V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie lieku Erytromycín. Poskytuje spätnú väzbu od návštevníkov tejto stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názorov lekárov na používanie erytromycínu v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoje recenzie na liek: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, prípadne neboli oznámené výrobcom v anotácii. Analógy erytromycínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu angíny, akné (akné) u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie..
Erytromycín, bakteriostatické antibiotikum z makrolidovej skupiny, sa reverzibilne viaže na 50S podjednotku ribozómov v donorovej časti, čo narúša tvorbu peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín a blokuje syntézu proteínov mikroorganizmov (neovplyvňuje syntézu nukleových kyselín). Pri použití vo vysokých dávkach môže mať baktericídny účinok..
Spektrum účinku zahŕňa grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy, ako aj ďalšie mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (vrátane Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Gramnegatívne bacily sú stabilné: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ako aj Shigella spp., Salmonella spp. ostatní. Medzi citlivé mikroorganizmy patria tie, ktorých rast je oneskorený, keď je koncentrácia antibiotika menšia ako 0,5 mg / l, stredne citlivá - 1-6 mg / l, stredne stabilná a rezistentná - 6-8 mg / l.
farmakokinetika
Absorpcia je vysoká. Jesť nemá vplyv na orálnu formu erytromycínu vo forme bázy, enterosolventne potiahnutej.
Telo je rozložené nerovnomerne. Vo veľkých množstvách sa hromadí v pečeni, slezine, obličkách. V žlči a moči je koncentrácia desaťkrát vyššia ako koncentrácia v plazme. Dobre preniká do tkanív pľúc, lymfatických uzlín, exsudátu stredného ucha, sekrécie prostaty, spermií, pleurálnej dutiny, ascitu a synoviálnej tekutiny. Mlieko dojčiacich žien obsahuje 50% plazmatickej koncentrácie. Zle preniká hematoencefalickou bariérou do mozgomiechového moku (jeho koncentrácia je 10% obsahu liečiva v plazme). Pri zápalových procesoch v mozgových membránach sa ich priepustnosť pre erytromycín mierne zvyšuje. Preniká placentárnou bariérou a vstupuje do krvi plodu, kde jeho obsah dosahuje 5 až 20% obsahu v plazme matky.
Vylučovanie žlčou - 20-30% v nezmenenej forme obličkami (v nezmenenej forme) po perorálnom podaní - 2-5%.
indikácia
Bakteriálne infekcie spôsobené citlivou mikroflórou:
- záškrtu (vrátane bakteriálneho prenosu);
- čierny kašeľ (vrátane prevencie);
- trachóm;
- brucelóza;
- Legionárska choroba (legionelóza);
- erythrasma;
- listerióza;
- šarlach;
- amébová úplavica;
- kvapavka;
- konjunktivitída novorodenca;
- pneumónia u detí;
- urogenitálne infekcie u tehotných žien spôsobené Chlamydia trachomatis;
- primárny syfilis (u pacientov alergických na penicilíny);
- nekomplikovaná chlamýdia u dospelých (s lokalizáciou v dolných častiach genitourinárneho traktu a konečníka) s neznášanlivosťou alebo neúčinnosťou tetracyklínov;
- infekcie ORL orgánov (angína, zápal stredného ucha, sínusitída);
- infekcie žlčových ciest (cholecystitída);
- infekcie horných a dolných dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída, pneumónia);
- infekcie kože a mäkkých tkanív (pustulárne kožné choroby vrátane mladistvého akné, infikované rany, otlaky, popáleniny stupňa II-III, trofické vredy);
- infekcie sliznice oka;
- prevencia exacerbácií streptokokovej infekcie (angína, faryngitída) u pacientov s reumatizmom;
- prevencia infekčných komplikácií počas lekárskych a diagnostických výkonov (vrátane predoperačnej prípravy čriev, zubných zásahov, endoskopie, u pacientov so srdcovými poruchami).
Uvoľnenie formulárov
Črevne rozpustné potiahnuté tablety 100 mg, 250 mg a 500 mg.
Masť na lokálne a vonkajšie použitie (niekedy omylom nazývaná gél).
Lyofilizát na intravenózne podanie (v injekčných liekovkách).
Návod na použitie a dávkovanie
Jedna dávka pre dospelých a dospievajúcich vo veku nad 14 rokov je 250 - 500 mg, denná dávka je 1 - 2 g. Interval medzi dávkami je 6 hodín. Pri závažných infekciách sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g..
Deti od 4 mesiacov do 18 rokov, v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti infekcie - 30 - 50 mg / kg denne v 2-4 dávkach; deti prvých 3 mesiacov. životnosť - 20 - 40 mg / kg za deň. V prípade závažnejších infekcií sa dávka môže zdvojnásobiť..
Na liečbu záškrtu - 250 mg 2-krát denne. Dávka v priebehu liečby primárneho syfilisu je 30 - 40 g, trvanie liečby je 10 - 15 dní.
Pri amébovej úplavici, dospelí - 250 mg 4-krát denne, deti - 30-50 mg / kg za deň; trvanie kurzu - 10-14 dní.
Pri legionelóze - 500 mg-1 g 4-krát denne počas 14 dní.
S kvapavkou - 500 mg každých 6 hodín počas 3 dní, potom - 250 mg každých 6 hodín počas 7 dní.
Na predoperačnú prípravu čriev na prevenciu infekčných komplikácií ústami 1 g každých 19 hodín, 18 hodín a 9 hodín pred operáciou (celkom 3 g).
Na prevenciu streptokokovej infekcie (s tonzilitídou, faryngitídou), dospelí - 20-50 mg / kg za deň, deti - 20-30 mg / kg za deň, trvanie kurzu - najmenej 10 dní.
Na prevenciu septickej endokarditídy u pacientov so srdcovými defektmi - 1 g pre dospelých a 20 mg / kg pre deti, 1 hodinu pred liečbou alebo diagnostickým postupom, potom 500 mg pre dospelých a 10 mg / kg pre deti, opakovane po 6 hodinách.
S čiernym kašľom - 40 - 50 mg / kg za deň počas 5-14 dní. S pneumóniou u detí - 50 mg / kg denne v 4 rozdelených dávkach po dobu najmenej 3 týždňov. V prípade genitourinárnych infekcií počas tehotenstva - 500 mg 4-krát denne po dobu najmenej 7 dní alebo (ak je dávka zle znášaná) - 250 mg 4-krát denne po dobu najmenej 14 dní.
U dospelých s nekomplikovanou chlamýdiou a neznášanlivosťou na tetracyklíny - 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní.
