudia obracajú na zdravotnícke zariadenia s diagnózou APS trikrát častejšie ako dievčatá.
  6. Traumatický vzhľad. K takému APS dochádza, keď je sietnica zranená.
  7. Alzheimerova choroba, inak označovaná ako cerebrálna alebo amyloidná angiopatia. Je charakterizovaná akumuláciou beta-amyloidového proteínu v mozgových cievach.

APS je tiež podmienene delené stupňom poškodenia:

  • mikroangiopatia - patológia kapilár;
  • makroangiopatia - patológia tepien a žíl.

príčiny

Príčiny angiopatie sú mnohé. Nižšie sú uvedené najbežnejšie faktory rozvoja tohto ochorenia..

  • diabetes;
  • patológia endokrinného a vaskulárneho systému;
  • sepsa;
  • rôzne intoxikácie;
  • reuma;
  • hypovitaminóza;
  • fyzická nečinnosť;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • obezita;
  • zlé návyky;
  • nadmerný príjem soli;
  • vek 55 rokov+.

Ak chcete predpísať účinnú liečbu, musíte v prvom rade vyhľadať hlavnú príčinu tejto choroby.

Boj výlučne s následkami je skutočne plný progresie choroby a jej pravidelným relapsom.

Mechanizmus rozvoja a lokalizácie

Výskyt a rozvoj vazopatie je vyvolaný nasledujúcimi poruchami.

  1. Problémy s nervovou reguláciou tónu tepien a žíl. Vyznačuje sa nedostatočnou funkčnosťou tónu nervového systému. Impulzy sa v tomto prípade prenášajú pomerne slabo. Z tohto dôvodu sa aktivita tepien a žíl znižuje. Potom sa vyvinie kŕč, čo má za následok narušenie toku krvi.
  2. Hormonálne problémy. Nadmerná syntéza adrenalínu, kortizolu, aldosterónu, renínu a angiotesínu-2 je spojená s narušenou normálnou funkciou ciev..
  3. Infekčná lézia. Jednou z komplikácií po utrpení vaskulitídy alebo flebitidy môže byť zničenie dvoch alebo viacerých ciev.

Angiopatia je lokalizovaná vo viacerých častiach tela..

  • sietnica oka - je ovplyvnená Alzheimerovou chorobou, ako aj juvenilnou APS;
  • dolné končatiny - vyvíja sa na pozadí cukrovky;
  • obličky
  • mozog - vyskytuje sa pri Alzheimerovej chorobe;
  • srdce - vyvolané arteriálnou vazopatiou.

Možné komplikácie

APS je pomerne nebezpečné ochorenie, ktorého komplikácie závisia od miesta lézií.

Nie.
p / p
Lokalizačná oblasťMožné komplikácie
1SrdceInfarkt
2mozogMŕtvica
3očiStrata zraku.
4Dolné končatinyGangréna alebo nekróza
5Ciev a žíl brušnej dutinySilné krvácanie
6obličkaZávažné problémy s filtrovaním.

Nedostatočné zaobchádzanie má za následok zdravotné postihnutie alebo smrť. Aby sa predišlo následkom, odporúča sa obrátiť sa na zdravotnícke zariadenie.

manifestácie

Hlavné príznaky vazopatie:

  • poškodenie zraku až do úplnej straty;
  • nohu v nohách;
  • krivosť pri chôdzi;
  • straty pamäte;
  • znížená závažnosť pozornosti;
  • problémy s orientáciou (typické pre angiopatiu mozgových ciev);
  • odlupovanie kože horných a dolných končatín;
  • zázraky a vízie.

Príznaky APS tiež priamo súvisia s jeho vzhľadom..

Hypertenzná angiopatia v počiatočných štádiách teda môže byť rozpoznaná iba miernym zhoršením zraku, ako aj objavením sa škvŕn pred očami. Bohužiaľ, tento druh vazopatie sa dá vyliečiť až v tejto fáze..

Postupom času, keď ochorenie progreduje, sa začnú objavovať ďalšie príznaky:

  • krvácanie do očí;
  • zvýšenie veľkosti plavidiel fundusu;
  • pokles zrakovej ostrosti (až do úplnej straty);
  • pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • pľuvanie krvi;
  • krvné nečistoty v stolici;
  • závislosť od počasia;
  • výrazné zníženie tolerancie na stres, konštantná úzkosť.