Nastavuje sa individuálne v závislosti od miesta a závažnosti infekcie, citlivosti patogénu. U dospelých aplikujte v dennej dávke 1-4 g. Pre deti do 3 mesiacov - 20-40 mg / kg denne; vo veku od 4 mesiacov do 18 rokov - 30 - 50 mg / kg za deň. Mnohonásobnosť aplikácie - 4-krát denne. Priebeh liečby je 5 až 14 dní, po vymiznutí príznakov pokračuje liečba ďalšie 2 dni. Užívajte 1 hodinu pred jedlom alebo 2-3 hodiny po jedle.
Roztok na vonkajšie použitie namažte postihnutú pokožku.
Masť sa aplikuje na postihnuté miesto av prípade očných chorôb sa nanáša na spodné viečko. Dávka, frekvencia a trvanie použitia sú stanovené individuálne.
Vedľajší účinok
- alergické kožné reakcie (žihľavka, iné formy vyrážky);
- eozinofília;
- anafylaktický šok;
- nevoľnosť, zvracanie;
- gastralgia;
- tenesmus;
- bolesti brucha;
- hnačka;
- dysbióza;
- orálna kandidóza;
- pseudomembranózna enterokolitída (počas liečby aj po nej);
- strata sluchu a / alebo hučanie v ušiach (pri použití vysokých dávok - viac ako 4 g /, strata sluchu po vysadení lieku je zvyčajne reverzibilná);
- tachykardia;
- predĺženie QT intervalu na EKG;
- komorové arytmie vrátane komorovej tachykardie (pirueta typu) u pacientov s predĺženým QT intervalom.
kontraindikácie
- precitlivenosť;
- strata sluchu
- súčasné použitie terfenadínu alebo astemizolu;
- laktácie.
Tehotenstvo a laktácia
Vzhľadom na možnosť prieniku do materského mlieka by sa počas dojčenia erytromycínom malo dojčiť.
špeciálne pokyny
Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať laboratórne parametre funkcie pečene.
Príznaky cholestatickej žltačky sa môžu objaviť niekoľko dní po začiatku liečby, avšak riziko rozvoja sa zvyšuje po 7-14 dňoch nepretržitej liečby. Pravdepodobnosť vzniku ototoxického účinku je vyššia u pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, ako aj u starších pacientov..
Niektoré rezistentné kmene Haemophilus influenzae sú citlivé na súčasné použitie erytromycínu a sulfonamidov..
Môže interferovať s určovaním katecholamínov v moči a aktivitou pečeňových transamináz v krvi (kolorimetrické stanovenie s použitím definylhydrazínu)..
Liekové interakcie
Nekompatibilné s linkomycínom, klindamycínom a chloramfenikolom (antagonizmus).
Znižuje baktericídny účinok beta-laktámových antibiotík (penicilíny, cefalosporíny, karbopenemy).
Pri súčasnom podávaní s liekmi metabolizovanými v pečeni (teofylín, karbamazepín, kyselina valproová, hexobarbital, fenytoín, alfentanil, disopyramid, lovastatín, brómkriptín) sa môže koncentrácia týchto liekov v plazme zvýšiť (je to inhibítor mikrozomálnych enzýmov pečene)..
Zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporínu (najmä u pacientov so súbežným zlyhaním obličiek). Znižuje klírens triazolamu a midazolamu, a preto môže zvýšiť farmakologické účinky benzodiazepínov..
Pri súčasnom podaní s terfenadínom alebo astemizolom - možnosť arytmie, s dihydroergotamínom alebo nehydrogenovanými námeľovými alkaloidmi - vazokonstrikcia na kŕč, dysestézia.
Znižuje vylučovanie (zvyšuje účinok) metylprednizolónu, felodipínu a kumarínových antikoagulancií.
V kombinácii s lovastatínom je rabdomyolýza zvýšená.
Zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu.
Znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie.
Analógy lieku erytromycín
Štrukturálne analógy účinnej látky:
- Grunamycínový sirup;
- Ilozone;
- Erytromycín-AKOS;
- Erytromycín-LekT;
- Erytromycín-Ferein;
- Erytromycínfosfát;
- Erifluid;
- Ermicid.
Erytromycín - analógy účinnej látky
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Všetky formuláre na uvoľnenie
Prečo si rezervovať cez Yuteka?
Na stránke analógov lieku Erytromycín predstavuje zoznam lacných dovážaných a ruských náhradiek s podobným alebo podobným princípom vystavenia tela. Erytromycín-LekT je najlacnejším analógom erytromycínu, možno ho kúpiť v Moskve za cenu 20 rubľov, objednanú v najbližšej lekárni prostredníctvom Yuteka.
erytromycín
štruktúra
Jedna tableta erytromycínu obsahuje 100, 200, 250 alebo 500 mg účinnej látky.
1 g masti na vonkajšie použitie obsahuje 10 000 jednotiek účinnej látky. Ďalšie látky: biely parafín, lanolín, disiričitan sodný.
1 g očnej masti obsahuje 10 000 jednotiek účinnej látky.
V 1 fľaši lyofilizátu iv roztok erytromycínu obsahuje 100 mg účinnej látky vo forme erytromycínfosfátu..
Uvoľňovací formulár
Dostupné vo forme tabliet, vo forme roztoku, masti, očnej masti Erytromycín.
farmaceutický účinok
Bakteriostatické antibiotikum s antibakteriálnym účinkom.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Princíp účinku je založený na väzbe na ribozomálnu podjednotku, ktorá vedie k deštrukcii peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín, proces syntézy proteínov v mikroorganizme je blokovaný. Ovplyvňuje grampozitívne koky, gramnegatívnu flóru. Erytromycín je agonista receptorov motilínu. Droga zvyšuje rýchlosť evakuácie v zažívacom trakte kvôli účinku na redukciu amplitúdy pylorusa, má pozitívny vplyv na koordináciu antrum-duodenál.
Indikácie pre použitie erytromycínu
Aké tablety a prečo masť?
Indikácie na použitie lieku sú infekcie bakteriálnej etiológie: trachóm, čierny kašeľ, erytrasma, záškrt, listerióza, legionárska choroba, brucelóza, šarlach, kvapavka, kvapavka u detí, primárna syfilis, nekomplikovaná chlamydia, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zánět nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, zápal nosových dutín, mladistvé akné, bronchitída. Tento liek je predpísaný na prevenciu streptokokovej infekcie u pacientov s reumatizmom. Pri alergiách na penicilín je to antibiotická rezerva.
kontraindikácie
Erytromycín sa nepoužíva so značnou stratou sluchu, neznášanlivosťou zložiek, počas gravidity, počas užívania astemizolu, terdenacínu. S arytmiou, dojčením, žltačkou, patológiou obličiek, menujte opatrne.
Vedľajšie účinky
Vypočutie: ototoxicita.
Tráviaci systém: tenesmus, epigastrická bolesť, dysbióza, zvracanie, cholestatická žltačka, kandidóza úst, pankreatitída.
Kardiovaskulárny systém: predsieňový flutter, predsieňová fibrilácia. Možno vývoj flebitídy v mieste podania injekcie, alergie, eozinofília
Návod na použitie erytromycínu (metóda a dávkovanie)
Droga sa užíva hodinu pred jedlom a pije veľa tekutín.
Tablety erytromycínu, návod na použitie
Priemerná dávka pre dospelých je 200 - 400 miligramov každých 6 hodín. Ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 4 gramy.
Deti: 40 mg / kg denne, pre 2-4 dávky. Trvanie antibiotickej liečby je 7-10 dní.
Masť Erytromycín, návod na použitie
Naneste na postihnuté miesto 2-3 krát denne. S popáleninami 2-3 krát týždenne. Je možné pre deti od narodenia. Kurz zvyčajne trvá jeden a pol až dva mesiace.
predávkovať
V prípade predávkovania sa zaznamenáva akútne zlyhanie obličiek, porucha sluchu. Odporúča sa včasné výplach žalúdka, použitie enterosorbentov. Nútená diuréza, peritoneálna dialýza a hemodialýza nemajú žiadny účinok.
Interakcia
Erytromycín má negatívny vplyv na baktericídny účinok karbopenému, cefalosporínov, penicilínu a iných betalaktámových antibiotík. Pri intravenóznom podaní sa zaznamená zvýšenie účinku etanolu, zvýši sa nefrotoxicita cyklosporínu. Antibiotikum znižuje klírens midazolamu, triazolamu, spomaľuje rýchlosť vylučovania kumarínových antikoagulancií, felodipínu a metylprednizolónu. Rhabdomyolýza sa zvyšuje súbežným užívaním lovastatínu. Erytromycín zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu. Negatívne ovplyvňuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Arytmia sa vyvíja pri súčasnom užívaní astemizolu a terdenadínu. Droga je nekompatibilná s chloramfenikolom, klindamycínom.
Podmienky predaja
Nevyžaduje sa žiadny recept.
Podmienky skladovania
Na mieste chránenom pred vlhkosťou, miesto, ktoré nie je prístupné deťom, pri teplote najviac 25 stupňov Celzia.
Skladovateľnosť
špeciálne pokyny
Pri závažných bakteriálnych infekciách sa erytromycín podáva intravenózne ako erytromycínfosfát. V čase užívania lieku je dojčenie zastavené. Pri dlhodobej antibakteriálnej liečbe sa vykonáva pravidelné monitorovanie pečene. Ototoxicita sa častejšie prejavuje u jedincov s patologickým renálnym systémom. Tablety sa nemajú umyť mliečnymi výrobkami, mliekom.
Recept v latinčine:
Rp: Erytromycíny 0,25
D. t. d. N 20 v tab.
1 - 2 tablety 4-krát denne.
Erytromycín počas tehotenstva
V štúdiách na zvieratách sa zistilo, že látka preniká do placenty, nachádza sa v nízkych koncentráciách v krvnej plazme, ale nemá nepriaznivý vplyv na plod..
U gravidných žien sa nevykonali žiadne štúdie.
Na základe toho je potrebné poznamenať, že počas tehotenstva sa liek môže používať len vtedy, ak možné prínosy jeho použitia sú vyššie ako možné riziko pre plod..
Neodporúča sa používať tento liek s dojčením. Ak je to možné, prerušte dojčenie.
Erytromycín v Moskve
| Názov liečiva | Producentská krajina | Účinná látka (INN) |
|---|---|---|
| Erytromycín-Akos | Rusko | erytromycín |
| Erytromycín Lect | Rusko | erytromycín |
| Erytromycín-Ferein | Rusko | erytromycín |
| Enterosolventne potiahnuté tablety erytromycínu | Rusko | erytromycín |
| Názov liečiva | Producentská krajina | Účinná látka (INN) |
|---|---|---|
| Zenerite | Holandsko | erytromycín |
| Isotrexin | Írsko, Spojené kráľovstvo, Ukrajina | erytromycín |
| Názov liečiva | Uvoľňovací formulár | Cena (zľava) |
|---|
| Názov liečiva | Uvoľňovací formulár | Cena (zľava) |
|---|
- prípravy
- erytromycín
Návod na použitie
- Vlastník registračného osvedčenia: Avva Rus, OAO (Rusko) Aveksima, OAO (Rusko) Biosyntéza, OAO (Rusko) biochemik, OAO (Rusko) Bryntsalov-A, ZAO (Rusko) Nizhpharm, OAO (Rusko) Tatkhimpharmaceuticals, OJSC (Rusko)
- Výrobca: Irbitsky Hfz, Open Society (Rusko)
- Balené: Biotek Mfpdk, CJSC (Rusko)
| Uvoľňovací formulár |
|---|
| Enterosolventné tablety, 100 mg: 10 alebo 20 ks.. |
| Entericky potiahnuté tablety, 250 mg: 10 alebo 20 ks.. |
| Masť na vonkajšie použitie 10 000 jednotiek / 1 g: skúmavky s hmotnosťou 10 g alebo 15 g |
| Enterosolventné filmom obalené tablety, 100 mg: 10 alebo 20 ks.. |
| Enterosolventné filmom obalené tablety, 250 mg: 10 alebo 20 ks.. |
| Masť 10 000 jednotiek / 1 g: 5 alebo 10 g skúmavky |
| Masť 10 000 jednotiek / 1 g: skúmavka 3, 7 alebo 10 g |
| Masť na vonkajšie použitie 10 000 jednotiek / 1 g: skúmavka 15 g |
| Enterosolventné filmom obalené tablety, 500 mg: 5, 10, 15, 20, 25 alebo 30 ks.. |
| Enterosolventné tablety, 100 mg: 20 alebo 2000 ks.. |
| Entericky potiahnuté tablety, 250 mg: 20 alebo 2000 ks.. |
| Enterosolventné tablety, 100 mg: 10, 20 alebo 3500 ks.. |
| Enterosolventné tablety, 250 mg: 10, 20 alebo 3 000 ks.. |
| Lyofilizát na prípravu roztoku na iv podanie 100 mg: fl. 10 alebo 50 ks. |
| Lyofilizát na prípravu roztoku na iv podanie 200 mg: fl. 10 alebo 50 ks. |
| Enterosolventné tablety, 200 mg: 20 ks.. |
| Masť na vonkajšie použitie 10 000 jednotiek / 1 g: skúmavky s hmotnosťou 15 g |
Antibiotická makrolidová skupina. Má bakteriostatický účinok. Avšak vo vysokých dávkach má baktericídny účinok na citlivé mikroorganizmy. Erytromycín sa reverzibilne viaže na ribozómy baktérií, čím inhibuje syntézu proteínov.