Známky diabetickej APS, inak nazývané angiopatia dolných končatín.

  1. Tvorba prakticky bezbolestných trofických vredov na nohách (hlavne na nohách), ktoré sa časom šíria do svalov a kostí, čo spôsobuje nekrózu..
  2. Poškodenie obličiek.
  3. Nervové poruchy.
  4. Znížená ostrosť zraku.

Arteriálna vazopatia sa prejavuje poruchami srdcovej činnosti.

diagnostika

Výber výskumných metód je určený formou APS. Najčastejšie predpísaná angiografia krvných ciev.

Diagnóza diabetickej angiopatie zahŕňa niekoľko výskumných aktivít:

Diagnóza retinálnej angiopatie je stanovená po oftalmoskopii.

CPS sa detekuje angiografiou mozgových ciev.

Riziková skupina

Vazopatia je ohrozená týmito kategóriami občanov:

  • diabetici
  • osoby trpiace hypertenziou;
  • ľudia v dôchodkovom veku;
  • mladí ľudia vo veku od 14 do 19 rokov;
  • milovníci príliš slaného jedla;
  • sedaví ľudia.

Ak sa zistia primárne príznaky angiopatie, je potrebné dohodnúť sa s hematológom alebo cievnym chirurgom. Včasná terapia pomôže predchádzať zhoršovaniu stavu..

Hypertenzná sietnicová angiopatia

Očné prejavy

Oftalmológ bude mať typické znaky hypertenznej makroangiopatie, čo naznačuje progresiu hypertenzie.

Fáza 1

Vo fáze primárnych funkčných a reverzibilných porúch cievneho tonusu v pozadí, lekár zistí nasledujúce zmeny:

  • úzke tepny;
  • rozšírené žily;
  • vzhľad kľukatých ciev;
  • jednotlivé prejavy príznaku arteriovenóznej križovatky.

Hypertenzná angiopatia sa môže prejaviť v dvoch substitúciách, ktoré sa líšia závažnosťou a jasnosťou oftalmických symptómov. S včasnou lekárskou starostlivosťou a začiatkom účinnej antihypertenzívnej terapie možno zabrániť nebezpečnej patológii oka..

2 štádium

Sklerotické zmeny v cievach sietnice naznačujú nezvratnosť patologických zmien: hypertenzná retinopatia, ktorá sa vyskytuje s progresiou arteriálnej hypertenzie, vedie k závažným poruchám fundusu. Pri oftalmoskopii je možné identifikovať tieto príznaky:

  • zvýšenie nerovností ciev (zúženie kapilár a rozšírenie malých žíl);
  • výskyt veľkého počtu stočených cievnych kmeňov;
  • skleróza a hyalinóza v stene tepny (príznaky striebra a medi);
  • viacnásobné prejavy príznaku arteriovenóznej križovatky;
  • tvorba mikrotrombov;
  • bodové krvácanie;
  • zmeny v oblasti optického disku (voskovitá bledosť).

Vaskulárna deformita, ktorú lekár uvidí, naznačuje vysoké riziko komplikácií a neúprosnej progresie ochorenia.

3 etapa

Hypertenzná vazopatia môže spôsobiť úplnú stratu zraku. Hypertenzná makroangiopatia poslednej fázy sa okrem obvyklých príznakov retinopatie prejavuje aj týmito príznakmi:

  • opuch a viacnásobné krvácanie v sietnici;
  • biele ložiská akumulácie exsudátu podobné hrudkám vaty;
  • opuch a drsnosť optického disku.

Porážka krvných ciev a nervov v poslednom štádiu vedie k významnému zhoršeniu zraku a vysokému riziku odchlípenia sietnice..

Ľudová medicína

Liečitelia pri liečbe angiopatie používajú nasledujúce metódy:

Vezmite 100 gramov ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, tisícročia, brezových púčikov, nesmrteľky a všetko premiešajte. Potom sa 1 polievková lyžica zmesi pridá do pol litra horúcej vody a vylúhuje sa 20 minút.

Potom všetko napnite a pridajte vodu, aby ste dostali pol litra infúzie. Vypite 1 pohár ráno ráno na lačný žalúdok av noci (po vypití infúzneho pohára večer by ste nemali jesť ani piť). Užívajte každý deň, kým sa nepoužije celá zbierka..