Aktívne proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (kmene produkujúce a neprodukujúce penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae); gramnegatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; Anaeróbne baktérie: Clostridium spp.
Erytromycín je tiež účinný proti Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp..
Gramnegatívne bacily sú rezistentné na erytromycín vrátane Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp..
Infekčné a zápalové choroby spôsobené mikroorganizmami citlivými na erytromycín vrátane záškrtu, čierneho kašľa, trachómu, brucelózy, legionárskeho ochorenia, tonzitídy, šarlach, zápalu stredného ucha, sínusitídy, cholecystitídy, zápalu pľúc, kvapavky, syfilis. Liečba infekčných a zápalových chorôb spôsobených patogénmi (najmä stafylokoky) rezistentnými na penicilín, tetracyklíny, chloramfenikol, streptomycín.
Na vonkajšie použitie: mladistvé akné.
Na lokálne použitie: infekčné a zápalové očné choroby.
Nastavuje sa individuálne v závislosti od miesta a závažnosti infekcie, citlivosti patogénu. U dospelých aplikujte v dennej dávke 1 - 4 g. Pre deti do 3 mesiacov - 20 - 40 mg / kg / deň; od 4 mesiacov do 18 rokov - 30 - 50 mg / kg / deň. Mnohonásobnosť použitia - 4 krát za deň. Priebeh liečby je 5 až 14 dní, po vymiznutí príznakov pokračuje liečba ďalšie 2 dni. Užívajte 1 hodinu pred jedlom alebo 2-3 hodiny po jedle.
Roztok na vonkajšie použitie namažte postihnutú pokožku.
Masť sa aplikuje na postihnuté miesto av prípade očných chorôb sa nanáša na spodné viečko. Dávka, frekvencia a trvanie použitia sú stanovené individuálne.
Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, cholestatická žltačka, tenesmus, hnačka, dysbióza; zriedkavo - pseudomembranózna enterokolitída, zhoršená funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, pankreatitída.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, eozinofília; zriedka - anafylaktický šok.
Účinky chemoterapeutického účinku: orálna kandidóza, vaginálna kandidóza.
Zo zmyslových orgánov: reverzibilná ototoxicita - strata sluchu a / alebo hučanie v ušiach (pri použití vysokých dávok - viac ako 4 g / deň).
Z kardiovaskulárneho systému: zriedka - tachykardia, predĺženie QT intervalu na EKG, blikanie a / alebo atriálny flutter (u pacientov s predĺženým QT intervalom na EKG).
Lokálne reakcie: flebitída v mieste intravenózneho podania.
Erytromycín prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka.
Pri používaní erytromycínu počas tehotenstva by sa mali vyhodnotiť očakávané prínosy pre matku a potenciálne riziko pre plod. Ak je to potrebné, použitie počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.
Aplikácia je možná podľa dávkovacieho režimu.
Príznaky: zhoršená funkcia pečene, až po akútne zlyhanie pečene, strata sluchu.
Liečba: aktívne uhlie, starostlivé sledovanie stavu dýchacieho systému. Výplach žalúdka je účinný pri užívaní dávky päťnásobku priemernej terapeutickej dávky. Hemodialýza, peritoneálna dialýza, nútená diuréza sú neúčinné.
Pri súčasnom použití erytromycínu s teofylínom, aminofylínom, kofeínom sa zaznamenáva zvýšenie ich koncentrácie v krvnej plazme, čím sa zvyšuje riziko toxických účinkov..
Erytromycín zvyšuje koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme a môže zvyšovať riziko nefrotoxicity.
Liečivo blokujúce tubulárnu sekréciu predlžuje T 1/2 erytromycín.
Nekompatibilné s linkomycínom, klindamycínom a chloramfenikolom (antagonizmus).
Erytromycín znižuje baktericídny účinok beta-laktámových antibiotík (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy)..
Pri súčasnom použití erytromycínu sa zvyšuje obsah teofylínu.
Pri užívaní liekov metabolizovaných v pečeni (karbamazepín, kyselina valproová, hexobarbital, fenytoín, alfentanil, disopyramid, lovastatín, brómokriptín) sa koncentrácia týchto liekov v plazme môže zvýšiť (je to inhibítor mikrozomálnych pečeňových enzýmov)..
Pri zavádzaní erytromycínu zvyšuje účinnosť etanolu (urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a znižuje trvanie pôsobenia alkoholdehydrogenázy v žalúdočnej sliznici).
Erytromycín znižuje klírens triazolamu a midazolamu, a preto môže zvýšiť farmakologické účinky benzodiazepínov..
Pri súčasnom podávaní s terfenadínom alebo astemizolom je možný rozvoj arytmie (komorová fibrilácia a flutter, komorová tachykardia, až do smrti); s dihydroergotamínom alebo nehydrogenovanými námeľovými alkaloidmi, vazokonstrikcia na spazmus je možná dysestézia.
Pri súčasnom použití spomaľuje vylučovanie (zvyšuje účinok) metylprednizolónu, felodipínu a kumarínových antikoagulancií..
V kombinácii s lovastatínom je rabdomyolýza zvýšená.
Erytromycín zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu.
Erytromycín znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie.
Lieky na predpis.
Zoznam B. Skladovať na suchom mieste, chránenom pred svetlom, na mieste, ktoré nie je prístupné deťom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Skladovateľnosť - 2 g. Nepoužívajte po dátume exspirácie.
Pravdepodobnosť vzniku ototoxického účinku je vyššia u starších pacientov.
Používa sa opatrne v prípade zhoršenej funkcie pečene a / alebo obličiek..
Lieky, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy a kyslé nápoje, inaktivujú erytromycín. Erytromycín sa nemá umývať mliekom a mliečnymi výrobkami..
erytromycín
Klinická a farmakologická skupina
Účinná látka
Forma uvoľnenia, zloženie a balenie
Tablety potiahnuté enterosolventným filmom bielej alebo takmer bielej farby, okrúhle, bikonvexné; na priereze je viditeľná jedna vrstva bielej farby.
| 1 karta. | |
| erytromycín | 100 mg |
Pomocné látky: povidón - 3,4 mg, krospovidón - 6 mg, stearát vápenatý - 1,85 mg, mastenec - 4,64 mg, zemiakový škrob - do hmotnosti jadra 200 mg.