1 čajová lyžička bielej imelo, ktorá sa už rozdrví na prášok, zamieša sa vo vriacej vode 250 ml a dá sa vylúhovať cez noc. Konzumujte 2 polievkové lyžice 2-krát denne, 3 až 4 mesiace.

Vezmite presličkové pole (20 gramov), vysočinu (30 gramov), 50 gramov kvetov hlohu a všetko premiešajte. Potom zmiešajte 2 čajové lyžičky zmesi v 250 mililitroch horúcej vody a nechajte ju pol hodiny. Používajte pol hodiny pred jedlom 1 polievkovú lyžicu 3-krát denne po dobu jedného mesiaca.

Režim choroby a výživa

Pacientom sa odporúča aktívny spôsob života a sú im predpísané diéty zamerané na udržanie normálnej funkcie sietnice a zníženie rizika vysokého krvného tlaku.

Potraviny s veľkým množstvom uhľohydrátov, cholesterolu a soli sú vylúčené zo stravy. Jedálny lístok je navrhnutý tak, že je bohatý na vitamíny, minerály a stopové prvky, ktoré sú potrebné pre sietnicu, krvné cievy a celé telo..

Z stravy vylúčte:

  1. mastná;
  2. pečienka;
  3. slaná;
  4. ostré;
  5. alkoholické nápoje;
  6. rýchle jedlo a vyprážané jedlo;
  7. polotovary;
  8. múčne výrobky;
  • Mliečne výrobky;
  • ovocie a zelenina;
  • zeleň;
  • vajíčka
  • rôzne druhy obilnín;
  • netukové mäso a ryby vo varenom, pečenom stave a dusené.
  • strukoviny;
  • celozrnný chlieb;
  • obmedziť príjem tekutín.

Liečba angiopatie je veľmi jednoduchá. Ide o liečbu hypertenzie. Dobrým efektom na neutralizáciu dôsledkov pokročilého štádia angiopatie je fotografická a laserová koagulácia novo vytvorených ciev..

Experimentálne aplikujte neutrónové žiarenie na hypotalamus, hypofýzu a nadobličky. Pomáhajú tiež vitamíny P, E, hormóny, protiklerotické látky, kyslíková terapia, antikoagulanciá..

Pre prevenciu musíte monitorovať celkový stav tela, viesť zdravý životný štýl. Nevyžadujú sa špecifické opatrenia pre oči, pretože sietnicová angiopatia je ozvenou buď genetickej abnormality alebo traumy, alebo vrodených anomálií a cievnych ochorení..

Tak či onak, je to iba ozvena, signál počúvať celkový stav tela.

Metódy identifikácie a liečby makroangiopatie

Diabetická alebo hypertenzná angiopatia môže byť podozrivá podľa charakteristík symptómov, anamnézy, sťažností pacienta, ale úplný obraz o patológii sa dá vytvoriť len úplným vyšetrením. Za týmto účelom sú vymenované konzultácie s úzkymi odborníkmi - endokrinológom, angiosurgeónom, neuropatológom, oftalmológom, kardiológom, nefrologom a ďalšími. Vyžadujú sa laboratórne testy:

  1. Krvný cukor
  2. Lipidové spektrum;
  3. Ukazovatele koagulácie, krvné doštičky, fibrinogén.
  4. Podľa indikácie - hormóny nadobličiek, štítnej žľazy, štúdie funkcie obličiek atď..

Inštrumentálna diagnostika makroangiopatie nevyhnutne zahŕňa elektrokardiografiu, denný profil krvného tlaku, stresové testy (bežiaci pás, ergometria bicykla), ultrazvuk srdca, veľké cievy, štúdie krvného toku s dopplerometriou, röntgenová angiografia ciev mozgu, srdca, obličiek..

Liečba makroangiopatie bez ohľadu na jej pôvodnú príčinu predstavuje značné ťažkosti v dôsledku nezvratnosti zmien, rýchleho progresie patológie, častej kombinácie s inými chronickými léziami parenchymálnych orgánov a faktorov súvisiacich s vekom. Mal by byť komplexný a zameraný na patogénne mechanizmy vaskulárnych porúch.

Cieľom terapie makroangiopatie je zastaviť progresiu komplikácií, ktoré môžu viesť k invalidite a smrti pacienta, pretože už nie je možné obnoviť normálnu štruktúru arteriálnej steny..

Hlavné prístupy pri liečbe makroangiopatie:

  • Normalizácia krvných biochemických parametrov - cukor, cholesterol a lipidové frakcie;
  • Korekcia hemokoagulačných porúch;
  • normalizácie.

Pri diabetickej makroangiopatii, bez ohľadu na typ cukrovky, je možné predpísať inzulín, podľa indícií je potrebné jesť vhodné jedlo - lieky znižujúce cukor (glibenklamid, metformín).

Pri zmenách metabolizmu tukov sú predpísané statíny (simvastatín, atorvastatín), fibráty (clofibrát), antioxidačné komplexy a povinná strava s obmedzením živočíšneho tuku..

Na prevenciu trombózy sú uvedené riedidlá krvi, lieky na zlepšenie mikrocirkulácie (aspirín, zvonkohra, pentoxifylín, klopidogrel, warfarín atď.), Ktoré sa vyberajú na základe všeobecného stavu a laboratórnych parametrov krvi..

Antihypertenzívna terapia je indikovaná pri diabetickej aj hypertenznej makroangiopatii. Zahŕňa použitie ACE inhibítorov (lyzitán, kapropril, ramipril), diuretiká (veroshpiron, diacarb), beta-blokátory (metoprolol, atenolol)..

Trofické zmeny v nohách pri diabete naznačujú nielen expozíciu liekom (pentoxifylín, solcoseryl, emoxipín, topické ošetrenie prostriedkami na regeneráciu a trofizmus, protidoštičkové látky), ale aj chirurgickú pomoc až k odstráneniu končatín..

Pri akútnych prejavoch makroangiopatie (srdcové infarkty, mozgové príhody) je možné vykonať urgentnú chirurgickú liečbu - bypass, odstránenie postihnutej tepny alebo trombu, amputácia končatiny.

Prognóza makroangiopatie je vždy vážna, pretože táto komplikácia výrazne zvyšuje celkovú úmrtnosť pacientov s cukrovkou a hypertenziou a infarkt myokardu a mozgu vedie k príčinám smrti

Nepriaznivá prognóza určuje, že odborníci budú venovať veľkú pozornosť problému a pacienti striktne vyžadujú implementáciu odporúčaní lekárov..

Fázy hypertenznej retinopatie

V závislosti od stupňa poškodenia ciev sietnice sa v niekoľkých štádiách vyvíja hypertenzná angiopatia sietnicových ciev. A aké štádium choroby môže v jednom prípade určiť oftalmológ po vyšetrení fundusu. V závislosti od stupňa rozvoja patológie dochádza k určitému porušeniu očných ciev. Existujú 4 štádiá vývoja hypertenznej retinopatie:

  • prvé štádium. Vyskytujú sa fyziologické zmeny a chýbajú závažné príznaky. Osoba sa necíti nepohodlne a ani si neuvedomuje, že existuje problém. Vaskulárny spazmus a rozširovanie lúmenu očných tepien je veľmi pomalé, preto je možné určiť chorobu iba počas vyšetrenia oftalmológom;
  • druhá fáza. Organické zmeny sa vyskytujú v stenách krvných ciev. Príznaky sa stávajú výraznejšími a začínajú prinášať nepríjemnosti osobe, kvôli ktorej vznikajú prvé sťažnosti. Počas vyšetrenia si lekár všimne rozšírenie, opuch žilovej siete, bodové krvácanie, lesk cievnych stien a voskovitý bledosť fundusu;
  • tretia etapa. V štruktúre sietnice a priamo v cievach sa začínajú vyskytovať degeneratívne procesy s vysokou intenzitou, čo môže spôsobiť oddelenie sietnice;
  • štvrtá fáza. Toto je záverečná fáza vývoja angiopatie sietnice, ktorá je sprevádzaná uvoľňovaním tekutiny, ktorá sa hromadí v funduse v dôsledku zápalového procesu a v dôsledku toho zhoršuje krvný obeh v pokročilej miere..