Zloženie obalu: cellacefát 8,1 mg, oxid titaničitý 0,4 mg, ricínový olej 1,5 mg.
10 kusov. - blistrové obaly (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - blistrové obaly (2) - kartónové obaly.
Tablety potiahnuté enterosolventným filmom bielej alebo takmer bielej farby, okrúhle, bikonvexné; na priereze je viditeľná jedna vrstva bielej farby.
| 1 karta. | |
| erytromycín | 250 mg |
Pomocné látky: povidón - 9,45 mg, krospovidón - 13,5 mg, stearát vápenatý - 4,14 mg, mastenec - 10,35 mg, zemiakový škrob - do hmotnosti jadra 450 mg.
Zloženie obalu: 16,2 mg cellazepátu, 0,8 mg oxidu titaničitého, 3 mg ricínového oleja.
10 kusov. - blistrové obaly (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - blistrové obaly (2) - kartónové obaly.
Tablety potiahnuté enterosolventným filmom z bielej alebo takmer bielej farby, oválne, bikonvexné; v priereze je viditeľná jedna biela vrstva.
| 1 karta. | |
| erytromycín | 500 mg |
Pomocné látky: zemiakový škrob, polyvinylpyrolidón (povidón), kolidón CL-M (krospovidón), polysorbát 80 (doplnenie 80), stearát vápenatý, mastenec.
Zloženie škrupiny: acetylftalylcelulóza, ricínový olej lekársky, oxid titaničitý.
5 kusov. - blistrové obaly (1) - kartónové obaly.
5 kusov. - blistrové obaly (2) - kartónové obaly.
5 kusov. - blistrové obaly (3) - kartónové obaly.
5 kusov. - blistrové obaly (4) - kartónové obaly.
5 kusov. - blistrové obaly (5) - kartónové obaly.
5 kusov. - blistrové obaly (6) - kartónové obaly.
farmaceutický účinok
[I] - Pokyny na lekárske použitie schválené farmaceutickou komisiou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie
Bakteriostatické antibiotikum z makrolidovej skupiny sa reverzibilne viaže na 50S podjednotku ribozómov vo svojej donorskej časti, čo narúša tvorbu peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín a blokuje syntézu proteínov mikroorganizmov (neovplyvňuje syntézu nukleových kyselín). Pri použití vo vysokých dávkach môže mať baktericídny účinok. Spektrum účinku zahŕňa grampozitívne (Staphylococcus spp., Produkujúce a neprodukujúce penicilinázy vrátane Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Vrátane Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytické streptokoky (skupiny Vis). Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) a gramnegatívne mikroorganizmy (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Vrátane Legionella pneumophila) a iné mikroorganizmy: Mycoplas. (vrátane Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Gramnegatívne bacily sú stabilné: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ako aj Shigella spp., Salmonella spp. ostatní. Do skupiny citlivých patria mikroorganizmy, ktorých rast je oneskorený, keď je koncentrácia antibiotika menšia ako 0,5 mg / l, stredne citlivá - 1-6 mg / l, stredne stabilná a rezistentná - 6-8 mg / l.
farmakokinetika
Absorpcia je vysoká. Jesť nemá vplyv na orálnu formu erytromycínu vo forme bázy, enterosolventne potiahnutej. C max sa dosiahne po perorálnom podaní po 2-4 hodinách Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 70-90%.
Biologická dostupnosť je 30 - 65%. Telo je rozložené nerovnomerne. Vo veľkých množstvách sa hromadí v pečeni, slezine, obličkách. V žlči a moči je koncentrácia desaťkrát vyššia ako koncentrácia v plazme. Dobre preniká do tkanív pľúc, lymfatických uzlín, exsudátu stredného ucha, sekrécie prostaty, spermií, pleurálnej dutiny, ascitu a synoviálnej tekutiny. Mlieko dojčiacich žien obsahuje 50% plazmatickej koncentrácie. Slabo preniká cez BBB do mozgomiechového moku (jeho koncentrácia je 10% obsahu liečiva v plazme). Pri zápalových procesoch v mozgových membránach sa ich priepustnosť pre erytromycín mierne zvyšuje. Preniká placentárnou bariérou a vstupuje do krvi plodu, kde jeho obsah dosahuje 5 až 20% obsahu v plazme matky.
Je metabolizovaný v pečeni (viac ako 90%), čiastočne s tvorbou inaktívnych metabolitov. T 1/2 - 1,4 - 2 hodiny, s anúriou - 4 - 6 hodín, vylučovanie žlčou - 20 - 30% v nezmenenej podobe, obličky (v nezmenenej forme) po perorálnom podaní - 2 - 5%.
indikácia
Bakteriálne infekcie spôsobené citlivou mikroflórou:
- záškrtu (vrátane bakteriálneho prenosu);
- čierny kašeľ (vrátane prevencie);
- trachóm;
- brucelóza;
- Legionárska choroba;
- erythrasma;
- listerióza;
- šarlach;
- amébová úplavica;
- kvapavka;
- konjunktivitída novorodenca;
- pneumónia u detí;
- urogenitálne infekcie u tehotných žien spôsobené Chlamydia trachomatis;
- primárny syfilis (u pacientov alergických na penicilíny);
- nekomplikovaná chlamýdia u dospelých (s lokalizáciou v dolných častiach genitourinárneho traktu a konečníka) s neznášanlivosťou alebo neúčinnosťou tetracyklínov;
- infekcie ORL orgánov (angína, zápal stredného ucha, sínusitída);
- infekcie žlčových ciest (cholecystitída);
- infekcie horných a dolných dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída, pneumónia);
- infekcie kože a mäkkých tkanív (pustulárne kožné choroby vrátane mladistvého akné, infikované rany, otlaky, popáleniny stupňa II-III, trofické vredy);
- infekcie sliznice oka;
- prevencia exacerbácií streptokokovej infekcie (angína, faryngitída) u pacientov s reumatizmom;
- prevencia infekčných komplikácií počas lekárskych a diagnostických výkonov (vrátane predoperačnej prípravy čriev, zubných zásahov, endoskopie, u pacientov so srdcovými poruchami).
kontraindikácie
- precitlivenosť;
- strata sluchu
- súčasné použitie terfenadínu alebo astemizolu;
- laktácie.