V prvej fáze sa dá vývoju následkov jednoducho predísť, ale ak začnete s vývojom patologického procesu, je zaručená strata zraku. Preto je potrebné rutinne vyšetriť lekárov, vrátane oftalmológa. Ak sa zistí problém, odporúča sa začať s liečbou rýchlejšie a riaďte sa pokynmi ošetrujúceho lekára.

Príčiny choroby a mechanizmus ich výskytu

U pacientov s hypertenziou nastáva normalizácia krvného tlaku v cievach sietnice až po menej ako pol hodine. Bolo tiež pozorované trvanie metabolickej vazodilatácie. U zdravých ľudí to nebolo dlhšie ako 2 minúty, u pacientov s hypertenziou - po 5-10 minútach.

Hypertenzná angiopatia sietnice sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • pretrvávajúce a časté zvyšovanie krvného tlaku;
  • zvýšená hladina cukru v krvi, dyslipidémia;
  • endokrinologické patológie;
  • práca súvisiaca s neustálym namáhaním očí;
  • nadmerná telesná hmotnosť;
  • nedostatok horčíka a vitamínov;
  • časté stresové situácie;
  • jesť potraviny s vysokým obsahom uhľohydrátov a tukov;
  • zlé návyky;
  • patológia štruktúry očných ciev;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • hrebeňová choroba;
  • poranenia hlavy;
  • Vek.

Hypertenzná sietnicová angiopatia má mnoho klinických mien, aj keď samotný termín sa v súčasnosti uplatňuje iba v bývalom ZSSR.

Medzi tieto názvy patrí albuminurická retinitída, artériosklerotická retinitída, angiospastická retinitída, hypertenzná retinopatia, arteriospastická retinitída, hypertenzná angioretinoneuropatia, angio- alebo retinodegenerácia..

Takáto rozmanitosť je spojená s nejednoznačnosťou príznakov choroby, ako aj s obrovskou rozmanitosťou jej príčin. Neexistuje zhoda v klasifikácii tejto choroby. Faktom je, že podľa niektorých údajov sa klasifikuje podľa stupňa vývoja hypertenzie, podľa iných - ako renálna hypertenzia a aterosklerotické zmeny v očných cievach..

Patologický substrát retinopatie nie je ešte stále dobre známy. Nepochybne dochádza k aktívnemu prieniku, presakovaniu alebo inými slovami k plazmovému prenosu do sietnice a tkaniva disku. Transudatívna tekutina odlupuje prvky rôznych vrstiev sietnice.

Hromadenie tekutiny v miestach je také veľké, že vznikajú cystické priestory. Hromadenie tekutiny a fibrínu vo vnútorných vrstvách sietnice oftalmoskopicky má vzhľad bavlnených ložísk. Lesklé biele škvrny, ktoré histologicky tvoria tvar hviezdy, predstavujú usadeniny tukov.

Ak hovoríme o zmenách vaskulárnych membrán, potom je výskumný obraz veľmi komplexný. Viditeľné oftalmoskopické vazokonstrikcie sa histologicky nezistia. Zároveň môžete vidieť hromadenie proteínov spojivového tkaniva, hyalínu, lipidov.

Pod ich tlakom tiež deformujú steny krvných ciev. V terminálnych kapilároch sa vyskytujú malé okrúhle krvácania. Pokiaľ ide o pôvod tejto choroby, vedci sa zatiaľ nedohodli, pretože neexistujú žiadne jasne stanovené údaje.

Je pravdepodobné, že dystrofia, strata tkanivových funkcií, je spojená s hypoxiou v dôsledku viacnásobných zmien v kapilárnom obehu. To zase skôr alebo neskôr vedie k zvýšeniu priepustnosti stien ciev. Preto dochádza k úniku plazmy a červených krviniek do retinálneho tkaniva.

Zvýšenie pravdepodobnosti hypertenznej angiopatie sietnice môže:

  1. chronická intoxikácia;
  2. všetky druhy zranení;
  3. zmeny krvných ciev súvisiace s vekom;
  4. osteochondrosis;
  5. krvné choroby;
  6. poruchy metabolických procesov a iné

Čo sa deje v plavidlách?

Pri hypertenzii sú postihnuté predovšetkým malé tepny, arterioly, v ktorých sa vytvára svalová vrstva. Preto sa toto ochorenie môže nazývať arterioloskleróza.

V nich sa vyskytujú pomerne charakteristické zmeny - postupne, ako ochorenie progresuje, svalová vrstva stien zhustne, objavuje sa v nej veľké množstvo elastických vlákien (hyperelastóza)..

Vnútorná časť ciev sa značne zužuje, lumen ciev sa zmenšuje a prietok krvi sa stáva ťažkým.

Vo veľmi malých artériách a artériách vedie rýchly progres procesu alebo časté zmeny krvného tlaku (ostré skoky) k nahradeniu svalových vlákien v nich hyalínovými vláknami a samotné steny sú nasýtené lipidmi a strácajú svoju elasticitu..

S predĺženým priebehom hypertenzie sa u arteriol rozvíja trombóza, krvácanie a mikroinfarkty.

Opäť je potrebné zdôrazniť, že k takýmto zmenám dochádza najmä v tele a predovšetkým v cievach fundusu. Mechanizmus vývoja hypertenznej angiopatie sietnice je identický s mechanizmom opísaným vyššie.

Znaky príznakov rôznych foriem makroangiopatie

Diabetická aj hypertonická makroangiopatia spôsobujú podobné prejavy vaskulárnej patológie v dôsledku stereotypného morfologického základu, ktorým je ateroskleróza. V závislosti od umiestnenia lézie sa rozlišuje ateroskleróza koronárnych, obličkových, cerebrálnych artérií, aorty atď., To znamená, že formy makroangiopatie pri diabetes mellitus alebo hypertenzii sa budú zhodovať s formami v prípade bežnej aterosklerózy..

Medzi príznaky makroangiopatie patria príznaky ischemického poškodenia rôznych orgánov, v ťažkých prípadoch - nekrotické zmeny a má niektoré vlastnosti:

  • Koronárna makroangiopatia tvorí základ koronárnej srdcovej choroby a spôsobuje angínu pektoris, nekrózu myokardu, arytmie, akútne alebo chronické zlyhanie orgánov, náhlu srdcovú smrť, zatiaľ čo pri cukrovke nie sú neobvyklé a bezbolestné formy srdcového zlyhania;
  • Diabetici sú častejšie diagnostikovaní s opakovaným a opakujúcim sa srdcovým infarktom v dôsledku hlbokého poškodenia koronárnych ciev, ako aj komplikácií srdcového infarktu v dôsledku makroangiopatie (poruchy rytmu, srdcové aneuryzmy, tromboembolický syndróm, kardiogénny šok atď.);
  • Riziko úmrtia na nekrózu myokardu pri diabetickej makroangiopatii srdcových ciev je dvakrát vyššie ako u pacientov bez diabetu;
  • Makroangiopatia mozgových ciev sa vyskytuje s fenoménom konštantnej mozgovej ischémie alebo srdcového infarktu (mozgová príhoda) a kombinácia hypertenzie, cukrovky a poškodenia artérií niekoľkokrát zvyšuje riziko mozgových príhod;
  • U každého desiateho diabetika sa vyvíja obliterujúca forma makroangiopatie dolných končatín, zatiaľ čo pacienti sa sťažujú na ochladenie nôh, narušenie citlivosti, bolesť, opuch, trofické zmeny (vypadávanie vlasov, olupovanie kože, praskliny, vredy);
  • Špecifickým príznakom makroangiopatie dolných končatín pri cukrovke je gangréna, ktorej pravdepodobnosť sa zvyšuje sprievodnými zmenami mikrocirkulácie a nervového trofizmu..

Neurologické príznaky v prípade poškodenia ciev krku a mozgu sa prejavujú poruchou citlivosti, slabosťou svalov a kŕčmi. Makroangiopatia krčných ciev, charakteristická pre hypertenziu, sa prejavuje kranialgiou, závratmi, poruchou pamäti, sluchu a zraku..

V prípade aortálnej lézie sa pacienti s cukrovkou a hypertenziou sťažujú na bolesti brucha, zápchu alebo hnačku, príznaky nedostatočného prísunu krvi do nôh v podobe zníženej citlivosti, parestézie, bolesti..

Makroangiopatia tepien obličiek vedie k ich skleróze, čo ďalej zhoršuje príznaky hypertenzie, ktorá sa stáva necitlivou na predpísané lieky. Na pozadí renálnej makroangiopatie sa zvyšuje opuch, bledosť a opuch tváre a chronické zlyhanie orgánov..