S opatrnosťou: arytmie (história); Predĺženie intervalu QT; žltačka (v anamnéze); zlyhanie pečene; zlyhanie obličiek.
dávkovanie
Jedna dávka pre dospelých a dospievajúcich vo veku nad 14 rokov je 250 - 500 mg, denná dávka je 1 - 2 g. Interval medzi dávkami je 6 hodín. Pri závažných infekciách sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g..
Deti od 4 mesiacov do 18 rokov, v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti infekcie - 30 - 50 mg / kg / deň v 2-4 dávkach; deti prvých 3 mesiacov života - 20 - 40 mg / kg / deň. V prípade závažnejších infekcií sa dávka môže zdvojnásobiť..
Na liečbu záškrtu - 250 mg dvakrát denne. Dávka v priebehu liečby primárneho syfilisu je 30 - 40 g, trvanie liečby je 10 - 15 dní.
Pri amébovej úplavici, dospelí - 250 mg 4-krát denne, deti - 30 - 50 mg / kg / deň; trvanie kurzu - 10-14 dní.
S legionelózou - 500 mg-1 g 4-krát denne počas 14 dní.
S kvapavkou - 500 mg každých 6 hodín počas 3 dní, potom - 250 mg každých 6 hodín počas 7 dní.
Na predoperačnú prípravu čriev na prevenciu infekčných komplikácií ústami 1 g každých 19 hodín, 18 hodín a 9 hodín pred operáciou (celkom 3 g).
Na prevenciu streptokokovej infekcie (s tonzilitídou, faryngitídou), dospelí - 20-50 mg / kg / deň, deti - 20-30 mg / kg / deň, trvanie kurzu - najmenej 10 dní.
Na prevenciu septickej endokarditídy u pacientov so srdcovými vadami - 1 g pre dospelých a 20 mg / kg pre deti, 1 hodinu pred liečbou alebo diagnostickým postupom, potom 500 mg pre dospelých a 10 mg / kg pre deti, opakovane po 6 hodinách.
S čiernym kašľom - 40 - 50 mg / kg / deň počas 5 - 14 dní. S pneumóniou u detí - 50 mg / kg / deň v 4 rozdelených dávkach po dobu najmenej 3 týždňov. V prípade genitourinárnych infekcií počas tehotenstva - 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní alebo (ak je dávka zle znášaná) - 250 mg 4-krát denne počas najmenej 14 dní.
U dospelých s nekomplikovanou chlamýdiou a neznášanlivosťou na tetracyklíny - 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní.
Vedľajšie účinky
Hypersenzitívne reakcie: kožné alergické reakcie (žihľavka, iné formy vyrážky), eozinofília; zriedka - anafylaktický šok.
Nauzea, zvracanie, gastralgia, tenesmus, bolesť brucha, hnačka, dysbióza; zriedkavo perorálna kandidóza, pseudomembranózna enterokolitída (počas liečby aj po nej), zhoršená funkcia pečene, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, pankreatitída, strata sluchu a / alebo hučanie v ušiach (pri použití vysokých dávok - viac ako 4 g / deň, strata sluchu po prerušení liečby je zvyčajne reverzibilná).
Zriedkavo - tachykardia, predĺženie intervalu QT na EKG, komorové arytmie vrátane ventrikulárnej tachykardie (ako je pirueta) u pacientov s predĺženým intervalom QT..
predávkovať
Príznaky: zhoršená funkcia pečene, až po akútne zlyhanie pečene, strata sluchu.
Liečba: aktívne uhlie, starostlivé sledovanie stavu dýchacieho systému. Výplach žalúdka je účinný pri užívaní dávky päťnásobku priemernej terapeutickej dávky. Hemodialýza, peritoneálna dialýza, nútená diuréza sú neúčinné.
Liekové interakcie
Lieky blokujúce tubulárnu sekréciu predlžujú T 1/2 erytromycín.
Nekompatibilné s linkomycínom, klindamycínom a chloramfenikolom (antagonizmus).
Znižuje baktericídny účinok beta-laktámových antibiotík (penicilíny, cefalosporíny, karbopenemy).
Pri súčasnom podávaní s liekmi metabolizovanými v pečeni (teofylín, karbamazepín, kyselina valproová, hexobarbital, fenytoín, alfentanil, disopyramid, lovastatín, brómkriptín) sa môže koncentrácia týchto liekov v plazme zvýšiť (je to inhibítor mikrozomálnych enzýmov pečene)..
Zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporínu (najmä u pacientov so súbežným zlyhaním obličiek). Znižuje klírens triazolamu a midazolamu, a preto môže zvýšiť farmakologické účinky benzodiazepínov..
Pri súčasnom podaní s terfenadínom alebo astemizolom - možnosť arytmie, s dihydroergotamínom alebo nehydrogenovanými námeľovými alkaloidmi - vazokonstrikcia na kŕč, dysestézia.
Znižuje vylučovanie (zvyšuje účinok) metylprednizolónu, felodipínu a kumarínových antikoagulancií.
V kombinácii s lovastatínom je rabdomyolýza zvýšená.
Zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu.
Znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie.
špeciálne pokyny
Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať laboratórne parametre funkcie pečene.
Príznaky cholestatickej žltačky sa môžu objaviť niekoľko dní po začiatku liečby, avšak riziko rozvoja sa zvyšuje po 7-14 dňoch nepretržitej liečby. Pravdepodobnosť vzniku ototoxického účinku je vyššia u pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, ako aj u starších pacientov..
Niektoré rezistentné kmene Haemophilus influenzae sú citlivé na súčasné použitie erytromycínu a sulfonamidov..
Môže interferovať s určovaním katecholamínov v moči a aktivitou pečeňových transamináz v krvi (kolorimetrické stanovenie s použitím definylhydrazínu)..
Erytromycínový masťový analóg
Erytromycínová masť Hodnotenie: 488
Ruský náprotivok, jeden z najlacnejších náhradníkov Zeneritu doteraz. K dispozícii vo forme mastí na vonkajšie použitie, označuje tú istú farmaceutickú podskupinu ako iné analógy na tejto stránke.
Analógy lieku Masť erytromycínu
Analóg je drahší z 631 rubľov.
Baziron AS je švajčiarsky externý gél na báze benzoylperoxidu v koncentrácii 2,5, 5 alebo 10%. Je predpísaný na lokálnu liečbu akné (acne vulgaris). Neuplatňuje sa u detí mladších ako 12 rokov, ani pri precitlivenosti na zložky gélu.
Analóg je drahší z 246 rubľov.
Klindovit je ruský liek na lokálnu liečbu akné (acne vulgaris). Clindamycín v dávke 1% pôsobí ako účinná látka. Povolené na použitie pre osoby staršie ako 12 rokov..