Liečba chorôb

Liečba by mala byť pod prísnym lekárskym dohľadom..

Hypertenzná angiopatia sietnice je veľmi závažné ochorenie a často vedie k oslepnutiu, takže sa ju nemôžete pokúsiť vyliečiť doma, musíte sa však poradiť s odborníkom. Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie a stanoví diagnózu. Ako terapia sa predpisujú lieky, ktoré znižujú krvný tlak, antikoagulanciá a lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v sietnici. Pripisuje sa tiež komplexu vitamínov. Je nevyhnutné, aby si každý pacient vybral výživovú stravu, fyzioterapeutické metódy a ľudové liečivá.

Späť na obsah

Fyzioterapeutické metódy

Hypertenzná angiopatia sa dobre hodí k fyzioterapeutickým metódam liečby. Na tento účel sa široko používa laserová terapia a vplyv magnetického poľa. Laserová terapia je založená na použití optického žiarenia z červeného a infračerveného žiarenia v impulznom alebo kontinuálnom režime. Táto metóda poskytuje zlepšenie metabolických procesov v postihnutých štruktúrach očí a v kombinácii s liekmi pomáha udržiavať vizuálnu funkciu po dlhú dobu..

Tento postup pomôže zmierniť kŕče a zlepšiť mikrocirkuláciu krvi..

Magnetoterapia je fyzioterapeutická metóda, ktorá je založená na účinku magnetického poľa na oči. Zmierňuje kŕče, opuchy, má rozhodujúci účinok. Pri použití tejto metódy sa stimulujú aj fotoreceptory sietnice, zlepšuje sa mikrocirkulácia, metabolizmus a vodivosť buniek sietnice. Magnetoterapia sa používa na dystrofické poruchy sietnice, zápal zrakového nervu, choroby sietnicových ciev a zvýšenie tlaku oka..

Späť na obsah

Drogová terapia

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak:

  • beta-blokátory - „Atenolol“, „Metoprolol“;
  • ACE inhibítory - Berlipril, Vazolong;
  • blokátory vápnikových kanálov - verapamil, amlodipín;
  • blokátory receptora angiotenzínu II - „Losartan“, „Valsartan“;
  • diuretiká - „Torasemid“, „Hydrochlorotiazid“.

Lieky, ktoré zlepšujú fungovanie sietnice:

  1. Prostriedky, ktoré riedia krv a bránia tvorbe krvných zrazenín: Magnikor, Clopidogrel.
  2. Lieky, ktoré rozširujú stenu ciev: Vinpocetín, Cavinton.
  3. Lieky, ktoré chránia stenu krvných ciev: Trental, Actovegin.
  4. Na resorpciu exsudátu na sietnici: „Papain“.
  5. Vitamíny: „Slza“, „Čučoriedka forte“.
  6. Očné kvapky: Taufon, Quinax.

Späť na obsah

Ľudová medicína

Liečitelia pri liečbe angiopatie používajú nasledujúce metódy:

    Ľudové lieky sa používajú ako súčasť komplexnej liečby.

Vezmite 100 gramov ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, tisícročia, brezových púčikov, nesmrteľky a všetko premiešajte. Potom sa 1 polievková lyžica zmesi pridá do pol litra horúcej vody a vylúhuje sa 20 minút. Potom všetko napnite a pridajte vodu, aby ste dostali pol litra infúzie. Vypite 1 pohár ráno ráno na lačný žalúdok av noci (po vypití infúzneho pohára večer by ste nemali jesť ani piť). Užívajte každý deň, kým sa nepoužije celá zbierka..

  • 1 čajová lyžička bielej imelo, ktorá sa už rozdrví na prášok, zamieša sa vo vriacej vode 250 ml a dá sa vylúhovať cez noc. Konzumujte 2 polievkové lyžice 2-krát denne, 3 až 4 mesiace.
  • Vezmite presličkové pole (20 gramov), vysočinu (30 gramov), 50 gramov kvetov hlohu a všetko premiešajte. Potom zmiešajte 2 čajové lyžičky zmesi v 250 mililitroch horúcej vody a nechajte ju pol hodiny. Používajte pol hodiny pred jedlom 1 polievkovú lyžicu 3-krát denne po dobu jedného mesiaca.
  • Späť na obsah

    Režim choroby a výživa

    Pacientom sa odporúča aktívny spôsob života a sú im predpísané diéty zamerané na udržanie normálnej funkcie sietnice a na zníženie rizika zvýšeného krvného tlaku. Potraviny s veľkým množstvom uhľohydrátov, cholesterolu a soli sú vylúčené zo stravy. Jedálny lístok je navrhnutý tak, že je bohatý na vitamíny, minerály a stopové prvky, ktoré sú potrebné pre sietnicu, krvné cievy a celé telo..

    Z stravy vylúčte:

    • mastná;
    • pečienka;
    • slaná;
    • ostré;
    • alkoholické nápoje;
    • rýchle jedlo a vyprážané jedlo;
    • polotovary;
    • múčne výrobky;
    • Mliečne výrobky;
    • ovocie a zelenina;
    • zeleň;
    • vajíčka
    • rôzne druhy obilnín;
    • netukové mäso a ryby vo varenom, pečenom stave a dusené.
    • strukoviny;
    • celozrnný chlieb;
    • obmedziť príjem tekutín.

    Čo si musíte pamätať o vývoji choroby

    Hypertenzia nie je veta!

    Dlho sa pevne verilo, že nie je možné úplne sa zbaviť hypertenzie. Aby ste sa uľavili, musíte neustále piť drahé lieky. Je to naozaj? Poďme pochopiť, ako sa lieči hypertenzia tu a v Európe...

    Sietnicová angiopatia je vždy výsledkom stabilne zvýšeného tlaku, ktorý dlho nezmizol. Tento stav vedie k neuroregulačnej dysfunkcii, rozšíreniu ciev fundusu a k malým krvácaním, ktoré sú viditeľné v očných bulvách..

    Pri absencii liečby tohto ochorenia sa v sietnici vyskytujú nezvratné zmeny. Jeho oblasti sú zakalené, ale včasná a kompetentná terapia môže tento príznak eliminovať..

    V počiatočnej fáze vývoja angiopatie, keď neexistujú žiadne charakteristické príznaky, je stále možné diagnostikovať prítomnosť zmien v sietnici. Uskutočňuje sa to pomocou fluorescenčnej angiografie, ktorá ukazuje prítomnosť zmien aj v najmenších cievach..

    Hypertenzná angiopatia je niekedy sprevádzaná poškodením ciev centrálneho nervového systému, srdca a močového systému. Krvné cievy si často nemôžu zvyknúť na nadmerný tlak, takže sa stávajú krehkými, čo spôsobuje krvácanie do srdca a mozgu..

    V dôsledku narušenia mozgového obehu sa objavujú neurologické poruchy:

    1. znížená mentálna aktivita;
    2. Podráždenosť;
    3. nedostatok koncentrácie;
    4. emočná nestabilita;
    5. zlá pamäť.

    Hypertenzná makroangiopatia

    Hypertenzná makroangiopatia sa vyvíja na pozadí chronicky zvýšeného tlaku, ale jej prejavy nie sú okamžite zrejmé z dôvodu veľkého kalibru postihnutých tepien. Mechanizmus aterosklerotického poškodenia hypertenzie je redukovaný na zmenu vnútornej vrstvy artérií vplyvom turbulentných krvných prúdov a nadmerného tlakového zaťaženia..

    Lipidy prenikajú do zón mikrotraumy endotelovej výstelky, ktoré prenikajú hlbšie a začínajú tvoriť aterosklerotický plak. Hypertrofia svalových vlákien postupuje v strednej vrstve artérie s hypertenziou a opakovaný spazmus na pozadí kríz vedie k infiltrácii cievnych stien plazmatickými zložkami - bielkovinami a tukmi..

    Cieľom hypertonickej makroangiopatie je aorta, renálne artérie, krvné cievy mozgu, srdce. Arteriálna hypertenzia sa vyznačuje makroangiopatiou krčných ciev s obštrukciou karotických artérií a rizikom trombózy, ktorej následky sú mimoriadne zničujúce..

    Okrem aterosklerotických zmien vo veľkých artériách sú v dôsledku hypertenzie poškodené aj menšie cievy (skleróza, hyalinóza), takže príznaky trofických porúch môžu byť veľmi rozdielne.