Analóg je drahší z 245 rubľov.
Zerkalín sa tiež týka antibiotík na liečbu akné. Liečivo je klindamycín hydrochlorid. Používa sa na lokálnu liečbu akné (acne vulgaris). Existujú kontraindikácie a vekové obmedzenia.
Analóg je drahší zo 480 rubľov.
Retinoidy (Rusko) Weidestim je ďalšou náhradou za Difenín. Hlavnou zložkou lieku je retinol. Používa sa na liečbu dermatitídy, cheilitis. Aplikuje sa dvakrát denne. Interval medzi použitím produktu je dvanásť hodín. Liečba môže trvať od 4 do 12 týždňov. Medzi vedľajšie účinky patrí sčervenanie, svrbenie a pálenie. Pri precitlivenosti kože je masť zakázaná.
Analóg je drahší od 567 rub.
Zinerit je holandský liek patriaci do podskupiny antibiotík určených na liečbu akné. Je dostupný vo forme prášku a roztoku, ktoré sa potom zmiešajú a použijú na ošetrenie. Hlavnými kontraindikáciami pri používaní Zineritídy sú precitlivenosť na zinok alebo na iné zložky lieku.
Analógy lieku erytromycín
Prečo chamtivé lekárne skrývajú liek účinnejšie ako Exoderil 39-krát? Ukázalo sa, že je to sovietsky silný.
Účinná látka
analógy
Nekŕmte lekárne, použite tento lacný analóg doby ZSSR z huby
Týmto liekom sa očistia aj tie najchudobnejšie pečene.!
Kardiológ: „Neničte svoje srdce tabletkami! V noci vypite šálku jednoduchých.“
Medzinárodný názov
Skupinová príslušnosť
Dávkovacia forma
farmaceutický účinok
Bakteriostatické antibiotikum z makrolidovej skupiny sa reverzibilne viaže na 50S podjednotku ribozómov, čo narúša tvorbu peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín a blokuje syntézu proteínov mikroorganizmov (neovplyvňuje syntézu nukleových kyselín). Pri použití vo vysokých dávkach môže v závislosti od typu patogénu vykazovať baktericídny účinok.
Medzi citlivé organizmy patria mikroorganizmy, ktorých rast je oneskorený, keď je koncentrácia antibiotika menšia ako 0,5 mg / l, stredne citlivá - 1-6 mg / l, stabilná - 6-8 mg / l.
Spektrum účinku zahŕňa grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp., Produkciu a neprodukciu penicilinázy vrátane Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytického streptokoka (skupiny Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;
Gramnegatívne mikroorganizmy: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Vč. Legionella pneumophila a iné mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (vrátane Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Gramnegatívne bacily sú rezistentné na liečivo: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ako aj Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. atď.
Je to agonista motilínových receptorov. Urýchľuje evakuáciu žalúdočného obsahu zvýšením amplitúdy redukcie pylorusa a zlepšením koordinácie antrum-duodenál.
indikácia
Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými patogénmi: záškrt (vrátane bakteriokarbónu), čierny kašeľ (vrátane prevencie), trachóm, brucelóza, legionárska choroba, erytrazma, listerióza, šarlach, amébová úplavica, kvapavka; pneumónia u detí, urogenitálne infekcie u tehotných žien spôsobené Chlamydia trachomatis; - primárny syfilis (u pacientov s alergiou na penicilíny), nekomplikovaná chlamýdia u dospelých (s lokalizáciou v dolných častiach genitourinárneho traktu a konečníka) s neznášanlivosťou alebo neúčinnosťou tetracyklínov atď.; infekcie ORL orgánov (angína, zápal stredného ucha, sínusitída); infekcie žlčových ciest (cholecystitída); infekcie horných a dolných dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída, pneumónia); infekcie kože a mäkkých tkanív (pustulárne kožné choroby vrátane mladistvého akné, infikované rany, otlaky, popáleniny v štádiu II-III, trofické vredy).
Prevencia exacerbácií streptokokovej infekcie (angína, faryngitída) u pacientov s reumatizmom. Prevencia infekčných komplikácií počas lekárskych a diagnostických výkonov (vrátane predoperačnej prípravy čriev, zubných zákrokov, endoskopie, u pacientov so srdcovými poruchami).
Gastroparéza (vrátane gastroparézy po chirurgickom zákroku vagotómie, diabetickej gastroparézy a gastroparézy spojenej s progresívnou systémovou sklerózou).
Je to antibiotická rezerva na alergie na penicilín.
kontraindikácie
Vedľajšie účinky
Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, zvracanie, gastralgia, bolesť brucha, tenesmus, hnačka, dysbióza, zriedkavo - kandidóza dutiny ústnej, pseudomembranózna enterokolitída, zhoršená funkcia pečene, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita transamináz "pečene", pankreatitída,
Na strane sluchových orgánov: ototoxicita - strata sluchu a / alebo hučanie v ušiach (pri použití vo vysokých dávkach - viac ako 4 g / deň, zvyčajne reverzibilné).
Z CCC: zriedka - tachykardia, predĺženie intervalu Q-T na EKG, fibrilácia predsiení a / alebo flutter (u pacientov s predĺženým intervalom Q-T na EKG).
Alergické reakcie: urtikária, ďalšie formy kožných vyrážok, eozinofília, zriedka - anafylaktický šok.
Lokálne reakcie: flebitída v mieste intravenózneho podania.
Aplikácia a dávkovanie
Vnútri (tablety, kapsuly, perorálna suspenzia, granule alebo prášok na prípravu perorálnej suspenzie), iv (lyofilizát na prípravu injekčného roztoku), rektálne (čapíky).
In / in pomaly (do 3-5 minút) alebo na kvapkanie. Všetky dávky sú založené na výpočte na základe.
Jedna dávka pre dospelých a dospievajúcich vo veku nad 14 rokov je 0,25 až 0,5 g, denná dávka je 1 až 2 g. Interval medzi podaním je 6 hodín. Pri závažných infekciách sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g. Pri intravenóznej injekcii sa liek rozpustí vo vode na injekciu alebo 0,9% roztoku NaCl v množstve 5 mg na 1 ml rozpúšťadla.
Pre iv kvapkanie sa rozpustí v 0,9% NaCl alebo 5% roztoku dextrózy na koncentráciu 1 mg / ml a podáva sa rýchlosťou 60 - 80 kvapiek / min. I / V sa podáva po dobu 5 až 6 dní (kým sa neobjaví zreteľný terapeutický účinok), po čom nasleduje perorálna dávka. Pri dobrej znášanlivosti a neprítomnosti flebitídy a periflebitídy je možné intravenózne podávanie predĺžiť až na 2 týždne (nie viac).
Vnútri (režim užívania lieku a stravovania je určený dávkovacou formou a jej odolnosťou voči účinkom žalúdočnej šťavy), priemerná denná dávka pre dospelých je 1 - 2 g v 2 - 4 dávkach, maximálna denná dávka je 4 g. Deti od 4 mesiacov do 18 rokov v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti infekcie - 30 - 50 mg / kg / deň v 2-4 dávkach; deti prvých 3 mesiacov života - 20 - 40 mg / kg / deň. V prípade závažných infekcií sa dávka môže zdvojnásobiť..
Na ošetrenie záškrtu - 0,25 g 2-krát denne. Dávka v priebehu liečby primárneho syfilisu je 30 - 40 g, trvanie liečby je 10 - 15 dní.
Pri amébovej úplavici dospelí - 0,25 g 4-krát denne, deti - 30 - 50 mg / kg / deň; trvanie kurzu - 10-14 dní.
Pri legionelóze - 0,5 - 1 g 4-krát denne počas 14 dní.
Pre kvapavku - 0,5 g každých 6 hodín počas 3 dní, potom 0,25 g každých 6 hodín počas 7 dní.
Pri gastroparéze perorálne (na liečbu gastroparézy je výhodnejší erytromycín na iv použitie), 0,15-0,25 g 30 minút pred jedlom 3-krát denne..
Na predoperačnú prípravu čriev na prevenciu infekčných komplikácií ústami 1 g každých 19 hodín, 18 hodín a 9 hodín pred operáciou (celkom 3 g).
Na prevenciu streptokokovej infekcie (s tonzilitídou, faryngitídou), dospelí - 20-50 mg / kg / deň, deti - 20-30 mg / kg / deň, trvanie kurzu - najmenej 10 dní.
Na prevenciu septickej endokarditídy u pacientov so srdcovými defektmi - 1 g pre dospelých a 20 mg / kg pre deti, 1 hodinu pred liečbou alebo diagnostickým postupom, potom 0,5 g pre dospelých a 10 mg / kg pre deti, opäť po 6 hod.
S čiernym kašľom - 40 - 50 mg / kg / deň počas 5 - 14 dní.
S konjunktivitídou novorodencov - 50 mg / kg / deň suspenzia v 4 dávkach po dobu najmenej 2 týždňov.
S pneumóniou u detí - 50 mg / kg / deň suspenzia v 4 dávkach po dobu najmenej 3 týždňov.
V prípade genitourinárnych infekcií počas tehotenstva - 0,5 g 4-krát denne po dobu najmenej 7 dní alebo (pri nízkej tolerancii k takejto dávke) 0,25 g 4-krát denne po dobu najmenej 14 dní.
U dospelých s nekomplikovanou chlamýdiou a neznášanlivosťou na tetracyklíny - 0,5 g 4-krát denne najmenej počas 7 dní.
Rektálne: pre deti vo veku od 1 do 3 rokov - 0,4 g / deň, od 3 do 6 rokov - 0,5 - 0,75 g / deň, 6 - 8 rokov - do 1 g / deň. Denná dávka je rozdelená na 4 až 6 častí a podáva sa každé 4 až 6 hodín.
špeciálne pokyny
Pri závažných formách infekčných chorôb, keď je užívanie lieku vo vnútri neúčinné alebo nemožné, vedie k iv podaniu rozpustnej formy erytromycínu - erytromycínfosfátu. Erytromycín v čapíkoch sa predpisuje v prípadoch, keď je perorálne podanie ťažké.
Vzhľadom na možnosť prieniku do materského mlieka by sa pri predpisovaní erytromycínu nemalo dojčiť.
Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať laboratórne parametre funkcie pečene.
Príznaky cholestatickej žltačky sa môžu objaviť niekoľko dní po začiatku liečby, ale riziko sa zvyšuje po 7-14 dňoch nepretržitej liečby. Pravdepodobnosť vzniku ototoxického účinku je vyššia u pacientov so zlyhaním obličiek a / alebo pečene, ako aj u starších pacientov.
Niektoré rezistentné kmene Haemophilus influenzae sú citlivé na súčasné použitie erytromycínu a sulfonamidov..
Môže interferovať s určovaním katecholamínov v moči a aktivitou „pečeňových“ transamináz v krvi (kolorimetrické stanovenie s použitím definylhydrazínu)..
Nepite s mliekom alebo mliečnymi výrobkami. Lieky, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy a kyslých nápojov, inaktivujú erytromycín (s výnimkou enterosolventných tabliet); erytromycín sukcinát sa lepšie vstrebáva, keď sa užíva s jedlom).
Novorodenci užívajúci erytromycín majú vysoké riziko vzniku pylorickej stenózy. V mnohých klinických štúdiách sa preukázal antrálny a duodenálny prokinetický účinok erytromycínu..
Interakcia
Znižuje baktericídny účinok beta-laktámových antibiotík (penicilíny, cefalosporíny, karbopenemy). Zvyšuje koncentráciu teofylínu.
Pri zavádzaní erytromycínu zvyšuje účinnosť etanolu (urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a znižuje trvanie pôsobenia etanoldehydrogenázy v žalúdočnej sliznici).
Zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporínu (najmä u pacientov so súčasným zlyhaním obličiek).
Znižuje klírens triazolamu a midazolamu, a preto môže zvýšiť farmakologické účinky benzodiazepínov..
Znižuje vylučovanie (zvyšuje účinok) metylprednizolónu, felodipínu a kumarínových antikoagulancií.
V kombinácii s lovastatínom je rabdomyolýza zvýšená.
Zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu.
Znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie.
Lieky blokujúce tubulárnu sekréciu predlžujú erytromycín T1 / 2.
Pri súčasnom podávaní s liekmi metabolizovanými v pečeni (karbamazepín, kyselina valproová, hexobarbital, fenytoín, alfentanil, disopyramid, lovastatín, brómokriptín) sa koncentrácia týchto liekov v plazme môže zvýšiť (je to inhibítor mikrozomálnych pečeňových enzýmov)..
Pri súčasnom podávaní s terfenadínom alebo astemizolom je možný rozvoj arytmie (komorová fibrilácia a flutter, komorová tachykardia, až do smrti), s dihydroergotamínom alebo nehydrogenovanými ergotovými alkaloidmi - vazokonstrikcia na kŕč, dysestézia.
Nekompatibilné s linkomycínom, klindamycínom a chloramfenikolom (antagonizmus).